陆秋涯 作品数:15 被引量:89 H指数:6 供职机构: 上海交通大学医学院附属瑞金医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 矿业工程 化学工程 更多>>
临床化学审核规则的制定及计算机自动确认的应用 被引量:25 2011年 目的制定合理的临床化学检验结果自动审核规则,运用计算机系统实现检测结果的自动审核确认。方法按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)AUTO-10A文件的流程框架,依据布林逻辑设计临床生化自动审核的运算法则,结合运用医嘱溯源性校验、各检测项目的医学决定水平、检验结果间的逻辑关系以及患者结果的回顾性校验,制定了临床化学审核规则。运用中间件DM2系统根据设定的审核规则,对临床化学的检验结果进行审核判断,所有通过自动确认的审核项目即可向临床发送检验报告。结果共设定确认范围、历史审核、逻辑判断3大类审核规则。对55 417份血清标本的711 866次测试审核结果:自动审核通过率为65.84%;以单项检测项目统计,最高通过率为99.30%,最低通过率为74.00%,平均通过率为94.00%;标本周转时间(TAT)从5.5 h降至3.2 h。结论制定合理有效的临床化学审核规则,利用DM2系统的运作能力,可以缩短TAT,改善工作流程,提高工作效率,实现临床化学检测分析后过程的自动化作业。 陆怡德 施新明 杨帆 陆秋涯 毛客自 樊绮诗一种基于液相色谱-串联质谱定量分析血样中多黏菌素E1、E2的方法 本发明公开了一种基于液相色谱‑串联质谱定量分析血样中多黏菌素E1、E2的方法。本发明首先建立了标准曲线以及确定了液相色谱和质谱的分析检测条件,采用内标定量法,以多粘菌素E1或多粘菌素E2和内标多粘菌素B1的色谱面积比为纵... 陆秋涯 贺晓双 赵珺涛Annexin A2的结构和功能及其与疾病的关系 被引量:13 2008年 Annexins是一类钙依赖性膜磷脂结合蛋白。Annexin A2是Annexins家族中的一个重要成员,存在于细胞膜、胞质和胞外。Annexin A2蛋白在细胞膜构架的形成、膜聚合、内吞和胞吐中均扮演重要角色。Annexin A2还参与某些病理过程,与心血管疾病、血液病、肿瘤等多种疾病相关。文章简要综述了Annexin A2分子的结构、生化特征、生物学功能及其与疾病的关系。 陆秋涯 黄立东 陆佩华关键词:ANNEXIN P36 钙结合蛋白 空腹血清游离脂肪酸与2型糖尿病的关系 目的 2型糖尿病(T2DM)患者血清游离脂肪酸(FFA)水平的变化及与糖代谢、胰岛素抵抗各指标间的相关性,并探讨影响T2DM的危险因素。方法通过口服糖耐量试验(0GTT)筛选105例未经药物治疗的T2DM患者和66名健康... 陆秋涯 迟贞旎 陆怡德TEG-MA/G参数在急性冠脉综合征中的诊断价值 目的:探讨血栓弹力图参数(TEG-MA/G)对急性冠脉综合征(ACS)的诊断价值.方法:按2007年ACC/AHA冠心病指南诊断标准,入组160例ACS患者和52例稳定型心绞痛(SAP)患者(作为对照组).分别测定两组的... 陆秋涯关键词:急性冠脉综合征 血栓弹力图 ROC曲线 LOGISTIC回归 高效毛细管电泳法检测血中环孢素A浓度 被引量:7 2004年 目的建立定量检测全血环孢素A的毛细管胶束电动电泳技术,排除环孢素A代谢物对测定的干扰,为临床提供一种有效的检测方法。方法运用高效毛细管胶束电泳法对30例临床服用环孢素A患者进行环孢素A测定,并与免疫方法进行对照。结果建立了定量检测全血环孢素的毛细管胶束电动电泳方法,与免疫方法检测结果对照线性良好,结果差异有显著性(P<0.001)。结论该方法能去除代谢物对环孢素A测定的干扰,可广泛应用于临床。 章秀兰 顾志冬 施新明 陆秋涯 樊绮诗关键词:高效毛细管电泳法 环孢素A 临床化学审核规则的制定及计算机自动确认的应用 陆怡德 施新明 杨帆 陆秋涯 毛客自 樊绮诗血栓弹力图-MA参数在急性冠脉综合征中的诊断价值 被引量:15 2018年 目的探讨血栓弹力图(TEG)-MA参数在急性冠脉综合征(ACS)中的早期诊断价值。方法按冠心病诊断标准,选取160例ACS患者(ACS组)及52例稳定型心绞痛(SAP)患者(SAP组),分别测定2个组的血常规、心肌标志物、血脂、常规凝血指标和TEG。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对ACS的诊断性能。运用二元Logistic回归分析,分析ACS的风险因素。结果 ACS组中糖尿病比例和高血压比例均高于SAP组(P<0.05和P<0.01)。同时,ACS组的肌钙蛋白I(cTnI)、纤维蛋白原(Fib)和血小板(PLT)也明显高于SAP组(P<0.01)。TEG参数中除R外,2个组其他参数差异均有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析,TEG-MA的曲线下面积(AUC)最大(0.904),最佳临界值为66.60 mm时,诊断敏感性为80.00%,特异性为90.40%。二元Logistic回归分析表明,TEG-MA是ACS的独立风险因素,可以辅助诊断ACS。结论 TEG-MA能反映PLT和Fib的活化,对ACS的早期诊断具有一定临床意义,可与cTnI和心电图联合检测,发挥互补作用,也可为后续的抗PLT治疗提供依据。 陆秋涯 陆怡德 孙爱华 马蔚云 周依琼 王学锋关键词:血栓弹力图 急性冠脉综合征 受试者工作特征曲线 LOGISTIC回归分析 空腹血清游离脂肪酸与2型糖尿病的关系 被引量:18 2012年 目的 2型糖尿病(T2DM)患者血清游离脂肪酸(FFA)水平的变化及与糖代谢、胰岛素抵抗各指标间的相关性,并探讨影响T2DM的危险因素。方法通过口服糖耐量试验(OGTT)筛选105例未经药物治疗的T2DM患者和66名健康人(正常对照组),分别测定其血浆葡萄糖(PG)和胰岛素(Ins)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-IS),同时检测空腹血清FFA。对血清FFA浓度与性别、年龄、体重、体重指数(BMI)、0~3 h PG和Ins以及HOMA-IR、HOMA-IS进行相关性分析。以T2DM是否发病为因变量Y(T2DM组=1,正常对照组=0),性别、年龄、体重、BMI、HOMA-IR、HOMA-IS和FFA为自变量,做Logistic回归分析。结果 T2DM组HOMA-IR、HOMA-IS和血清FFA水平与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01、P<0.001)。相关分析发现,空腹血清FFA与0 h PG、0.5 h PG、1 h PG、2 h PG、3 h PG、3 h Ins、HOMA-IR呈弱正相关(r分别为0.340、0.281、0.282、0.307、0.302、0.193、0.225,P均<0.05)。Logistic回归分析显示血清FFA是T2DM的重要风险因素[OR=14.05,95%可信区间(CI):1.87~105.55]。结论血清FFA水平升高可能影响机体糖动态平衡,与胰岛素抵抗和T2DM发病密切相关。 陆秋涯 迟贞旎 陆怡德关键词:游离脂肪酸 2型糖尿病 胰岛素抵抗 隐匿性乙型肝炎患者乙肝病毒preS/S基因突变分析 被引量:8 2011年 目的隐匿性乙肝感染与严重慢性肝损伤的病毒学与免疫学机制尚未完全阐明,拟通过研究隐匿性HBVpreS/S区基因变异,初步揭示隐匿性乙肝发生及其致慢性严重肝损伤的病毒学因素。方法收集瑞金医院门诊及住院HBsAg阴性患者的血清,抽提DNA,利用巢式PCR方法对隐匿性感染进行检测;克隆阳性标本的preS/S区全长基因并测序分析,探讨其突变类型与严重慢性肝损伤的关系。结果在全部468份HBsAg阴性血清中共检出隐匿性HBV感染69例,HBcAb单独强阳性组、HBeAb单独强阳性组、HBeAg单独阳性组、HBcAb与HBsAb同时强阳性组和5项指标全阴性组的检出率分别为16%、8.7%、36.4%、18.3%和0%。隐匿性感染患者血清HBV.DNA水平明显低于HBsAg阳性感染患者,隐匿性HBVpreS/S区缺失突变、preS2基因M1I和Q2K突变,S基因Q129N/R/P、G185R和S210R突变的频率明显高于HBsAg阳性组。伴严重肝损伤的隐匿性感染较无严重肝损伤隐匿性感染患者在性别比例及血清HBV—DNA水平方面均有明显差异。伴严重肝损伤的隐匿性感染的HBV在preS2基因MII和Q2K,S基因G185R和S210R的突变频率明显高于无严重肝损伤者,但preS缺失和s基因Q129N/R/P的突变频率低于无严重肝损伤者。以伴严重肝损伤的隐匿性感染与HBsAg阳性严重肝损伤者相比,后者HBV—DNA水平明显高于前者,但preS2基因MII和Q2K、S基因G185R和S210R突变的频率明显低于前者。结论隐匿性感染与HBsAg阳性病人之间致慢性严重肝损伤的病毒学因素存在不同;preS2区MII和Q2K以及s区G185R和S210R等突变对于隐匿性乙肝患者而言,可能是评价其是否进展为严重慢性肝损伤的有用指标。 吴蓓颖 蔡刚 林佳菲 陆秋涯 李琳 樊绮诗关键词:乙型肝炎病毒 前S/S基因 突变分析 肝损害