杨帆
- 作品数：20 被引量：107H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体外诱导的Helios＋调节性T细胞的特征分析被引量：3
- 2018年
- 目的本研究拟对体外诱导的Helios＋调节性T细胞（induced Helios＋ regulatory T cell，Helios＋ iTreg）的特征进行分析，并比较其与正常人外周血固有Helios＋ Treg（natural Helios＋ Treg, Helios＋ nTreg）的差异。方法采集并分选正常人外周CD4＋CD25－效应性T细胞（effector T cell，Teff），体外以抗CD3/抗CD28合并IL-2及TGF-β刺激诱导Helios＋ iTreg生成，以外周血Helios＋ nTreg作为对照，通过流式细胞术和real-time PCR分别分析其表型特征Foxp3＋ Treg特异性去甲基化区（Treg-specific demethylated region，TSDR）的甲基化水平。结果体外诱导的Helios＋ iTreg高表达CD45RA，而Helios＋ nTreg几乎不表达CD45RA；体外诱导的Helios＋ iTreg较Helios＋ nTreg CD127、ICOS和PD-1的水平明显升高，IL-2和IFN-γ的表达水平明显升高，但CXCR3、CCR4等趋化因子受体的水平则明显下降；另外CD25的表达水平也明显下降；诱导型Helios＋ iTreg TSDR的甲基化水平明显低于Helios＋ nTreg。结论诱导型Helios＋ iTreg具有与Helios＋ nTreg不同的特征，提示其在生理及病理条件下可能发挥不同的免疫调节作用。
- 杨帆范臻佳顾燕英吴蓓颖林琳蔡刚
- 关键词：调节性T细胞IL-2免疫表型甲基化分析
- 激素对系统性红斑狼疮患者外周血滤泡辅助性T细胞及其亚群组成的影响被引量：9
- 2017年
- 目的 本研究拟对系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus, SLE）患者外周血滤泡辅助性T细胞（follicular helper T cell, Tfh）及其亚群进行分析，探讨其与疾病状态的关系，并评价激素治疗是否能对Tfh细胞及其亚群分布产生影响。方法 本研究共纳入27例SLE患者（10例非活动性患者、17例活动性患者）和21例性别年龄匹配的健康对照者，用流式细胞术检测其外周血Tfh细胞及其亚群，分析外周血Tfh细胞及其亚群分布与疾病活动度和抗双链DNA抗体的关系。收集8例健康者外周血单个核细胞，在体外给予激素处理，检测激素处理组与阴性对照组外周血Tfh细胞及其亚群的分布情况。收集12例SLE患者，纳入的患者接受较高剂量的激素治疗（200-500 mg/d，2-3 d），检测纳入的患者激素治疗前后的外周血Tfh细胞及其亚群的分布情况。结果 SLE患者外周血Tfh比例与健康对照组没有明显差异（P〉0.05），但SLE患者Tfh17比例显著高于健康对照组（P〈0.05）。疾病活动组Tfh1比例显著低于疾病非活动组和健康对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05），且Tfh1比例与SLE疾病活动指数（SLEDAI）评分呈负相关（r＝－0.44，P〈0.05）。抗双链DNA抗体阳性组Tfh2比例显著高于抗双链DNA抗体阴性组（P〈0.05）。健康者体外激素刺激试验显示，激素显著下调Tfh细胞（P〈0.01）、Tfh2细胞（P〈0.01）和Tfh1细胞（P〈0.05）的比例，增加Tfh17细胞的（P〈0.01）比例。SLE患者体内激素治疗试验显示，激素在下调外周血Tfh细胞（P〈0.01）、Tfh2细胞（P〈0.01）和Tfh1细胞（P〈0.05）比例的同时增加Tfh17（P〈0.01）比例。结论 外周血Tfh细胞亚群分布异常与SLE疾病的活动度和抗双链DNA抗体水平相关；激素治疗影响患者外周血Tfh细胞及其亚群分布。
- 徐淑琴包韦乔吴蓓颖杨帆王剑飚林琳蔡刚
- 关键词：系统性红斑狼疮醋酸泼尼松
- 网织红细胞血红蛋白含量测定对小细胞贫血分类的意义被引量：8
- 2010年
- 目的:研究网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)在缺铁性贫血(IDA)、慢性病贫血(ACD)、ACD伴缺铁(CDID)和地中海贫血等几种小细胞低色素性贫血鉴别诊断中的意义。方法:用Sysmex XT-4000i全自动血细胞分析仪对43例IDA患者、31例ACD患者、66例CDID患者、19例地中海贫血患者及50例正常体检者的抗凝静脉血标本测定Ret-He值。结果:Ret-He均数在IDA组与其他4组间差异均有统计学意义(P<0.05),ACD组、CDID组和地中海贫血组间Ret-He差异无统计学意义(P>0.05),所有小细胞低色素性贫血组与正常对照组间Ret-He差异均有统计学意义(P<0.05)。当临界值为20.9pg时,Ret-He诊断IDA的特异度为83.7%,灵敏度为57.1%;Ret-He和血清铁蛋白(SF)的受试者操作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分别为0.759和0.641。结论:在诊断IDA时,Ret-He可辅助可溶性转铁蛋白受体(sTfR)指标作为其诊断依据。在鉴别IDA与ACD、地中海贫血、CDID时,Ret-He可作为较重要的鉴别依据。
- 王也飞余文红杨帆夏文权史东风顾志冬胡翊群
- 关键词：网织红细胞血红蛋白含量转铁蛋白受体缺铁性贫血慢性病性贫血地中海贫血
- 基于半胱氨酸蛋白酶抑制素C的肾小球滤过率估算公式对于2型糖尿病患者肾功能水平的适用性研究
- 目的探讨基于Cycs C建立的GFR估算公式对我国2型糖尿病患者肾脏功能评估的适用性。方法对颗粒增强散射比浊法和颗粒增强透射比浊法检测Cys C进行准确度试验。收集158例2型糖尿病患者的相关资料,行同位素~(99)m锝...
- 杨帆李丽陆怡德
- 临床化学审核规则的制定及计算机自动确认的应用被引量：25
- 2011年
- 目的制定合理的临床化学检验结果自动审核规则,运用计算机系统实现检测结果的自动审核确认。方法按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)AUTO-10A文件的流程框架,依据布林逻辑设计临床生化自动审核的运算法则,结合运用医嘱溯源性校验、各检测项目的医学决定水平、检验结果间的逻辑关系以及患者结果的回顾性校验,制定了临床化学审核规则。运用中间件DM2系统根据设定的审核规则,对临床化学的检验结果进行审核判断,所有通过自动确认的审核项目即可向临床发送检验报告。结果共设定确认范围、历史审核、逻辑判断3大类审核规则。对55 417份血清标本的711 866次测试审核结果:自动审核通过率为65.84%;以单项检测项目统计,最高通过率为99.30%,最低通过率为74.00%,平均通过率为94.00%;标本周转时间(TAT)从5.5 h降至3.2 h。结论制定合理有效的临床化学审核规则,利用DM2系统的运作能力,可以缩短TAT,改善工作流程,提高工作效率,实现临床化学检测分析后过程的自动化作业。
- 陆怡德施新明杨帆陆秋涯毛客自樊绮诗
- 2型糖尿病患者骨转换标志物与骨密度的相关性研究被引量：4
- 2014年
- 目的探讨骨转换标志物在2型糖尿病合并骨质疏松患者中的临床应用价值及与不同部位骨密度的相关关系。方法选择我院64例2型糖尿病成年男性患者为病例组,同期收集20例健康成年男性为对照组,用双能X线吸收测定仪检测受试者正位腰椎(L1-L4)、右侧髋部(股骨颈、大转子、ward's三角)的骨密度,并依据WHO骨质疏松症诊断标准将病例组分为骨质疏松组、骨量减少组、骨量正常组。同时检测血清骨钙素(osteocalcin,OC)、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(procollagen type I Nterminal propeptide,PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-carboxy-terminal collagen crosslinks,β-CTX)、血钙(calcium,Ca)、血磷(phosphorus,P)、甲状旁腺素(parathyroidhormone,PTH)、25羟维生素D_3[25-hydroxy vitamin D_3,25(OH)D_3]、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1C,HbA1C)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)以及血清肌酐(serum creatinine,SCr)等临床化学指标,对检测结果进行统计学分析。结果各组间年龄、体重指数差异均无统计学意义(P均>0.05)。骨量减少组及骨质疏松组的脊椎骨密度值、髋部骨密度值均显著低于健康对照组,且差异均有统计学意义(P均<0.05);骨量减少组与健康对照组相比,SCr、FBG、HbAlC和β-CTX均升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);骨质疏松组与健康对照组相比,SCr、ALP、FBG、HbA1C、PINP、β-CTX、PTH结果均升高,且差异具有统计学意义(P均<0.05);骨量减少组和骨质疏松组的25(OH)D_3均明显降低,与健康对照组相比差异均有统计学意义(P均<0.05)。相关性分析结果表明,PINP、β-CTX与大转子、股骨全部的骨密度均呈负相关(P均<0.05)。结论骨转换标志物与骨密度联合检测能更早反映糖尿病患者骨转换情况,帮助临床判断骨丢失速率,更有利于骨质疏松的早期诊断。
- 陆怡德樊宁远杨帆彭奕冰
- 关键词：骨转换标志物骨密度2型糖尿病骨质疏松
- 原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平的变化及相关性研究被引量：25
- 2013年
- 目的了解原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,探讨其与传统心血管危险因素及亚临床靶器官损害之间的关系。方法收集106例原发性高血压患者的相关资料,依据《中国高血压防治指南》行超声心动图、颈动脉超声、估算的肾小球滤过率(iGFR)判断是否存在靶器官损伤(若患者同时存在2种或2种以上的靶器官损伤,则归入各组分别统计),将106例患者分为单纯高血压组(44例)、高血压伴左心室肥厚组(18例)、高血压伴颈动脉硬化组(46例)及高血压伴iGFR下降组(27例)。同时检测血浆Hcy、血糖(FPG)、血脂、血肌酐(Cr)等,并采用Spearman相关性分析及多元logistic回归对各组数据进行分析。结果 Hcy与各靶器官损害呈明显正相关(P<0.05),且与传统心血管危险因素[性别、年龄、吸烟、收缩压(SBP)、FPG、Cr]明显相关(P<0.05)。单纯高血压组血浆Hcy水平[(12.18±3.30)μmol/L]明显低于高血压伴iGFR下降组[(19.05±8.58)μmol/L]、高血压伴左心室肥厚组[(18.63±7.99)μmol/L]、高血压伴颈动脉硬化组[(16.80±6.34)μmol/L](P均<0.05)。高血压伴颈动脉硬化组年龄、Hcy、血糖、iGFR与单纯高血压组比较差异有统计学意义(P<0.05)。以有无颈动脉粥样硬化为因变量,年龄、血糖、iGFR和Hcy为自变量,通过多元logistic回归分析,结果表明仅有年龄是高血压患者颈动脉粥样硬化的独立危险因素。按美国心脏病协会制定的Hcy异常临界值标准(>15μmol/L)将Hcy区分为正常和升高,高血压伴Hcy升高者罹患颈动脉粥样硬化的风险比Hcy正常者高出2.74倍。结论年龄是高血压患者颈动脉粥样硬化的独立危险因素;Hcy升高与高血压患者亚临床靶器官损害密切相关,且罹患颈动脉粥样硬化的风险上升。
- 杨帆徐冰馨郭平陆怡德
- 关键词：同型半胱氨酸原发性高血压
- 自建半胱氨酸蛋白酶抑制剂C检测系统的方法学评价被引量：1
- 2011年
- 目的:遵循ISO 15189的规定,对自建开放系统半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)的分析性能进行方法学评价。方法:参照CLSI文件,对亚能Cystatin C试剂盒进行方法学评价,包括精密度、分析测量范围、准确度、干扰试验以及参考区间的调查。结果:CystatinC在浓度1.22mg/L和4.08mg/L时,总不精密度分别为5.81%和2.06%,均小于7.5%。分析测量范围为0.88～7.41mg/L。甘油三酯<10mmol/L、血红蛋白<10g/L、总胆红素<300mg/L时,亚能Cystatin C检测不受影响。通过准确度评价,亚能Cystatin C试剂检测结果与Dade的测定结果呈明显相关(r=0.986),且在医学决定水平亚能Cystatin C的系统误差小于CLIA’88的允许范围。以年龄50岁对Cystatin C的参考区间进行分组,50岁以下年龄组的Cystatin C参考区间为0.63～1.07mg/L,50岁以上年龄组Cystatin C的参考区间为0.61～1.49mg/L。结论:亚能Cystatin C试剂精密度、分析测量范围、抗干扰、准确度符合临床要求。临床实验室在建立或引进新的检验项目必须进行系统的方法学评价以验证检测系统的有效性和完整性。
- 陆怡德杨帆濮珏彪彭奕冰
- 2型糖尿病患者骨转换标志物与骨密度的相关性研究
- 目的 探讨骨转换标志物在2 型糖尿病合并骨质疏松患者的临床应用价值及与不同部位骨密度的相关关系.方法 收集64 例2 型糖尿病成年男性患者,用双能X 线吸收测定仪检测其正位腰椎(L1-L4)、右侧股骨(股骨颈、大转子、w...
- 陆怡德樊宁远杨帆
- 糖尿病患者肾小球滤过率评估方法的临床应用研究被引量：3
- 2012年
- 目的探讨适用于2型糖尿病患者肾脏功能评估的肾小球滤过率(GFR)估算公式,比较简化肾脏病膳食改善试验(MDRD)、推荐的肾脏病膳食改善试验(rMDRD)、慢性肾脏病流行病学协作组(CKD-EPI)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)相关GFR 4个GFR估算公式的实际应用。方法收集178例2型糖尿病患者的相关资料,检测血清肌酐(SCr)及Cys C浓度,同时行同位素99m锝-二乙三胺五乙酸(99mTc-DTPA)肾动态显像,得出同位素GFR(iGFR),并以此作为GFR的参考标准。依据美国糖尿病协会(ADA)标准将178例患者分成3个亚组[GFR 15～59、60～89、≥90 mL/(min·1.73 m2)],对各公式的GFR估算值(eGFR)与iGFR进行配对t检验、相关分析、Bland-Altman分析、受试者工作特征(ROC)曲线及15%、30%、50%符合率比较。结果 MDRD公式应用于GFR<60 mL/(min·1.73 m2)的患者,其eGFR与iGFR相关性较好,符合率较高,偏差无统计学意义;应用于GFR≥60 mL/(min·1.73 m2)的患者,其eGFR与iGFR差异有统计学意义(P<0.001)。rMDRD公式计算eGFR在准确性、诊断效能等方面与MDRD公式无明显差异。CKD-EPI公式应用于GFR≥90 mL/(min·1.73 m2)的患者,其eGFR与iGFR的符合率高于MDRD和rMDRD;应用于GFR 60～89 mL/(min·1.73 m2)的患者时,其符合率低于Cys C GFR公式。Cys C GFR公式得出的eGFR与iGFR的相关性、偏差、一致性及符合率均明显优于MDRD和rMDRD公式,尤其应用于GFR≥90 mL/(min·1.73 m2)的患者时,其eGFR与iGFR偏差无统计学意义,明显优于其他3个公式。结论 4个GFR估算公式均能准确估算GFR<60 mL/(min·1.73 m2)的2型糖尿病患者的肾功能水平。在GFR≥90 mL/(min·1.73 m2)时,Cys C GFR公式明显优于传统以SCr为基础的GFR估算公式。
- 李丽杨帆毛客自陆怡德
- 关键词：肾小球滤过率2型糖尿病半胱氨酸蛋白酶抑制剂C
