高增鑫
- 作品数：32 被引量：159H指数：8
- 供职机构：东南大学附属中大医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血浆膜微粒与激素性股骨头缺血坏死的相关性研究被引量：1
- 2008年
- 目的探讨循环中细胞膜微粒(micropaticles,MPs)的改变与激素性股骨头坏死的相关性。方法采集27例激素性股骨头坏死患者及24例年龄、性别、种族匹配的健康志愿者的新鲜血;离心分离出乏血小板血浆;应用鼠抗人单克隆抗体CD31、CD42b、CD45、CD54、CD62E、CD105标定;流式细胞仪测定膜微粒的数量。结果激素性股骨头坏死组CD31^+MPs、CD45^+MPs、CD31^+CD42b^+MPs、CD31^+CD45^+MPs、CD31^-CD45^+MPs较正常健康组明显减少,P值分别为0.009、0.021、0.000、0.009、0.007;激素性股骨头坏死组CD51^+MPs、CD42b^+MPs、CD54^+MPs、CD62E^+MPs、CD105^+MPs、CD31^+CD105^+MPs、CD31^+CD42b^-MPs、CD31^+CD45^-MPs、CD31^+ CD105^-MPs、CD31^-CD105^+MPs、CD54^+CD62E^+MPs、CD54^+CD62E^-MPs、CD54^-CD62E^+MPs与正常组无显著变化。结论血浆中血小板、白细胞来源的膜微粒明显减少可能与激素性股骨头坏死的发病机制相关。
- 翁习生邱贵兴高增鑫吴志宏崔巍林进金今王炜
- 关键词：激素性股骨头坏死
- Sextant经皮微创脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折的疗效研究被引量：28
- 2015年
- [目的]探讨胸腰椎骨折患者采用Sextant经皮微创内固定系统治疗的临床疗效。[方法]对本院骨科2012年1月-2014年12月收治的270例胸腰段骨折患者的诊治及随访资料进行回顾性分析,根据手术治疗方式分为微创组（n=140例,Sextant经皮微创内固定系统治疗）和传统组（n=130例,传统开放复位内固定治疗）。[结果]微创组的手术时间（90.5±17.6）min、术中出血量（126.7±58.7）ml、手术后引流量（38.9±15.4）ml、术后住院时间（11.6±2.7）d均显著低于传统组患者（P〈0.05）。术后不同时间微创组的VAS评分均显著低于传统组患者（P〈0.05）,微创组和传统组术后椎体前缘高度比值、Cobb角均显著优于术前（P〈0.05）。微创组末次随访的优良率90%与传统组的88.46%差异不具有统计学意义（P〉0.05）。[结论]胸腰椎骨折患者采用Sextant经皮微创内固定系统治疗较传统切开复位具有创伤小,患者术后恢复快,术后腰部疼痛程度轻微,同时疗效与传统方法相当的优点。
- 张培高增鑫吴小涛
- 关键词：胸腰椎骨折
- 全膝关节置换术后切口周围皮缘坏死的原因分析被引量：5
- 2008年
- 目的探讨人工全膝关节置换术后切口周围皮缘坏死的原因及防治措施。方法2003年1月至2005年11月，全膝关节置换382例患者（494膝）中发生切口周围皮缘坏死15例，回顾性分析这15例患者的临床资料。术前美国特种外科医院膝关节评分（HSS）平均60分。结果伤口清创后所有患者均获愈合，平均愈合时间较正常延长3周以上；9例患者术后伸膝乏力伴前膝痛，6个月后明显好转。术后15例患者经平均2年随访，结果显示平均膝关节活动度92°；膝关节HSS功能评分术后提高至平均86分；无继发感染和畸形发生。结论发现皮肤坏死应尽早清创，坚持适当功能锻炼，仍可获得良好疗效。掌握微创技术可预防切口周围皮缘坏死。
- 高增鑫邱贵兴翁习生林进金今赵庆赵宏汪学松杨新宇
- 关键词：微创
- 关节成形术治疗血友病性关节病被引量：11
- 2008年
- 目的评价关节置换术治疗血友病性关节病的临床效果，总结围手术期处理方法。方法2002年5月至2007年3月共收治血友病性关节病患者20例。行人工全膝关节置换14例（20膝），人工全髋关节置换6例（8髋），踝关节融合2例。术前美国特种外科医院膝关节评分系统（HSS评分）平均46分（17—64分）；髋关节Harris评分平均34分（13～61分）；美国足部和踝部矫形协会对踝部和后足评分（AOFAS评分）平均35分（19～51分）。结果所有患者均获随访，随访时间平均27．3个月。全膝关节置换术后HSS评分平均83分；全髋关节置换术后Harris评分平均89分；踝关节融合术后AOFAS评分平均78分。并发症：1例迟发出血；1例下肢深静脉血栓形成；1例迟发感染伴假体松动。结论人工关节置换、踝关节融合能够明显减轻疼痛，改善关节功能；恰当的围手术期处理是血友病性关节病手术成功的保障。
- 高增鑫邱贵兴翁习生林进金今王炜钱文伟盛林杨新宇
- 关键词：血友病A血友病B踝关节融合凝血因子
- X线及磁共振成像在不同分型骨质疏松性胸腰椎骨折患者经皮后凸成形术中的效果评价
- 2023年
- 目的 探讨X线及磁共振成像(MRI)在不同分型骨质疏松性胸腰椎骨折患者经皮后凸成形术(PKP)中的应用效果。方法 选取136例骨质疏松性胸腰椎骨折患者为研究对象,依照MRI矢状位异常信号和X线侧位片椎体形态特点分为Ⅰ型组、Ⅱ型组和Ⅲ型组。3组患者均实施靶点穿刺PKP,比较3组术前和术后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤椎高度、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、伤椎Cobb角。结果 Ⅰ型组、Ⅱ型组、Ⅲ型组患者术后3 d、术后1周及术后半年VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者术后1周和术后半年的VAS评分均低于同组术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后1周和术后半年时,Ⅱ型组、Ⅲ型组椎体高度大于Ⅰ型组,差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后1周和术后半年时,Ⅱ型组、Ⅲ型组患者椎体高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ型组、Ⅱ型组、Ⅲ型组患者术后3 d及术后半年的ODI指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者术后半年的ODI指数均低于同组术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ型组、Ⅱ型组、Ⅲ型组患者术后3 d和术后半年的伤椎Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用X线及MRI评估不同分型骨质疏松性胸腰椎骨折患者病情并指导靶点穿刺PKP治疗具有较高的临床应用价值,其中Ⅱ型和Ⅲ型患者临床疗效优于Ⅰ型患者。
- 叶林辉高增鑫包先国郭长征成昌桂李自钢陈优民
- 关键词：X线磁共振成像骨折分型骨质疏松性胸腰椎骨折
- 骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后残余腰背痛风险列线图模型的构建与验证
- 2023年
- 目的 分析骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)后残余腰背痛的发生情况和影响因素,构建风险预测列线图模型并验证。方法 回顾性选取接受双侧PVP治疗的302例单节段OVCF患者作为研究对象,根据术后1个月时疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分分为残余腰背痛组(≥4分)43例和无疼痛组(<4分)259例。观察并比较2组患者的临床资料和治疗前后磁共振成像(MRI)参数变化。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),利用R软件构建列线图模型,绘制校准曲线和决策曲线。结果 单因素和多因素Logistic回归分析显示,椎管内真空裂隙征(IVC)(OR=2.680, 95%CI:1.429~5.029,P<0.001)、后筋膜水肿(OR=2.863, 95%CI:1.584~5.175,P<0.001)、椎旁肌变性Ⅱ级(OR=3.762, 95%CI:1.477~9.582,P=0.004)、椎旁肌变性Ⅲ~Ⅳ级(OR=5.801, 95%CI:2.098~16.042,P<0.001)、块状骨水泥分布(OR=1.578, 95%CI:1.064~2.340,P=0.012)是残余腰背痛的独立危险因素。根据回归分析结果构建列线图模型,总分最高为200分。ROC曲线显示,该模型预测残余腰背痛的AUC为0.845,提示区分度较好。校准曲线和决策曲线显示,该模型具有较好的吻合度和净获益率。结论 OVCF患者PVP后仍有较高的残余腰背痛发生率,IVC、后筋膜水肿、严重椎旁肌变性和块状骨水泥分布是残余腰背痛的重要预测因素,由此构建的风险预测列线图模型在识别残余腰背痛高危患者方面具有较好的临床应用潜能。
- 成昌桂高增鑫陈优民叶林辉吴战坡吴富华程庆华夏新成
- 关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折列线图
- 万向椎弓根螺钉在A3型胸腰段骨折短节段固定中的应用
- 2020年
- 目的:探讨万向椎弓根螺钉在A3型胸腰段骨折短节段固定中的临床疗效.方法:收集我院骨科2016年1月-2017年12月收治的行经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定术的A3型胸腰段骨折患者.手术方式采用万向螺钉经伤椎固定,分别于术前、术后及术后12个月应用VAS视觉模拟评分以及Frankel神经功能分级评估患者疼痛程度及神经功能恢复情况,通过X线及CT测量伤椎Cobb角度变化及伤椎椎体高度压缩比评价手术效果.结果:共收集患者23例,其中男性15例,女性8例,平均年龄40.3岁(25-61岁).所有患者均完成了术前、术后及12个月随访评估.VAS视觉模拟评分在3组间存在显著差异(F2.44=332.087,P<0.05),Bonferroni检验示术前与术后,术前与12个月,术后与12个月均存在显著差异(P均<0.001);矢状位Cobb角和伤椎椎体高度椎体压缩比3组存在显著差异(F1.025,22.553=64.886,P<0.05;F1.153,25.369=382.527,P<0.001),Bonferroni检验示术前与术后,术前与12月时均存在显著差异(P均<0.001);Frankel神经功能分级在3组间无显著差异(FFisher=4.573,P=0.118).结论:应用万向椎弓根螺钉短节段固定治疗A3型胸腰段骨折创伤小,能显著减轻患者痛苦,促进神经功能恢复,对矫正脊柱后凸畸形及恢复椎体高度效果良好,且远期疗效较好,临床应用不失为一种较好的手术方式.
- 陈盈君程庆华吴战坡陈优民高增鑫
- 关键词：胸腰段骨折短节段固定
- 和营止痛汤加减治疗股骨粗隆间骨折PFNA术后的临床疗效观察
- 2023年
- 目的 观察和营止痛汤加减治疗股骨粗隆间骨折(IF)患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后疗效。方法 将我院IF患者90例随机分为观察组与对照组各45例。两组均采用PFNA治疗。在此基础上,对照组行常规西医术后处理,观察组在对照组治疗基础上联合和营止痛汤加减。随访1年评价两组有效率,比较术前、术后14 d疼痛视觉模拟评分(VAS)、肿胀值、髋关节功能(Harris)评分,比较两组术前、术后14 d凝血指标D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)和骨代谢指标I型前胶原羧基端肽(PINP)变化。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);术后14 d,两组VAS评分、肿胀度低于术前,Harris评分高于术前,观察组VAS评分、肿胀度均低于对照组,Harris评分高于对照组(P<0.05);术后14 d两组D-D、FIB、PINP水平低于术前;观察组D-D、FIB、PINP水平低于对照组(P<0.05)。结论 和营止痛汤加减治疗IF患者PFNA术后的临床疗效显著,可提高髋关节功能,缓解患处疼痛、肿胀,降低高凝状态,改善骨代谢。
- 邱春华高增鑫周晓祥
- 关键词：股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉
- 籽骨与拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎的相关解剖学关系被引量：19
- 2008年
- 目的:探讨籽骨在拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎形成中的解剖学基础。方法:对14例成人甲醛防腐固定标本拇掌指关节进行解剖学观察,并在籽骨部位的肌腱用加压针头分别注入适当生理盐水使腱鞘局部膨胀,制造模拟狭窄性腱鞘炎标本,进行模拟动力学观察。结果:解剖学研究发现,拇长屈肌腱位于两粒籽骨和籽骨间横韧带构成的一个类似于"指环"的封闭式结构里,在此结构中,拇掌指关节在做过伸、过屈时,易导致拇长屈肌腱与籽骨的摩擦加大而受到损伤。而且,籽骨和掌骨之间没有骨性连接,为纤维软骨样软组织连接,导致籽骨和掌骨之间可以微动,拇指屈伸时,籽骨和掌骨间的微动导致拇长屈肌腱与籽骨摩擦进一步加大,籽骨易脱位,产生籽骨嵌顿于掌指关节,造成拇长屈肌腱狭窄性腱鞘损伤。两粒籽骨间存在籽骨横韧带,为"指环"顶部的封口的韧带,如果切断,可以导致拇长屈肌腱自"指环"滑出,产生"弓弦"效应。结论:经临床和解剖学研究证实,籽骨与狭窄性腱鞘炎的形成有密切的关系,籽骨一定程度上可以导致或促进狭窄性腱鞘炎的形成。
- 汪学松邱贵兴翁习生高增鑫翟吉良
- 关键词：腱鞘炎籽骨肌腱
- 血友病性假瘤的临床特点分析被引量：11
- 2008年
- 目的分析血友病性假瘤的临床表现和影像学特征，探讨血友病性假瘤临床特点。方法分析1996年7月至2007年7月，北京协和医院骨科收治血友病性假瘤的临床资料。8例患者均为男性，年龄18～38岁，平均26．1岁。其中累及股骨4例，第五掌骨1例，位于股四头肌、髂腰肌、腓肠肌各1例。治疗方法包括假瘤切除、软组织松解、骨移植重建术等。结果全部病例手术切除重建后均获得随访，随访时间平均38．6个月（7个月至11年）；全部病例无假瘤局部复发；6例愈合良好；1例股骨短缩、跛行；1例凝血因子抑制剂形成，伴切口愈合不良待截肢。结论病史及影像学检查是血友病性假瘤诊断的主要依据；掌握其临床特点是获取良好疗效的关键。
- 高增鑫翁习生邱贵兴赵永强邵柏林进汪学松杨新宇
- 关键词：血友病A血友病B肉芽肿浆细胞血液凝固因子
