刘瑞
- 作品数：7 被引量：19H指数：2
- 供职机构：上海市浦东新区公利医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 床旁即时肺部超声结合压力-容积曲线设定PEEP对ARDS肺复张的临床评价被引量：11
- 2021年
- 目的探讨床旁即时肺部超声(POC-LUS)结合压力-容积(P-V)曲线个体化调节呼气末正压(PEEP)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺复张中的临床价值。方法对30例进行有创机械通气的ARDS患者进行研究,随机等分为超声再气化评分(US-RAS)指导PEEP设置的POC-LUS组和采用动脉血氧分压(PaO2)+动脉血二氧化碳分压(PaCO2)≥400 mmHg为依据调节PEEP的最大氧合法(Max-Oxy)组。两组均在机械通气开始时描记P-V曲线,分别采用呼气支最大曲率点(PMC)和吸气支低位拐点(LIP)设置初始PEEP。依据评估指标在第15 min、1 h、2 h、6 h、12 h、24 h、36 h及48 h的变化情况动态调整PEEP。同时记录各时间点患者的血气分析、呼吸力学等监护指标。结果两组患者基本情况差异均无统计学意义(P均>0.05),POC-LUS组与对照组初始PEEP值(11.2±0.9 cm H2O vs.8.4±1.8 cm H2O)差异有统计学意义(P<0.0001)。在施行肺复张过程中,POC-LUS组在第6 h的PaO2/FiO2(416.2±37.5)较前一时段升高(P<0.0001),此时调整得到的PEEP为(14.7±1.9)cm H2O,此后氧合逐渐好转。而Max-Oxy组的PaO2/FiO2在12 h(271.8±24.1)时才较前改善明显(P=0.0058),此时PEEP值为(13.5±1.3)cm H2O。两组各自确定的最佳PEEP值差异无统计学意义(P=0.0532),但POC-LUS组较Max-Oxy组提前6 h获得较好的肺复张效果(P均<0.05)。US-RAS与PaO2/FiO2呈负相关(r=-0.8725,R2=0.7613,P=0.0047)。研究中无不良事件发生。结论使用POC-LUS结合P-V曲线个体化滴定设置PEEP,有助于机械通气的ARDS患者较早地获得理想的肺复张效果,通过US-RAS调节PEEP改善ARDS患者氧合具有较好的提示意义。
- 罗前程刘瑞曲凯丽许磊冯刚郭东风
- 关键词：肺复张呼气末正压压力-容积曲线
- 银杏达莫注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的应用价值分析被引量：1
- 2014年
- 目的分析银杏达莫和缬沙坦联合应用治疗早期的糖尿病肾病的临床效果。方法 57例存在早期糖尿病肾病症状的患者,将其按照随机化的原则分为验证组(31例)与参照组(26例)。验证组患者使用缬沙坦联合银杏达莫注射液治疗;参照组采用缬沙坦治疗。以4周为1个疗程,1个疗程后比较两组患者的血肌酐、血尿素氮、微量蛋白水平变化。结果治疗后验证组与参照组血肌酐水平分别为(114.3±21.8)μmol/L、(129.7±26.3)μmol/L,与治疗前各组水平相比均有明显降低,且两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。血尿素氮水平分别为(7.1±0.8)mmol/L、(6.9±1.0)mmol/L,与治疗前各组水平相比均无明显变化,且两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。微量蛋白水平分别为(53.8±8.5)mg/d、(67.9±9.7)mg/d,与治疗前各组水平相比均有明显降低,且两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏达莫注射液和缬沙坦联合应用于治疗早期的糖尿病肾病具有更明显的效果,值得在临床实践中得到广泛的应用。
- 尤文刘瑞孙菲马俊花瞿慧彭莉顾明君
- 关键词：糖尿病肾病早期银杏达莫注射液
- 口咽腔冲洗式吸引管
- 本发明提供一种口咽腔冲洗式吸引管，包括一吸引管、一冲洗管和一吸引管底座；水平段的第一端连接吸引管底座，弯折段的第一端与水平段的第二端按照一固定夹角圆滑连接，且弯折段的第二端端部圆滑并形成一冲洗口，冲洗管部分穿设于吸引管内...
- 罗前程刘瑞郭东风
- 文献传递
- 口咽腔冲洗式吸引管
- 本实用新型提供一种口咽腔冲洗式吸引管，包括一吸引管、一冲洗管和一吸引管底座；水平段的第一端连接吸引管底座，弯折段的第一端与水平段的第二端按照一固定夹角圆滑连接，且弯折段的第二端端部圆滑并形成一冲洗口，冲洗管部分穿设于吸引...
- 罗前程刘瑞郭东风
- 文献传递
- 口咽腔冲洗式吸引管
- 本发明提供一种口咽腔冲洗式吸引管，包括一吸引管、一冲洗管和一吸引管底座；水平段的第一端连接吸引管底座，弯折段的第一端与水平段的第二端按照一固定夹角圆滑连接，且弯折段的第二端端部圆滑并形成一冲洗口，冲洗管部分穿设于吸引管内...
- 罗前程刘瑞郭东风
- 性激素对老年男性T2DM患者骨密度的影响被引量：5
- 2015年
- 目的探讨数据分析性激素对老年男性2型糖尿病(T2DM)患者骨密度的影响。方法选取2011年6月至2013年6月在该院接受治疗的T2DM男性患者224例,依照骨量状况分为骨质疏松(OP)组和非OP(NOP)组。比较两组的一般资料,进行性激素对骨密度的偏相关和多元回归分析。结果 OP组比NOP组年龄更大,病程更长,但体重指数(BMI)比NOP组低,卵泡刺激素(FSH)和性激素结合球蛋白(SHBG)水平比NOP组高(均P<0.05)。睾酮(T)与三个部位的骨密度均存在明显的正相关关系(P<0.05)。SHBG仅与全髋(TH)部位的骨密度存在明显的负相关关系(P<0.05)。雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)与三个部位的骨密度,SHBG与第2~4腰椎(L2~4)、股骨颈(FN)不存在相关性(P>0.05)。E2、T、SHBG是影响L2-4骨密度的主要因素;E2、SHBG是影响股骨颈(FN)和TH骨密度的主要因素。FSH、LH未进入回归模型。结论性激素对男性T2DM老年患者骨密度具有一定程度的影响。
- 尤文刘瑞孙菲马俊花瞿慧彭莉顾明君
- 关键词：性激素2型糖尿病骨密度
- IL-4和IL-13在甲状腺乳头状癌中的表达及其与临床病理特征和预后的关系被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)肿瘤组织中IL-4和IL-13的表达情况及其与临床病理特征、患者术后复发(包括转移)的关系。方法:收集经病理证实的PTC及癌旁组织标本185例,另取正常甲状腺组织20例作为对照组。采用免疫组织化学法检测组织中IL-4和IL-13蛋白表达情况。结果:癌组织中IL-4蛋白的阳性表达率为95.68%,显著高于癌旁组织37.84%和正常组织5.00%(P<0.05)。癌组织中IL-13蛋白的阳性表达率为90.81%,显著高于癌旁组织41.08%和正常组织0.00%(P<0.05)。IL-4和IL-13表达情况与肿瘤最大直径、浸润深度、分化程度、TNM分期等临床特征均有明显相关性(P<0.05)。IL-4高表达组术后复发率显著高于IL-4低表达组,差异有统计学意义(χ~2=5.491,P=0.019)。IL-13高表达组术后复发率显著高于IL-13低表达组,差异有统计学意义(χ~2=4.345,P=0.037)。COX回归分析结果显示:IL-4高表达和IL-13高表达是影响PCT患者术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论:IL-4和IL-13在PTC肿瘤组织中表达上调,与肿瘤最大直径、浸润深度、分化程度和TNM分期有关,IL-4和IL-13在肿瘤组织中的高表达是术后复发(包括转移)的独立危险因素。
- 刘瑞罗前程朱鸿玲尤文沈佩玲王星李湘麒顾明君
- 关键词：甲状腺乳头状癌白细胞介素-4白细胞介素-13预后
