- 肝胆管结石病中一级肝门狭窄整形的几种方法
- 2012年
- 【目的】总结肝胆管结石患者一级肝门狭窄整形常用的几种方法。【方法】对18例肝胆管结石患者术中过程进行回顾性分析。【结果】18例肝胆管结石患者均成功解除狭窄，术后经T管造影证实一、二级肝管主要管道内无结石残余。【结论】解除胆管狭窄并整形是减少肝胆管结石病术后残石率的关键手段之一。
- 蒋超汪新天
- 关键词：胆管外科学胆结石外科学
- 医源性胆总管远端损伤诊治体会被引量：5
- 2006年
- 目的探讨医源性胆总管远端损伤的防治方法。方法回顾性分析12例医源性胆总管远端损伤的临床资料。结果损伤发生原因7例病人因金属胆扩探查时力度及角度不当;3例胆总管下段结石长期压迫胆管壁致胆管壁缺血、破溃;2例病人过度肥胖,胆总管位置过深。术中发现是关键。手术方式Oddi括约肌切开、长臂T管支撑引流术。结论医源性胆总管远端损伤的预防,术中发现及处理是关键,发现及处理不及时、不正确,后果极为严重。
- 汪新天蒋超
- 关键词：胆道损伤
- 假性胰腺囊肿的外科手术治疗被引量：2
- 2005年
- 目的总结假性胰腺囊肿的外科治疗方式及其经验。方法回顾分析外科手术治疗39例假性胰腺囊肿的临床资料及治疗经过。结果囊肿外引流术4例;囊肿胃吻合术5例;囊肿空肠Roux-en-Y吻合术29例;胰体尾部切除术1例。结论假性胰腺囊肿的外科治疗根据具体情况采用不同手术方式,都可达到好的疗效,其中囊肿空肠Roux-en-Y吻合术是比较理想的术式。不论何种外科手术方式治疗假性胰腺囊肿,CT应作为其重要检查手段之一。
- 蒋超汪新天
- 关键词：假性胰腺囊肿引流术
- 围肝门外科技术治疗弥漫型肝胆管结石病的临床疗效被引量：6
- 2021年
- 目的探讨围肝门外科技术治疗弥漫型肝胆管结石病的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2010年1月至2015年12月湖南省人民医院收治的122例弥漫型肝胆管结石病病人的临床病理资料;男39例,女83例;中位年龄为51岁,年龄范围为21~82岁。所有病人行围肝门切除术显露高位胆管后,行1~3级胆管切开;通过胆管拼合整形、内吻合解除狭窄后,直视下多种方法结合取尽结石;沿肝脏萎缩或胆管狭窄平面切除严重萎缩肝脏后,行T管或肝胆管盆式内引流。观察指标:(1)手术情况。(2)狭窄解除及结石清除情况。(3)随访情况。采用微信、电话或门诊方式随访。术后第1年每3个月门诊随访1次,行肝功能及腹部B超检查。随后每年复查1次肝功能和腹部B超。怀疑胆管炎或结石复发时行磁共振胰胆管成像和CT检查,了解结石复发情况和病人生存情况。随访时间截至2020年7月。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示。结果(1)手术情况:122例病人手术时间为(253±71)min、肝门阻断时间为15 min(14~38 min)、术中出血量为200 mL(100~1100 mL)、术后住院时间为(12±5)d。122例病人中,40例发生术后并发症,其中切口感染9例、胆汁漏8例(肝断面胆汁漏5例和胆肠吻合口漏3例)、败血症8例、胸腔积液7例、腹腔脓肿5例、肝衰竭3例、胆道出血1例(部分病人合并多种并发症)。122例病人中,术后死亡2例,其中1例为术后肝衰竭、1例为胆肠吻合口漏并发脓毒血症导致弥散性血管内凝血。胆汁漏及腹腔脓肿病人经B超引导下穿刺置管引流后好转;胆道出血病人为胆肠吻合口出血,经肝右动脉介入栓塞止血;其余并发症经保守治疗后好转。(2)狭窄解除及结石清除情况:88例合并胆管狭窄病人中,85例狭窄解除,狭窄解除率为96.59%(85/88)。122例病人中,103例结石彻�
- 李佳李国光胡脉涛蒋超郭超刘毅陈梅福吴金术彭创成伟
- 关键词：胆道疾病胆石症肝胆管结石病弥漫型
- 胆管壁坏死的手术处理被引量：9
- 2010年
- 目的 探讨胆管壁坏死外科手术处理.方法 回顾性分析了1990年5月至2008年12月收治的94例胆管壁坏死病人的临床资料.结果 无手术病死、无胆瘘、大出血等严重并发症.结论 根据胆管壁坏死的特点采用相应的手术方式.
- 吴金术田秉璋尹新民蒋超
- 肝脏区域性血流阻断在腹腔镜肝切除术中的应用被引量：2
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜区域性血流阻断技术的安全性和可行性。方法对7例肝脏病变患者施行腹腔镜区域性血流阻断肝切除术,年龄平均48.9岁。采用锐性结合钝性解剖法显露门静脉、肝动脉及其分支,部分患者解剖游离出肝左静脉,完成区域性血流阻断。结果 7例均成功完成区域性血流阻断,4例游离出肝左静脉并阻断。平均手术时间288.7min,平均术中出血量425ml,平均术后住院8.4d。结论腹腔镜区域性血流阻断技术是安全可行的。
- 沈贤波王方明蒋超邹科见尹新民廖春红陈梅福周海南吴金术
- 关键词：肝切除术腹腔镜局部血流
- 探讨腹腔镜胆总管探查手术临床价值及手术技巧(附1765例报告)被引量：3
- 2012年
- 目的提高腹腔镜胆总管探查术手术技能,拓展手术适应证。方法回顾性总结2003年1月～2012年2月1765例腹腔镜胆总管探查术临床病例,阐述手术体会。结果 1740例获成功,25例中转开腹。平均手术时间85min,术后11例胆漏,16例胆道残石,术后随访975例1～5年无胆道狭窄表现。结论腹腔镜胆总管探查方式已成为治疗胆总管结石金标准,而且也适用于诸多其他胆道疾病的治疗,手术安全可行,已成为胆道手术主要术式。
- 尹新民沈贤波厉鸥易为民周力学龚伟智成伟蒋超王方明吴金术李浩
- 关键词：腹腔镜胆总管探查术手术技巧
- 腹腔镜辅助胆管囊状扩张症根治术被引量：2
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜下行胆总管囊肿根治切除及胆道重建术的可行性。方法全身麻醉后腹腔镜辅助下按游离胆囊、游离切除囊肿、空肠Roux-Y吻合、肝管空肠吻合、放置腹腔引流的步骤完成手术。结果 5例患者腹腔镜下顺利根治切除胆总管囊肿,手术时间3.5-6.5h,术后出现并发症。结论经腹腔镜胆总管囊肿根治切除及胆道重建手术安全可靠,值得临床进一步推广应用。
- 沈贤波郭超蒋超陈梅福刘初平吴金术
- 关键词：腹腔镜胆总管囊肿胆道重建
- Ⅵ、Ⅶ段胆管变异与医源性胆道损伤(附15例报告)被引量：1
- 2004年
- 汪新天蒋超吴金术
- 关键词：胆管变异医源性胆道损伤胆囊三角肝外后叶胆总管
- CAPE对人结肠癌HT-29细胞增殖凋亡及NF-κB信号通路影响的实验研究
- 目的：探讨咖啡酸苯乙酯/(caffeic acid phenethyl ester，CAPE/)抑制人结肠癌HT-29细胞增殖和诱导凋亡及其可能的信号通路。
方法：用不同浓度CAPE处理HT-29细胞，采用四甲基...
- 蒋超
- 关键词：咖啡酸苯乙酯凋亡增殖免疫印迹
- 文献传递
