尹新民
- 作品数：121 被引量：603H指数：15
- 供职机构：湖南省人民医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金湖南省科技厅项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 保留十二指肠胰头勺式切除与Whipple术治疗慢性胰腺炎并胰头结石的对比研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨保留十二指肠胰头勺式切除术在慢性胰腺炎并胰头结石治疗的价值。方法胰头部结石患者64例,行保留十二指肠胰头勺式切除24例(Ⅰ组)和Whipple术40例(Ⅱ组)。比较两种方法在手术时间、术中出血量、术后血糖及胆红素水平、疼痛缓解、住院时间及并发症等指标的差异。结果两组手术时间、术中出血量均有统计学差异(P<0.05);术后血糖、胆红素变化及腹痛缓解率比较无统计学差异(P>0.05);而住院时间、并发症发生率两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论保留十二指肠胰头勺式切除在慢性胰腺炎并胰头部结石术中是安全可行的,相对胰十二指肠切除术,其创伤相对小,术后恢复快,住院时间短,并发症发生率低。
- 刘昌军杨尽晖尹新民梁路峰沈贤波陈梅福周海兰吴金术
- 关键词：保留十二指肠胰腺炎慢性结石胰十二指肠切除术
- 肝圆韧带在肝胆外科手术中的应用被引量：10
- 2008年
- 如何把手术做好、做美，减少并发症已成为人们关注的焦点。肝圆韧带的应用日益受到人们的重视，并收到良好的效果。1990年～2005年，我们先后在367例肝胆手术中应用肝圆韧带获得成功。现就肝圆韧带在肝胆外科的应用谈谈肤浅的体会。
- 吴金术彭创尹新民成伟
- 关键词：肝圆韧带外科手术
- 腹腔镜治疗肝血管周上皮样细胞瘤的疗效与安全性分析
- 2022年
- 目的评估腹腔镜手术治疗肝血管周上皮样细胞瘤(PEComa)的疗效与安全性。方法对湖南省人民医院肝胆外科2013年9月至2021年9月经手术治疗且病理结果确诊为肝PEComa的42例患者临床资料进行回顾性分析,按手术方式分为腔镜组与开腹组,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后病理资料及并发症发生率的差异。结果腔镜组27例,男5例,女22例,年龄(40.0±10.4)岁;开腹组15例,男5例,女10例,年龄(44.5±12.6)岁;腔镜组与开腹组手术时间分别为(239±156)min和(348±103.0)min,术后住院时间分别为(8.2±2.4)d和(13.7±4.9)d,腔镜组均明显优于开腹组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。而两组术中出血量、肿瘤良恶性、肿瘤部位、肿瘤直径、Ki67指数、术后并发症(如胆漏、切口感染、胸腔积液等)差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访时间2~103个月,其中失访1例,腔镜组死亡2例,开腹组死亡1例。腔镜组5年总体生存率(OS)与无瘤生存率(DFS)分别为80.8%与83.0%,开腹组则均为92.3%,两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜治疗肝PEComa安全有效,具有手术时间短、术后住院时间短等优势,且并发症发生率、5年OS及DFS与开腹组比较差异无统计学意义。
- 刘奔肖玉婷成昱昊葛一亨姚清扬郭伟陈顺尹新民成伟吕品
- 关键词：腹腔镜手术血管周上皮样细胞瘤
- 腹腔镜肝门部胆管癌根治性切除近期疗效的多中心临床研究被引量：22
- 2020年
- 目的总结国内多个中心行腹腔镜肝门部胆管癌根治性切除患者的临床资料及近期并发症。方法回顾性分析2015年12月至2019年8月川北医学院附属医院、河北医科大学第二医院、徐州医科大学附属医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、湖南省人民医院、陆军军医大学附属第一医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、四川大学华西医院、南方医科大学南方医院、重庆医科大学附属第一医院实施腹腔镜肝门部胆管癌根治性切除的143例患者临床资料。男性92例,女性51例,年龄(64±11)岁(范围:53~72岁)。Bismuth分型:Ⅰ型38例(26.6%)、Ⅱ型19例(13.3%)、Ⅲa型15例(10.5%)、Ⅲb型28例(19.6%)、Ⅳ型43例(30.0%)。将各手术团队内手术例数≤10例(每个手术团队内前10例患者)的患者列为A组(77例),手术例数10例之后的患者列为B组(66例);并将完成例数≥10例中心的病例设为A1组(116例),<10例的中心设为A2组(27例)。组间计量资料的比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验进行分析;组间计数资料的比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。生存时间采用Kaplan-Meier曲线进行分析。结果所有患者均在腹腔镜下顺利完成手术,手术时间为(421.3±153.4)min(范围:159~770 min),术中出血量为100~1500 ml(中位出血量300 ml)。术后近期并发症包括胆瘘、出血、腹腔感染、胃排空延迟、肺部感染、肝功能衰竭等,术后总住院时间为(15.9±9.2)d。B组与A组相比手术时间缩短[(429.5±190.7)min比(492.3±173.1)min,t=2.063,P=0.041]、术中出血量相对减少[465 ml比200 ml,Z=2.021,P=0.043];A组术后胆瘘及肺部感染的发生率高于B组(χ^2=4.341、0.007,P=0.037、0.047)。A1组与A2组相比手术时间相对缩短[(416.3±176.5)min比(498.1±190.4)min,t=2.136,P=0.034],术后胆瘘、腹腔感染发生率较低(χ^2=7.537、3.162,P=0.006、0.046)。Kaplan-Meier生存曲线表明,A组与B组近期生存时间差异有统计学意�
- 徐建熊永福黄徐建杨发财李敬东刘建华赵文星秦仁义尹新民郑树国梁霄彭兵张起帆李德卫汤朝晖
- 关键词：腹腔镜胆管肿瘤根治性切除
- 先进的梅奥 伟大的祖国（四）——借鉴与超越
- 2018年
- 一、医学人文和医院管理
（一）服务理念
梅奥诊所最核心的价值观是患者需求至上。大量患者、患者家属、医疗支付方来到梅奥诊所不仅因为其医学的专业地位．更因为其人性关怀的核心价值观。这种人文关怀不但体现在对待患者方面，也萦绕在每位梅奥人的同伴和朋友身边。保证这种精神传承的原因不仅在于文化氛围和制度，充足的人员配备和资本保障也是其必不可少的基础。
- 成伟尹新民
- 关键词：医学人文医院管理患者家属人性关怀
- 腹腔镜下胆管腔内整形技术治疗北绕型右后叶胆管结石合并开口狭窄被引量：1
- 2022年
- 肝胆管结石病是我国的常见胆道疾病,在长江流域、西南、华南和东南沿海地区尤为多见,多数需外科治疗。肝胆管结石病外科治疗原则应遵循“去除病灶、取尽结石、矫正狭窄、通畅引流、防治复发”20字方针[1],其中“矫正狭窄”在肝胆管结石病治疗中占据重要地位。肝胆管结石多数合并不同程度的胆管狭窄,胆管狭窄既是结石形成的重要因素,也是导致手术疗效欠佳和术后结石复发的主要原因之一,狭窄整形是肝门部胆管狭窄合并结石的重要治疗手段[2-4]。我们近年来应用腹腔镜技术治疗肝门胆管狭窄,取得了良好的疗效[5]。
- 李云峰尹新民吴金术
- 关键词：肝胆管结石病胆管狭窄腹腔镜
- 微创技术在常见急腹症诊治中的应用被引量：4
- 2021年
- 急腹症是往往以急发腹痛为主要表现的腹部疾患的总称,临床上常见急腹症包含急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎、消化道穿孔、肠梗阻等疾病,其特征为变化大、进展快,误诊率高、术后并发症发生率高以及病死率高,准确诊断和早期治疗可获得良好的预后。随着对急腹症疾病发生、发展的深入了解及循证医学的发展,微创技术在常见急腹症的诊治上起着举足轻重的作用。诊断上腹腔镜能很大程度明确疾病类型,对于尚不能行手术者,内镜下减压引流,在治疗决策上提供了多元化方案;微创技术在胆源性胰腺炎、阑尾炎、胆管炎的病因治疗上符合疾病的发生、发展,内镜技术在处理并发症的应用上更符合微创理念。
- 谢旺朱斯维吴舒蔡成之阮帅何湘玉尹新民
- 关键词：急腹症
- 腹腔镜肝切除术的进展被引量：9
- 2019年
- 1991年Reich等^[1]应用腹腔镜切除了位于肝脏边缘的良性肿瘤,完成了世界首例腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy,LH);1994年周伟平等^[2]施行了我国首例LH。近20余年来我国LH的发展经历了早期探索阶段、快速发展阶段及推广阶段^[3]。
- 尹新民朱斯维
- 关键词：腹腔镜肝切除术腹腔镜切除良性肿瘤LH
- 先进的梅奥 伟大的祖国（一）——罗切斯特生活
- 2018年
- 位于美国明尼苏达州罗切斯特城的梅奥诊所（Mayo Clinic）创立于1863年，它以不断创新的医学教育和世界领先的医学研究为基础，建立起全美规模最大、设备最先进的综合性医疗体系。每年有近百名中国医师到梅奥诊所访问，学习其先进的医学理念和医学知识。成伟医师曾经作为访问学者在梅奥诊所学习交流，他将这期间的见闻撰写成文，详细介绍了梅奥诊所的历史和现状。以及从中获得的启迪。本刊编辑部特对该文进行连载，以期我国外科医师全面立体地了解梅奥诊所。学习其先进的管理理念，更好地为我国广大患者服务。
- 成伟尹新民
- 关键词：外科医师医学教育
- 右肝后叶胆管结石的腹腔镜治疗策略
- 2023年
- 肝胆管结石病是我国常见胆道疾病,其外科治疗原则为“去除病灶、取尽结石、矫正狭窄、通畅引流、防治复发”。近年来腹腔镜技术发展迅速,其被越来越多地应用于肝胆管结石病的外科治疗。右肝后叶胆管是肝胆管结石好发部位,由于其解剖位置的特殊性,腹腔镜下施行右肝后叶切除、右肝后叶胆管取石或胆管狭窄整形等,均存在难度。笔者查阅相关文献,结合团队临床实践经验,探讨右肝后叶胆管结石的腹腔镜治疗策略,旨在为外科同道提供参考。
- 李云峰何湘玉王子承尹新民
- 关键词：胆道疾病腹腔镜肝切除术胆管取石术
