郑瑞娟
- 作品数：12 被引量：24H指数：3
- 供职机构：唐山市协和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2008-2010年住院患者常见病原菌分布及耐药性分析被引量：3
- 2012年
- 目的观察唐山市开滦医院装修前后临床分离病原菌构成与耐药性变化,为医院感染防治提供理论依据。方法对2008-2010年唐山市开滦医院住院患者所有分离出的病原菌进行分析,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact自动微生物鉴定仪及相应试剂进行菌株鉴定和药敏测定。结果 3年中共分离出非重复菌株7995株,以革兰阴性杆菌为主,约占50.0%;2009年因装修,细菌数量和结构有了明显变化,耐药性也有较多改变;2009年分离出的细菌数量从4774株降至1482株(P<0.01),而2010年随着多数临床科室装修的结束,分离出的细菌数量又明显上升至1739株(P<0.01),尤其是白色假丝酵母菌的变化最为明显(P<0.01),呼吸道标本中病原菌的分离在装修前后变化非常显著,差异有统计学意义(P<0.01)。结论住院患者感染的病原菌对常用抗菌药物耐药率较高,全面、彻底消毒是减少医院感染的有效措施,加强对耐药菌的检测、耐药菌带菌者的筛查和耐药机制研究,对正确选用抗菌药物和控制耐药菌感染十分重要。
- 吴丽丽王贺永郑瑞娟李晓云
- 关键词：病原菌耐药分析
- 成人自发性脑出血患者临床预后不良危险因素分析被引量：6
- 2021年
- 目的探讨成人自发性脑出血(ICH)患者临床预后不良的危险因素。方法选取唐山市协和医院自2017年1月至2020年12月收治的240例成人ICH患者为研究对象。根据血清钙离子水平将其分为A组(血清钙离子水平<2.25 mmol/L,n=66)、B组(血清钙离子水平2.25~2.60 mmol/L,n=90)、C组(血清钙离子水平>2.60 mmol/L,n=84)。记录并比较3组患者的临床资料。成人ICH患者临床预后不良的危险因素采用多因素Logistic分析。结果C组患者血清钙离子水平、治疗后2周改良Rankin量表(mRS)评分均显著高于A组、B组,出血灶体积、美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分、治疗后2周血肌酐(Scr)水平均显著少于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者随访1年病死率显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,血清钙离子、治疗后2周Scr水平、出血灶体积及NIHSS评分均为成人ICH患者临床预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论成人ICH患者临床预后不良与血清钙离子、治疗后2周Scr水平、出血灶体积及NIHSS评分关系密切。基线血清钙离子水平越低,预后越差。
- 郑瑞娟张耀龙吴立爱王学敏吴小康梁颖
- 关键词：自发性脑出血预后血清钙离子血肌酐
- 尼卡地平和乌拉地尔治疗高血压脑病——评《脑血管病预防与治疗》
- 2020年
- 我国逐渐进入老龄化社会,高血压发病率越来越高,该病主要症状为动脉血压升高,并伴有肾脏、脑、心肌等病理改变的综合性疾病。高血压危害较大,作为临床常见慢性病,人们对其关注度与认知度不断提升。但是当前高血压没有明确治疗方案,长时间服药控制血压可改善患者生活质量。但是因为患者治疗依从性较低,不能长期坚持服药,影响血压控制效果,且会出现肾炎、冠心病、脑出血和视力下降等并发症。
- 吴立爱张耀龙郑瑞娟王学敏吴小康
- 关键词：高血压发病率高血压脑病乌拉地尔常见慢性病脑血管病尼卡地平
- ICU消毒前后病原菌构成及耐药性变迁分析
- 王贺永吴丽丽郑瑞娟李晓云张淑青
- 对科室清彻底空、多次消毒、长期闲置、只入新患者、严格执行院内感染防治。用法国梅里埃VITEK2-compact自动微生物鉴定仪及配套药敏卡进行菌株鉴定与药敏测定；用随机扩增多态性DNA（RAPD）基因分型方法确定菌株（以...
- 关键词：
- 关键词：消毒病原菌构成耐药性变迁
- ICU病房耐药性有改变的铜绿假单胞菌的同源性调查
- 2012年
- 目的:应用随机扩增多态性DNA(RAPD)基因分型方法快速准确分析铜绿假单胞菌(PA)的同源性,及时监测PA院内感染的发生和发展的情况,为指导临床及时合理使用抗菌药物及流行性病学调查提供可靠的实验数据和理论依据。方法:对ICU病房收集到的PA进行药物敏感性试验,筛选从同一部位分离,间隔5天以上,且药物敏感性有改变的菌株并随机选出的5株PA做RAPD基因分型。结果:29株PA共分出9个基因型。1位患者为单一RAPD型PA菌株感染,且耐药性较稳定;其他患者的RAPD分型都有所改变,且存在基因型互变的可能。结论:耐药表型与RADP基因型之间不存在相关性;单独的药敏不能确定交叉感染的存在;进行RAPD分型对于流行病学调查确定院内交叉感染或流行具有重要意义。
- 王贺永吴丽丽郑瑞娟张淑青李晓云李宏芬邹吉敏
- 关键词：随机扩增多态性铜绿假单胞菌药敏试验
- 高血压并发脑出血尼卡地平治疗期间血钙和血肌酐水平的变化及意义
- 2019年
- 目的:探讨采用尼卡地平治疗高血压脑出血期间患者血钙和血肌酐水平变化情况。方法:选取本科收治的82例高血压脑出血患者为调查对象,采用数字表格法将所选患者随机分为常规组(n=41)例和观察组(n=41)例,对所选2组患者均采用常规脑出血治疗,并给予常规组患者实施乌拉地尔治疗,给予观察组患者实施尼卡地平治疗,对比2组患者治疗前、后血钙和血肌酐水平差异以及并发症和急性肾损伤情况。结果:经过对研究结果调查表明,治疗前2组患者血钙和血肌酐水平无差异,P>0.05,无统计学意义;治疗后相对于常规组,观察组患者血钙水平明显升高,而血肌酐水平则显著下降,并且观察组患者治疗后急性肾损伤率显著低于常规组,P<0.05,说明统计学意义成立。但治疗后并发症发生率差异不显著,P>0.05,无统计学意义。结论:通过对高血压脑出血患者采用尼卡地平治疗可有效改善患者血钙和血肌酐水平,同时对降低患者急性肾损伤发生有重要意义。
- 郑瑞娟张耀龙吴立爱王学敏吴小康
- 关键词：尼卡地平血钙血肌酐
- 探讨院前急救护理干预对高血压脑出血患者预后的影响被引量：1
- 2021年
- 【目的】探讨院前急救护理干预对高血压脑出血患者预后的影响。【方法】选取2018年10月至2019年10月实施院前急救护理干预前收治的42例患者为对照组;选取2019年11月至2020年11月实施院前急救护理干预后收治的42例患者为观察组。比较两组急救反应时间、治疗效果及并发症发生情况。【结果】观察组到达急诊科时间为(21.47±5.12)min、急诊初步治疗时间为(15.61±3.65)min、送至专科时间为(16.87±3.08)min,均短于对照组[(26.38±6.59)min、(18.56±4.64)min、(19.59±3.82)min](P<0.05);观察组治疗总有效率为90.48%,高于对照组的71.43%(P<0.05);观察组并发症发生率为9.52%,低于对照组的28.57%(P<0.05)。【结论】院前急救护理干预可有效缩短高血压脑出血患者的急救反应时间,能够提高救治效果,降低并发症发生率,利于预后。
- 王学敏张耀龙郑瑞娟吴立爱
- 关键词：高血压脑出血院前急救护理预后
- 尼卡地平对高血压脑出血患者血清sCysC、血肌酐、血乳酸、血钙水平的调控及急性肾损伤的预防效果被引量：1
- 2021年
- 目的:探究尼卡地平对高血压脑出血(HICH)病人血清(sCysC)、血肌酐(Scr)、血乳酸(Lac)、血钙(Ca^(2+))水平的调控及急性肾损伤(AKI)的预防效果。方法:选取我院2017-01~2018-01收治的HICH病人150例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各75例。其中对照组行乌拉地尔降压治疗,观察组行尼卡地平治疗。比较两组AKI发生率及sCysC、Scr、Lac、Ca^(2+)水平差异,并分析sCysC、Scr、Lac、Ca^(2+)对AKI的预测价值。结果:治疗2周后,两组血清sCysC、Scr、Lac均呈降低趋势,Ca^(2+)水平升高,且观察组sCysC、Scr、Lac水平低于对照组(P<0.05),Ca^(2+)水平高于对照组(P<0.05)。150例HICH病人出现AKI 16例(10.67%),未发生AKI 134例(89.33%)。且观察组AKI的发生率为4.00%,低于对照组的17.33%,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、sCysC、Scr、Lac均为HICH病人AKI发生的危险因素(P<0.05),Ca^(2+)为HICH病人AKI发生的保护因素(OR=0.016,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清sCysC、Scr、Lac、Ca^(2+)水平对HICH病人AKI预后具有一定的价值(AUC=0.932、0.840、0.833、0.886)。结论:尼卡地平对HICH病人的治疗效果肯定,其可降低AKI发生率,改善病人预后;且sCysC、Scr、Lac、Ca^(2+)水平对HICH病人AKI发生具有一定的诊断价值。
- 郑瑞娟张耀龙吴立爱王学敏吴小康
- 关键词：高血压脑出血急性肾损伤尼卡地平血肌酐
- 多重耐药鲍曼不动杆菌临床分布与耐药性分析被引量：8
- 2014年
- 目的观察多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)的分布特征与耐药规律,为临床有效控制MDRAB感染提供依据。方法对2008至2012年细菌室所有分离出的病原菌进行分析,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动微生物鉴定仪及相应试剂进行菌株鉴定和药敏测定。结果从2008至2012年所有送检的标本中共分离出非重复鲍曼不动杆菌656株,占4.78%;主要来源于呼吸道标本,占87.96%;大部分来自内科病房的ICU病房、呼吸科病房、神经内科病房和心内科病房,占58.08%。鲍曼不动杆菌对阿米卡星的敏感率最高,为86.75%;对莫西沙星、妥布霉素、美洛培南、亚胺培南的敏感率>70%;对左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、头孢哌酮/舒巴坦、复方新诺明、环丙沙星、头孢吡肟的敏感率约60%。结论 MDRAB流行严重,并极易通过医院环境、医疗器械及医护人员在患者之间传播,造成呼吸系统和其他部位的感染与定植,应高度重视院内环境消毒与监测及控制碳青霉烯类药物的使用。
- 吴丽丽王贺永郑瑞娟陶丽鄂静文马震胜
- 关键词：鲍曼不动杆菌多重耐药耐药性
- 尼卡地平对高血压脑病预后的影响及其与血钙和血肌酐水平的相关性分析——评《高血压合理用药指南》被引量：2
- 2020年
- 临床当中十分常见的一种高血压脑疾病就是高血压脑出血,因为高血压自身升高的颅内压会增加发生脑出血的风险及比率,这部分患者的预后通常比较差。高血压脑出血患者会因为自身的高血压水平会对患者的肾脏功能产生影响,而在对其进行临床治疗的时候,使用甘露醇来进行脱水使得颅内压降低,同样也会影响肾脏的正常功能,甚至会发生急性肾损伤,对患者的预后产生严重的不良影响。
- 张耀龙吴立爱郑瑞娟王学敏吴小康
- 关键词：高血压脑病肾脏功能尼卡地平
