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谢淑华

作品数：14 被引量：70H指数：5
供职机构：天津市人民医院更多>>
发文基金：天津市卫生局科技基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 14篇中文期刊文章

领域

  • 14篇医药卫生

主题

  • 5篇腹腔
  • 5篇腹腔镜
  • 4篇直肠
  • 4篇手术
  • 3篇直肠癌
  • 3篇术后
  • 3篇结直肠
  • 3篇老年
  • 3篇老年患者
  • 3篇肠癌
  • 2篇咽成形术
  • 2篇镇痛
  • 2篇直肠癌根治
  • 2篇直肠癌根治术
  • 2篇术后镇痛
  • 2篇睡眠
  • 2篇睡眠呼吸
  • 2篇睡眠呼吸暂停
  • 2篇睡眠呼吸暂停...
  • 2篇综合征

机构

  • 14篇天津市人民医...
  • 2篇天津医科大学...
  • 1篇南开大学
  • 1篇天津市儿童医...

作者

  • 14篇耿立成
  • 14篇谢淑华
  • 4篇魏颖
  • 3篇王蕾
  • 1篇杨红梅
  • 1篇高浩
  • 1篇鲁富泰
  • 1篇杨学伟
  • 1篇崔艳苓
  • 1篇高涛
  • 1篇于泳浩
  • 1篇张军
  • 1篇王国林
  • 1篇牛敏
  • 1篇王雷
  • 1篇丁彦
  • 1篇许慧

传媒

  • 5篇中华麻醉学杂...
  • 1篇山东医药
  • 1篇天津医药
  • 1篇海南医学
  • 1篇天津护理
  • 1篇中国处方药
  • 1篇国际麻醉学与...
  • 1篇中国现代药物...
  • 1篇武警后勤学院...
  • 1篇中文科技期刊...

年份

  • 1篇2022
  • 1篇2021
  • 3篇2020
  • 1篇2019
  • 2篇2018
  • 1篇2017
  • 1篇2016
  • 2篇2015
  • 1篇2014
  • 1篇2012
共 14 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
乌司他丁对腹腔镜结直肠手术老年患者的肺保护作用被引量：1
2020年
目的探讨老年患者腹腔镜结直肠手术应用乌司他丁改善肺通气等肺保护作用。方法选择天津市人民医院2017年1~6月收治的60例ASAⅠ~Ⅱ级全麻下行腹腔镜结直肠手术老年患者,年龄65~80岁,排除合并严重心脏疾病及肺疾病患者。将60例患者采用随机数表法分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组30例。两组患者均采用全身麻醉方法,U组患者在手术开始时予以10 U/kg乌司他丁,C组予以等量生理盐水。分别记录两组患者的年龄、体质量指数(BMI)、手术时间、出血量、术中丙泊酚及瑞芬太尼的用量,术前、术毕时刻及术后1 d检测患者动脉血气分析,记录氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及氧合指数(OI),同时检测血液中白介素-6(IL-6)、白介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及克拉拉细胞蛋白16 (CC16)水平。结果两组患者的年龄、BMI、手术时间、出血量、术中丙泊酚及瑞芬太尼的用量、术前PaO2、PaCO2及氧合指数比较差异均无统计学意义(P>0.05);U组患者术毕时刻及术后1 d的PaO2分别为(356.1±54.2) mmHg、(117.7±21.8) mmHg,OI分别为324±27、341±21,C组术毕时刻及术后1 d PaO2分别为(304.9±63.4) mmHg、(103.8±26.1) mmHg,OI分别为286±26、301±24,U组患者的上述指标均明显高于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05);术前两组患者的IL-6、IL-8、TNF-α及CC16水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术毕时刻及术后1 d U组患者的IL-6、IL-8和TNF-α水平均明显低于C组,CC16明显高于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠手术老年患者使用乌司他丁能够通过降低炎症反应而有效改善腹腔镜患者术后氧分压,改善患者氧合指数,保护肺功能。
丁玲谢淑华耿立成
关键词：乌司他丁腹腔镜手术老年患者
异丙酚和七氟醚麻醉对老龄小鼠认知功能和海马β淀粉样蛋白沉积的影响被引量：7
2015年
目的：评价异丙酚和七氟醚麻醉对老龄小鼠认知功能和海马β淀粉样蛋白（Aβ）沉积的影响。方法 SAMP8小鼠36只，6月龄，体重29～32 g，采用随机数字表法，将其分为4组（ n＝9）：正常对照组（C组）、异丙酚麻醉组（P 组）、七氟醚麻醉组（S组）和异丙酚复合七氟醚麻醉组（PS组）。 P组腹腔注射异丙酚140 mg∕kg，首次出现翻正反射时追加异丙酚70 mg∕kg，再次出现时追加异丙酚40 mg∕kg；S组持续吸入2％七氟醚120 min；PS组腹腔注射异丙酚80 mg∕kg后持续吸入1％七氟醚120 min，出现翻正反射时追加异丙酚40 mg∕kg，3组均维持麻醉约120 min。分别于麻醉前及麻醉后7、14、28 d时进行Morris水迷宫实验，记录逃避潜伏期，然后取海马，采用免疫组化法检测Aβ表达。结果与C组比较，S组麻醉后7 d时逃避潜伏期延长，麻醉后7、14、28 d时海马Aβ表达上调（P＜0．05），P组和PS组上述指标差异无统计学意义（P＞0．05）；与麻醉后7 d时比较，S组麻醉后14、28 d时海马Aβ表达下调，C组、P组和PS组各时点海马Aβ表达差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论七氟醚麻醉虽然可促进老龄小鼠海马Aβ沉积，但是仅导致短期认知功能障碍，而异丙酚及异丙酚复合七氟醚麻醉对其均无影响。
张军杨红梅谢淑华王雷耿立成
关键词：二异丙酚淀粉样Β蛋白海马
老年直肠癌患者术中不更换体位行腹腔镜下肛提肌外腹会阴切除术的护理配合被引量：1
2016年
回顾性分析和总结30例老年直肠癌患者术中不更换体位行腹腔镜下肛提肌外腹会阴切除术(ELAPE)的护理配合要点。对患者均做好术前风险评估,实施围术期科学的护理配合,做好心理护理以及手术间物品器械的准备,术中密切配合术者手术操作和麻醉医师观察患者血流动力学指标以及血气分析变化,合理进行容量治疗,注重观察患者截石位的体位护理,有效保证了患者安全、平稳度过围术期,无压疮、感染等潜在并发症的发生,并改善患者的预后。30例患者均取得满意的手术效果。
丁彦高浩耿立成谢淑华许慧
关键词：直肠癌腹腔镜体位护理
地佐辛用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征腭咽成形术患者术后镇痛被引量：3
2012年
目前,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleepapaea syndrom,OSAS）发病率呈逐年上升趋势,进而使行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）的患者逐渐增多。悬雍垂腭咽成形术（UPPP）是高危手术,术后患者咽喉部疼痛很明显,术后48h内患者镇痛需求高,患者苏醒期疼痛常引起患者的躁动,但由于UPPP手术后呼吸道梗阻症状不会马上消失,过度镇静又会加重呼吸困难[1],为了减轻患者痛苦,
谢淑华耿立成
关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后镇痛咽喉部疼痛高危手术梗阻症状
不同角度头低位对腹腔镜直肠癌根治术中患者呼吸力学和脑循环的影响被引量：7
2014年
目的 评价不同角度头低位对腹腔镜直肠癌根治术患者呼吸力学和脑循环的影响.方法 腹腔镜直肠癌根治术患者30例,年龄40- 64岁,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重指数＜30kg/m2.静脉注射咪达唑仑、芬太尼、异丙酚和顺阿曲库铵麻醉诱导,靶控输注异丙酚和瑞芬太尼,按需追加顺阿曲库铵维持麻醉.分别于平卧5 min、头低位30°5 min、头低位35°5 min、头低位40°min和气腹结束后30 min时,记录气道压（Paw）、气道峰压（PIP）、肺顺应性（Cpat）和颈静脉球部压力（JBP）;采集桡动脉血样和颈静脉球血样,进行血气分析,记录动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、颈静脉球血氧分压（PjvO2）和颈静脉球血氧饱和度（SjvO2）.结果 Paw、PIP、MAP、PaCO2、JBP、PjvO2和SjvO2较平卧位时升高,且随头低位角度的增大逐渐升高,气腹结束后30 min时降至平卧位时水平（P＜ 0.05）;Cpat和PaO2较平卧位时降低,且随头低位角度的增大逐渐降低,气腹结束后30 min时升至平卧位时水平（P＜0.05）.结论 腹腔镜直肠癌根治术时随头低位角度增加对患者呼吸力学和脑循环影响越大,因此此类手术患者头低位的适宜角度为小于40°.
谢淑华耿立成高涛王蕾
关键词：头低位脑血管循环腹腔镜检查结直肠外科手术
利多卡因静脉注射在术后镇痛中的作用
2022年
利多卡因是一种局部麻醉药及抗心律失常药,但其静脉注射同样具有镇痛作用。利多卡因静脉镇痛的历史悠久,对各种手术均有较好的镇痛效果。静脉注射利多卡因对开腹、腹腔镜、甲状腺、胸部和脊柱手术均有较好的镇痛效果。但局部麻醉药都能产生全身毒性,利多卡因静脉注射的安全性是被考虑最多的问题。现就利多卡因静脉注射的镇痛机制、安全性及在手术中的应用作一综述。
牛敏谢淑华耿立成
关键词：利多卡因静脉注射术后镇痛
羟考酮对大鼠肠缺血再灌注损伤的影响及自噬在其中的作用被引量：2
2018年
目的评价羟考酮对大鼠肠缺血再灌注损伤的影响及自噬在其中的作用。方法健康成年雄性SD大鼠24只,6~9周龄,体重180~220g,采用随机数字表法分为4组(n=6):假手术组(S组)、肠缺血再灌注组(I/R组)、羟考酮组(O组)和羟考酮+自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤组(O+3-MA组)。采用夹闭肠系膜上动脉1h再灌注2h的方法制备肠缺血再灌注损伤模型。O组和O+3-MA组于缺血前15min时尾静脉注射羟考酮0.5mg/kg。O+3-MA组于缺血前10min腹腔注射3-MA30mg/kg。于缺血前即刻胃内灌注异硫氰酸荧光素标记的右旋糖酐(FITC-dextran)。再灌注2h时心尖穿刺采集血样,测定血清FITC-dextran浓度;于再灌注2h时心尖穿刺采集血样,ELISA法测定血清TNF-α、IL-1β浓度;取小肠组织,观察病理学变化并行Chiu评分;Westernblot法测定紧密连接蛋白occludin、自噬相关蛋白Beclin-1和微管相关蛋白1轻链3(LC3)的表达,并计算LC3Ⅱ与LC3Ⅰ表达比值(LC3Ⅱ/Ⅰ比值)。结果与S组比较,I/R组Chiu评分、血清FITC-dextran、TNF-α和IL-1β浓度、LC3Ⅱ/Ⅰ比值升高,Beclin-1表达上调,occludin表达下调(P<0.05);与I/R组比较,O组Chiu评分、血清FITC-dextran、TNF-α和IL-1β浓度降低,LC3Ⅱ/Ⅰ比值升高,occludin和Beclin-1表达上调(P<0.05),O+3-MA组上述指标差异无统计学意义(P>0.05);与O组比较,O+3-MA组Chiu评分、血清FITC-dextran、TNF-α和IL-1β浓度升高,LC3Ⅱ/Ⅰ比值降低,occludin和Beclin-1表达下调(P<0.05)。结论羟考酮可减轻大鼠肠缺血再灌注损伤,其机制可能与增强肠组织自噬水平有关。
杨涛谢淑华王蕾杨学伟耿立成王志芬于泳浩
关键词：再灌注损伤自噬
艾司氯胺酮在老年人腹腔镜结直肠癌根治术中的应用观察
2021年
【目的】观察艾司氯胺酮复合小剂量瑞芬太尼用于老年人腹腔镜结直肠癌根治术中的麻醉效果。【方法】选取64例择期行腹腔镜结直肠癌根治术、年龄50-75岁的老年患者,采用随机数字表法分为艾司氯胺酮复合小剂量瑞芬太尼(A组)和大剂量瑞芬太尼组(B组),每组32例。麻醉诱导采用静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg、顺式阿曲库铵0.2 mg/kg和芬太尼4μg/kg。麻醉维持采用七氟烷1%-2%和丙泊酚4-8 mg/kg/h,A组患者给予瑞芬太尼0.05μg/kg/min及每30 min静脉注射艾司氯胺酮0.2 mg/kg,B组患者持续静脉泵注瑞芬太尼0.1-0.2μg/kg/min,每45 min追加肌松药顺式阿曲库铵4 mg,维持BIS值在40-60之间。在手术结束前30 min停用七氟烷并给予氟比洛芬酯50 mg,A组患者停止静脉注射艾司氯胺酮。记录拔管时间,术中低血压(收缩压<90 mmHg)的次数,严重的心动过缓(HR<45次/min)的例数,术后1 h的疼痛数字评分(VAS)及痛觉过敏的发生情况,记录围术期不良反应的发生情况。【结果】A组患者术中发生低血压(收缩压<90 mmHg)的次数、严重心动过缓(HR<45次/分)的例数、术后恶心呕吐、痛觉过敏发生情况及镇痛药物消耗量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在拔管时间及术后1小时疼痛评分与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】艾司氯胺酮用于中老年患者腹腔镜结直肠癌手术中,能够降低腹腔镜结直肠手术中瑞芬太尼的用量,减少瑞芬太尼引起的痛觉过敏,具有稳定的血流动力学、麻醉深度,并且术后恶心呕吐发生率低,疼痛评分低,具有较高的临床应用价值。
王志君谢淑华耿立成
关键词：老年患者瑞芬太尼痛觉过敏
超声引导下臂丛与颈深丛联合神经阻滞在肩关节镜手术中的应用被引量：29
2018年
目的研究超声引导下臂丛与颈深丛联合神经阻滞在肩关节镜手术中应用的效果。方法 60例择期行肩关节镜手术患者随机分为全麻组(GA组)和神经阻滞组(NA组),每组30例。GA组患者常规全身麻醉,NA组患者采用超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞+颈深丛阻滞。观察记录2组患者术中血流动力学情况,术后首次进食水时间,首次下地活动时间,麻醉总费用,平均住院时间,患者麻醉满意度评分,手术医生麻醉满意度评分,术后2、4、8、12 h时视觉模拟评分(VAS),需要额外镇痛药物患者比例,术后24 h不良反应。结果 2组患者性别构成、年龄、体质量指数、手术时间,术中收缩压、舒张压和平均动脉压、心率最低值,患者术中麻醉满意度、手术医师术中麻醉满意度,术后12 h VAS评分≤3分比例、需要额外应用镇痛药物比例差异均无统计学意义(P>0.05)。NA组患者术中收缩压、舒张压和平均动脉压、心率最高值均低于GA组,术后首次进食水时间、首次下地活动时间明显短于GA组,术后不良反应发生率显著低于GA组,麻醉总费用和平均住院时间显著低于GA组,术后2、4、8 h VAS评分≤3分比例显著高于GA组,需要额外应用镇痛药物患者比例显著低于GA组(均P<0.05)。结论超声引导下完善的臂丛联合颈深丛神经阻滞是肩关节镜手术麻醉的一种可靠选择,能够促进患者快速康复。
谢淑华谢淑华魏颖魏颖耿立成
关键词：臂丛颈丛超声引导神经阻滞肩关节镜手术
可调节型提下颌麻醉面罩在自主通气全身麻醉中的应用
2017年
目的对比可调节型提下颌麻醉面罩与喉罩在自主通气全身麻醉中的应用。方法选择行疝修补手术、妇科外阴手术、宫腔镜手术、肛门痔瘘手术等自主通气全身麻醉手术患者100例，按随机数字表法分为面罩组和喉罩组，每组50例。记录两组患者麻醉诱导前（T0）、放置面罩或喉罩前1min（T1）、放置面罩或喉罩即刻（T2）、切皮时（T3）、拔除面罩或喉罩前1min（T4）、拔除面罩或喉罩即刻（T5）时的MAP、HR、吸气峰压（peak inspiratory pressure, PIP）、PETCO2、SpO2等，记录插入喉罩或可调节型提下颌麻醉面罩的时间和一次成功率，记录患者清醒时间和改良Aldrete评分达到9分时间，观察术后24h内患者的并发症。结果可调节型提下颌麻醉面罩与喉罩在两组患者中均成功置入，面罩组各时点间HR和MAP差异均无统计学意义。喉罩组T2时点HR和MAP明显高于T1、T3时点（P〈0．05），B时点HR和MAP明显高于T0、T4时点（P〈0．05）；SpO2、PETO2、PIP、患者苏醒时间以及改良Aldrete评分达到9分时间在两组之间差异无统计学意义；支气管痉挛、术后咽痛发生率两组之间差异无统计学意义。结论可调节型提下颌麻醉面罩在自主通气全身麻醉中置入成功率较高，术后并发症较少，是一种安全、有效的呼吸道管理工具。
谢淑华魏颖耿立成
关键词：喉罩麻醉全身
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