邸成业
- 作品数：88 被引量：204H指数：8
- 供职机构：泰达国际心血管病医院更多>>
- 发文基金：天津市科技计划天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 单中心非瓣膜性心房颤动患者卒中评分对比及药物抗凝治疗现状统计分析被引量：6
- 2018年
- 目的比较CHADS2评分以及CHA2DS2-VASc评分对单中心非瓣膜性心房颤动(简称房颤)患者进行卒中风险评估的差异,并对药物抗凝治疗现状进行统计分析。方法选择非瓣膜性房颤住院患者,将其分为药物治疗(DT)组和导管消融术(RFCA)组,收集患者基本临床资料,并行CHADS2评分以及CHA2DS2-VASc评分。对药物治疗组卒中高危(HDT)患者(CHA2DS2-VASc≥2分),RFCA组术后患者分别行建议服用华法林或新型口服抗凝药抗凝治疗的宣教。通过门诊复诊或者电话回访等方式对上述两组患者出院后3个月的情况进行随访。包括是否按出院医嘱规律服用抗凝药物,服用华法林者是否规律监测国际标准化比值(INR),近期(距随访时间1周内)INR,出血/栓塞事件。结果所有患者(175例)CHADS2得分(1.61±1.34)分,其中0分者36例,1分者62例,≥2分者77例;CHA2DS2-VAS得分(2.62±1.79)分,其中0分者15例,1分者44例,≥2分者116例。CHA2DS2-VASc得分显著高于CHADS2评分,其低危患者比例显著低于CHADS2评分,而其高危患者比例显著高于CHADS2评分。HDT组102例,RFCA组37例,两组基本临床资料比较无明显差异(P均>0.05)。HDT组的抗栓率及达比加群酯使用率均小于RFCA组(35.3%vs 100%;2.0%vs 51.4%,P均<0.01),而华法林使用率及INR的达标率,两组无明显差异(33.3%vs 48.6%;67.6%vs 72.0%,P均>0.05)。结论 CHA2DS2-VASc得分显著高于CHADS2评分,其低危患者比例显著低于CHADS2评分,而其高危患者比例显著高于CHADS2评分。导管消融术后患者抗栓率高与应用新型口服抗凝剂相关。
- 吴岩熹刘凡鲁静朝杨秀春邸成业林文华
- 关键词：心血管病学非瓣膜性心房颤动
- 如何分析起搏器对室性早搏的反应被引量：4
- 2011年
- 起搏器对室性早搏(简称室早)的定义为:被感知的心室事件与其前面的心室事件之间没有起搏或感知的心房事件。若起搏器感知到室早后心室后心房不应期(PVARP)不变,当房室结存在逆传功能时,逆传的P波有可能被起搏器感知而诱发起搏器介导的心动过速(PMT);若起搏器感知室早后起搏器自动延长PVARP,则有可能避免逆传P波被起搏器感知而诱发PMT。当室早的联律间期较长时,根据起搏器对室早的定义可知如室早位于起搏或感知的心房事件后将不会被起搏器定义为室早,而是被定义为经房室结下传的室上性激动,因此室早后的PVARP不会延长,这可使室早后经房室结逆传的P波被起搏器感知并触发心室起搏,甚至诱发PMT。起搏器生产厂家不同、型号不同、程控参数不同,对室早的反应可能也不同,分析起搏器对室早的反应需结合起搏器生产厂家、型号、程控参数、室早的联律间期等。
- 邸成业林文华任自文
- 关键词：电生理学起搏器室性早搏心电图
- 单发右位心伴永存左上腔合并右上腔静脉缺如置入埋藏式心脏转复除颤器一例被引量：2
- 2018年
- 患者,男性,43岁,因心功能不全室性心动过速发作植入埋藏式心脏转复除颤器,患者为单发右位心,伴有永存左上腔合并右上腔静脉缺如,术中行造影确定三尖瓣及心尖位置,反复塑性导丝调整电极位置终于将右室除颤电极置入右室心尖部,手术成功。
- 刘菁晶林文华邸成业
- 关键词：右上腔静脉缺如埋藏式心脏转复除颤器
- 冷冻球囊消融在心房颤动治疗中的应用被引量：3
- 2018年
- 对于药物治疗无效的阵发性心房颤动（paroxysmal atrial fibrillation，PAF）患者，2012年心房颤动导管及外科消融专家共识、2014年AHA／ACC／HRS心房颤动管理指南以及2016年ESC心房颤动管理指南均推荐导管消融为首选治疗方案。
- 高鹏林文华邸成业
- 关键词：心房颤动消融
- 36例回旋支为梗死相关动脉的急性下壁心肌梗死的心电图特点被引量：9
- 2012年
- 目的分析回旋支为梗死相关动脉的急性下壁心肌梗死(简称心梗)的心电图表现,总结其心电图特点。方法回顾性分析本院经冠状动脉造影证实回旋支为梗死相关动脉的急性下壁心梗患者36例,分为ST↑Ⅲ<Ⅱ组(n=8),ST↑Ⅲ=Ⅱ组(n=19)和ST↑Ⅲ>Ⅱ组(n=9)三组,分析发病12 h内的18导联心电图特点。比较三组冠状动脉优势型及病变部位。结果 ST↑Ⅲ<Ⅱ组STⅠ、aVL抬高、等电位线、压低的发生率分别为50%,12.5%,37.5%;ST↑Ⅲ=Ⅱ组相应的发生率分别为10.5%,31.6%,57.9%;ST↑Ⅲ>Ⅱ组相应的发生率分别为0,11.1%,88.9%。ST↑Ⅲ<Ⅱ组STV4-6抬高、等电位线、压低的发生率分别为87.5%,0,12.5%;ST↑Ⅲ=Ⅱ组相应的发生率分别为78.9%,21.1%,0;ST↑Ⅲ>Ⅱ组相应的发生率分别为66.7%,0,33.3%。三组患者冠状动脉优势型的比较有差异(P<0.05),三组STV7-9形态、STV3R-5R形态、冠状动脉病变部位无差异(P均>0.05),三组均无房室传导阻滞的发生。结论回旋支为梗死相关动脉的急性下壁心梗ST↑Ⅲ<Ⅱ时常合并STⅠ、aVL抬高,ST↑Ⅲ=Ⅱ、ST↑Ⅲ>Ⅱ时常合并STⅠ、aVL压低;回旋支为梗死相关动脉的急性下壁心梗累及右室时也可表现为ST↑V3R-5R;回旋支为梗死相关动脉的急性下壁心梗不易发生房室传导阻滞。
- 林文华邸成业
- 关键词：心电图学右冠状动脉
- 房性快速性心律失常合并宽QRS波/心动过速的鉴别诊断
- 房性快速性心律失常时如果希氏束-浦肯野纤维-心室传导功能正常,QRS波时程一般小于70ms,但在合并心室内差异性传导、束支传导阻滞、预激综合征、心室起搏、室性期前收缩时QRS波形态可增宽,有时不易进行鉴别诊断,笔者结合具...
- 邸成业林文华
- 关键词：房性快速性心律失常宽QRS波心动过速心电图分析
- 文献传递
- 经主动脉窦消融室性心律失常进展
- 2010年
- 近年来陆续报道室性期前收缩和室性心动过速（统称室性心律失常ventriculararrhythmias，简称VTs）可在主动脉窦消融成功，由于主动脉窦的解剖和毗邻结构复杂，充分理解主动脉窦的解剖和毗邻结构、靶点处的S线影像和电位特点能够提高消融的成功率并减少并发症如冠状动脉损伤、房室阻滞等的发生率，本文就经主动脉窦成功消融VTs的研究进展进行综述。
- 邸成业任自文
- 关键词：室性心律失常主动脉窦导管消融射频电流
- 心动过速伴QRS波周期、时限长短交替一例
- 2013年
- 患者男，37岁，主因“间断心悸5年，再发7h”于2011年7月2日入院，入院诊断室上性心动过速（室上速）？房性心动过速（房速）？患者心悸多于发热时发作，辅助检查未见异常。入院时体温39℃，心动过速时给予普罗帕酮70mg缓慢静推，30min后心动过速仍未终止；
- 林文华邸成业
- 关键词：QRS波入院诊断房性心动过速普罗帕酮室上速
- 冠状动脉介入术后优化药物治疗冠心病患者临床预后及其影响因素分析被引量：11
- 2021年
- 目的研究冠心病患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后优化药物治疗(optimal medical therapy,OMT)的临床预后及影响OMT依从性的相关因素。方法采用前瞻性研究方法选取2016年10月至2017年9月于泰达国际心血管医院确诊为冠心病并且成功接受PCI的3818例患者,收集其住院期间和1年后的临床信息及OMT应用情况进行研究。根据出院1年后随访时是否坚持OMT分为OMT组和非OMT组,对高血压、糖尿病和高脂血症的不平衡基线数据进行倾向性评分匹配后,比较两组患者的人口学特征、冠状动脉血运重建史、冠状动脉病变情况、入院相关实验室检查、OMT各类药物使用等情况,采用Cox回归模型分析冠心病患者长期OMT与临床预后的关系,采用多因素二元Logistic回归方法分析影响远期OMT依从性的相关因素。结果将3818例冠心病患者进行倾向性评分匹配后共纳入2596例患者。其中男1609例,女987例;年龄(62.51±9.56)岁,1年后随访时坚持OMT的患者有1298例(50%),双联抗血小板药物治疗、他汀类降脂药物、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂的使用率分别为97.0%(2517/2596)、94.5%(2454/2596)、69.6%(1806/2596)和64.2%(1666/2596),尤以血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂类和β受体阻滞剂的下降幅度最大。Cox回归分析显示,调整其他因素后,与非OMT组相比,PCI术后坚持OMT的患者预后较好(HR=0.416,95%CI 0.270~0.641,P<0.001);合并陈旧性心肌梗死病史(HR=1.804,95%CI 1.070~3.041,P=0.027)、心功能不全(HR=2.074,95%CI 1.161~3.702,P=0.014)、冠状动脉多支病变(HR=2.211,95%CI 1.228~3.983,P=0.008)、BMI>24 kg/m2(HR=1.570,95%CI 1.037~2.377,P=0.033)的冠心病患者PCI术后预后较差。多因素二元Logistic回归示住院期间OMT是长期OMT服药依从性的强影响因素(OR=41.278,95%CI 29.961~56.871,P<0.001),拥有较高学历、职工医疗保险及有PC
- 郝敬严张健高鹏敬锐刘菁晶邸成业王雅洁卢宇杰林文华
- 关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗临床预后影响因素
- 谨防心电学干扰和伪差的陷阱
- 2013年
- 心电学的干扰、伪差和正常的心电波混杂在一起，会使正常心电波的形态发生改变。多数情况下干扰、伪差导致的心电波形改变容易识别，不会造成误诊，但有时则难以分辨，甚至酷似某些心律失常，导致误诊、错误治疗。因此，需谨防心电学干扰、伪差的陷阱，避免错误诊断和治疗。心电学的干扰、伪差可形成的心律失常波形和冠心病波形有假性心房扑动（房扑）、假性心房颤动（房颤）、假性室性心动过速（室速）、假性心室颤动（室颤）、假性窦性停搏、
- 林文华邸成业
- 关键词：心电学伪差波形改变室性心动过速心律失常
