杨庆国
- 作品数：60 被引量：534H指数：15
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金上海市科学技术发展基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 右美托咪定腋鞘给药用于缓解罗哌卡因臂丛神经阻滞时止血带痛的效果被引量：23
- 2013年
- 目的 评价右美托咪定腋鞘给药用于缓解罗哌卡因臂丛神经阻滞时止血带痛的效果.方法 选择断指再植术患者60例,年龄18～60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重52 ～ 85 kg.采用随机数字表法,将其分为2组（n=30）：罗哌卡因组（R组）和含右美托咪定的罗哌卡因组（DR组）.在神经刺激器引导下行腋路臂丛神经阻滞.R组注射0.5％罗哌卡因40 ml,DR组注射含右美托咪定100 μg的0.5％罗哌卡因40 ml.止血带充气压力200～ 250 mm Hg,压迫时间120 min.于止血带压迫状态120min时以VAS评分法评估患者止血带痛程度,记录患者止血带耐受情况、心血管不良事件及其他不良反应的发生情况,并以Ramsay评分评价DR组镇静程度.结果与R组比较,DR组止血带耐受率升高,止血带痛程度减轻,心血管不良事件发生率降低（P＜0.01）.2组均未见严重止血带相关并发症,DR组未见镇静过度.结论 腋鞘内注射右美托咪定100μg用于罗哌卡因臂丛神经阻滞可安全、有效缓解止血带痛.
- 金梅孙可杨庆国
- 关键词：右美托咪啶酰胺类臂丛
- 罗哌卡因复合右美托咪定髂筋膜间隙阻滞对预防老年髋关节置换术苏醒期躁动的效果被引量：23
- 2016年
- 目的：评价罗哌卡因复合右美托咪定髂筋膜间隙阻滞对预防老年髋关节置换术苏醒期躁动的临床效果。方法：选择髋关节置换术患者80例。年龄60～75岁．ASA分级I-Ⅱ级。随机分为两组：右美托咪定复合罗哌卡因组（DR组，n=40）和罗哌卡因组（R组，n=40）。全麻前行超声引导髂筋膜间隙阻滞，DR组予含1μg／kg右美托咪定的0．4％罗哌卡因30mL；R组予0．4％罗哌卡因30mL。记录拔除喉罩时间和恢复室停留时间．以FLACC≤3分为镇痛有效并计算有效率，以RASS≥＋1级为苏醒期躁动计算发生率。结果：两组拔除喉罩时间和恢复室停留时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；与R组比较，DR组镇痛有效率明显升高，苏醒期躁动发生率明显降低（P〈0．05）。结论：0．4％罗哌卡因复合1μg／kg右美托咪定30mL髂筋膜间隙阻滞可明显降低老年髋关节置换术苏醒期躁动发生率。
- 孙可金梅杨庆国
- 关键词：老年髋关节置换术苏醒期躁动
- 老年股骨近端骨折创伤早期髂筋膜间隙阻滞镇痛的临床效果被引量：16
- 2013年
- 目的:评价在老年股骨近端骨折创伤早期应用髂筋膜间隙阻滞镇痛的临床效果及可行性。方法:选择急诊股骨近端骨折患者100例,年龄≥65岁,ASAⅠ～Ⅲ级。随机分为两组:实验组使用髂筋膜间隙阻滞镇痛,予0.4%盐酸罗哌卡因注射液30mL;对照组口服盐酸曲马多缓释片50mg镇痛。比较两组患者镇痛后30min(T1)、1h(T2)、2h(T3)的静息疼痛评分(VAS-R)和被动活动疼痛评分(VAS-PA);如需行股骨髁上骨牵引或胫骨结节骨牵引,比较穿刺时(TST)MBP、HR变化和疼痛评分(VAS-ST)。同时观察两种镇痛方法的并发症。结果:实验组T1、T2、T3时的VAS-R和VAS-PA均低于对照组,VAS-PA尤为明显。在53例行骨牵引患者中,实验组生命体征平稳,VAS-ST较对照组低。实验组内,行股骨髁上骨牵引的VAS-ST低于胫骨结节骨牵引。结论:对老年股骨近端骨折患者,创伤早期应用髂筋膜间隙阻滞镇痛可明显减轻被动活动时、骨牵引穿刺时的疼痛程度,而且操作简单、并发症少。
- 金梅孙可杨庆国
- 关键词：股骨近端骨折老年镇痛
- 腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞用于人工股骨头置换一例被引量：4
- 2007年
- 张大志黄微杨庆国
- 关键词：坐骨神经阻滞腰丛阻滞右股骨颈骨折口服药物治疗运动性失语
- 一种超声引导腰丛阻滞辅助定位装置
- 一种超声引导腰丛阻滞辅助定位装置，由弹性橡胶套、延长杆、U形支架及激光笔组成，闭合环状的弹性橡胶套两端开口，母杆和子杆组合的延长杆母杆一端通过塑料加厚垫片热压固定于橡胶套侧面，子杆一端热压与等臂U形支架封闭端连为整体，U...
- 金梅田伟孙可杨庆国
- 文献传递
- 超声引导收肌管阻滞用于患儿膝关节术后镇痛的效果被引量：13
- 2016年
- 目的探讨超声引导收肌管阻滞用于小儿膝关节术后镇痛的效果。方法选择单侧膝关节手术患儿60例，年龄3～12岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ，体重12～35kg。采用随机数字表法将患儿分为2组（n=30）：超声引导收肌管阻滞组（ACB组）和超声引导股神经阻滞组（FNB组）。麻醉诱导完成后，行超声引导收肌管阻滞或股神经阻滞，注射0．3％罗哌卡因1ml／kg。静脉输注瑞芬太尼复合异丙酚维持麻醉，维持BIS值40～60。于注入局麻药即刻（T0）、注射后4h（T1）、8h（T2）、12h（T3）和24h（T4）时采用FLACC疼痛行为评分评估镇痛效果，采用徒手肌力检查分级评估股四头肌肌力。FLACC疼痛行为评分≤3分为镇痛满意，徒手肌力检查分级0-2级为肌力减弱。记录神经阻滞相关并发症（局麻药毒性反应、穿刺部位出血、血肿等）及术后恶心、呕吐、苏醒延迟的发生情况。结果2组患儿T1-T4时镇痛满意率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与FNB组比较，ACB组T1-T3时股四头肌肌力减弱发生率降低（P〈0．05），T4时差异无统计学意义，术后恶心或干呕发生率差异无统计学意义（P〉0．05），2组均未见神经阻滞相关并发症、呕吐和苏醒延迟发生。结论超声引导收肌管阻滞可安伞有效地用于患儿膝关节术后镇痛，且对股四头肌肌力的影响轻于股神经阻滞。
- 孙可金梅袁亮婧杨庆国
- 关键词：超声检查神经传导阻滞膝关节镇痛
- 单次腰椎麻醉联合丙泊酚靶控输注用于老年全髋关节置换术患者的临床研究被引量：6
- 2022年
- 目的观察单次腰椎麻醉联合丙泊酚靶控输注用于老年全髋关节置换术患者的临床疗效。方法选取2018年3—12月北京积水潭医院收治的择期进行全髋关节置换术的240例老年患者为研究对象,采用随机数字表法分为腰硬联合麻醉组(C组)、全身麻醉组(G组)和单次腰椎麻醉复合丙泊酚靶控输注组(T组),每组各80例。比较分析三组患者的术中出血量、自体血输注量、异体血输注量以及进入手术室(T_(0))、手术开始时(T_(1))、手术开始后10min(T_(2))、手术开始后30min(T_(3))、手术开始后50min(T_(4))和术毕(T_(5))的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)。比较分析三组患者的麻醉恢复室(post-anesthesia care unit,PACU)停留时间、住院时间、术后1d的视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分和术后不良反应发生情况。结果G组和T组患者的术中出血量、自体血输注量和异体血输注量均显著少于C组(P<0.05)。T_(0)时刻,三组患者的MAP比较差异均无显著性(P>0.05);G组和T组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻的MAP均显著低于C组(P<0.05),且T组患者T_(5)时刻的MAP显著低于C组(P<0.05);T组患者T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时刻的MAP均显著低于G组(P<0.05)。三组患者术后1d的VAS评分和住院时间比较差异均无显著性(P>0.05);C组和T组患者的PACU停留时间均显著短于G组(P<0.05)。三组患者术后头痛、腰痛、深静脉血栓和功能锻炼延迟等不良反应发生率比较差异均无显著性(P>0.05);C组和T组患者术后恶心、呕吐和咽喉部不适的发生率显著低于G组(P<0.05)。结论单次腰椎麻醉联合丙泊酚靶控输注用于老年全髋关节置换术患者中可以明显减少患者术中出血量、自体血输注量、异体血输注量和PACU停留时间,且可显著降低患者术中MAP水平和恶心、呕吐、咽喉部不适的发生率。
- 徐诚实曲向东周海滨曲智俊杨庆国王庚
- 关键词：全髋关节置换术老年靶控输注腰硬联合麻醉
- 超声测量胃液量用于急诊剖宫产术患者恶心呕吐发生的预测被引量：3
- 2012年
- 目的评价超声测量胃液量预测急诊剖官产术患者恶心呕吐发生的准确性。方法急诊剖宫产术患者77例，年龄18～35岁，ASA分级工一Ⅲ级，体重66—87kg。超声测量胃窦部横截面积，根据Bouvet回归方程计算胃液量，根据胃液量将患者分为3组：A组（n=21）胃液量≤0．4ml／kg；B组（n=34）0．4ml／kg〈胃液量≤0．8ml／kg；C组（n=22）胃液量〉0．8ml／kg。用0．4％盐酸罗哌卡因注射液行脊椎一硬膜外联合麻醉，于入室、切皮时和手术结束时记录BP、HR和SpO2，记录术中和术后1h内恶心、呕吐的发生情况。结果3组血液动力学指标波动在正常范围，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组、B组、C组恶心的发生率分别为33％、35％、46％，3组间恶。b发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；A组、B组、c组呕吐的发生率分别为10％、15％、46％，与A组和B组比较，c组呕吐发生率明显升高（P〈0．05），A组和B组间呕吐发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论超声测量的胃液量〉0．8ml／kg时，预示急诊剖宫产术患者呕吐发生机率明显升高，而超声测量的胃液量与恶心发生无关。
- 孙可金梅杨庆国
- 关键词：手术后恶心呕吐剖宫产术
- 超声引导下连续胫神经阻滞时0.2%罗哌卡因半数有效背景量被引量：6
- 2015年
- 目的 测定超声引导下0.2%罗哌卡因连续胫神经阻滞应用于术后镇痛的半数有效背景量（ED50）。方法 选择22例ASAⅠ或Ⅱ级择期行跟骨手术患者,采用超声引导技术行腘窝后入路胫神经阻滞。定位成功后置入连续刺激导管,采用序贯法给药,0.2%罗哌卡因起始背景量为5ml/h,如术后24、48h患者胫神经区域感觉完全阻滞,则下一例背景量减少0.5ml/h;如阻滞效果不完善,则下一例背景量增加0.5ml/h。结果 0.2%罗哌卡因用于超声引导下后入路连续胫神经阻滞镇痛时,ED50为2.6ml/h（95%CI：2.2~3.0ml/h）,ED95为3.2ml/h（95%CI：2.9~5.8 ml/h）。结论 0.2%罗哌卡因用于超声引导下腘窝后入路连续胫神经阻滞镇痛时,背景量ED50为2.6ml/h。
- 伊军林惠华杨庆国
- 关键词：超声引导罗哌卡因剂量-效应关系
- 垂直锁骨下臂丛神经阻滞两种穿刺点定位方法的比较被引量：7
- 2006年
- 目的比较垂直锁骨下臂丛神经阻滞两种定位方法的准确性和安全性。方法择期上肢手术患者110例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为2组(n=55):K组采用Kilka介绍的定位方法行垂直锁骨下臂丛神经阻滞,穿刺点位于肩峰腹侧突与胸骨颈静脉切迹连线(K线)的中点;G组采用Greher介绍的定位方法行垂直锁骨下臂丛神经阻滞,根据K线的长度对Kilka定位方法的穿刺点予以校正。所有穿刺成功患者给予0.5％罗哌卡因40ml。记录两种方法的试穿次数、进针深度和注药后正中、桡、尺、腋、肌皮和前臂内侧皮神经阻滞的起效时间,观察有无刺破血管、气胸等并发症。结果K组和G组首次穿刺成功率分别为50．9％和14．5％(P<0.01),前3次试穿总成功率分别为83．6％和47．3％(P <0．01),放弃率分别为7．3％和10．9％(P>0．05)。穿刺成功的100例进针深度平均为35(25-49) mm。K组发生刺破血管2例,G组发生刺破血管1例、局麻药中毒1例。结论就成功率而言,Kilka方法是一种较好的穿刺点定位方法,适用于成年患者垂直锁骨下臂丛神经阻滞。
- 杨庆国周雁金梅林惠华李世忠
- 关键词：臂丛神经传导阻滞
