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韩涛
作品数:
1
被引量:7
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供职机构:
天津医科大学附属肿瘤医院
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
刘坤彬
天津医科大学附属肿瘤医院
杨洋
天津医科大学附属肿瘤医院
王东浩
天津医科大学附属肿瘤医院
夏睿
天津医科大学附属肿瘤医院
吕扬
天津医科大学附属肿瘤医院
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2011
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中心静脉-动脉血二氧化碳分压差评估肿瘤危重患者的血流动力学状态
被引量:7
2011年
目的应用中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv—aCO2)评估危重患者血流动力学状态并指导治疗。方法回顾性选取本院重症监护病房(ICU)收治的47例血流动力学异常的肿瘤危重患者,按照指南规范治疗24h,以早期目标导向治疗(EGDT)的标准作为治疗终点。按治疗前后序贯器官衰竭评分(SOFA评分)差值(△SOFA)分为△SOFA≤1组(27例)与ASOFA〉1组(20例),比较两组患者治疗前后平均动脉压(MAP)、每小时尿量、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO。)、乳酸清除率、Pcv—aCO2等指标的差异及与ASOFA的相关性。结果在接受治疗前,ASOFA≤1组与ASOFA〉1组MAP[mmHg(1mmHg=0.133kPa):54.48±4.95比54.45±4.303、每小时尿量(ml:19.33±4.53比20.55±5.54)、CVP(mmHg:3.48±1.81比3.25±1.16)、Scv02(0.571±0.042比0.578±0.047)比较差异均无统计学意义(均P〉0.05);与ASOFA〉1组比较,ASOFA≤1组Pcv—aCO2(mmHg:7.80±2.20比9.39±0.97)、sOFA评分(分:6.33±2.11比9.50±1.24)显著降低(均P〈0.01)。在容量复苏后24h,ASOFA≤1组与ASOFA〉1组MAP(ramHg:73.48±6.12比71.30±7.30)、CVP(mmHg:6.85士1.26比6.50±1.28)、ScvO2(0.693±0.032比0.684±0.039)等指标均较治疗前有所改善,但两组间比较差异无统计学意义(均P〉0.05),而Pcv—aCO2(mmHg:3.02±1.59比8.21±2.23)、每小时尿量(ml:71.41±6.74比51.70±7.50)、SOFA评分(分:6.03±2.56比10.05±1.61)、乳酸清除率[(27.71±11.46)%比-(0.78±13.29)%]差异均有统计学意义(均P〈0.01)。两组患者每小时尿量及Pcv—aCO2、乳酸清除率与△SOFA均存在显著相关性(r值分别为-0.712、0.745、-0.631,均P%0.05)。结论Pcv—aCO2可作为评估患者血流动力学状态的指标,也可作�
王东浩
吕扬
夏睿
杨洋
刘坤彬
韩涛
关键词:
肿瘤
危重患者
血流动力学
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