何晓峰
- 作品数：13 被引量：42H指数：5
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理更多>>
- 不同宽度的管状胃代替食管后对中远期生活质量的影响
- 曹彬何晓峰
- "鼓楼径路"手术切除上纵隔肿瘤
- 2024年
- 颈胸结构被胸廓入口隔断, 疾病处理按各部位的切口介入。基于纵隔腔镜食管外科手术的经验积累, 自颈部切口可深度解剖上纵隔结构, 深达主动脉弓下/奇静脉弓层面, 宽度拓展可进入双侧胸腔, 被总结为"鼓楼径路"。此径路深度/宽度足以处理很大一部分上纵隔肿瘤, 具有全程直视下操作的优势, 并简化了手术流程, 不经胸, 降低了手术创伤。该方法学习曲线相对较长, 需熟练掌握上纵隔局部解剖, 积累相应的手术经验。
- 陈阳石荣兴徐天成何晓峰张鹏飞尹伯瞻韦韦魏威唐巍峰胡振东
- 关键词：纵隔肿瘤手术切除
- SIRT1通过调节Noxa表达影响非小细胞肺癌细胞株A549对顺铂的敏感性被引量：9
- 2016年
- 背景与目的非小细胞肺癌的顺铂耐药是常见的临床现象,严重制约了患者的化疗效果,是亟待解决的问题。SIRT1和Noxa的表达变化影响肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。本研究旨在研究SIRT1表达对非小细胞肺癌对顺铂的敏感性的影响,并探讨其涉及Noxa表达的机制,以求为提高非小细胞肺癌细胞对顺铂敏感性提供希望。方法利用实时荧光定量PCR和Western blot分析A549细胞及顺铂耐药的A549/DDP细胞SIRT1及Noxa m RNA和蛋白水平的表达差异。利用si RNA干扰技术抑制A549/DDP细胞的SIRT1表达,进而使用Cell Titer Blue试验、流式细胞术从细胞增殖、细胞周期和细胞凋亡方面分析SIRT1沉默对A549/DPP细胞顺铂敏感性的影响。同时利用实时荧光定量PCR和Western blot分析SIRT1抑制对A549/DPP细胞Noxa表达的影响。结果 A549细胞和A549/DDP细胞对顺铂的敏感性有显著差异,与A549细胞相比,A549/DDP细胞的SIRT1表达较高,但Noxa表达较低。使用si RNA抑制A549/DPP细胞的SIRT1表达后,与未抑制SIRT1细胞相比,4μg/m L顺铂处理后的细胞存活率降低,G2期/M期阻滞比例增加,凋亡率提高。同时,SIRT1沉默导致A549/DPP细胞的Noxa表达增加。结论较高的SIRT1可能引起A549细胞对顺铂的耐药性,抑制SIRT1可以提高A549/DDP细胞对顺铂的敏感性,其机制可能涉及SIRT1对Noxa的调节。
- 曹彬何晓峰王文公史敏科
- 关键词：肺肿瘤SIRT1NOXA顺铂
- CT引导微弹簧圈定位在胸腔镜切除孤立肺结节的临床研究被引量：11
- 2017年
- 目的研究经胸腔镜切除孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)时运用CT引导微弹簧圈定位的临床意义。方法收集南京大学医学院附属鼓楼医院治疗的32例SPN患者,术前做好CT引导下微弹簧圈定位,在胸腔镜观察下对患者SPN进行楔形切除。计算微弹簧圈定位的准确度、定位后平均手术时间及相关并发症。结果微弹簧圈定位十分精准,全部患者均成功定位,手术时间(15.61±5.23)min,其中出现3例(9.38%)肺组织局部出血、2例(6.25%)气胸、1例(3.13%)肺组织局部出血合并气胸,手术全部成功,未出现术中中转开胸的情况,也未出现因微弹簧圈被缝合器切断而残留于体内的情况。结论 SPN切除前使用微弹簧圈进行定位,具有精准度高,并发症少,方法简便、易行,廉价,微弹簧圈不易滑脱等特点,是一种适合临床推广的术前定位手段。
- 徐灿陈宝俊史敏科何晓峰
- 关键词：孤立肺结节弹簧圈胸腔镜
- 胸腔镜取出陈旧性肺内异物1例被引量：3
- 2018年
- 气管及肺实质内异物统称为肺内异物,气管内异物常由误吸造成,肺实质内异物通常由异物穿透胸壁并进入肺实质内,常见有子弹、弹片、金属碎片、金属钉、玻璃片、树枝等。2017年5月,我们用胸腔镜成功取出一例滞留20年的肺内异物(玻璃),现报道如下。
- 何晓峰史敏科曹彬陈宝俊
- 关键词：胸腔镜气管内异物肺实质玻璃片
- 术前CT下弹簧圈定位肺结节在胸腔镜下肺结节切除术中应用的随机对照试验被引量：11
- 2017年
- 目的探讨术前CT下弹簧圈定位肺结节后在胸腔镜下精确切除肺结节的诊疗价值。方法 2015年10月至2016年10月我院共40例患者纳入研究,随机分配至定位组和非定位组,每组各20例,其中定位组男12例、女8例,平均年龄(61.35±8.47)岁;非定位组男11例、女9例,平均年龄(60.50±8.27)岁。术前患者肺结节未经病理学明确诊断,结节大小均≤15 mm。弹簧圈的头端深入至结节旁,尾端留置在脏层胸膜表面以便在胸腔镜下清楚地显露。肺结节在胸腔镜下使用切割闭合器行楔形切除,切下的肺组织送快速病理检查,初次送检即能找出肺结节并明确病理就定义为精确切除。结果两组患者的年龄、性别、第一秒用力呼气量(FEV1)、肿瘤大小、肿瘤深度差异无统计学意义,定位组精确切除的成功率更高(100.00%vs.70.00%,P=0.008),切除肺结节所需时间更短[(35.65±3.38)min vs.(44.38±11.53)min,P=0.003],切除肺结节所需使用的切割闭合器组件数目更少(3.25±0.85vs.4.44±1.26,P=0.002),总住院费用差异无统计学意义。结论术前CT下弹簧圈定位能提高腔镜下肺小结节精确切除的成功率。
- 何晓峰曹彬陈宝俊史敏科
- 关键词：弹簧圈肺结节电视胸腔镜
- 体外循环辅助下主气管肿瘤切除一例
- 2017年
- 在气管肿瘤切除及气道重建手术中气道管理是关键,原因在于麻醉与外科共用气道,既要保证患者术中有足够的氧合,又要为术者提供充分的操作空间.在常规通气管理难以实现有效气体交换满足机体氧供的情况下,就需要采用一些特殊的手段处理.随着体外循环（cardiopulmonarybypaSS,CPB）技术应用的增加,积累了许多宝贵的经验,为麻醉提供了-种新的选择.本研究对1例气道阻塞90%以上的患者采用CPB辅助下气管肿瘤切除后行气道重建术,手术效果好,现将结果报告如下.
- 王文公史敏科陈保俊黄侃何晓峰
- 关键词：气管肿瘤体外循环
- 无法手术切除的肺癌行免疫治疗后肺切除术安全性及可行性
- 2019年
- 转移性肺癌或中央型肺癌常见,患者通常无法实施一期手术切除。回顾2014年1月至2017年12月治疗的所有肺癌患者临床资料,从中选择已发生转移的或无法一期手术切除的患者,选择接受免疫治疗后6个月内接受肺叶切除术的患者,采集患者所有临床资料并统计分析。最终12例患者入组,主要诊断为肺癌6例,转移性黑色素瘤4例。使用的免疫治疗药物主要为尼鲁单抗4例、派姆单抗4例和伊匹单抗2例。所有患者接受末次药物治疗至手术平均时间71天(6~178天)。7例实施肺叶切除术。术中发现8例免疫治疗后有肿瘤残余,R0切除11例。手术平均173 min(45~380 min)。术后4例患者出现并发症。术后2年整体生存率及无病生存率分别为75.0%及41.7%。转移性肺癌或无法手术切除的肺癌患者,接受免疫治疗后若怀疑仍有肿瘤残留,可实施肺切除术,安全有效且R0切除率很高。手术操作可能困难,但发生严重并发症概率低,术后短期随访结果满意。
- 宣煜龙曹彬陈保俊何晓峰周勇史敏科王涛
- 关键词：免疫治疗手术切除肺切除术安全性转移性肺癌转移性黑色素瘤
- 食管癌微创手术下胃食管吻合方式的应用进展被引量：5
- 2022年
- 食管癌切除术仍然是目前治疗食管癌的首选方式,随着胸腹腔镜在食管癌手术中的广泛应用,食管癌的手术方式在变化,胃食管吻合方式也有所变化,吻合技术也在不断改进,因此有必要对食管癌微创手术时代下的胃食管吻合技术特点作归纳总结。不管是在颈部吻合还是在胸内吻合,关于手工吻合和器械吻合的优劣争论从未停止过,新的吻合方式和技巧也在不断研究改进中,好的吻合方式在尽量降低吻合口并发症的前提下,还需要操作简单可重复性强,以便外科医生容易掌握和推广。由于目前缺乏简单安全可靠的腔镜下胸内吻合方式,微创Ivor-Lewis术式的推广受到了限制,所以对于腔镜下的胸内吻合方式的研究将会是未来胃食管吻合方式研究中的重点。胸外科医生应致力于开发新的吻合方法或吻合器械来使吻合操作更简单化、更易于推广。
- 何晓峰成强喻傲王涛史敏科
- 关键词：食管癌胃食管吻合消化道重建
- 一种改良胸腔闭式引流管
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种改良胸腔闭式引流管，包括：胸管，所述胸管右侧外壁上设置有环形气囊，所述环形气囊内侧端连接有气囊膨胀驱动组件，所述胸管在环形气囊右侧均匀开设有若干个侧孔，所述胸管以环形气囊贴壁的...
- 何晓峰史敏科
