周璐 作品数:15 被引量:209 H指数:9 供职机构: 中国医学科学院中国协和医科大学 更多>> 发文基金: 卫生部科技专项基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
一种便携式皮肤扩张器注水辅助加压机构及注水装置 本实用新型涉及一种便携式皮肤扩张器注水辅助加压机构及注水装置,包括固定架和移动架,固定架用于固定注射器的针筒;移动架可移动的安装在固定架上,用于推动注射器的活塞在注射器的针筒内移动。本实用新型的有益效果是结构简单,可对扩... 阎昱丞 范金财 刘立强 田佳 焦虎 甘承 周璐 张倜然 韩兵文献传递 胰腺癌流行病调查及高危评分模型研究 被引量:15 2005年 目的调查中国胰腺癌病死率、危险因素,建立胰腺癌高危评分模型。方法通过中国疾病监测点监测人群胰腺癌病死率及分布特征;采用病例对照,通过面对面问卷方式对胰腺癌危险因素进行调查分析;用 Logistic 回归方法建立高危评分模型。结果胰腺癌10年间(1991~2000年)病死率由1991年的1.83%增加到2000年的2.26%,其在肿瘤中的位次一直在第7、8位之间波动;男性高于女性;胰腺癌主要危及中老年,60岁以上占69.62%;不同地区胰腺癌病死率差别明显,东北和华东地区显著高于其他地区;城市报告病死率为农村的2.42~4.68倍。胰腺癌危险因素主要表现在高剂量吸烟人群;饮食中高热量、高胆固醇,如肉食可增加胰腺癌风险;糖尿病也为胰腺癌的危险因素。临床症状中厌食、上腹痛、腹胀、黄疸及体重下降为高危因素,每个危险因素以与胰腺癌相关的重要性给予评分,如总分高于33分,则属于高危人群,其敏感性为88.9%、特异性为97.6%。结论中国胰腺癌病死率仍有逐渐上升趋势,吸烟、生活方式、糖尿病是胰腺癌的危险因素,胰腺癌高危评分模型敏感性为88.9%、特异性为97.6%。 陆星华 王丽 杨爱明 钱家鸣 李辉 麦灿荣 钟守先 邓瑞雪 周璐 杨晓鸥 蒋卫君关键词:胰腺癌 流行病调查 病例对照 吸烟人群 高胆固醇 体重下降 心脏磁共振成像评价健康志愿者心脏的结构和功能 被引量:17 2009年 目的探讨心脏磁共振(CMR)电影成像在评价左右心室结构和功能方面的作用。方法采用快速稳态平衡进动序列对36名健康志愿者进行CMR检查,用Report Card软件分析左右心室的结构和收缩功能,并分析CMR测量结果与超声心动图(UCG)测量结果的相关性。结果CMR电影成像显示左心室的室间隔厚度、后壁厚度、舒张末期内径和收缩末期内径分别为(9.2±2.1)、(8.0±2.1)、(48.6±5.5)和(30.3±5.3)mm,右心室的长径和短径、长径指数和短径指数分别为(69.2±9.7)和(30.6±6.6)mm、(39.4±5.5)和(18.1±3.4)mm/m2。上述左心室结构指标的测量结果与UCG的测量结果均呈正相关(r值分别为0.843,0.784,0.686,0.730,均P<0.01)。心功能分析显示左、右心室的舒张末期容积分别为(93.6±17.2)和(108.6±28.2)ml,收缩末期容积分别为(39.5±13.0)和(45.6±15.1)ml,射血分数分别为(58.5±8.19)%和(58.2±7.4)%。左心室射血分数CMR成像的结果与UCG(64.1±6.8)%呈正相关(r=0.75,P<0.01)。结论CMR电影成像技术结合标准平面定位能准确评价左右心室的结构和功能,尤其在评价右心室的结构和功能方面具有明显优势,可用于心脏疾病的诊断及疗效监测。 周璐 金征宇 张竹花 王怡宁 孔令燕 宋兰 张立仁关键词:心脏磁共振 64层螺旋CT在陈旧性心肌梗死患者左心室整体功能评价中的应用价值 被引量:10 2009年 目的以磁共振成像(MRI)为参考标准,探讨64层螺旋CT(64SCT)在陈旧性心肌梗死(OMI)患者左心室整体功能评价中的应用价值。方法对28例OMI患者同期行心脏64SCT、MRI及超声心动图(Echo)检查,测量左室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、每搏量(SV)、射血分数(EF)和舒张末心肌质量(MM)。结果64SCT和MRI在测定左室功能参数方面(EDV、ESV、SV、EF和MM)具有高度相关性(r=0.788~0.976,P<0.001),两种方法的心功能指标差异无显著性,一致性可被临床接受。Echo与MRI的一致性界限显著大于64SCT与MRI的一致性界限(P<0.05)。64SCT诊断EF<50%的敏感性、特异性及准确性分别是84.6%,100%和92.9%,Echo分别是61.5%,66.7%和64.3%。配对McNemar检验示64SCT的诊断准确性显著高于Echo(P<0.01)。Echo较64SCT更大地高估了EDV、ESV及SV(P<0.05),但EF的均值差差异无显著性。结论64SCT在定量评价OMI患者左心功能方面准确、可靠,准确性高于Echo,64SCT与MRI相关性及一致性好,优于Echo与MRI的相关性及一致性。 宋兰 张竹花 王怡宁 孔令燕 周璐 张抒扬 冯逢 张立仁 金征宇关键词:左心室功能 超声心动图 胰腺癌血浆蛋白质组学研究 被引量:9 2007年 目的利用双向电泳(2-DE)的方法进行胰腺癌的比较蛋白质组学研究,寻找和鉴定与胰腺癌相关或特异的生物标志分子。方法选择12例胰腺癌患者以及与之性别年龄匹配的12例正常人和10例慢性胰腺炎患者的血浆标本进行研究。对去除ALB和IgG等预分离方法进行探索,确定最佳的血浆2-DE方案。通过比较胰腺癌(术前、术后)、正常人和慢性胰腺炎患者的血浆2-DE图谱,寻找差异蛋白并进行质谱鉴定。结果去除ALB和IgG以及超滤的预处理仅使血浆2-DE图谱的局部分辨率提高。共发现并鉴定了5种与胰腺癌或慢性胰腺炎相关的差异蛋白:Haptoglobin(Hp),Hemoglobin(Hb),α1-antitrypsin(α1AT),Immunoglobin J chain(Ig J) and Leucine-rich α2-glycoprotein(LRG)。Hp β链在胰腺癌患者中轻度升高,胰腺癌患者的Hp2-2表型的比例高于正常人,而缺少Hp1-1表型。胰腺癌和慢性胰腺炎患者的血浆Hb高于正常人。α1AT的变化趋势为慢性胰腺炎>胰腺癌>正常人。慢性胰腺炎患者的IgJ链高于胰腺癌患者和正常人,可能来源于血分泌型IgA(sIgA)。胰腺癌患者的LRG水平较正常人和慢性胰腺炎轻度升高。术后Hp、α1AT和LRG均明显升高,未发现术后明显下降的蛋白。结论去除ALB和IgG以及超滤去除大分子的预处理方法对于血浆蛋白的差异比较并无太大优势,但在质谱鉴定方面可以与未处理的方法互相补充。在发现的5种差异蛋白中,Hp的表型、Hb、IgJ链和LRG与胰腺癌或慢性胰腺炎的关系在以往的文献中未见报道,这些差异蛋白对于胰腺癌或慢性胰腺炎的意义及诊断价值还需要进一步的验证。 邓瑞雪 卢朝辉 陈原稼 周璐 陆星华关键词:PLASMA 肺淋巴管肌瘤病的临床表现及HRCT特点 被引量:12 2007年 目的探讨肺淋巴管肌瘤病(PLAM)的临床特征及高分辨率CT(HRCT)表现,旨在提高对该病的认识。资料与方法回顾性分析9例经病理证实并行HRCT检查的PLAM患者资料,分析其临床表现、肺功能结果、X线胸片及HRCT特点。结果9例均以进行性呼吸困难为主要临床表现,1例伴有反复自发性气胸,2例伴乳糜胸。肺功能检查表现为以阻塞性通气功能障碍为主的混合性通气功能障碍和弥散功能降低;X线胸片8例呈弥漫性网状阴影,1例可见蜂窝状囊腔;HRCT扫描均见均匀散在性分布的直径2.0-20mm的薄壁囊腔,壁厚1.5-2.0mm,病变早期囊腔之间可见正常肺组织。结论PLAM主要临床特征是进行性呼吸困难,常可伴有咯血、气胸、乳糜胸,疑诊PLAM时应及时行HRCT及肺功能检查,必要时需行肺活检,以明确病理诊断。HRCT对该病的早期诊断、鉴别诊断具有重要价值。 周璐 张竹花 金征宇关键词:肺淋巴管肌瘤病 高分辨率CT 面部扩张器治疗术后继发面部轮廓改变的随访分析研究 目的:皮肤软组织扩张技术因其扩张组织的颜色、质地、结构与受区相匹配,现已成为整形外科领域进行组织修复的重要手段之一。面部轮廓改变是面部软组织扩张器治疗术后的常见问题之一,目前相关研临床研究较少,我们的目的是通过对患者的随... 周璐胰腺癌临床预警指标和筛查方案研究 被引量:2 2005年 目的探索胰腺癌的预警指标,建立筛查方案。方法于1996年10月~2000年6月及2002年2月~2004年3月采用以医院为基础病例对照研究,对胰腺癌患者270例,胰腺良性疾病131例,非胰腺癌良性消化道疾病191例,正常人272例,进行各种影像检查(包括 B 超、CT、ERCP、EUS、DSA)和实验室检查(包括血 CA199和 CA242、大便 K-ras、p53,胰液、十二指肠液 K-ras 突变检测)进行评估。结果胰腺癌影像诊断中 EUS 及 ERCP 具有最高准确性,K-ras 在胰腺癌胰液中突变率为84.4%,十二指肠液中为83.3%,大便中为83.3%,肿瘤标志物 CA199和 CA242诊断胰腺癌敏感性分别为78.4%和68.3%。结论大便 K-ras、CA199、US 的联合试验可使敏感性提高,作为第一步胰腺癌筛选指标,如果可疑则进行 CT 检查,EUS 和 ERCP 等有创伤性检查作为第三步。 陆星华 王丽 杨爱明 钱家鸣 李辉 麦灿荣 钟守先 邓瑞雪 周璐 杨晓鸥 蒋卫君关键词:胰腺癌 筛查方案 建立医院胰腺癌高危评分模型及筛查方案的研究 被引量:13 2005年 目的建立以医院为基础的胰腺癌高危评估及筛查方案.方法采用病例对照研究,选择胰腺癌患者136例作为病例组,消化系统良性疾病患者191例作为对照组.对所有患者进行流行病学问卷调查,选择胰腺癌相关的危险因素和症状进行多元Logistic分析,计算各变量的权重分数,建立高危评分模型.同时对胰腺癌诊断标志物(血清CA19-9、CA242、大便K-ras和p53突变检测)与影像学检查(CT和B型超声)的诊断价值进行评价,以此为基础建立筛查方案.结果根据此高危评分模型对两组进行评分,病例组的平均分为49.6分[95%可信区间( CI ):45.6~53.7]高于对照组[21.6分(95% CI :19.3~23.9), P <0.01].以≥27分作为临界值,诊断的敏感性和特异性分别为87.0%(94/108)和68.1%(130/191).肿瘤标志物检测与影像学检查联合可提高诊断的敏感性达100%.大便K-ras突变、血CA19-9和CT作为筛查方案的第一步,超声内镜等有创检查作为第二步.结论新建立的胰腺癌高危评分模型简便易行,如果发现高危患者可以立即按筛查方案进行诊断,可能有助于提高胰腺癌的早期诊治水平. 邓瑞雪 陆星华 王丽 李辉 钱家鸣 杨爱明 钟守先 郭晓钟 周璐 吴晰 杨晓鸥 蒋卫君关键词:胰腺肿瘤 病例对照研究 胰腺癌相关危险因素研究及高危评分模型的建立 被引量:25 2005年 目的探索胰腺癌相关危险因素,建立胰腺癌高危评分模型.方法采用病例对照研究,收集2002年1月至2004年4月胰腺癌患者119例,正常对照238名.对所有研究对象进行流行病学问卷调查,通过两组比较确定胰腺癌相关危险因素.选择相关危险因素和症状进行多元Logistic回归分析,计算各变量的权重分数,建立高危评分模型.结果高剂量吸烟(>17包年)人群发生胰腺癌的风险增加(OR 1.98;95%CI 1.11~3.49),尤其是男性高剂量吸烟者(OR 2.11;95%CI 1.18~3.78);饮酒对胰腺癌的危险性主要表现在高剂量饮酒中(OR 3.681;95% CI 1.604~8.443).胰腺癌患者中以肉食为主者占31.03%,而对照组中仅为7.61%(P<0.0001);有糖尿病史的胰腺癌患者占18.49%,而对照组仅为5.77%(P=0.0003),胰腺癌组中患糖尿病时间中位数为0.5年,对照组为4年;临床症状中厌食、上腹痛、腹胀、黄疸及体重下降两组间差异有统计学意义.根据高危评分模型对两组进行评分,胰腺癌组和对照组平均分分别为80.6(95% CI 74.9~86.3)和7.4(95% CI 6.0~8.7),P<0.001.初步确定≥45分为胰腺癌高危人群筛查界值.结论高剂量吸烟、高剂量饮酒、肉食、糖尿病史为汉族人群的胰腺癌相关危险因素.该评分模型可用于胰腺癌高危人群的初筛,可能有助于发现早期胰腺癌患者,但还需进一步验证. 陆星华 王丽 李辉 钱家鸣 邓瑞雪 周璐关键词:胰腺癌