费昊东 作品数:33 被引量:177 H指数:8 供职机构: 南京医科大学附属淮安第一医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 语言文字 文化科学 更多>>
骨科临床教学中应用医疗纠纷案例分析联合互动式教学的效果探究 2023年 观察骨科临床教学中应用医疗纠纷案例分析联合互动式教学的效果,并重点分析该教学模式的实施在培养实习生能力及素养方面的作用。方法 将2021.01~2023.01在本院骨科实习的66例学生作为观察对象,同时以入科顺序为划分标准,对66例实习生进行分组研究,其中采用传统教学模式的小组命名为对照组,采用医疗纠纷案例分析与互动式教学相结合的教学模式的小组命名为观察组,两组均由33例实习生组成。通过统一考核与问卷调查,评估、比较两组的教学效果与学习效果。结果 观察组理论与实操成绩分别为(86.23±2.76)、(86.01±2.82),均高于对照组的(81.15±4.01)、(81.02±3.97),对比差异显著(p<0.05)。观察组的学习效果优于对照组,增强纠纷防范意识、培养医患沟通技巧、提高解决问题能力、调动学习积极性、加强知识记忆理解、锻炼临床实操能力的评分均高于对照组(p<0.05)。观察组对教学方法的选用、教学氛围的营造的评分高于对照组(p<0.05)。结论 骨科临床教学中应用医疗纠纷案例分析联合互动式教学的效果良好,值得推广。 刘欢 费昊东关键词:互动式教学 唑来膦酸对骨质疏松性股骨粗隆间骨折PFNA术后疗效分析 被引量:3 2022年 目的:评估静脉注射唑来膦酸(zoledronic acid,ZA)疗法在老年急性骨质疏松性股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定术后的临床疗效。方法:回顾性分析2018年4月—2020年10月南京医科大学附属淮安第一医院收治的骨质疏松性股骨粗隆间骨折并行PFNA内固定治疗的139例老年患者的临床资料。对照组(72例)术后予基础抗骨质疏松治疗,观察组(67例)在基础治疗上予静脉注射ZA。术后随访患侧髋关节Harris评分、骨折愈合时间及并发症发生情况,记录两组患者术前及术后6、12和18个月健侧髋部骨密度值(bone mineral density,BMD)、骨转换标志物(bone turnover markers,BTMs)水平。结果:139例患者随访20~28个月,平均23.96个月。与对照组相比,观察组术后6、12及18个月的BMD显著升高(P<0.05),而BTMs水平显著降低(均P<0.05)。观察组Harris评分在术后6个月显著改善(P<0.05),而在术后12、18个月两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组的骨折愈合时间显著缩短,并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论:老年骨质疏松性粗隆间骨折PFNA内固定术后早期联合ZA治疗,可缩短骨折愈合时间,还可改善BTMs、BMD和减少相关并发症的发生率。 葛运如 丁其瑞 费昊东 徐用亿 刘欢关键词:股骨粗隆间骨折 骨质疏松 唑来膦酸 结合影像学检查选择治疗腰椎退变性侧凸症术式的探讨 被引量:1 2013年 目的比较改良经椎间孔腰椎融合(TLIF)与传统腰椎后外侧融合(PLF)结合椎弓根螺钉系统固定术式治疗腰椎退变性侧凸症的疗效。方法2008年8月至2011年8月28例腰椎退变性侧凸症患者分成改良TLIF术式组14例、PLF术式组14例,其中男12例,女16例,年龄为54-79岁,平均66.2岁。记录两组术式的手术时间、出血量、腰痛VAS评分、ODI指数、Cobb’s角和腰椎前凸角等指标。结果28例患者均获得12-45个月的随访,平均随访25.9个月。改良TLIF组手术时间(192.0±44.7)min,出血量(718.0±197.2)ml,PLF组手术时间(163.0±39.0)min,出血量(546.0±226.6)ml。改良TLIF组末次随访时均获得骨性融合,传统PLF组有2例没有获得骨性融合,其中1例出现假关节现象。末次随访的两组各自腰痛VAS评分、ODI指数、Cobb’角都较术前减少(P〈0.05),两组的各自腰椎前凸角较术前增加(P〈0.05)。两组之间的末次随访与术前的腰痛VAS评分差值、腰椎前凸角差值的比较差异有统计学意义(P〈0.05),两组之间的末次随访与术前的ODI指数差值、Cobb’角差值的比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论采用改良TLIF结合椎弓根螺钉系统固定术式治疗腰椎退变侧凸症是一种可选的、安全有效的手术方式,临床疗效优于PLF结合椎弓根螺钉系统固定术式。 谢跃 徐用亿 王守国 季峰 费昊东 葛运如 赵庆华 田纪伟关键词:脊柱侧凸 腰椎 脊柱融合术 后侧入路全髋关节置换两种后方软组织修复方式的比较研究 被引量:1 2016年 目的:比较后侧入路全髋关节置换"T"字形切开后方关节囊和"舌状瓣"切开重建两种后方软组织修复方式的临床效果。方法:全髋关节置换术188例,根据修复方式分为A、B组。A组90例行传统"T"字形切开后方关节囊再修复。B组98例作以股骨转子间嵴为根部的舌形切开。比较两组切口长度,手术时间,术中出血量,术后引流量,术后感染,术后关节稳定性和术后6月髋关节功能Harris评分。结果:手术切口长度A组14.0±1.0cm,B组14.1±0.9cm;手术时间A组101.6±7.8分钟,B组104.2±7.1分钟;术中出血量A组347.7±55.3m L,B组350.0±58.6m L。术后引流量A组399.5±29.4m L,B组304.8±37.2m L;术后6月髋关节功能Harris评分:A组为85.5±2.1分,B组为92.4±1.8分;B组在术后引流量和术后6个月髋关节功能Harris评分优于A组。结论:在后方入路行人工全髋关节置换术中采用"舌状瓣"切开重建方法修复关节囊及后方肌肉组织效果较好,值得提倡。 胡晓晖 费昊东 郝跃东 张鹏关键词:后方入路 全髋关节置换 软组织修复 手术治疗腰椎退变性侧凸症41例 被引量:2 2011年 目的探讨腰椎退变性侧凸症(DLS)的临床特点、手术方法及手术疗效。方法回顾性分析该院2006年10月至2010年6月手术治疗DLS的41例患者,术前侧凸Cobb角平均为26.9°。术式为后路正中切口,行椎管减压,长节段固定,去旋转、凸侧加压及凹侧撑开矫正侧凸,椎体间融合及后外侧自体骨植骨融合术。结果术后Cobb角平均矫正率为55.1%。全组病例术后随访4~48个月,平均25个月。术前JOA评分10分,末次随访24分,优良率为89.1%。术后无感染,无内固定松动、断裂,无椎间隙高度的丢失。结论 DLS应严格掌握手术指征,彻底减压,重建腰椎矢状面及冠状面的平衡,可融合固定加强脊柱的稳定性。 季峰 谢跃 王守国 费昊东 徐用亿关键词:脊柱侧凸 腰椎 外科手术 椎间孔镜与椎板开窗治疗巨大腰椎间盘突出症的效果比较 2020年 目的:探究经皮椎间孔镜与椎板开窗手术治疗巨大腰椎间盘突出症的短期临床效果。方法:回顾性分析南京医科大学附属淮安第一医院2016年2月—2019年3月收治的70例巨大腰椎间盘突出症患者。其中34例行经皮椎间孔镜手术为观察组,36例行传统开窗手术为对照组。观察两组患者切口长度、手术时间、出血量和术后住院时间以及术后并发症发生情况。在术前和术后1 d、3个月、12个月进行日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分。根据改良MacNab标准评价总体优良率。结果:观察组切口长度、出血量和术后住院时间均显著少于对照组,但手术时间长于对照组(均P<0.05)。两组患者术前JOA评分差异无统计学意义(P>0.05),术后评分均较术前显著增加(均P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),两组总体优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于巨大腰椎间盘突出症,经皮椎间孔镜和传统开窗手术均可取得满意疗效,但前者创伤更小、并发症发生率更低、术后恢复更快,值得临床广泛使用。 庄宇 费昊东 徐用亿 刘欢关键词:椎板开窗 新型辅助复位经皮内固定儿童肱骨髁上骨折 2023年 [目的]探讨自行制作的新型复位固定装置辅助经皮固定儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年6月—2022年1月本院收治的85例伸直型肱骨髁上骨折患者临床资料。根据医患沟通结果,43例采用新型辅助复位固定装置协助闭合复位经皮克氏针交叉固定(新型组),42例采用传统闭合复位经皮克氏针交叉固定(传统组)。比较两组临床及影像结果。[结果]新型组手术时间[(36.0±6.6)min vs(55.7±8.5)min,P<0.001]和术中透视次数[(19.8±3.2)次vs(36.7±6.3)次,P<0.001]均显著优于传统组。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。随访时间平均(6.7±3.2)个月,末次随访,两组Flynn评级差异无统计学意义(P>0.05)。影像方面,末次随访时,新型组的提携角显著大于传统组[(11.2±1.4)°vs(8.0±1.3)°,P<0.001],但是,两组间Baumann角的差异无统计学意义(P>0.05),[结论]新型辅助复位固定装置结构简单,可缩短儿童肱骨髁上骨折手术时间,减少术中透视次数。 吉祥 刘欢 丁其瑞 葛运如 孙鹏 费昊东 王守国关键词:肱骨髁上骨折 闭合复位 经皮固定 儿童 前路手术治疗外伤性颈椎间盘突出症42例 被引量:1 2011年 目的:探讨外伤性颈椎间盘突出症的前路手术疗效。方法:对颈椎间盘突出症42例患者均采用颈前路减压、钛网植骨融合加钛板内固定术,观察术后并发症、神经功能改善及骨性融合情况。结果:42例获得随访间6~42个月,术后3~6个月复查骨性融合率100%,按Odom分类系统评估:(1)优秀14例,良好23例,满意5例,优良率88.1%。结论:颈前路手术是外伤性颈椎间盘突出症有效治疗方法。 季峰 王守国 谢跃 费昊东 朱国太关键词:颈椎间盘突出症 颈前路减压 颈前路手术 单、双侧椎弓根入路PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折比较 被引量:11 2019年 目的:比较单侧椎弓根入路经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)与双侧椎弓根入路PVP治疗单节段骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床效果。方法:选取本院2014年1月—2016年8月OVCF 72例,均为单发椎体压缩骨折,随机分为单侧椎弓根入路的观察组(36例)和双侧椎弓根入路的对照组(36例)。对两组手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏、伤椎高度压缩率、椎体后凸Cobb角、视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)等进行统计学分析。结果:所有患者均获得完整随访,平均随访时间15.2个月(12~21个月)。两组年龄、性别、伤椎节段差异无统计学意义(P> 0.05),观察组手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率均少于对照组(P <0.05)。两组椎体高度压缩率、椎体后凸Cobb角与术前比较,均显著改善(P <0.05),而两组间椎体高度恢复率、椎体后凸Cobb角恢复率差异无统计学意义(P> 0.05)。两组内患者各时间节点的VAS、ODI评分较前均有显著改善(P <0.05),观察组术后3 d VAS评分高于对照组(P <0.05),而其他时间节点两组间VAS评分及ODI评分比较均无明显差异(P> 0.05)。结论:两种手术治疗OVCF临床疗效相似,而单侧椎弓根入路PVP具有手术时间短、术中透视次数少、骨水泥渗漏发生率低的优点,单侧椎弓根入路手术近期止痛效果可能不及双侧入路手术,但远期效果一致。单侧椎弓根入路PVP能够作为OVCF的治疗方案。 刘欢 费昊东 陈晓钢 孙鹏 王守国关键词:椎体成形术 骨质疏松症 压缩性骨折 比较分析三种颈前路减压植骨融合术治疗多节段颈椎病疗效 被引量:8 2015年 [目的]比较分析治疗多节段颈椎病前路不同减压植骨融合术式的临床疗效,探讨如何选择多节段颈椎病的前路减压植骨融合术式。[方法]回顾性分析本院2004年1月~2013年1月采用颈前路不同减压术式治疗的85例多节段颈椎病患者资料。根据手术方式分三组:长节段椎体次全切除减压A组25例,多平面椎间隙减压B组30例,椎体次全切除结合椎间隙减压C组30例,比较分析三组手术时间、术中出血量、术后的JOA评分改善优良率、颈椎曲度Cobb角、融合率及并发症率等。[结果]所有患者均获得至少2年随访,平均手术时间[分别为(158.80±28.55)min,(164.67±24.24)min,(142.5±26.51)min]C组与A、B组之间比较差异有统计学意义(P〈0.05);平均出血量[分别为(264.86±84.80)ml,(203.33±83.34)ml,(211.67±76.21)ml]A组与B、C组之间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。术后JOA评分改善优良率和并发症率三组之间比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。融合率(3组分别为60%,83.33%,90%),A组与C组之间比较差异有统计学意义。术后1年颈椎Cobb角增加值[分别为(5.48±2.63)°,(9.43±3.85)°,(8.76±2.71)°]A组与B、C组之间比较差异有统计学意义。[结论]采用颈椎前路三种不同减压植骨融合术式治疗多节段颈椎病在改善神经功能上没有明显区别,但是混合式减压植骨融合术后融合率最高,多椎间隙减压和混合减压植骨融合术后颈椎曲度恢复优于长节段椎体次全切除减压术。 徐用亿 王守国 孙进 谢跃 费昊东 季峰 葛运如关键词:多节段颈椎病 前路