刘昕
- 作品数：42 被引量：206H指数：9
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：解放军总医院临床科研扶持基金国家科技重大专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 长期慢性腹泻病因诊断应考虑麦胶性肠病被引量：1
- 2014年
- 目的探讨麦胶性肠病的临床特征、诊疗方法及误诊原因,以提高其诊治水平。方法对1例长期误诊的麦胶性肠病的临床资料进行回顾性分析。结果本例为高龄女性,反复腹泻2年余,为稀便伴恶臭,每日3～4次,曾在多家医院反复就诊,多次行胃肠镜及血液等检查,均未能够明确诊断,长期给予营养支持治疗。后根据病史和医技检查结果排除其他引起慢性腹泻的疾病,考虑麦胶性肠病,予无麦胶饮食后,患者腹泻迅速缓解。随访7个月,无复发。结论麦胶性肠病临床少见,对长期腹泻伴营养不良且多方检查排除胃肠道器质性病变者,应该警惕该病的可能。
- 宗杰刘昕冯欢欢孔令杰孟庆义
- 关键词：误诊菌群失调
- 临床需重视血糖重度异常对血清钠的影响
- 目的总结血糖重度异常对血清钠影响的诊治体会,并分析误诊原因,以减少误诊误治。方法结合相关文献对我院收治的2例血糖重度异常对血清钠影响的临床资料进行回顾性分析。结果 1例因左脚趾外伤输液过程中昏迷10h入院,初诊考虑脓毒性...
- 陈骅刘昕孟庆义
- 关键词：电解质糖尿病糖尿病酮症酸中毒胰岛素抵抗
- 文献传递
- 阴道侵袭性血管黏液瘤1例
- 2004年
- 沈文洁鲁永鲜刘昕陆江阳陈乐真
- 关键词：阴道肿物侵袭性血管黏液瘤女性患者出院囊性
- 2型糖尿病合并Graves病患者甲状腺指标的相关研究被引量：2
- 2022年
- 目的2型糖尿病(T2DM)与Graves病(GD)两种疾病合并发病时,长期不稳定的高血糖状态是否改变血清甲状腺指标,从而影响GD的治疗,本文旨在探讨T2DM合并GD时,对甲状腺实验室指标的影响。方法选取我院T2DM和/或GD患者161例分为T2DM、GD、T2DM合并GD 3个实验组,67例健康人作为对照组(Control组),分别采集各组的血清标本并检测FT_(3)、FT_(4)、TSH、A-Tg、A-TPO、TRAb及GLU、HbA1c、ALT、CRE、CHOL、TG水平。结果T2DM+GD组FT_(3)、FT_(4)水平最高,高于GD组(P<0.05),并且相较于T2DM组和Control组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。T2DM+GD组血清TSH水平最低,相较于T2DM组和Control组差异有统计学意义(P<0.01)。T2DM+GD组A-Tg、A-TPO、TRAb阳性率最高,其次为GD组。两组3项指标相较于T2DM组和Control组差异均具有统计学意义(P<0.05)。T2DM+GD组与GD组相比,A-TPO阳性率明显高于GD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论T2DM合并GD发病,会造成甲状腺激素FT_(3)、FT_(4)水平的升高以及A-Tg和A-TPO甲状腺自身抗体阳性率的增加。因此,在临床实践过程中治疗一种疾病的同时不应忽略另一种疾病的诊断与治疗。
- 刘昕马楠崔童贞张晓萌
- 关键词：甲状腺功能亢进症GRAVES病2型糖尿病甲状腺激素甲状腺自身抗体
- 临床需重视血糖重度异常对血清钠的影响
- 目的 总结血糖重度异常对血清钠影响的诊治体会，并分析误诊原因，以减少误诊误治。方法 结合相关文献对我院收治的2例血糖重度异常对血清钠影响的临床资料进行回顾性分析。结果 1例因左脚趾外伤输液过程中昏迷10h入院，初诊考虑脓...
- 陈骅刘昕孟庆义
- 关键词：电解质糖尿病糖尿病酮症酸中毒胰岛素抵抗
- 经阴道高位宫骶韧带悬吊术治疗复发性盆腔器官脱垂的疗效分析被引量：21
- 2019年
- 目的探讨经阴道高位宫骶韧带悬吊术(HUS)治疗盆底修补手术后复发性盆腔器官脱垂(POP)的适应证及临床效果。方法回顾性分析2005年11月—2018年1月外院盆底修补手术后因POP复发转诊至解放军总医院第四医学中心、采用经阴道HUS再次手术修补的患者共42例的临床资料。前次盆底修补手术术式包括单纯阴道前和(或)后壁修补术30例(71%,30/42),曼氏手术5例(12%,5/42),经阴道网片修补5例(12%,5/42),骶棘韧带固定2例(5%,2/42)。复发的中位时间为9个月(最短1个月,最长216个月);其中复发时间≤3个月者14例(33%,14/42),>3个月者28例(67%,28/42),其中位复发时间分别为2和18个月。脱垂的复发部位(Ⅲ度及以上):前壁33例(79%,33/42),顶端19例(45%,19/42),后壁7例(17%,7/42)。再次手术的指征:(1)主观症状严重影响生命质量;(2)拒绝子宫托治疗,要求手术;(3)脱垂达盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法Ⅲ度及以上。采用经阴道HUS的手术指征为:(1)要求保留阴道功能者;(2)有顶端悬吊需要者;(3)有阴道手术条件。结果再次手术时采用经阴道HUS,均成功缝合双侧宫骶韧带并悬吊穹隆,同时加用阴道前壁网片25例(60%,25/42),阴道后壁网片3例(7%,3/42),达到了阴道顶端以及前后壁的良好复位。无输尿管、肠管等副损伤发生。经阴道HUS术后中位随访时间为5.3年;术后POP-Q各指示点(Aa、Ba、C、Ap、Bp)均较术前明显上升(P均<0.01),C点由术前+0.3 cm降为-8.2 cm(P<0.01)。客观成功率在穹隆和后壁均为100%(42/42),在前壁为93%(39/42);主观满意度为95%(40/42)。至今无一例要求再次手术或佩戴子宫托者。结论对于要求盆底重建又缺乏顶端牢固悬吊的盆底修补手术后复发性POP患者,经阴道HUS辅以阴道前后壁修补术是1种可选择的有效术式。
- 沈文洁鲁永鲜刘昕刘静霞段磊张迎辉牛珂王文英秦琳张晓兰
- 关键词：盆腔器官脱垂复发妇科外科手术再手术韧带
- 多指标评价贫血在肾移植术前后对移植肾功能的影响
- 2020年
- 目的探讨肾移植患者在术前和术后贫血的发生对移植肾功能的影响。方法收集2018年8月至2019年4月入我院移植外科需要肾移植的患者,根据临床诊断(医生查体、化验、影像)分为肾移植术前贫血组、肾移植术前未患贫血组、肾移植术后贫血组、肾移植术后未患贫血组,检测尿素氮、血肌酐、胱抑素C、铁、叶酸、维生素B12、血红蛋白、转铁蛋白、促红细胞生成素、视黄醇结合蛋白、同型半胱氨酸等指标,对所有数据进行分析。查询262例在我院移植外科肾移植患者的病例资料,筛选出患者移植后1~5年的血细胞分析指标及生化分析指标结果进行统计学分析。结果肾移植术前贫血组患者和术前未贫血组患者比较促红细胞生成素(P<0.05)存在明显差异,具有统计学意义,而肌酐、尿素氮、胱抑素C、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白、同型半胱氨酸、铁、叶酸和维生素B12两组间差异不显著,无统计学意义(P>0.05);肾移植术前贫血组和术前未贫血组在肾移植术后1周时患者肾功能恢复情况的检测结果比较发现促红细胞生成素、肌酐、胱抑素C比较存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义,而尿素氮两组间差异不显著,无统计学意义。肾移植术后贫血组患者和术后未贫血组患者的肌酐、尿素氮、胱抑素C、促红细胞生成素、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白、同型半胱氨酸均存在明显差异(均P<0.05),具有统计学意义,而铁、叶酸和维生素B12两组间差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。肾移植术后贫血的发生与血肌酐、胱抑素C及促红细胞生成素有明显相关性(P<0.01),肾移植术前贫血组贫血的发生与肌酐、尿素氮、胱抑素C、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白、同型半胱氨酸、铁、叶酸和维生素B12水平均无相关性。肾移植术后第一年贫血的发生率是五年中最高的(为50.67%),同时随着年限增加贫血率有增加的�
- 丁修冬刘昕董跃明米运强金兆佳赵蕊佟爱华
- 关键词：肾移植促红细胞生成素
- SIRT3在心脏衰老中的作用机制
- 2023年
- 世界老年人口的比例大幅增加,心脏衰老被认为是导致心血管疾病发生发展的重要和独立危险因素。氧化应激、炎症和自噬是心脏衰老过程中主要的分子调节机制。因此,了解心脏衰老的结构功能变化、分子机制以及预防策略至关重要。沉默信息调节因子3(sirtuin 3,SIRT3)属于sirtuins(SIRTs)家族,一些研究表明,SIRT3在其他器官的衰老和人类疾病中有着重要作用,包括心血管疾病、年龄相关性听力损伤、帕金森病、阿尔兹海默症等。本文从SIRT3基本结构、在心脏衰老中的作用机制及治疗策略三个方面进行综述,为未来SIRT3在临床更好的应用提供参考。
- 张莹莹叶周恒刘昕韩磊
- 关键词：心脏衰老氧化应激自噬
- 腹部小切口阴道骶骨固定术治疗重度盆腔器官脱垂的临床分析被引量：6
- 2021年
- 目的探讨腹部小切口阴道骶骨固定术(AMISC)治疗重度盆腔器官脱垂(POP)的适应证、手术技巧及临床效果。方法回顾性分析2016年6月至2019年10月在解放军总医院第四医学中心采用AMISC治疗、随访资料完整的重度POP患者共30例,包括穹隆脱垂10例、盆底重建手术后脱垂复发9例。AMISC特别适用于:(1)内科合并症多,不能耐受全身麻醉或腹腔镜手术,但能耐受蛛网膜下腔阻滞-硬膜外阻滞联合麻醉和经腹手术者;(2)需同时进行腹部其他手术的POP患者,如子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除术等,利于手术标本的取出,避免碎解标本;(3)偏爱开腹手术或腹腔镜手术不够熟练的医师;(4)多次盆腹腔手术史,估计盆腔粘连较重的患者。通过盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法评估客观效果,通过盆底不适调查表简表(PFDI-20)、盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)、患者整体印象改善评分(PGI-I)评估主观效果。结果所有患者均合并1~3种内科合并症,均顺利实施了AMISC,无中途停止、延长切口或改用其他术式者,手术时间为(110±19)min。术后随访时间为(33.5±12.4)个月(范围:8~49个月),术后POP-Q指示点Aa、Ba、C、Ap、Bp测量值均较术前明显下降(P<0.01),其中C点由术前的(2.33±2.50)cm明显降为(-7.54±1.18)cm。阴道顶端和后壁手术成功率均为100%(30/30),前壁为97%(29/30)。术后PFDI-20、PFIQ-7评分均显著下降(P<0.01),术后PGI-I问卷中29例患者为“明显改善”,总体主观满意率为97%(29/30)。术中骶前静脉丛出血2例(7%,2/30),无膀胱、肠管、输尿管等副损伤。术后无肠梗阻等严重并发症发生,阴道顶端网片暴露2例(7%,2/30)。结论AMISC既相对微创又规避了腹腔镜的不足,学习曲线短,是治疗重度POP有效、经济、便捷的手术路径。
- 沈文洁鲁永鲜刘昕刘静霞张迎辉赵英牛珂王文英王秋莹Joseph Schaffer
- 关键词：盆腔器官脱垂腹部妇科外科手术
- 青壮年腺病毒B组55型重症肺炎临床特征分析被引量：10
- 2014年
- 目的总结青壮年腺病毒B组55型重症肺炎的临床特点。方法对我科2013年4—5月收治的6例腺病毒B组55型重症肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果6例均为青壮年男性，年龄25—40岁，均来自河北省保定市。临床症状重，均有高热、咳嗽、咳痰、呼吸困难，部分出现精神异常等肺外表现。6例外周血c-反应蛋白、白细胞介素6、中性粒细胞比例均升高，白细胞计数可降低、正常或升高。血生化以丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高及白蛋白降低为特征。胸部CT以多肺叶受累的肺大片实变为主要特征，并可出现空洞、纵隔气肿、皮下积气等。经抗感染、应用糖皮质激素、气管插管辅助通气等综合治疗，4例好转出院，2例死亡。结论青壮年腺病毒B组55型重症肺炎病情进展迅速、病程较长、病死率高，临床医师应对其予以重视，及早进行积极的抢救。
- 赵春洪张志强翟永志陈歆缪媛媛刘昕刘刚
- 关键词：青壮年腺病毒重症肺炎
