李世忠
- 作品数：44 被引量：435H指数：12
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- 罗哌卡因硬膜外给药时机对剖宫产术腰-硬联合麻醉效果的影响
- 2010年
- 目的探讨在剖宫产术中不同硬膜外给药时机对罗哌卡因腰-硬联合麻醉效果的影响。方法 40名产妇在行腰麻后(用0.4%罗哌卡因2ml)随机分为两组。组1:腰麻后15min经硬膜外导管给予0.5%罗哌卡因3ml试验量,5min后再注入7ml,然后开始手术。组2:腰麻后20min开始手术,在胎儿取出后经硬膜外导管予0.5%罗哌卡因3ml试验量5min后再注入7ml。术中根据需要可以静脉追加芬太尼或氯胺酮,必要时可重复使用。记录不同时间痛觉阻滞平面、运动阻滞程度、腹肌松弛度、新生儿评分、产妇术中疼痛和静脉追加芬太尼与氯胺酮次数和剂量。结果腰麻后15min、手术开始时、手术开始后10min时两组平面差异无显著性。手术开始后20、30、40、50和60min时组1麻醉平面明显比组2高,差异有显著性(P<0.05)。组1疼痛和肌松评估均明显优于组2(P<0.05)。结论为获得较好麻醉效果,剖宫产术使用低浓度罗哌卡因腰麻时手术前为最佳硬膜外追加局麻药时机,胎儿取出后硬膜外追加用药效果往往较差。
- 王怀江张大志李世忠
- 关键词：罗哌卡因剖宫产联合麻醉
- 脂多糖对大鼠中性粒细胞基质金属蛋白酶-8 mRNA表达的影响被引量：2
- 2008年
- 目的:观察脂多糖(LPS)对体外培养大鼠中性粒细胞表达MMP-8 mRNA的影响。方法:抽取大鼠外周血,分离培养中性粒细胞,随机分为5组,前4组(实验组)加入1mg/L LPS分别孵育30min、60min、90min和120min,第5组加入等体积1mg/L PBS作为对照组,采用RT-PCR法检测MMP-8 mRNA的表达。结果:对照组中MMP-8 mRNA的表达水平较低,LPS刺激后各组表达均升高(P<0.05或0.01),90min组MMP-8 mRNA的表达水平最高。结论:LPS可以刺激大鼠中性粒细胞表达MMP-8 mRNA。
- 徐涛曾邦雄李世忠
- 关键词：脂多糖中性粒细胞基质金属蛋白酶-8
- 斜角肌间沟复合腋路法臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用被引量：19
- 2009年
- 王铁军冯磊张伟李世忠
- 关键词：腋路臂丛神经阻滞斜角肌间沟上肢手术手术中腋路法
- 逆行锁骨下臂丛神经阻滞的临床应用被引量：14
- 2010年
- 目的探讨逆行锁骨下臂丛神经阻滞(BPB)的效果。方法择期行上肢手术的患者90例随机分为三组,每组30例。在外周神经刺激器引导下行逆行锁骨下(A组)、肌间沟(B组)或锁骨上(C组)BPB穿刺,注入0.5%罗哌卡因40ml。记录感觉神经阻滞完善时间、不良反应。A组记录穿刺针进针深度,与矢状面、冠状面角度。结果A组感觉神经阻滞效果优于B、C组(P<0.05或P<0.01)。A组臂内侧皮、前臂内侧皮、正中、尺神经阻滞完善时间快于B组(P<0.01)。A组颈浅神经阻滞完善时间较B组慢(P<0.01)。A组不良反应与并发症明显少于B、C组(P<0.01)。结论逆行锁骨下BPB的感觉神经阻滞效果优于肌间沟法或锁骨上法。
- 张晓光朱丰廖俊伊军李世忠
- 关键词：臂丛神经阻滞肌间沟
- 靶控输注舒芬太尼对气管插管时心血管反应的影响被引量：7
- 2010年
- 目的:观察麻醉诱导时靶控输注不同效应室浓度(Cet)舒芬太尼时,患者的血流动力学及脑电双频指数(BIS)的变化,探讨舒芬太尼对气管插管时心血管反应的影响及合理剂量。方法:择期骨科全麻手术患者63例,随机分为S1、S2、S3组。均静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg,丙泊酚1mg/kg,维库溴铵1mg/kg。分别静脉靶控输注舒芬太尼至Cet为0.2ng/mL(S1组)、0.4ng/mL(S2组)、0.6ng/mL(S3组),行气管插管,机械通气。记录诱导前(基础值)、诱导后、达Cet时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及BIS值。结果:靶控输注舒芬太尼至Cet为0.6ng/mL可出现SBP、MAP显著下降,但不会引起HR、DBP显著下降。Cet为0.2ng/mL可阻断插管时引起的BIS值升高,Cet为0.4ng/mL即可阻断插管时引起的心血管反应。结论:靶控输注舒芬太尼至Cet为0.4ng/mL,可明显减轻气管插管时的心血管反应,故为推荐用量。
- 王琼周雁赵旸李世忠
- 关键词：舒芬太尼靶控输注气管插管术心血管反应脑电双频指数
- 髋关节置换术输血相关因素的回顾性分析被引量：16
- 2010年
- 目的调查自体血回输在髋关节置换术中的应用效果,探讨影响是否输异体血的相关因素,以及输异体血与术后并发症的关系,为临床合理用血提供依据。方法对2009年1月1日至10月31日在本院应用术中自体血回输进行初次单侧全髋关节置换手术的全部293例患者临床资料进行回顾性分析,根据患者是否输异体血分为输异体血组和未输异体血组,记录患者年龄、性别、体质量、美国麻醉医师协会(ASA)分级、麻醉方式、术前血红蛋白(Hb)浓度、血小板(Plt)计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)浓度,术中自体血回输量、异体血输入量、术后引流量、术后是否接受抗凝治疗、术后并发症等指标,并进行统计学分析。结果全部293例患者中,99例患者避免了住院期间输异体血,异体输血免除率为33.7%;年龄、体质量、性别、ASA分级、术前Hb浓度、手术时间、术中出血量以及术后引流量8项参数两组间差异有统计学意义(P<0.05),进一步回归分析后显示,体质量、术前Hb浓度、术中出血量、术后引流量4项参数差异有统计学意义(P<0.01);术后并发症发生率两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论髋关节置换术应用术中自体血回输减小了患者输异体血的风险;体质量、术前Hb、术中出血量和术后引流量是影响是否输异体血的关键因素;输异体血后术后并发症发生率增加。
- 何锡强李旺李世忠祝晨
- 关键词：髋关节置换术术中自体血回输输血异体
- 外周神经阻滞在下肢手术中的应用被引量：6
- 2008年
- 马燕李世忠
- 关键词：外周神经阻滞下肢手术坐骨神经阻滞早期功能锻炼股神经阻滞手术麻醉
- 对臂丛阻滞患者应用不同剂量与浓度罗哌卡因的临床药效学观察被引量：11
- 2008年
- 目的观察新型酰胺类纯S型左旋式长效局麻药盐酸罗哌卡因在中国人患者腋路臂丛神经阻滞的临床药效动力学特征。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级，年龄18～65岁，体重60～75kg，上肢肘及肘关节部以下神经、肌腱粘连松解、移位及功能重建手术患者200例，均在腋路臂丛阻滞下手术。根据罗哌卡因的剂量不同随机分为4组（组Ⅰ1．00mg／kg、组Ⅱ1．25mg／kg、组Ⅲ1．50mg／kg、组Ⅳ2．00mg／kg），每组50例，每组又依罗哌卡因的浓度不同分为5小组（0．15％、0．20％、0．25％、0．30％、0．35％），每小组10例。结果罗哌卡因对感觉、运动神经阻滞起效、完善和持续时间，组Ⅱ与组Ⅰ比较差异无统计学意义（P〉0．05），组Ⅲ、组Ⅳ与组Ⅰ比较差异有统计学意义（P〈0．05）；运动神经阻滞程度，组Ⅰ和组Ⅱ在注药后90min时肌力分别在M1和M2以下即感觉和运动神经阻滞呈分离现象，组Ⅲ和组Ⅳ在55min和27min达到M3和M4以上。结论罗哌卡因剂量在1．50～2．00mg／kg、浓度在0．30％～0．35％范围内腋路臂丛神经阻滞，可达到较完善的感觉和运动神经阻滞；剂量在1．25mg／kg，浓度在0．20％～0．25％范围内时感觉和运动神经阻滞起效、完善时间稍慢，持续时间稍短；剂量在1．00mg／kg、浓度为0．15％～0．20％时，感觉和运动神经阻滞起效时间、完善时间较慢，且止血带痛较多，仅能满足无需止血带的清创缝合术。
- 王铁军杨力实张大志方力冯磊李世忠田光磊韦加宁
- 关键词：神经肌肉阻滞药理学罗哌卡因
- 细菌脂多糖对体外培养大鼠中性粒细胞P38和JNK蛋白激酶表达的影响被引量：2
- 2008年
- 目的:观察体外培养大鼠中性粒细胞经细菌脂多糖(LPS)刺激后P38蛋白激酶和JNK蛋白激酶的变化,并探讨其调节作用。方法:抽取SD大鼠外周血分离培养中性粒细胞,随机分为5组:对照组、30min组、60min组、90min组、120min组,除对照组外各组分别加入1mg/LLPS,刺激后制成细胞涂片,以免疫细胞化学法检测P38蛋白激酶和JNK蛋白激酶的表达。结果:LPS刺激后,P38蛋白激酶和JNK蛋白激酶表达均增加(P<0.05或0.01)。P38蛋白激酶60min组达到高峰,JNK蛋白激酶30min组达到高峰,与其他时点相比差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:LPS刺激体外培养的中性粒细胞可以引起P38、JNK蛋白激酶的变化,且JNK蛋白激酶变化更加迅速。
- 徐涛曾邦雄李世忠
- 关键词：细菌脂多糖中性粒细胞P38蛋白激酶
- 0．5％罗哌卡因用于超声引导侧入路胭窝坐骨神经阻滞的半数有效剂量被引量：6
- 2010年
- 目的确定0．5％罗哌卡因用于超声引导侧入路腘窝坐骨神经阻滞时的半数有效剂量。方法拟在脊椎-硬膜外联合麻醉下行足踝手术患者23例，性别不限，年龄19—20岁，体重52-90kg，ASA分级I或Ⅱ级，在超声引导下行侧入路腘窝坐骨神经阻滞，定位成功后注入0．5％罗哌卡因。采用Dixon序贯法进行试验，5％罗哌卡因起始容量为18ml，若阻滞效果完全，则下一例减少2ml；若阻滞效果不完全，则下一例增加量2ml。采用Probit概率单位回归法计算0．5％罗哌卡因超声引导侧入路腘窝坐骨神经阻滞时的半数有效剂量及其95％可信区间（95％CI）。结果0．5％罗哌卡因超声引导侧入路胴窝坐骨神经阻滞的半数有效剂量及其95％CI为13．0（11．3～14．9）ml。结论0．5％罗哌卡因超声引导侧入路腘窝坐骨神经阻滞的半数有效剂量为13．0ml。
- 林惠华周雁李世忠
- 关键词：坐骨神经神经传导阻滞
