区景运
- 作品数：11 被引量：79H指数：5
- 供职机构：开平市中心医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双腔在线血液透析滤过与高通量血液透析对老年终末期肾病患者的效果比较被引量：4
- 2021年
- 目的比较双腔在线血液透析滤过(PHF)与高通量血液透析(HFHD)对老年终末期肾病(ESKD)患者的效果。方法收集381例ESKD患者,按治疗方法分为PHF组(n=190)和高通量血液透析(HFHD)组(n=191)。记录患者透析相关的不良事件、全因住院和死亡情况。结果与HFHD组相比,PHF组发生至少1次不良事件、无症状性低血压、肌肉痉挛较少,心律失常发生较多(P<0.01或0.05)。PHF组全因住院309次,HFHD组346次,其中PHF组患者因血管通路功能障碍入院的比例明显低于HFHD组(11.7%vs 19.4%,P<0.01)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,两组全因死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与HFHD比较,PHF透析耐受性好,因血管通路功能障碍入院的比例低,更适合老年ESKD患者。
- 谭娉婵邓卫余宗超区景运
- 关键词：老年终末期肾病
- 腹膜透析患者颈动脉钙化与胎球蛋白A及C反应蛋白的关系及对心血管事件的影响被引量：11
- 2013年
- 目的探讨腹膜透析患者颈动脉钙化与血浆胎球蛋白A（fetuin A）及C反应蛋白（CRP）之间的关系及其对心血管事件发生的影响。方法对60例腹膜透析患者进行颈总动脉内中膜厚度（cIMT）超声、胎球蛋白A、CRP及相关临床指标的检测，观察胎球蛋白A、CRP等生化指标对腹膜透析患者动脉钙化的影响。随访18个月，观察cIMT、胎球蛋白A及CRP等指标与腹膜透析患者心血管事件发生的关系。结果60例腹膜透析患者中，38例（63.3％）存在cIMT增厚。与无cIMT增厚患者相比，重度cIMT增厚患者血浆胎球蛋白A水平较低（P〈0．05），CPR（P〈0．05）及钙磷乘积（P〈0．05）较高；与轻度cIMT增厚患者相比，重度cIMT增厚患者血浆胎球蛋白A水平较低（P〈0．05），钙磷乘积较高（P〈0．05）。直线回归分析结果显示，胎球蛋白A与CRP（序=0．629，F=47．522，P〈0．01）及钙磷乘积（R^2=0．299，F=11．948，P=0．002）均呈负相关；多元回归分析显示，腹膜透析患者的cIMT与胎球蛋白A呈负相关（B=-0．019，t=-6．042，P〈0．01）。随访18月，发生心血管事件36例次，因心血管事件死亡6例，Logistic回归分析显示，cIMT增厚是心血管事件发生的重要危险因素（Wald值=7．698，OR=3．691，95％CI1．467～9．258，P：0．006）。结论胎球蛋白A降低及钙磷乘积升高是腹膜透析患者颈动脉钙化的重要危险因素。腹膜透析患者体内微炎性反应状态（CRP升高）导致胎球蛋白A的水平下降，引起钙磷乘积升高，从而促进颈动脉钙化的发生。cIMT增厚是腹膜透析患者心血管事件的危险因素。
- 梁剑波区景运王泽彬江丽屏詹俊琳
- 关键词：腹膜透析C反应蛋白胎球蛋白A血管钙化
- 基于勒温场域理论的延续性关怀理念在腹膜透析患者中的应用被引量：1
- 2020年
- 目的:探索基于勒温场域理论的延续性关怀理念在腹膜透析患者中的应用效果。方法:选取2019年1-6月在广东省开平市中心医院腹透中心治疗的101例维持性腹膜透析患者作为研究对象,根据住院尾号随机分为观察组和对照组,其中对照组52例采用常规治疗,观察组49例采用以勒温场域理论为框架的延续性关怀护理。3个月后比较两组创伤后成长评分、肾功能相关指标、终点不良事件发生率、门诊随访率、护士满意度等指标。结果:经过3个月干预后,观察组创伤后成长评分、血红蛋白、血清白蛋白、门诊随访率、护理人员满意度均高于对照组(P<0.05);不良事件总数少于对照组(P<0.05)。结论:基于勒温场域理论的延续性关怀护理干预方式有助于改善腹膜透析患者的情绪状态和营养水平,适用于居家长期治疗患者。
- 谢晓宁黄壬相吴妙琼张翠雁区景运张海红
- 关键词：腹膜透析关怀理念
- 初治鼻咽癌调强放疗与常规放疗的同期对照研究被引量：6
- 2017年
- 目的比较调强放疗与常规放疗初治鼻咽癌的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年1月期间于我院接受放疗的40例患者作为研究对象作为研究对象,将其随机分为观察组(调强放疗)和对照组(常规放疗)各20例,观察两组患者的近期疗效及其不良反应发生情况。结果与对照组相比,观察组患者的治疗有效率(95%>70%)相对更高,而不良反应发生率相对更低(35%<60%),对比差异显著(P<0.05)。结论与常规放疗相比,调强放疗是更为安全、有效的治疗鼻咽癌的方法,具有很高的临床应用价值。
- 叶大胜周耀军方伟达区景运梁文勇
- 关键词：鼻咽癌调强放疗常规放疗
- 改良开腹腹膜透析置管术与腹腔镜下置管术的临床研究被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨改良开腹腹膜透析置管术与腹腔镜下置管术在手术时间、住院天数、手术费用、住院费用、近期、远期并发症等多方面的临床对比研究。方法:本研究选取2016年4月至2017年4月开平市中心医院肾内科收治的慢性肾脏病5期患者70例,随机划分为改良开腹腹膜透析置管术(A组)和腹腔镜下置管术(B组)各35例,比较两组术前及术后实验室指标、手术时间、手术并发症、术中术后疼痛、住院时间、住院费用、腹膜透析液相关并发症等方面差异。结果:A、B两组患者手术后Scr水平均显著低于手术前,A组手术费用低于B组,手术所需时间长于B组,A组手术导致腹腔出血率、疼痛发生率、一个月内出现导管移位、渗漏及腹膜炎发生率均低于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良开腹腹膜透析置管术在直视下手术操作,有效减少导管的漂管率,且住院费用较低,腹腔镜下置管术手术所需时间较短,具有疼痛感低、近期导管移位发生率低的优势,两种置管方式具有各自的利弊,在临床中需要依据患者的实际情况进行选择。
- 区景运胡国强
- 关键词：肾功能衰竭腹膜透析
- Bmi-1小分子抑制剂PTC-209对肾癌细胞生物学行为的影响及机制被引量：1
- 2019年
- 目的观察Bmi-1小分子抑制剂PTC-209对肾细胞癌(简称肾癌)细胞生物学行为的影响,并探讨其机制。方法以0、1、2. 5、5、10μmol/L的PTC-209作用于肾癌786-O细胞,采用CCK-8法测算培养24、48 h时的细胞存活率,流式细胞术检测细胞凋亡及细胞周期分布情况,划痕实验观察细胞迁移能力,克隆形成实验观察细胞克隆集落形成能力,荧光定量PCR法及Western blotting法检测细胞中的Notch1及Notch信号通路下游靶基因发状分裂相关增强子1(HES1)、髓细胞组织增生蛋白(MYC)、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子2A(CDKN2A)、Cyclin D1和Bcl-2。结果随着PTC-209作用浓度升高及作用时间的延长,786-O细胞存活率减少(P均<0. 05);随着PTC-209作用浓度升高,786-O细胞凋亡率、G_0/G_1期细胞比例增加,S期及G_2/M期细胞比例、细胞迁移率及克隆形成数减少(P均<0. 05);与0μmol/L比较,5μmol/L的PTC-209作用后786-O细胞中Notch1、HES1、MYC、CDKN2A、Cyclin D1、Bcl-2基因及蛋白表达均减少(P均<0. 05)。结论 PTC-209可抑制肾癌细胞增殖,促进细胞凋亡,将细胞阻滞于G_0/G_1期,减弱细胞迁移及克隆形成能力;该作用与PTC-209影响肾癌细胞中Notch信号通路相关基因表达有关。
- 区景运谭晓军谭晓军刘璠娜尹良红
- 关键词：NOTCH通路
- 连续肾脏替代治疗对脓毒症肾损伤患者尿肾损伤分子-1水平的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探讨连续肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症伴急性肾损伤(AKI)患者尿肾损伤分子-1(KIM-1)表达的影响。方法 88例脓毒症伴AKI患者分别予以常规(常规组)和CRRT治疗(CRRT组),另取44名健康体检者作为对照组。检测血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs CRP)、肌酐(SCr)及尿KIM-1水平,比较APACHEII评分和30 d病死率。结果CRRT组SCr、hs CRP、PCT、KIM-1水平在治疗后12、24、48 h均低于常规组(P<0.01)。CRRT组APACHEII评分在治疗后48 h明显下降(P<0.01),而常规组未见明显改善(P>0.05)。CRRT组30 d病死率明显低于常规组(20.45%vs 52.27%,P<0.01)。结论早期CRRT可降低尿KIM-1水平,改善脓毒症患者AKI发展进程。
- 区景运张海红胡国强谭晓军
- 关键词：持续肾脏替代治疗脓毒症
- 营养不良对腹膜透析患者生存及心功能的影响被引量：7
- 2021年
- 目的探讨营养不良对持续性非卧床腹膜透析治疗(CAPD)患者预后及心脏结构和功能的影响。方法纳入2013年1月1日至2018年12月31在开平市中心医院开始行CAPD治疗并规律随访的患者130例,回顾分析其临床资料,根据国际肾脏营养与代谢协会制订“蛋白质-能量消耗”(PEW)诊断标准,将入组CAPD患者分为营养不良及非营养不良组,比较两组全因死亡率及心血管死亡率,透析后6个月采用超声心动图检测患者心脏结构及功能的变化。结果两组性别、合并糖尿病比例、清蛋白、总胆固醇、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿素总清除率(Kt/Vurea)、残余肾小球滤过率(rGFR)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,营养不良组全因死亡及心血管死亡率均明显高于非营养不良组(P<0.05)。透析治疗6个月后,营养不良组左心室舒张末期内径(LVEDd)增大,射血分数(EF)下降(P<0.05)。结论营养状况与CAPD患者的心脏结构及功能相关,可能影响腹膜透析患者的生存预后。
- 区景运关素娟苏惠姬张海红谭晓军彭璇
- 关键词：终末期肾病腹膜透析心脏结构心脏功能
- 不同血液净化方式治疗慢性肾衰竭血液透析患者的疗效观察被引量：25
- 2013年
- 目的探讨不同血液净化方式治疗慢性肾衰竭血液透析患者的疗效。方法随机选取广东省开平市中心医院收治的维持性血液透析慢性肾衰竭患者60例,平均分为3组,即血液透析组(HD)、血液透析滤过组(HDF)、血液透析+血液灌流组(HP+HD),各20例。3组患者分别采取不同血液净化方式进行治疗,6个月后记录并分析患者的血β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺素(iPTH)、血尿素氮、肌酐、血磷及皮肤瘙痒程度等指标。结果对肌酐、尿素氮的清除,3组治疗效果均明显(P<0.05)。HDF组患者皮肤瘙痒症状,β2-MG、iPTH水平较治疗前有轻度变化(P<0.05);HP+HD治疗组患者血压稳定、β2-MG、iPTH和皮肤瘙痒症状明显缓解(P<0.05)。结论对血液透析患者采用HDF及HP+HD的方法进行治疗,较单纯血液透析均可改善慢性肾衰竭患者皮肤瘙痒等症状、降低血iPTH、血磷,β2-MG等指标,但HP+HD效果更加明显,值得临床推广应用。
- 林媚劳美珍区景运
- 关键词：慢性肾衰竭血液净化血液透析滤过血液灌流
- 依达拉奉联合重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死的效果分析被引量：11
- 2017年
- 目的探讨依达拉奉联合重组组织性纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死的临床效果。方法选择于我院就诊发病6h内的急性脑梗死保守治疗70例,随机分为研究组(n=35)和对照组(n=35),研究组采用依达拉奉联合重组组织纤溶酶原激活剂治疗,对照组仅采用重组组织纤溶酶原激活剂治疗。比较2组治疗前后的神经功能缺损评分、脑缺血组织血管再通率、不良反应发生率。结果治疗前2组神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组神经功能缺损评分显著低于对照组(P<0.05),脑缺血组织血管再通率显著高于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉联合重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死患者效果显著,能显著改善患者的神经缺损症状,促进血管再通,值得推广应用。
- 区景运余仲苟刘华钊
- 关键词：急性脑梗死依达拉奉重组组织型纤溶酶原激活剂
