涂松济
- 作品数：18 被引量：75H指数：5
- 供职机构：安徽医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 免疫抑制疗法对急性再生障碍性贫血患儿Treg/Th17细胞的影响被引量：7
- 2014年
- 目的探讨Treg(CD4+CD25+CD127lowT细胞)/Th17(CD3+CD8-IL-17细胞)细胞在急性再生障碍性贫血(本研究选取SAA-Ⅰ者)患儿发病中的意义,及观察Treg/Th17指标在接受免疫抑制疗法(IST)的患儿与初诊SAA-Ⅰ患儿的变化。方法采用流式细胞术检测初诊SAA-Ⅰ、基本治愈、缓解、进步、无效患儿及健康儿童外周血单个核细胞中Treg细胞、Th17细胞。结果初诊SAA-Ⅰ患儿Th17细胞占CD4+T细胞的比例显著高于健康儿童,Treg细胞占CD4+T细胞的比例低于健康儿童,Treg/Th17比值低于健康儿童(P<0.05)。5例缓解患儿,Treg细胞占CD4+细胞百分比、Th17占CD4+细胞百分比与初诊时比较,差异无统计学意义(P>0.05),但Treg/Th17比值高于初诊时(P<0.05)。2例基本治愈患儿、2例进步患儿、2例无效患儿由于例数限制,无法进行统计。2例患儿因随访时间短,无法进行疗效评价。结论初诊SAA-Ⅰ患儿Th17细胞数量升高,Treg数量下降,Treg/Th17失衡,提示两类细胞失衡可能在儿童SAA-Ⅰ免疫发病机制中起着作用。经过IST治疗后缓解的患儿,Treg/Th17比值升高,提示两类细胞较初诊SAA-Ⅰ患儿恢复平衡,Treg/Th17可能在预测SAA-Ⅰ患儿预后方面起着一定作用。
- 戴煜王宁玲王敏王会平储金华杨林海谢志伟涂松济谈静
- 关键词：再生障碍性贫血免疫抑制疗法TH17TREG
- 儿童白血病融合基因筛查的临床研究
- 目的：研究白血病患儿染色体结构异常涉及的29种常见融合基因与预后的关系。探讨常见融合基因筛查在白血病分层诊断中的临床意义。 方法：采用RT-PCR对143例初发白血病患儿进行融合基因筛查,并对融合基因阳性者进行动态监测...
- 涂松济
- 关键词：儿童白血病分层诊断染色体
- 文献传递
- 儿科住院患儿血流感染临床特点及病原学分析被引量：3
- 2013年
- 目的分析某院儿科住院患儿发生血流感染(bloodstream infection,BSI)的临床特点及病原学分布情况,为临床提供BSI的病原学分布特征。方法对我院儿科2009年6月-2012年6月72例确诊BSI患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 72例BSI住院患儿中,社区获得性BSI(CABSI)21例(29%),平均年龄4.45±3.84岁,合并基础疾病10例(48%),治愈率95%,医院获得性BSI(NBSI)51例(71%),平均年龄6.44±4.66岁,合并基础疾病50例(98%),治愈率86%(P值均<0.01)。病原菌中革兰阳性菌37株(51%)、革兰阴性菌31株(43%)、真菌4株(6%)。CABSI前三位病原菌为:凝固酶阴性葡萄球菌、大肠杆菌和肺炎链球菌,NBSI前三位病原菌为大肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎克雷伯杆菌。CABSI中,MRSA、MRCNS分别占5%、10%,对万古霉素均敏感。NBSI中,MRSA、MRCNS均占2%,对万古霉素均敏感;产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌分别占4%、6%,对美罗培南、亚胺培南等碳青霉烯类药物均敏感;真菌感染4例,其中白色念珠菌2例,近平滑念珠菌1例,对氟康唑、两性霉素B均敏感。结论 CABSI、NBSI均有着各自的临床特点,需区别对待。根据BSI病原学分布特征,合理有效的选用抗菌药物,对提高治愈率甚为重要。
- 涂松济王宁玲储金华汪燕黄玲玲杨林海张坤龙
- 关键词：儿科血流感染病原学
- 急性淋巴细胞白血病患儿合并深静脉血栓栓塞临床分析被引量：8
- 2017年
- 目的:探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童发生深静脉血栓的临床特点及转归。方法:对2010.1.1-2016.5.31确诊的266例ALL患儿中发生血栓的12例(占4.5%)进行了回顾性分析。对2015.1.1前诊断的183例患儿采用SCMC-ALL-05-方案治疗,对2015.1.1后诊治的80例患儿采用CCCG方案治疗。考虑有血栓形成者行彩超、MRI检查明确诊断。结果:发生深静脉血栓(DVT)的12例患儿中10例为肢体深静脉血栓,2例为颅内静脉窦血栓。DVT多发生在诱导或再诱导期间,中危患儿多发,大部分有感染及凝血象异常。给患儿以低分子肝素(LWHP)治疗,其中拔管5例;6例1周左右彩超复查显示血栓消失;1例颅内静脉窦血栓患儿半年后复查头颅MRI显示改善不明显。发生过DVT患儿,应用培门冬酰胺酶时给予LWHP预防治疗,其结果未再有血栓发生。结论:深静脉置管和化疗药物是发生血栓的主要因素;凝血功能异常、感染、危险度分层是血栓形成的危险因素。发生过血栓的患儿再次应用培门冬酰胺酶时予LWHP预防在临床上是获益的。
- 储金华刘亢亢王宁玲杨林海谢志伟张坤龙涂松济
- 关键词：急性淋巴细胞白血病深静脉血栓血栓栓塞
- 急性白血病并发毛细血管渗漏综合征临床分析被引量：3
- 2016年
- 目的观察急性白血病并发毛细血管渗漏综合征患儿的临床特点。方法回顾性分析2010-2014年在本院治疗的11例AL并发CLS患儿的临床表现、辅助检查、治疗及预后情况。结果11例患儿均有不同程度水肿、低白蛋白血症及少尿,肾功能异常1例,肝功能损害1例,腹水5例,胸水3例,积极治疗原发病,有效补充胶体液联合利尿对症治疗,可有效控制疾病进展。结论高白细胞血症、感染是发生毛细血管渗漏综合征高危因素,应重视,积极治疗原发病、合理的液体疗法及抗炎是关键,从而提高治疗效果。
- 储金华王宁玲杨林海谢志伟张坤龙涂松济
- 关键词：急性白血病毛细血管渗漏综合征儿童
- 急性淋巴细胞白血病患儿首次诱导缓解化疗合并肠梗阻的临床分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)首次VDLP诱导缓解化疗合并肠梗阻的发生情况、影响因素。方法收集2009年5月-2017年3月在安徽医科大学第二附属医院儿科住院并完成首次诱导缓解化疗的新发ALL患儿共246例,比较合并肠梗阻组与非肠梗阻组患儿的感染发生情况、伊曲康唑使用情况,并进行卡方检验及相关性分析,讨论肠梗阻发生的影响因素。结果246例ALL中,合并肠梗阻者共43例(17.48%),其中39例梗阻前1周内合并感染并静脉使用广谱抗菌药,有34例使用伊曲康唑口服液预防真菌感染;未合并肠梗阻者共203例,其中合并感染者133例,有89例采用伊曲康唑口服液预防真菌感染,经统计学分析,梗阻前合并感染及应用伊曲康唑与肠梗阻发生存在相关性(P<0.05)。结论 VDLP方案化疗期间,合并感染组的肠梗阻发生率(22.67%)高于非感染组(5.41%),如需应用预防性抗真菌治疗,因伊曲康唑口服液可增加肠梗阻发生风险,应尽量避免使用。
- 杨林海刘亢亢谢志伟张坤龙涂松济蔡华菊汪燕储金华王宁玲
- 关键词：肠梗阻急性淋巴细胞白血病儿童伊曲康唑
- 伊曲康唑口服液对白血病患儿侵袭性真菌感染的预防作用
- 目的：评价伊曲康唑口服液对急性白血病化疗后粒细胞缺乏伴发热患儿侵袭性真菌感染(IFI)的预防作用.
方法：回顾性分析2009年6月至2013年6月本院收集的急性白血病化疗后伴粒细胞缺乏的213例患儿,根据化疗后...
- 储金华王宁玲涂松济
- 关键词：儿童急性白血病化学治疗侵袭性真菌感染伊曲康唑口服液
- 文献传递
- 急性淋巴细胞白血病儿童营养状况与医院感染相关性研究被引量：18
- 2020年
- 目的:研究儿童急性淋巴细胞白血病患者治疗期间医院感染相关危险因素及感染特点,分析不同营养状况与医院感染及早期治疗反应之间的关系。方法:选取2016年6月至2019年6月纳入CCCG-ALL-2015方案治疗的133例儿童ALL患者的临床资料(化疗阶段、危险度、MRD等)、住院期间感染情况(感染病程、实验室指标、感染部位、转归等)及患儿的营养状况(性别、年龄、身高/身长、体重),采用χ^2检验、 Logistic回归分析进行统计学分析。结果:133例ALL患儿医院感染率为19.9%,其中感染相关死亡3例。性别、免疫表型、危险度对医院感染的发生均无明显影响(P>0.05),而中性粒细胞数、血红蛋白、血小板计数、化疗阶段、住院时长及营养状况对医院感染的发生均有影响(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,化疗阶段、住院时长、中性粒细胞数、营养状况为独立危险因素,其中感染部位以呼吸道感染最多见,检测出的病原学中革兰阳性菌、革兰阴性菌及真菌各占44.1%、52.9%和2.9%。不同营养状况分组之间,d 19、46 MRD的阴性率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中性粒细胞数、化疗阶段、住院时长、营养状况是医院感染的独立危险因素,其中营养状况与医院感染呈负相关,营养状况越差,发生医院感染的风险越高。营养不良及超重、肥胖均会影响ALL患儿的早期治疗反应,初诊时的营养水平可作为评估ALL患儿早期治疗反应的不良因素。
- 林嘉乐刘亢亢储金华黄玲玲谢志伟杨林海涂松济王宁玲
- 关键词：儿童急性淋巴细胞白血病医院感染营养状况早期治疗反应
- 儿童白血病分子遗传学检测方法研究进展被引量：1
- 2012年
- 分子遗传学方法在儿童白血病分型、分层诊断中起重要作用。大部分白血病存在一系列与特定形态、临床特点相关的染色体重排。融台基因作为基因结构重排的产物，是白血病特异性的分子标志，目前已广泛应用于白血病的分型诊断、微小残留病的诊断、评估预后及靶向治疗。迄今为止，儿童白血病在分子遗传学领域的各类检测方法从传统的PCR，发展至多重逆转录PCR、实时定量逆转录PCR、荧光原位杂交技术、比较基因组杂交、流式细胞学技术、全基因组测序等。
- 涂松济王宁玲
- 关键词：儿童分子遗传学白血病
- 重型再生障碍性贫血儿童ATG治疗疗效与骨髓CD34^+细胞关系
- 2016年
- 目的:本研究旨在通过观察重型再生障碍性贫血(Saa)儿童,抗人胸腺免疫球蛋白(aTg)治疗前后骨髓Cd34^+细胞变化,了解其与临床疗效关系。方法:通过定期检测26例Saa儿童aTg治疗前后骨髓Cd34^+细胞变化趋势,结合临床疗效评价,分析两者关系。结果:通过分析,Saa患儿初诊时骨髓Cd34^+细胞的范围(%)为0.065±0.055。(范围:0.01-0.22)。治疗后完全反应病人、部分反应病人、无反应病人Cd34^+细胞范围(%)分别是0.39±0.15、0.16±0.10、0.15±0.16;通过临床疗效观察及定期检测Saa患儿aTg治疗前后骨髓Cd34^+细胞变化趋势,可以初步判断该患儿的预后情况:对于3个月以内骨髓Cd34^+细胞明显升高的aTg治疗患儿,其完全缓解的机会大;对于aTg治疗后观察6个月以上,骨髓Cd34^+细胞升高不明显,其部分反应可能性大;而对于6个月以上,骨髓Cd34^+细胞无升高,甚至减低的aTg治疗患儿,存在无反应疗效可能。结论:对于Saa患儿,骨髓Cd34^+细胞能够准确简便的反应干细胞受损情况,同时通过观察Saa患儿aTg治疗后骨髓Cd34^+细胞变化趋势能够预测患儿预后。
- 谢志伟刘亢亢王会平涂松济储金华王宁玲
- 关键词：重型ATGCD34+
