马四光
- 作品数：10 被引量：40H指数：3
- 供职机构：天津市中心妇产科医院更多>>
- 发文基金：天津市自然科学基金天津市科技计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 椎管内分娩镇痛对产程及母胎结局的影响被引量：23
- 2020年
- 分娩镇痛已成为大多数发达国家的主要公共卫生健康事业之一,椎管内分娩镇痛是目前公认的成熟、有效技术。随着近年来我国分娩镇痛的大范围开展,椎管内分娩镇痛相关问题也引起广泛争议,如硬膜外镇痛相关的发热问题,椎管内分娩镇痛对第二产程持续时间、剖宫产率及器械助产的影响,是否存在对母亲和围生儿的潜在不良影响等。截至目前,大多数研究认为有效的椎管内分娩镇痛与第二产程延长相关,从而增加新生儿并发症的相对风险以及器械助产率。多项研究支持硬膜外分娩镇痛与产妇临床发热有关。但椎管内分娩镇痛可能降低产妇产后抑郁症的发生率。因此,这一领域未来的发展将继续对妇女儿童健康产生重大影响。
- 马四光王建波
- 关键词：麻醉
- 产妇分娩过程中的镇痛麻醉研究进展被引量：7
- 2013年
- 由于医学模式发生了巨大的改变并且人们的生活质量也得到了显著的提高,产妇对分娩效果也提出了较高的要求。对于文明产科而言,减轻以及消除产痛为其一项主要内容。分娩镇痛就是指消除或者是缓解分娩过程中存在的疼痛措施。目前理想的分娩镇痛措施应使母婴安全得到保证且易于给药、起效迅速,
- 马四光
- 关键词：分娩镇痛麻醉
- 旋美托咪定对腰-硬联合麻醉下妇科手术的临床效果观察被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨右旋美托咪定在妇产科手术腰—硬联合麻醉中的镇痛效果。方法:选择进行手术治疗的患者68例,均行腰—硬联合麻醉下子宫或者卵巢手术。将患者随机分为两组,观察组采用右旋美托咪定进行镇痛,对照组持续输注生理盐水。结果:两组患者术前BIS分值与Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术开始时、术后30 min与手术结束时相比术前BIS分值显著下降(P<0.05),Ramsay评分显著上升(P<0.05);观察组患者手术开始时、术后30 min与手术结束时相比对照组BIS分值显著下降(P<0.05),Ramsay评分显著上升(P<0.05)。两组患者均无明显不良反应发生,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右旋美托咪定应用与妇科手术腰—硬联合麻醉中具有显著的镇静效果,且安全性高,无明显不良反应,适用于临床推广。
- 马四光
- 关键词：妇科手术
- Proseal喉罩和气管插管在快通道妇科腹腔镜手术患者临床比较
- 目的：观察与比较Proseal喉罩与气管插管用于快通道妇科腹腔镜手术对患者血流动力学和呼吸的影响。探讨Proseal喉罩在快通道妇科腹腔镜手术中应用的可行性与安全性;方法：60例全麻下行择期快通道妇科腹腔镜手术的患者,随...
- 马四光
- 关键词：PROSEAL喉罩气管插管妇科腹腔镜手术全身麻醉
- 文献传递
- 无创血流动力学监测在妊高征剖宫产术麻醉选择中的应用
- 2008年
- 目的:采用无创阻抗心动图方法,观察三种麻醉方法对妊高征剖宫产病人血流动力学的影响,筛选出最佳麻醉方法。方法:选择60例中度妊高征患者随机分为3组:局麻组(A组)20例;腰-硬联合麻醉组(B组)20例;连续硬膜外麻醉组(C组)20例。采用无创血流动力学监测系统,分别在麻醉前(TI)、麻醉后(T2)、手术开始(T3)、手术结束(T4)时记录心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心输出量(CO)、搏出指数(SI)、外周血管阻力(SVR)、左心做功(LCW)、加速度指数(ACI)、心脏指数(CI)。结果:A组:HR、SBP、DBP在T3、T4时较T1、T2增高(P<0.05);B组:HR、SBP、DBP在T2、T3时较T1降低(P<0.05);CO、SI、SVR、LCW、CI在T2-T4时降低(P<0.05)。C组:在各时间点上述血流动力学指标均无明显变化。三组间HR、SBP、DBP、CO在T2-T4之间存在明显差异(P<0.05)。结论:连续硬膜外麻醉可安全地用于妊高征剖宫产病人的麻醉,有利于维持血流动力学稳定。无创阻抗心动图监测系统可准确方便地反映病人的血流动力学变化。
- 张庆马四光
- 关键词：妊高征血流动力学
- 宫腔镜子宫肌瘤单极电切术致严重低钠血症一例报告被引量：3
- 2013年
- 宫腔镜是诊断宫腔内病变的有效手段,应用于临床已有半个世纪。宫腔镜手术也有近二十年的历史,目前宫腔镜手术常用于治疗子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫中隔等疾病。文献报道均认为,宫腔镜手术安全、有效、简单和微创[1-2]。
- 马四光扈家强
- 关键词：宫腔镜宫腔镜检查低钠血症平滑肌瘤
- Proseal喉罩和气管插管在快通道妇科腹腔镜手术患者临床比较研究
- 目的：观察与比较Proseal喉罩与气管插管用于快通道妇科腹腔镜手术对患者血流动力学和呼吸的影响。探讨Proseal喉罩在快通道妇科腹腔镜手术中应用的可行性与安全性;方法：60例全麻下行择期快通道妇科腹腔镜手术的患者，随...
- 马四光
- 关键词：PROSEAL喉罩气管插管妇科腹腔镜手术全身麻醉
- 不同浓度舒芬太尼配伍罗哌卡因应用于子宫动脉栓塞术硬膜外自控镇痛的比较被引量：3
- 2012年
- 目的评价不同浓度舒芬太尼配伍罗哌卡因应用于子宫动脉栓塞术(UAE)硬膜外自控镇痛的效果。方法择期子宫肌腺症行UAE治疗的患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄28～42岁,体质量指数<30 kg/m2,采用随机双盲的方法将患者分为三组(n=30),Ⅰ组:舒芬太尼0.5 mg/L配伍0.2%罗哌卡因;Ⅱ组:舒芬太尼0.75 mg/L配伍0.2%罗哌卡因;Ⅲ组:舒芬太尼1.0 mg/L配伍0.2%罗哌卡因。观察和记录患者镇痛后4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)各时点视觉模拟法(VAS)评分、术后4 h的Ramsay评分与改良Bromage分级及恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果三组改良Bromage分级均为0级,三组Ramsay评分均为2分。与Ⅰ组比较,Ⅱ组、Ⅲ组的T2、T3时VAS评分降低(P<0.05),Ⅰ组有5例需肌内注射哌替啶,Ⅲ组有4例出现恶心或呕吐。结论舒芬太尼0.75 mg/L与0.2%罗哌卡因配伍应用于UAE术后硬膜外镇痛效果满意,且不良反应发生率低,建议临床推广使用。
- 马四光张庆吕国义
- 关键词：子宫动脉栓塞术舒芬太尼镇痛
- 丁丙诺啡静脉镇痛对行择期妇科患者术后恢复及睡眠的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨丁丙诺啡用于术后静脉自控镇痛(PCIA)对妇科患者术后恢复质量(QoR-15)及睡眠(PSQI)的影响。方法选取2021年1月-2021年5月在天津市中心妇产科医院行择期妇科手术并选择使用术后镇痛泵100例患者,采用随机数字表法分为丁丙诺啡组和布托啡诺组,每组各50例。手术结束前15 min,丁丙诺啡组给盐酸丁丙诺啡注射液,3μg/kg。布托啡诺组给予酒石酸布托啡诺注射液1 mg。手术结束后两组均予PCIA泵,丁丙诺啡组予15μg/kg盐酸丁丙诺啡注射液配伍氟哌利多2 mg;布托啡诺组予120μg/kg酒石酸布托啡诺注射液配伍氟哌利多2 mg。两组分别使用0.9%氯化钠稀释至100 mL,均采用同型号静脉自控镇痛泵,背景剂量2 mL/h,按压剂量0.5 mL,锁定时间15 min,术后48 h持续输注。采用QoR-15评分评估患者术后24、48h恢复质量及PSQI评分评估患者术后1周睡眠质量、VAS评分评价患者的术后0~48h疼痛情况,并统计患者恶心呕吐、呼吸抑制、便秘、头晕等不良反应的发生率。结果两组患者术后48 h的QoR-15评分相较于术后24 h明显增高(P<0.05);而术后24 h两组患者QoR-15评分无显著差异;术后48 h丁丙诺啡组QoR-15评分明显高于布托啡诺组(P<0.05)。术后1周,丁丙诺啡组PSQI评分显著低于布托啡诺组(P<0.05)。两组患者术后VAS评分均在0~4分,无中度及重度疼痛,且随着镇痛泵的持续使用,两组均在术后4 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)的VAS评分低于术毕(T0)(P<0.05);而两组比较,术毕及术后4 h疼痛评分无显著差异;与布托啡诺组相比,丁丙诺啡组在T2、T3及T4的VAS评分低于布托啡诺组(P<0.05)。两组患者PCIA按压次数比较差异无统计学意义。结论丁丙诺啡可安全用于妇科全麻PCIA,且可以达到足够的镇痛效果及理想的恢复质量和睡眠质量,值得临床推广应用。
- 马四光张敏玉张艳菊谢克亮
- 关键词：睡眠质量
- 腹腔妊娠麻醉处理一例报告
- 2004年
- 马四光张庆
- 关键词：腹腔妊娠硬膜外麻醉罗哌卡因异位妊娠
