孙健
- 作品数：81 被引量：312H指数：10
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划上海市科学技术委员会科研基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学政治法律经济管理更多>>
- 老年患者肝移植的临床分析
- 2008年
- 目的 探讨年龄≥60岁的老年患者肝移植的临床特点，总结临床诊治经验。方法 36例年龄≥60岁者接受肝移植治疗（老年组），术前其Child—Pugh评分为（7．86±2．06）分，其中34例采用非转流原位经典肝移植，2例为背驮式肝移植。术后采用他克莫司与糖皮质激素联用预防排斥反应，并辅以达利珠单抗诱导治疗。以同期施行肝移植、年龄小于60岁的214例患者作为对照。结果 老年组女性比例以及术前合并丙型肝炎、糖尿病的患者比例明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜O．05，P〈0．05，P〈0．01），而合并乙型肝炎的患者比例则明显低于对照组（P〈0．01）。两组在手术方式、供肝缺血时间以及术中情况等方面的差异均无统计学意义。老年患者术后气管插管时间为（9．0±12．1）h，明显长于对照组的（5．8±6．8）h（P＜O．05），36．1％的患者术后插管超过12h，明显高于对照组的17．8％（P〈0．05）。老年组术后心血管并发症和细菌感染的发生率分别为13．9％和77．8％，明显高于对照组的1．9％（P〈0．01）和59．3％（P〈0．05），而急性排斥反应发生率为5．6％，明显低于对照组的19．6％（P〈0．05）。老年组患者术后1、2及3年存活率分别为77．8％、71．8％和61．6％，对照组分别为85．5％、72．2％和65．5％，两组间各存活率的差异均无统计学意义；老年组中超出米兰标准者肝移植后的1、2及3年存活率分别为56．3％、56．3％和36．5％，对照组分别为78．0％、62．8％和62．8％，两组比较，各存活率的差异均有统计学意义（P〈0．05）。老年组患者的死亡原因，肺部感染占第一位（41．7％），明显高于对照组的14．9％（P〈0．05）。结论 老年患者肝移植术后易并发感染和心血管疾病，肺部感染是老年患者术后死亡的主要原因；超出米兰标准的老年肝
- 沈英皓樊嘉周俭吴志全邱双健黄晓武孙健王婷史颖弘
- 关键词：老年人肝移植
- 多矢量应力分散嵌锁构型口腔种植体
- 本实用新型涉及一种多矢量应力分散嵌锁构型口腔种植体，属于医疗器械技术领域。包括牙槽嵴顶模块和锥部；牙槽嵴顶模块下方设有锥部，锥部的外表面设有连续的凸螺纹，锥部靠近牙槽嵴顶模块一端的直径大于另一端的直径；锥部的外表面还设有...
- 杨斐余优成孙扬周倩蓉毕玮孙健陈敏芝
- 影响肝癌肝移植预后的高危因素分析及诊治经验被引量：32
- 2006年
- 目的分析影响肝癌肝移植预后的临床病理因素,总结临床诊治经验。方法对198例肝癌肝移植患者临床病理特征进行生存率、无瘤生存率的比较(单因素分析),并通过Cox多因素分析得到有独立意义的预后指标。结果198例肝癌肝移植患者0.5年、1年、2年生存率为89%、78%、65%,无瘤生存率为85%、73%、67%。单因素分析提示肿瘤大小、肿瘤侵犯血管程度、病理Edmondson分级、TNM分期、术前甲胎蛋白(AFP)影响患者无瘤生存率,并且前四个因素与患者生存率相关。Cox多因素分析示肿瘤侵犯血管是影响患者生存和肿瘤复发的独立因素。结论肿瘤侵犯血管是影响肝癌肝移植患者预后的重要因素,术前如何筛选出已有微小转移灶的患者以及如何在移植后预防肿瘤复发是肝癌肝移植发展的重要方向。
- 贺轶锋樊嘉周俭吴志全邱双健黄晓武余耀孙健肖永胜杨国欢宋康王征汤钊猷王玉琦
- 关键词：肝移植肝细胞癌预后因素
- 圣山重塑:中古以降佛教须弥山世界与西域地理意象被引量：7
- 2018年
- 佛教圣山须弥山的传说在早期佛教经典中多有描绘,相应内容部分体现了印度婆罗门教等印度化的外来特性。随着佛教东传和中国化,须弥山作为佛教知识谱系中的圣山,承接了中国早期神话序列中的昆仑山传统,其所蕴含的时空观、宇宙观与中国上古《山海经》以来形成的神异传统加以融合,形成了以西域和昆仑山为中心的地理意象指代,昆仑山和须弥山的地理意象出现了合一趋势。这种指代的本质,在于中国传统地理知识对以印度为中心佛教地理知识的融合。宋明以后,随着近代相对科学化地理知识的进入,作为神话地理观的须弥山说受到质疑,但另一方面,西域地名意义上的须弥山则被普遍接受。
- 孙健
- 关键词：须弥山地理意象天下之中
- 联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术被引量：73
- 2013年
- 肝癌的完整切除是肝癌患者获得根治性治疗效果的最主要途径，切除术后足够的剩余肝脏体积是避免肝衰竭的必要条件。为了达到上述目的，近年来，一种全新手术方式——联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术（ALPPS）已见报道。本研究回顾性分析2013年4月复旦大学附属中山医院收治的1例传统手术不能切除的巨大肝癌患者行ALPPS的临床资料。第1步手术先结扎门静脉右支，再在镰状韧带的右侧，原位劈离肝左外叶和左内叶。距离第1次手术7d后，剩余肝脏体积由术前291ml增加至579ml，第8天即行第2步扩大右半肝切除术。ALPPS这一创新技术为不能切除的肝癌患者提供了治愈的希望。
- 周俭王征孙健肖永胜樊嘉汤钊猷
- 关键词：肝肿瘤
- 经济转型期中国货币政策操作效应研究
- 孙健
- 关键词：货币政策
- 供体肝肾联合快速获取方法的改进及临床研究(附117例报告)被引量：2
- 2008年
- 目的探讨供体肝肾联合快速获取方法的改进。方法分析2004年1月至2006年8月共117例肝肾联合快速切取的临床资料,观察移植术后1周的肝功能和凝血功能情况。快速切取技术采用原位腹主动脉、脾静脉灌注附加颈静脉、下腔静脉引流。采用4℃UW液和高渗枸橼酸盐腺嘌呤溶液(HCA液)灌注和保存。结果供体热缺血时间平均为2.7min,冷缺血时间平均为7h30min,切取时间平均为16.2min。肝移植术后1周的肝功能和凝血功能恢复良好,无原发性移植肝无功能的发生。联合获取方式改进后与原方法比较,γ-谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、纤维蛋白原、凝血酶时间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本方法简便、有效、可靠,所获取供肝的质量良好,适于供体肝肾联合快速获取。
- 宋康樊嘉周俭吴志全邱双健黄晓武孙健贺轶锋肖永胜史颖泓孙琦蛮汤钊猷
- 关键词：肝移植器官获取器官保存供体
- 天花粉蛋白抑制肝细胞癌肺转移的实验研究被引量：11
- 2005年
- 目的观察天花粉蛋白(TCS)抑制肝癌肺转移及可能机制。方法应用LCI-D20模型观察荷瘤裸鼠肺转移;采用MHCC97H细胞株观察TCS对瘤细胞粘附、运动及侵袭的干预。结果TCS组肺转移率为41·7%(5/12),对照组为100%(20/20),差别有显著统计学意义(P<0·01)。MHCC97H与纤连蛋白粘附力强,粘附百分比为74·3%。TCS降低粘附力,作用呈剂量依赖性。80μg/ml组粘附率仅相当于干预前的47·8%。MHCC97H运动力强,未干预组穿膜细胞数47·67±4·03/200倍视野。TCS抑制瘤细胞运动,作用呈剂量依赖性。10μg/ml组穿膜细胞数仅相当于干预前的51·0%(24·33±1·50/200倍视野)。MHCC97H侵袭力强,未干预组穿膜细胞数34·90±4·86/200倍视野。TCS抑制瘤细胞侵袭,作用呈剂量依赖性。5μg/ml组穿膜细胞数仅相当于干预前的53·8%(18·77±4·81/200倍视野),抑制明显。结论TCS通过干扰MHCC97H与细胞外基质粘附、抑制MHCC97H运动和侵袭力,减少LCI-D20肺转移。
- 孙健吴志全薛琼陈军陈洁汤钊猷
- 关键词：肝细胞癌蛋白抑制肝癌肺转移荷瘤裸鼠侵袭力粘附率
- 髓源性抑制细胞研究进展被引量：1
- 2022年
- 髓源性抑制细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)是一群表型异常、具有免疫抑制功能的髓系来源细胞。在进展期肿瘤、败血症、慢性感染等病理环境中,MDSCs大量扩增并通过多种途径抑制T淋巴细胞等免疫细胞的增殖、活化和迁移,MDSCs的数量与疾病进程和患者转归密切相关。通过单细胞测序、质谱流式等新技术,研究人员发现MDSCs和正常髓系细胞在表型标记分子、基因表达、能量代谢和调控通路上存在明显差异。特别是在肿瘤领域,MDSCs靶向治疗研究也取得了丰硕的成果。本文以MDSCs研究里程碑为起点,以MDSCs靶向治疗机制及其在感染性疾病中的作用为重点,对MDSCs新近研究成果进行综述。
- 孙健张继明
- 关键词：髓源性抑制细胞基因表达代谢乙型肝炎病毒
- 影响肝内胆管细胞癌肝移植预后的高危因素分析及诊治经验
- 目的 分析影响肝内胆管细胞癌患者肝移植预后的临床病理因素，总结临床诊治经验。方法 收集在我科施行经典原位肝移植术的肝内胆管细胞癌患者，对患者临床病理特征进行生存率、无瘤生存率的比较(Log Rank 检验)，并通过Cox...
- 贺轶锋肖永胜孙健史颖弘黄晓武周俭樊嘉
- 关键词：肝内胆管细胞癌肝移植复发转移
