于军辉
- 作品数：12 被引量：91H指数：5
- 供职机构：北京世纪坛医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家科技支撑计划铁道部重点科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 复杂直肠阴道(尿道)瘘修补新技术前瞻性研究
- 肛直肠及前列腺肿瘤行盆部或会阴部放疗是引起直肠尿道瘘的最常见原因.由于直肠阴道瘘及直肠尿道瘘处理困难,复发率高,所以成为临床上的难症，我科近年处理的复杂直肠阴道瘘及直肠尿道瘘经验，总结为修补前行结肠造口较重要，本组22例...
- 罗成华陈小兵李兵廖代祥张彦斌杨盈赤于军辉郝玉娟
- 关键词：直肠阴道瘘直肠尿道瘘修补术
- 文献传递
- 5例下腔静脉平滑肌肉瘤的外科治疗分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨下腔静脉平滑肌肉瘤的外科处理方法及临床疗效。方法回顾性分析5例患者临床资料,结合既往腹膜后肿瘤的手术经验,综合文献资料,分析下腔静脉平滑肌肉瘤的治疗要点。结果肿瘤来源于下腔静脉中段的3例,上段和下段各1例。4例按术前计划切除了肿瘤,其中2例达RO切除,分别随访20个月和22个月无复发,1例R1切除术后6个月复发而再次手术,后随访24个月未复发,1例有肝转移行R2切除,术后存活8个月,1例在术中发现肿瘤延及右心房且浸润血管而仅行活检,术后生存仅2个月。3例下腔静脉切除以后未重建,术后无肾功能衰竭等严重并发症。结论术前CT/MRI联合检查,主要进行肿瘤定位,评估手术切除的可能性;造影检查可以明确下腔静脉的走行、通畅程度以及侧支循环情况,可减少术中盲目探查引起的静脉性失血,同时指导下腔静脉切除以后是否需要重建;RO根治性切除是减少复发、延长生存时间的主要手段;术后有短暂的肾功能不全者可以通过血滤很快恢复;术后局部复发的患者可以再次手术,可明显延长生存时间。
- 于军辉廖代祥罗成华苗成利张展志刘刚刘星李兵郑伟
- 关键词：平滑肌肉瘤下腔静脉外科手术肉瘤
- 复杂直肠阴道(尿道)瘘修补新技术前瞻性研究
- 直肠阴道瘘系直肠阴道间出现窦道,被覆上皮,这种瘘占所有肛直肠瘘的5%。直肠尿道瘘则是直肠和尿道之间出现窦道,尿道和直肠相通的一种状态。直肠阴道瘘与直肠尿道瘘均有先天性及后天性病因。先天性瘘包括肛门闭锁及不通,后天病因包括...
- 罗成华陈小兵李兵廖代祥张彦斌杨盈赤于军辉郝玉娟
- 文献传递
- 腹膜后肿瘤术后尿瘘的危险因素分析被引量：5
- 2015年
- 目的 分析腹膜后肿瘤术后发生尿瘘的危险因素并总结尿瘘的处理经验.方法 回顾性分析2009-04-2014-04首都医科大学附属北京世纪坛医院普通外科行腹膜后肿瘤手术的530例患者,术后随访2～6个月,期间发生尿瘘29例,对其危险因素进行Logistic多因素分析,进而总结预防和处理尿瘘并发症的经验.结果 530例患者中有29例发生尿瘘,其中输尿管瘘25例,膀胱瘘4例,经Logistic回归分析发现,发生尿瘘并发症的相关因素中术区放疗史是最大的危险因素（OR=80.973）,其次是肿瘤最大直径（OR=58.258）;术前血白蛋白水平（OR=0.021）是最大的保护因素,其次是输尿管支架置入术（OR=0.054）.25例输尿管瘘患者均先行超声引导下肾盂造瘘术,充分转流尿液.有5例经肾盂造瘘引流术后自愈,2例引流随访期间肿瘤复发死亡,8例输尿管瘘再行经皮下隧道肾盂膀胱导管引流术后治愈,其余10例输尿管瘘患者接受再次开腹部手术治疗后愈合.4例膀胱瘘患者行留置尿管及膀胱冲洗治疗,其中3例自行愈合,1例再行膀胱造瘘术后自行愈合.结论 腹膜后肿瘤手术患者,因术区放疗史、肿瘤较大、术前血白蛋白水平低和未放置输尿管支架者,易发生尿瘘;发生尿瘘患者经肾盂造瘘、膀胱造瘘、留置尿管以及皮下隧道肾孟膀胱导管引流术和开腹手术,均可获得治愈.
- 张展志于军辉刘刚廖代祥罗成华
- 关键词：腹膜后肿瘤尿瘘回顾性分析
- 循环肿瘤细胞对Ⅱ期结直肠癌根治术预后的预测价值73例分析被引量：12
- 2020年
- [目的]阐明循环肿瘤细胞(CTC)在Ⅱ期结直肠癌(CRC)患者根治术预后的预测作用。[方法]采集73例Ⅱ期CRC患者静脉血,应用阴离子富集和免疫荧光原位杂交法(imFISH)鉴定CTC。并对73例患者的临床病理特征和无复发生存期(RFS)进行分析。[结果]Ⅱ期CRC患者的CTC总阳性率为65.8%。无复发与复发患者CTC阳性率分别为62.7%和87.5%。平均RFS为42.6个月,CTC阳性者vs CTC阴性者平均RFS分别为40.7个月vs 46.0个月(P=0.043)。CTC阳性并且行辅助化疗患者未出现复发,而CTC阳性未行辅助化疗患者平均RFS为45.8个月。[结论]CTC可用作预测Ⅱ期CRC患者平均RFS的预后因素,并有可能筛选出可以进行辅助化疗的Ⅱ期CRC患者。
- 于军辉金岚王今姚宏伟张忠涛杨盈赤
- 关键词：循环肿瘤细胞结直肠癌辅助化疗预后因素
- 直肠癌Dixon手术后吻合口瘘相关因素的Logistic分析289例被引量：4
- 2013年
- 目的:研究直肠癌患者行Dixon手术后发生吻合口瘘的相关因素.方法:回顾性分析2009-04/2013-04我院收治的289例行Dixon手术直肠癌患者的性别、年龄、伴有糖尿病、TNM分期、营养指标和吻合口距肛缘距离的情况,统计吻合口瘘的发生情况,并进行Logistic回归分析.结果:直肠癌Dixon手术后吻合口瘘的相关因素中,相对危险度最大的是TNM分期(OR=2.165),相对危险度最小的是吻合口距肛缘距离(OR=0.194).结论:直肠癌Dixon手术后吻合口瘘的相关因素中TNM分期是最大的危险因素,吻合口距肛缘距离是最大的保护因素.
- 张展志于军辉刘刚廖代祥罗成华
- 关键词：直肠癌DIXON手术吻合口瘘LOGISTIC分析
- 便秘的手术治疗分析(附40例报告)被引量：3
- 2012年
- 目的探讨便秘的有效手术治疗方法。方法不同类型的便秘患者40例,其中13例慢传输型便秘患者及3例混合型便秘患者行全结肠切除术;1例耻骨直肠肌痉挛行耻骨直肠肌部分离断术;4例直肠黏膜脱垂、3例直肠黏膜脱垂伴混合痔及3例混合痔患者行吻合器痔上黏膜环切术(PPH);3例直肠前膨出合并直肠黏膜脱垂患者行STARR手术;9例直肠前膨出患者行经阴道修补术;6例乙状结肠脱垂患者行部分直乙状结肠切除术,其中3例合并盆底疝者加行盆底重建术。观察治疗效果。结果 30例患者便秘症状完全消失,8例患者症状明显好转,1例患者诉排气障碍(患者术后证实有抑郁症),1例诉便秘症状无好转(考虑粘连性肠梗阻)。结论对于各种不同病因的便秘要采取不同的手术治疗方式,严格掌握手术适应证。
- 张展志陈小兵刘刚于军辉廖代祥罗成华
- 关键词：便秘外科手术
- 腹腔镜与开腹手术治疗慢性阑尾炎的对比分析被引量：42
- 2012年
- 目的：比较腹腔镜与开腹手术在慢性阑尾炎治疗中的应用价值。方法：回顾分析2007年12月~2010年12月我院施行42例慢性阑尾炎手术的临床资料,25例行开腹手术,17例行腹腔镜手术,对比2组手术时间、术中出血、术后住院时间、术中合并处理其他疾病、总费用、切口感染率,并随访术后慢性腹痛的情况。结果：手术时间开腹组显著长于腹腔镜组（P〈0.05）：术中出血量开腹组多于腹腔镜组（P〈0.05）：术后住院时间开腹组显著长于腹腔镜组（P〈0.05）。开腹手术25例中同时处理其他疾病2例,腹腔镜手术17例中同时处理其他疾病8例（P〈0.05）：开腹手术者平均费用明显小于腹腔镜手术者平均费用（P〈0.05）。2组切口感染率及术后慢性腹痛比率均无显著差异（均P〉0.05）。结论：虽然平均费用较高,腹腔镜对慢性阑尾炎的诊治仍有一定的优势。
- 张展志于军辉罗成华
- 关键词：慢性阑尾炎腹腔镜手术开腹手术
- 腹膜后肿瘤临床病理特征与诊治分析被引量：10
- 2015年
- 目的探讨腹膜后肿瘤的临床病理特点,总结腹膜后肿瘤诊治经验。方法回顾性分析了1975年9月—2014年12月间收集的687例腹膜后肿瘤患者资料,并进行临床病理特征及术后复发影响因素的分析。结果 687例腹膜后肿瘤患者中,良性173例(25.2%),交界性44例(6.4%),恶性470例(68.4%)。原发性腹膜后恶性肿瘤中常见的为脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤,分别占全部腹膜后肿瘤11.6%、8.7%、4.4%。良性肿瘤常见的为畸胎瘤,占全部肿瘤5%。原发性肿瘤592例,占86.2%。继发性肿瘤95例,占13.8%。腹膜后肿瘤临床表现多样,术中出血多,术中联合脏器切除的概率高。肿瘤性质、肿瘤切除程度、肿瘤分化程度是腹膜后肿瘤术后复发的主要影响因素(P<0.05)。肿瘤切除愈彻底,复发时间愈晚。结论提高腹膜后恶性肿瘤的完全切除率,降低腹膜后肿瘤术后复发,是治疗腹膜后肿瘤的关键措施。
- 苗成利何远翔李玉坤蒋彦永于军辉刘星罗成华
- 关键词：腹膜后肿瘤脂肪肉瘤COX回归分析
- 美国与中国两组结直肠克罗恩病患者临床表现及病情严重程度比较被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨美国与中国结直肠克罗恩病患者临床病理特征及病情严重程度的差异.方法 自1985年3月至2004年9月,收集美国Cleveland Clinic Florida 68例（美国组）和中国北京解放军总医院85例（中国组）结直肠克罗恩病患者.比较两组患者一般资料、肠外病变、发病部位、临床表现、病理特征的差异.结果美国组和中国组女性患者分别占60.3%和36.5%（P=0.003）,有家族史者分别占11.8%和1.2%（P=0.016）;两组出现脓肿、直肠阴道瘘及肠外病变的概率分别为19.1%和0（P＜0.001）、51.5%和0（P＜0.001）、39.7%和20.0%（P=0.013）;上述差异均有统计学意义.美国组有30例（44.1%）病变累及全结肠,而中国组仅4例（4.7%）（P＜0.001）;美国组回盲部以远各肠段受侵率均显著高于中国组（均P＜0.05）.结论 与中国患者相比,美国结直肠克罗恩病患者以女性多见,多有家族史,病变常累及远侧结直肠,临床表现及病理改变更为严重.
- 罗成华Steven D Wexner刘庆森李丽赵荣华于军辉
- 关键词：克罗恩病结直肠种族
