张文谨
- 作品数：5 被引量：23H指数：2
- 供职机构：中国人民解放军第三○二医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 巨细胞病毒感染致成人急性肝炎一例被引量：1
- 2006年
- 陈红梅张文谨罗生强高峰张海燕蔡少平
- 关键词：巨细胞病毒感染急性肝炎ALT/AST抗-HBS阳性成人嗜肝病毒
- 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎停药后肝炎复发的临床观察被引量：6
- 2004年
- 目的 探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎 ,停药前加用干扰素、氧化苦参素等药物对于长期疗效的影响。方法 慢性乙型肝炎患者 48例 ,随机分为A组 (单用拉米夫定组 ) 2 6例 ,B组 (拉米夫定联合、序贯组 ) 2 2例 ,观察停药后肝功能 ,HBeAg及HBVDNA的变化情况。结果 A组在停用拉米夫定后出现肝炎的复发率为 80 .77% ( 2 1/2 6) ,ALT反跳率为 95 .45 % ( 2 1/2 2 ) ,AST反跳率为 90 .91% ( 2 0 /2 2 ) ,HBeAg复阳率 75 % ( 6/8) ,HBVDNA复阳率 72 .2 2 % ( 13 /18) ;B组停拉米夫定后肝炎复发率为 5 4.5 4% ( 12 /2 2 ) ,ALT反跳率为 60 % ( 12 /2 0 ) ,AST反跳率为 5 0 % ( 10 /2 0 ) ,HBeAg复阳率 5 0 %( 4 /8) ,HBVDNA复阳率 5 6.2 5 % ( 9/16)。A、B两组比较 ,复发率 ,ALT反跳率及AST反跳率 ,有非常显著差异 (P值分别为 0 .0 5 0 ,0 .0 0 7,0 .0 0 4)。HBeAg复阳率和HBVDNA复阳率 ,无显著差异 (P值分别为 0 .2 98,0 .2 7)。结论 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎获得应答的患者 ,在开始时或停药前加用其他抗HBV药或免疫调节剂 ,在停用拉米夫定后 ,对减少肝炎复发率 ,ALT及AST反跳率等方面 。
- 罗生强张玲霞张文谨蔡少平高峰
- 关键词：拉米夫定反跳慢性乙型肝炎ALT
- 拉米夫定或干扰素单药治疗及序贯治疗慢性乙型肝炎的随机对照临床研究被引量：14
- 2010年
- 目的:比较拉米夫定或干扰素单药治疗和序贯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法:225例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,随机分为序贯治疗组(A组)83例、拉米夫定组(B组)89例和干扰素组(C组)53例。A组单用拉米夫定100mg/d,疗程32周,从第25周开始加用α2b干扰素(500万IU,皮下注射,隔日1次),总疗程48周;B组单用拉米夫定100mg/d,共48周;C组单用α2b干扰素(500万IU,皮下注射,隔日1次),总疗程24周,所有患者随访24周。结果:A、B和C组的基线HBV DNA分别为7.8±1.0、7.9±1.1和8.0±0.9log10 copies/mL,3组间差异无统计学意义(P>0.05);基线丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)分别为167.5(99.0,267.8)、134.0(101.0,275.0)和131.0(99.0,192.8)U/L,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束时A、B和C组HBV DNA下降率分别为78.2%、87.8%和78.4%,3组间差异无统计学意义(P>0.05);随访结束时A、B和C组HBV DNA下降率分别为54.4%、63.6%和66.7%,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束时A、B和C组综合应答率分别为65.8%、83.5%和39.6%,B组最高(P<0.05),C组最低(P<0.05);随访结束时A、B和C组综合应答率分别为36.2%、54.4%和42.1%,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束时病毒酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(tyrosine-methionine-aspartate-aspartate,YMDD)变异率A组低于B组(10.5% vs.26.9%,P<0.05)。结论:拉米夫定-干扰素序贯疗法可减少病毒变异,但疗效与拉米夫定或干扰素单药组比较差异无统计学意义。
- 徐京杭于岩岩斯崇文陈新月韩忠厚陈勇张文谨徐道振陈宇萍于敏席宏丽李雪迎
- 关键词：干扰素类拉米夫定
- 拉米夫定、α-2b干扰素治疗HBeAg(＋)慢性乙型肝炎疗效与基因型相关性研究被引量：2
- 2008年
- 目的探索乙型肝炎病毒(HBV)基因型与拉米夫定、α-2b干扰素序贯治疗及单独予拉米夫定、α-2b干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效的相关性。方法HBeAg阳性慢乙肝患者,来自北京等四城市。分别拉米夫定、干扰素序贯治疗48周、拉米夫定48周或干扰素24周。停药后随访24周。评价HBV基因型与抗病毒治疗应答的关系。PCR-RFLP方法检测HBV基因型、基因亚型。结果225例患者中C基因型184例,其中C2亚型165例;B基因型41例,均为Ba亚型。治疗结束、随访结束时,各治疗组B型与C型间病毒学应答、血清学应答及完全应答率差异均无显著性。结论该四城市HBeAg阳性慢乙肝患者HBV基因型以B型和C型为主,亚型以Ba和C2亚型为主。治疗结束、随访结束时,各治疗组B型与C型间疗效无差异。
- 李俊陈新月赵鸿于岩岩斯崇文韩忠厚张文谨陈宇萍陈勇王贵强于敏公维波徐京杭王军蔺小红李雪迎
- 关键词：拉米夫定Α-2B干扰素基因型
- 胃癌合并黄疸误诊为急性肝炎2例报告
- 2003年
- 1 病例报告患者男性,59岁,因乏力、腹胀、返酸1个月,尿黄半个月而入院。主要病史:患者于人院前1个月无明显诱因出现腹泻,大便3/d,为稀糊样便或稀水便,服用氟哌酸2d后,腹泻停止,但随之出现胃部胀满不适、返酸、嗳气、食欲减退,偶有恶心、无呕吐、尿色逐渐加深似浓茶样,在某医院化验肝功:ALT377,1U/L,AST275.9U/L,TBiL54.4μmol/L,DBiL39.7μmol/L,B 超示:胆囊大、胆囊炎、胆囊泥沙样结石;左肝内胆管、肝外胆管轻度扩张。诊断“病毒性肝炎急性黄疸型”转来我院。发病后无发热、灰白便及皮肤瘙痒。
- 赵平卿松白文林张文谨王晓峰
- 关键词：胃癌合并症黄疸误诊急性肝炎
