孙洁
- 作品数：11 被引量：34H指数：4
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：江苏省普通高校研究生科研创新计划项目吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 二代测序检测乳腺癌PIK3CA、TP53、PTEN基因突变及其临床意义被引量：8
- 2019年
- 目的:研究二代测序(NGS)检测乳腺癌磷脂酰肌醇激酶-3催化亚基α基因(PIK3CA)、肿瘤蛋白p53基因(TP53)、人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)的突变及临床意义。方法:收集2015年7月—2018年12月苏州大学附属第一医院的81例乳腺癌组织。使用基于NGS的108基因panel对PIK3CA、TP53、PTEN这3个突变率最高的基因进行基因状态检测,再结合患者病理及临床资料进行分析。结果:在81例乳腺癌标本中,PIK3CA基因突变率为58.02%,TP53基因突变率为60.49%,PTEN基因突变率为11.11%。3个基因总突变率为87.65%。PIK3CA基因突变率与乳腺癌患者相关临床病理因素无明显相关(P>0.05)。ER阴性或PR阴性或HER-2阳性的患者更容易出现TP53基因突变(P=0.001、0.002、0.028);组织学分级差的患者更易伴随TP53突变(P<0.001);Ki67≥15%的患者更容易伴随TP53突变(P=0.022)。PTEN基因突变率与PR阴性有关(P=0.025)。结论:TP53突变与ER或PR阴性、组织学分级较差、Ki67较高有关,提示预后较差。NGS作为近两年发展起来的一种比较先进的测序方法,可有效筛选乳腺癌相关基因突变,为临床医师提供有效信息,由此促进乳腺癌迈入精准治疗,改善患者预后。
- 陆琦然刘建夏於恩桥孙洁
- 关键词：基因突变
- 腹腔镜经腹腹膜前和全腹膜外腹腔镜疝修补术的临床应用对比研究被引量：4
- 2013年
- 目的：比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）与完全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP）治疗成人腹股沟疝的效果。方法回顾分析2007年10月～2013年02月收治的214例（235侧）腹股沟疝患者的临床资料，根据手术方式分为TAPP组58例和TEP组156例，将2组的临床资料进行比较分析。结果TEP组手术时间较短（P＜0.01）、住院费用较低（P＜0.01）。术后下床活动时间、住院时间、术后不适感方面，TAPP组与TEP组差异无统计学意义；TAPP组术中发现隐匿疝4例；术后并发症、复发率，TAPP组和TEP差异无统计学意义。结论TAPP与TEP各具优点，TAPP较TEP更利于发现隐匿疝。但是TEP较TAPP手术时间更短，住院费用更低。
- 孙洁毛忠琦周晓俊殷骏徐露朱政陈昕
- 关键词：完全腹膜外腹腔镜修补术
- 术前血清血管内皮生长因子对乳腺疾病的鉴别诊断意义被引量：1
- 2020年
- 目的探讨术前血清血管内皮生长因子(sVEGF)对乳腺疾病的鉴别诊断意义。方法收集苏州大学附属第一医院甲乳外科2018年7月至2018年12月收治的110例乳腺癌(恶性组)和47例乳腺良性疾病(良性组)患者术前血液标本,比较恶性组与良性组间sVEGF水平的差别,分析乳腺癌患者不同临床特征间sVEGF水平的差别。采用Pearson线性相关分析乳腺癌患者sVEGF与其他指标的相关性。绘制受试者工作特征曲线评价乳腺癌患者sVEGF、术前腋窝B超及sVEGF联合术前腋窝B超对腋窝淋巴结转移的预测价值。结果恶性组与良性组间sVEGF水平差异无统计学意义(80.53 vs.75.41,Z=-0.646,P=0.518);乳腺癌有腋窝淋巴结转移患者的sVEGF水平高于无腋窝淋巴结转移患者(65.95 vs.49.76),差异有统计学意义(Z=-2.546,P=0.011)。不同临床分期乳腺癌患者的sVEGF水平差异有统计学意义,Ⅳ期高于Ⅰ期(97.00 vs.48.23),Ⅲ期高于Ⅰ期(73.09 vs.48.23),差异均有统计学意义(P<0.05);乳腺癌患者的sVEGF水平与血小板水平呈正比(r=0.241,P=0.036)。sVEGF联合术前腋窝B超诊断腋窝淋巴结是否有转移的诊断效能最高,其工作特征曲线下面积(AUC)为0.797。结论术前sVEGF水平对乳腺良恶性疾病无鉴别诊断意义,但对乳腺癌患者有无腋窝淋巴结转移及判断临床分期有诊断意义。
- 刘喻王磊於恩桥孙洁刘建夏
- 关键词：血清血管内皮生长因子CA153CA125肿瘤特异性生长因子
- 超声引导下乳腺旋切技术治疗乳腺良性肿瘤的优势及对血清CEA和CA125水平的影响
- 2024年
- 目的:探讨超声引导下乳腺旋切技术治疗乳腺良性肿瘤的优势及对血清CEA和CA125水平的影响。方法:前瞻性选择2021年1月-2022年12月在本院诊治的乳腺良性肿瘤患者110例作为研究对象,以数字表法将其分成观察组和对照组,各55例。对照组应用传统手术治疗,观察组应用超声引导下乳腺旋切技术治疗,对比两组手术相关指标,乳房外观美观度,血清CEA与CA125水平,术后并发症发生情况,肿块残留与复发情况。结果:观察组患者手术时间、切口愈合时间及住院时间均较对照组短(P<0.05),术后24h疼痛程度评分与术中出血量均较对照组低(P<0.05);术后1年观察组患者的乳房外观美观度显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组血清CEA与CA125水平较治疗前低(P<0.05),且观察组血清CEA、CA125水平较对照组低(P<0.05);应用超声引导下乳腺旋切技术的观察组并发症总发生率显著低于应用传统手术治疗的对照组(P<0.05);观察组患者的乳房畸形率较对照组低(P<0.05),且未发生肿块残留及复发情况。结论:应用超声引导下乳腺旋切技术对乳腺良性肿瘤患者实施治疗,效果较为显著,不仅能够改善手术相关指标,减轻疼痛,还能提高患者乳房外观美观度,降低血清CEA、CA125水平,同时肿块无残留及复发情况,不良并发症少,安全性较高,值得临床深入推广.
- 马磊柳标唐屹青孙洁
- 关键词：血清
- 腹腔镜脾切除术对脾占位性病变的诊治分析被引量：1
- 2012年
- 目的分析腹腔镜脾切除术（LS）对脾占位性病变的可行性及安全性。方法回顾性分析2007年10月～2012年07月因脾脏占位性病变行LS的24例病人的临床资料。结果良性病变17例，其中包括脾囊肿9例，脾血管瘤5例，脾脓肿2例，脾淋巴管瘤1例；恶性病变7例，其中包括淋巴瘤6例，脾转移瘤1例，所有患者均经术前B超或CT检查明确脾占位性病变，24例均完成LS，无1例中转开腹，手术时间为48～192min，平均时间89rain，术中出血量20～400mL，平均80mL，平均住院时间7d，良性病变经2～59个月随访，均存活；恶性病变经5～34个月随访，6例淋巴瘤术后生存时间7～34月，1例脾转移瘤术后生存时间11月。结论LS安全、有效，对脾占位性病变有明确的诊治作用。
- 陈昕毛忠琦周晓俊殷骏徐露朱政孙洁
- 关键词：脾肿瘤腹腔镜脾切除术
- 不同皮瓣用于外侧象限乳腺癌保乳术中的效果比较被引量：3
- 2019年
- 目的比较不同皮瓣在外侧象限乳腺癌保乳术中的临床效果。方法收集2014年6月至2016年12月行外侧象限乳腺癌保乳术的74例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。将外侧象限乳腺癌保乳术中应用背阔肌肌皮瓣转移术的乳腺癌患者纳入A组,共36例;将外侧象限乳腺癌保乳术中应用侧胸壁脂肪筋膜肌肉皮瓣转移术的乳腺癌患者纳入B组,共38例。所有数据均采用SPSS 20.0统计软件进行分析,术中术后相关指标以■表示进行独立t检验;术后并发症发生率、乳房外观评价、肿瘤复发率及患者满意度,进行χ~2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。结果两组患者均顺利完成外侧象限乳腺癌保乳术及皮瓣转移术,且术后无肿瘤复发。A组乳腺癌患者术中出血量较B组显著增多,手术时间明显延长,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的住院时间、术后并发症发生情况、术后乳房外观优良率及患者满意度相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种皮瓣转移术应用于外侧象限乳腺癌保乳术中均安全可靠,临床效果可靠,值得在临床推广应用。
- 孙洁刘建夏
- 关键词：乳腺肿瘤
- 腹腔镜袖状胃切除术治疗重度肥胖的近期疗效
- 2014年
- 目的评价腹腔镜袖状胃切除术(LSG)对重度肥胖的近期疗效。方法回顾性分析重度肥胖行腹腔镜袖状胃切除术的9例患者临床资料,观察患者术前及术后体重、BMI、腰围,超重体重下降百分比(EWL%)等相关指标及随访6个月。结果 9例手术均在腹腔镜下完成,无中转开腹。平均手术时间121min,平均住院5.1d,术后6个月均未发生切割缘瘘、出血及营养不良等并发症,患者体重、BMI、腰围与术前比较均有统计学差异(P<0.01),术后6个月EWL%为(64.16±17.22)%。与肥胖相关的代谢疾病如糖尿病、高血压病等均有改善。结论 LSG是一种安全、有效的治疗重度肥胖的手术方式。
- 陈昕毛忠琦周晓俊殷骏徐露朱政孙洁
- 关键词：肥胖
- 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病62例分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜Roux—en-Y胃旁路术（LRYGB）在2型糖尿病治疗中的临床应用。方法回顾性分析2010年5月至2011年10月间在苏州大学附属第一医院接受LRYGB手术的62例2型糖尿病患者的临床和随访资料。结果62例患者中58例顺利完成LRYGB术．手术时间（144．5±59．0）min，术中出血量（57.8±135．5）ml。术后吻合口出血2例，胃瘫2例，吻合口瘘1例．营养不良1例，均经保守治疗缓解；另有1例吻合口狭窄患者。经球囊扩张后缓解。49例患者获得了术后6个月的随访，其中34例临床完全缓解（完全停药），9例临床部分缓解（用药量较术前减少），6例无效。患者术后体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白均较术前有明显改善（均P〈0．05）。与术后仍需服用降糖药者相比，临床完全缓解的病例术前体质量指数更高、病程更短（均P〈0．05）。结论LRYGB用于治疗2型糖尿病安全、可行，短期效果良好．长期效果有待观察。
- 徐露周晓俊殷骏朱政陈昕孙洁毛忠琦
- 关键词：2型糖尿病胃旁路术腹腔镜
- 外周血CTCs与老年乳腺癌改良根治术后生存质量的相关性被引量：1
- 2020年
- 目的检测老年乳腺癌改良根治术患者术后外周血循环肿瘤细胞(CTCs)情况及其与患者术后生存质量的相关性。方法回顾性分析行乳腺癌改良根治术的68例老年女性患者临床资料,将外周血CTCs阴性45例(阴性组),外周血CTCs阳性23例(阳性组)。采用生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评价患者生存质量情况,并分析外周血CTCs与术后生存质量的相关性。结果两组年龄、卡氏功能状态(KPS)评分、癌症分期、病理类型差异无统计学意义(P>0.05);阳性组躯体、情绪、角色、认知及社会功能、总健康状况低于阴性组,恶心与呕吐、疼痛、食欲丧失、气促、失眠评分及EORTC QLQ-C30总分高于阳性组,差异有统计学意义(P<0.05);经双变量Pearson相关性分析检验证实,外周血CTCs与患者躯体、角色、认知、社会及情绪功能、总健康状况呈正相关(P<0.001),与恶心与呕吐、疼痛、食欲丧失、气促、失眠及EORTC QLQ-C30总分呈负相关(P<0.001)。结论老年乳腺癌改良根治术后患者生存质量与外周血CTCs具有显著相关性,故可通过调节外周血CTCs,以改善患者生存质量。
- 孙洁杨晖
- 关键词：乳腺癌根治术
- 腹腔镜胃旁路手术治疗2型糖尿病的疗效及对患者生活质量的影响被引量：5
- 2014年
- 目的观察腹腔镜胃旁路手术治疗T2DM的疗效及对患者生活质量的影响。方法回顾性分析腹腔镜下胃旁路手术治疗T2DM患者的临床资料。术后随访,监测BMI、FPG、HbA1c、血脂、C-P等指标及T2DM相关并发症情况。运用生活质量调查表(SF-36)分析术后生活质量。结果 68例中,46例(67.6%)术后仅用生活方式治疗HbA1c≤6.5%,FPG≤7.0mmol/L,2hPG≤10.0mmol/L;18例(26.5%)口服降糖药或皮下注射胰岛素量较术前减少,血糖控制良好,FPG降幅>1.39mmol/L,HbA1c降幅>1%。术后1年糖尿病并发症改善27例,其中合并高血压14例(53.8%)、高脂血症15例(71.4%)、视力减退或合并DR 3例(21.4%)、尿蛋白阳性7例(41.2%)、糖尿病足(DF)或DPN 3例(27.3%)。SF-36量表对手术前及手术后1年的生理健康和精神健康调查统计分析显示,术后患者生理机能、生理职能、一般健康状况、精力、精神健康、社会功能及情感职能较术前改善(P<0.05),生活质量明显提高。结论腹腔镜下胃旁路手术治疗T2DM效果显著,能提高患者的生活质量。
- 殷骏穆丽茜彭成娟徐露毛忠琦周晓俊朱政陈昕孙洁钱海鑫
- 关键词：生活质量
