- 儿科镇静的研究进展被引量：2
- 2005年
- 王祥杨以均陈为国
- 关键词：儿童安定镇痛
- 肋间神经阻滞在食管癌术后镇痛效果研究被引量：7
- 2016年
- 目的观察肋间神经阻滞在食管癌手术术后镇痛中的效果。方法60例食管癌择期手术患者，随机分成3组。A组患者术毕关胸前进行肋间神经阻滞（INB），B组患者进行自控静脉镇痛（PCIA），C组采用INB＋PCIA的联合镇痛方式。记录术后1、4、24、48h手术切口疼痛视觉模拟评分（VAS），术后24h芬太尼用量、PCIA的有效按压次数，观察术后不良反应发生情况。结果①镇痛评分结果：术后1h，B组VAS镇痛评分明显高于A、C组（P〈0．05）；C组患者在术后4、24h的镇痛评分低于A、B组（P〈0．05）；术后48h，A组VAS评分最高（P〈0．05），B、c组间差异无统计学意义（P〉0．05）。②术后24h芬太尼用量和有效按压次数：B组24h时芬太尼用量及各时间点前有效压次数均高于c组（P〈0．05或P〈0．01）。③B组发生恶心、呕吐及呼吸抑制等不良反应。结论肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛能明显提高食管癌切除术患者术后急性疼痛镇痛效果，减少阿片类镇痛药的用量，降低镇痛评分。
- 王进王祥陈为国
- 关键词：食管癌病人自控静脉镇痛肋间神经阻滞
- SVV目标导向液体治疗对腰椎手术老年患者内脏灌注的影响:采用胃黏膜内pH值评价被引量：2
- 2022年
- 目的采用胃黏膜内pH(pHi)值评价每搏量变异度(SVV)目标导向液体治疗对腰椎手术老年患者内脏灌注的影响。方法择期全麻下行腰椎手术老年患者160例,性别不限,年龄65~80岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=80):SVV目标导向液体治疗组(G组)和传统液体治疗组(C组)。G组以SVV<15%作为目标行目标导向液体治疗,C组以MAP、CVP和尿量为指导行常规输液。记录2组患者术中晶体液用量、胶体液用量、总输液量、出血量、尿量、血管活性药物的使用情况及围术期输血情况;记录2组患者麻醉诱导前(T_(1))、手术开始后1 h(T_(2))及术毕(T_(3))时CI、SVV、pHi值、胃黏膜CO_(2)分压(PgCO_(2))、PaCO_(2)和动脉血气分析结果;记录2组患者术后并发症发生情况、排气时间、排便时间和住院时间。结果与C组相比,G组患者术中晶体液用量、总输液量、尿量及血管活性药物使用率降低,胶体液用量升高,T_(2),3时CI和pHi值升高,SVV、Pg-aCO_(2)和动脉血Lac浓度降低(P<0.05),术中出血量、动脉血pH值、PaCO_(2)、BE、患者术后并发症发生率、排气时间、排便时间和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论SVV目标导向液体治疗改善腰椎手术老年患者内脏灌注的作用优于传统液体治疗。
- 陈霞王金保陈为国郭宗锋
- 关键词：每搏输出量补液疗法腰椎氢离子浓度
- 右美托咪定对脑瘫患儿苏醒期躁动、脑状态指数与脑电双频指数的影响被引量：10
- 2018年
- 目的分析右美托咪定对脑瘫患儿苏醒期躁动、脑状态指数(CSI)与脑电双频指数(BIS)的影响。方法选取2016年1月-2017年12月在南通大学附属海安人民医院进行择期手术的80例脑瘫患儿为研究对象,按随机数表法分为对照组和研究组,每组各40例。对照组予以常规麻醉,研究组在常规麻醉基础上加以右美托咪定干预。比较两组恢复情况、小儿苏醒期烦躁量表(PAED)评分、躁动发生率、皮质醇水平、血糖水平、血流动力学指标、CSI、BIS及不良反应发生情况的差异。结果两组拔管时间及苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组PAED评分及躁动发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组皮质醇及血糖水平均上升,研究组上升幅度较小(P<0.05);两组心率(HR)及平均动脉压(MAP)均上升,研究组低于对照组(P<0.05)。术后,两组CSI及BSI均下降,但组间比较差异无统计学差异(P>0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定能够减轻脑瘫患儿苏醒期的应激反应,减少苏醒期躁动发生,且未明显加深麻醉深度,有利于患儿平稳度过苏醒期,是安全有效的麻醉方式。
- 孙洁琼陈为国
- 关键词：脑瘫患儿苏醒期躁动脑状态指数脑电双频指数
- 右美托咪定复合罗哌卡因在中低位硬膜外麻醉的临床效果研究被引量：4
- 2020年
- 目的比较右美托咪定复合罗哌卡因中低位硬膜外麻醉与静脉泵注右美托咪定联合罗哌卡因中低位硬膜外麻醉临床效果,分析两种不同给药途径的优劣点,以期指导临床用药。方法选择某院2018年7月~2019年7月行中低位硬膜外麻醉的手术患者120例,随机分为三组:A组(罗哌卡因硬膜外麻醉组)、B组(右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外麻醉组)、C组(罗哌卡因硬膜外麻醉+静脉泵注右美托咪定组)。由专门的麻醉医师实施临床麻醉,监测记录患者麻醉实施过程中生命体征的变化,记录感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面和感觉阻滞时间。于硬膜外给药后30 min时记录改良Bromage分级、Ramsay镇静评分。结果右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外麻醉组的感觉阻滞起效时间和维持时间好于其他两组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。B组的Ramsay镇静评分高于其他两组,VAS评分低于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外麻醉能够提高镇痛效果,提高患者的麻醉满意度。
- 谭卫卫陈为国王祥单玉兰丁荷蓓成守亮
- 关键词：罗哌卡因硬膜外麻醉
- 低浓度氯胺酮用于PCEA的临床观察
- 2005年
- 目的研究氯胺酮与布卡因联合应用,以期减低或消除PCEA过程中常见的恶心、呕吐和尿潴留发生率.方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行贲门癌或胃癌切除的男性病人共120例,随机分为3组:A组(0.000 2%芬太尼与0.16%布比卡因),B组(0.16%布比卡因),C组(0.2%氯胺酮与0.16%布比卡因),所有病例均于术毕苏醒后于硬膜外导管予负荷剂量后即刻连接输注泵.并在0～48h内记录血压、心率与基础值的变化量及尿潴留发生率.结果 3组血压、心率变化组间比较无差异显著性(P>0.05);3组病人48h内自控量B组与A、C间有显著性差异(P<0.01).结论单纯0.16%布比卡因用于PCEA似嫌浓度偏低,需加大剂量才能满足镇痛要求;低浓度氯胺酮与布比联合应用镇痛效果确切,可有效地降低尿潴留发生率.
- 王广森杨以钧陈为国于德胜
- 关键词：氯胺酮布比卡因硬膜外腔镇痛
- 异丙酚对合并糖尿病骨科手术患者术中血糖波动和生命体征的影响被引量：1
- 2019年
- 目的探讨异丙酚对合并糖尿病骨科手术患者术中血糖波动和生命体征的影响。方法选择我院2017年2月至2019年1月合并糖尿病骨科手术患者102例,按照随机数字表法分为异丙酚组和七氟醚组两组各51例。异丙酚组给予异丙酚复合舒芬太尼麻醉,七氟醚组给予七氟醚复合舒芬太尼麻醉,比较两组术中血糖波动情况、生命体征变化,麻醉不良反应、术后拔管时间、苏醒时间及术后认知功能情况。结果异丙酚组T0、T1时点心率、收缩压及血糖水平与七氟醚组均差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3时点心率、收缩压、血糖低于七氟醚组;且与七氟醚组比较,异丙酚组术后拔管时间、苏醒时间较短,术后MMSE评分较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组各时间点SpO2及麻醉不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论异丙酚可减少合并糖尿病骨科手术患者术中血糖及生命体征波动。
- 周晓林陈为国单玉兰
- 关键词：异丙酚糖尿病骨科手术血糖波动生命体征
- 达克罗宁胶浆预防全麻患者拔管后咽喉不适40例临床观察被引量：3
- 2017年
- 经口气管插管是麻醉医师的一项基本操作技术，常规应用于各类全麻手术。文献资料显示，15％-60％的经口气管插管患者拔除导管后会出现不同程度的咽部疼痛、声音嘶哑、呛咳、咳痰等咽喉部不适症状，影响了手术患者的舒适度。我院常规采用导管套囊周围涂抹石蜡油等方法，以减轻患者术后咽喉部不适，但临床效果差强人意。
- 郭宗锋王祥陈为国
- 关键词：麻醉气管拔管咽喉不适
- 布比卡因硬膜外自控镇痛对心肌酶谱和心电的影响被引量：1
- 2009年
- 目的观察氯胺酮、布比卡因应用于硬膜外自控镇痛(PCEA)对肌酸磷酸激酶(CPK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB),心电图PR、QRS、QT间期的影响。方法选择硬膜外麻醉下行下腹部或下肢择期手术。ASAI或II级的患者60例。随机均分为三组:A组:0.25%布比卡因+氟哌利多10mg;B组:0.16%布比卡因+氯胺酮200mg+氟哌利多10mg;C组:0.16%布比卡因+曲马多200mg+氟哌利多10mg。每组镇痛液均用生理盐水配至150ml。分别于术毕硬膜外给予负荷量后接镇痛泵。于术后72h复查心肌酶谱CPK、CK-MB,心电图PR、QRS、QT间期。结果CPK、CK-MB,PR、QRS、QT术前、术后各组内、组间比较差异均无统计学意义。结论常用剂量布比卡因行PCEA效果确切,对心肌酶谱和心电图无影响。
- 王广森杨以钧陈为国唐桂圣
- 关键词：布比卡因硬膜外自控镇痛心肌
- 右美托咪定复合罗哌卡因在低位硬膜外麻醉的临床效果研究被引量：19
- 2020年
- 目的探讨和分析右美托咪定辅助罗哌卡因在低位硬膜外麻醉中的临床效果。方法选取2017年7月至2019年7月在南通大学附属海安市人民医院做低位手术患者80例,按照数表法随机分为观察组(40例)和对照组(40例),两组患者均做罗哌卡因低位硬膜外麻醉,观察组硬膜外麻醉成功后给予右美托咪定0.4μg/(kg·h)持续泵入,对照组给予相同剂量生理盐水。观察两组患者的麻醉效果。结果两组在给药开始时(T0)心率、呼吸频率、平均动脉压以及Ramsay镇静评分比较,差异无显著性(P>0.05),观察组在给药10min(T1)、给药20min(T2)、给药30min(T3)以及手术完成时(T4)各时间段内心率、呼吸频率和平均动脉压明显低于对照组(P<0.05);观察组在T1、T2、T3和T4各时间段内Ramsay镇静评分均明显优于对照组(P<0.05);术中和术后48h内两组不良反应发生率比较,差异无显著性(χ^2=0.346,P=0.693)。结论使用0.4μg/kg负荷量的右美托咪定辅助罗哌卡因行低位硬膜外麻醉能有效维持生命体征,镇静效果良好,且不良反应较少,安全性高。
- 谭卫卫王祥成守亮丁荷蓓单玉兰陈为国
- 关键词：罗哌卡因低位硬膜外麻醉
