葛勤敏
- 作品数：65 被引量：219H指数：8
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学更多>>
- 血浆置换在急诊危重病中的应用被引量：6
- 2013年
- 目的:评价急诊危重病患者中血浆置换(PE)的应用及对患者的临床疗效。方法:回顾性分析我院急诊重症监护室(EICU)2009年3月至2012年11月收治的13例行血浆置换治疗的病例,观察和比较生化指标和临床疗效。结果:13例患者平均ICU住院时间为(26.9±18.9)d,脓毒症组ICU住院时间短于非脓毒症组(P<0.01),平均病死率为46%,脓毒症组病死率高于非脓毒症组(P>0.05)。PE治疗后,血生化指标和炎症指标得到改善(P<0.05)。结论:PE可以作为急诊不同病种危重病患者尤其是脓毒症的辅助疗法。
- 葛勤敏边帆潘曙明王树云
- 关键词：血液净化血浆置换急诊危重病
- 糖化终末产物新的致病作用及临床应用
- 苏青林宁陈寒蓓张洪梅孔祥邓儒元童雪梅葛勤敏李晓永秦利
- 1.所属科学技术领域：该课题属于内分泌代谢病领域的研究。 2.主要技术创新内容：课题组通过一系列基础及临床研究，阐明了糖化终末产物(advanced glycation end products，AGEs)的新致病作用，...
- 关键词：
- 关键词：内分泌代谢病细胞增殖糖尿病并发症
- 脓毒症急性肾损伤研究进展被引量：12
- 2016年
- 感染所致的全身炎症反应综合征定义为脓毒症,在脓毒症患者中急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的发生率高达47.9%,28 d病死率为32.7%-[1]。目前认为脓毒症相关急性肾损伤（sepsis-associated AKI,SAAKI）与死亡风险增加和住院时间延长独立相关-[2],相当大一部分AKI患者发展成终末期肾病-[3]。因此,SAAKI需要尽早干预,而其中的机制并未得到明确。在AKI相关的主要病因中脓毒症、
- 葛勤敏边帆潘曙明
- 关键词：脓毒症急性肾损伤肾血流交感神经系统
- 糖化终末产物受体在大鼠胰腺星形细胞中的表达被引量：4
- 2008年
- 目的研究胰腺星形细胞(PSCs)是否表达糖化终末产物受体(RAGE),并探讨糖化终末产物(AGEs)对RAGE表达的调节作用。方法分离培养SD大鼠PSCs,采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫细胞化学检测静息和活化的PSCs RAGE在mRNA和蛋白水平的表达,同时用RT-PCR检测AGEs刺激后RAGE表达的变化。结果静息和活化的PSCs均表达RAGE,且活化后表达水平提高;AGEs能上调RAGE的表达。结论静息和活化的PSCs均表达RAGE,活化的PSCs RAGE表达上调,提示PSCs是AGEs作用的靶细胞。
- 李晓永张洪梅董艳葛勤敏陈寒蓓刘继红代伶俐周亚琴苏青
- 关键词：胰腺星形细胞纤维化
- 不通风,小心一氧化碳中毒
- 2019年
- 深夜,12岁的小男孩躺在双层复式阁楼的床上,怎么也睡不着,男孩的父母在楼下开了间小卖部.隔壁的烧烤摊正是营业的黄金时间。突然从小卖部传来了刺耳的呼救声:“快来人!快救人!”周围人赶紧跑了过去,只见男孩父亲抱着失去了意识的男孩,做着胸部按压急救,紧接着掐人中,手指放血。一通摆弄之后,男孩终于清醒了。此时,120救护车赶来将男孩送到了急诊,医生诊断男孩是一氧化碳中毒。
- 葛勤敏高天阳
- 关键词：一氧化碳中毒通风小心小卖部小男孩救护车
- 发热、气促伴意识障碍
- 2014年
- 病历摘要患者男，50岁。因“发热3d，气促1d”于2013年2月23日入院。人院前3d无明显诱因下自觉出现发热，体温未测量，未就诊。于入院前1d出现神志模糊、气促，伴咳嗽、咳痰，送至我院急诊科就诊。急诊给予积极补液、抗感染（莫西沙星）、气管切开处连接呼吸机辅助通气等，为进一步治疗，收入我院急诊重症监护室（EICU）。既往史：有高血压病史近10年，最高血压160／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），平日服用氨氯地平，血压控制情况不详。6年前因“喉癌”在外院行喉癌切除术，术后气管切开、局部放疗数次，气管切开后长期使用金属套管。2型糖尿病病史6年，平日口服格列吡嗪和二甲双胍，但血糖控制差。吸烟史10余年，少量饮酒。
- 葛勤敏费悦边帆王树云
- 关键词：发热气促呼吸机辅助通气气管切开处喉癌切除术血压控制情况
- 外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值在慢性阻塞性肺病相关肺动脉高压患者中的预后价值被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)对慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)相关肺动脉高压患者预后的评判价值。方法:选择2013年1月至2014年3月收治入上海交通大学医学院附属新华医院急诊科的200例COPD相关肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者为研究对象,对其进行至少2年的生存随访,随访终点为全因死亡,按照生存情况分为生存组和死亡组;记录各组入院24 h的一般临床资料,血常规[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、中性粒细胞计数(neutrophils count,NEU)及淋巴细胞计数(ly mphoc y te count,LYM)并计算两者间比值(NLR)]、肌酐、尿素氮、胆红素、WHO肺动脉高压功能分级、肺动脉收缩压等;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析NLR预测患者预后的临床价值;并以Kaplan-Meier法绘制观察指标不同水平下的生存曲线,进行生存分析。COX回归分析各指标提示预后的价值。结果:死亡组患者NLR,CRP,WHO肺动脉高压功能分级、肺动脉收缩压、尿素氮、肌酐、中性粒细胞计数高于生存组,淋巴细胞计数低于生存组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。根据ROC曲线分析,NLR的ROC曲线下面积(AUC)为0.720(P<0.01),高于肌酐(AUC=0.716)、中性粒细胞计数(AUC=0.655)、肺动脉收缩压(AUC=0.652)及CRP(AUC=0.643)。当NLR截断值为4.7时,其灵敏度为74.2%,特异度为72.0%。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,NLR值水平较高组预后明显差于水平较低组(P<0.01)。单因素Cox回归分析提示NLR是提示患者不良预后的危险因素,多因素Cox回归分析(P>0.05)。结论:NLR水平与COPD相关肺动脉高压患者临床预后呈明显相关;NLR水平越高则提示病情较重,预后较差。
- 沈勇刘宣卢孔渺费爱华王海嵘葛勤敏潘曙明
- 关键词：肺动脉高压临床预后
- 高糖和AGEs对内皮细胞和MIN6细胞氧化应激的影响
- 糖尿病是一种严重威胁人类健康的常见病，长期慢性高血糖使其成为人类致丧、致残的主要原因。早期的血糖升高加重了细胞内的代谢负荷，引起氧化应激，产生过量活性氧（ROS），这一过程发生在胰腺β细胞可引起胰岛素分泌异常，发生在血管...
- 葛勤敏
- 关键词：高糖糖化终末产物MIN6细胞氧化应激NADPH氧化酶
- 文献传递
- PBL结合情景模拟教学在急诊整合式课程中的应用被引量：16
- 2017年
- 目的:探讨"以症状和临床问题为导向"的多学科整合式课程改革对医学生急诊医学学习效果、教学质量及学生评教的影响。方法:以上海交通大学医学院附属新华临床医学院2014年度选修急诊整合式课程的51名2009级五年制医学生为研究对象,2012年度选修急诊选修课的63名2007级五年制医学生为对照组。课程改革以"意识障碍"PBL授课为线索,结合情景模拟案例教学,整合相关多学科理论教学。比较课程改革前后课堂教学质量及学生对课程的满意度。结果:研究组课堂教学质量10项评教指标总分优于对照组,P=0.017,差异有统计学意义;82.4%的学生对该整合式课程形式非常满意。结论:实践验证了该模式的先进性,它是以提升学生综合能力为核心,提高学生自主学习和实践能力的医学教育创新模式,受到医学生的一致好评。
- 赵洁俞芸潘曙明葛勤敏许小幸董利军
- 关键词：医学教育情景模拟
- 去乙酰化酶SIRT1对氧化应激的调控被引量：4
- 2015年
- 去乙酰化酶SIRT1在许多生物过程中具有重要的作用,包括氧化应激、能量代谢、细胞分化及基因组稳定等。细胞的存活及其寿命和氧化应激的存在密切相关。氧化应激可引起多种病理表现,如内皮损伤、线粒体损伤、炎症、自噬、凋亡甚至坏死等。近来研究发现,SIRT1在多种氧化应激相关疾病中保护细胞存活。SIRT1可以通过调控不同转录因子而发挥抗氧化应激作用,但研究发现,SIRT1也对氧化应激有负性调控作用。本文就SIRT1对氧化应激的调控进行概述。
- 王晓葛勤敏
- 关键词：SIRTUIN氧化应激P53核转录因子ΚB
