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张宏

作品数：111 被引量：508H指数：13
供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
发文基金：辽宁省自然科学基金北京友谊医院科研启动基金辽宁省科学技术计划项目更多>>
相关领域：医药卫生生物学文化科学自动化与计算机技术更多>>

合作作者

文献类型

  • 100篇期刊文章
  • 8篇会议论文
  • 2篇学位论文

领域

  • 109篇医药卫生
  • 1篇生物学
  • 1篇自动化与计算...
  • 1篇文化科学

主题

  • 72篇直肠
  • 56篇肠癌
  • 49篇直肠癌
  • 42篇切除
  • 36篇肿瘤
  • 28篇结直肠
  • 25篇肠肿瘤
  • 24篇直肠肿瘤
  • 24篇结直肠癌
  • 24篇腹腔
  • 23篇腹腔镜
  • 22篇手术
  • 21篇切除术
  • 21篇系膜
  • 21篇肠系膜
  • 18篇直肠系膜
  • 18篇全直肠系膜
  • 18篇全直肠系膜切...
  • 15篇低位直肠
  • 13篇低位直肠癌

机构

  • 110篇中国医科大学
  • 8篇北京协和医院
  • 7篇首都医科大学...
  • 5篇川北医学院
  • 5篇上海交通大学...
  • 5篇吉林大学第一...
  • 5篇中国医科大学...
  • 5篇重庆医科大学...
  • 3篇北京大学肿瘤...
  • 3篇临淄区人民医...
  • 3篇宜宾市第二人...
  • 2篇河北医科大学...
  • 2篇首都医科大学...
  • 2篇青岛大学
  • 2篇沈阳军区总医...
  • 2篇上海交通大学...
  • 2篇本钢总医院
  • 1篇福建医科大学
  • 1篇复旦大学
  • 1篇北京大学

作者

  • 110篇张宏
  • 53篇陈春生
  • 49篇丛进春
  • 29篇崔明明
  • 24篇刘鼎盛
  • 20篇冯勇
  • 17篇乔雷
  • 16篇刘恩卿
  • 8篇凌云志
  • 7篇姚宏伟
  • 7篇张方圆
  • 6篇肖毅
  • 6篇戴显伟
  • 5篇任明扬
  • 5篇张宏宇
  • 5篇张忠涛
  • 5篇王权
  • 5篇徐庆
  • 5篇苏琪
  • 4篇郑天一

传媒

  • 14篇中国实用外科...
  • 12篇中华胃肠外科...
  • 9篇中国医刊
  • 7篇世界华人消化...
  • 7篇中国普外基础...
  • 6篇中国现代医学...
  • 6篇中国普通外科...
  • 4篇腹腔镜外科杂...
  • 3篇山东医药
  • 3篇中华外科杂志
  • 3篇中国肿瘤临床
  • 3篇中华消化外科...
  • 2篇肿瘤防治研究
  • 2篇中国医科大学...
  • 2篇中国临床康复
  • 1篇中国实验诊断...
  • 1篇解放军预防医...
  • 1篇中国综合临床
  • 1篇中华放射医学...
  • 1篇中级医刊

年份

  • 6篇2023
  • 7篇2022
  • 5篇2021
  • 9篇2020
  • 12篇2019
  • 4篇2018
  • 2篇2017
  • 5篇2016
  • 9篇2015
  • 4篇2014
  • 2篇2012
  • 4篇2011
  • 5篇2010
  • 3篇2009
  • 2篇2008
  • 9篇2007
  • 2篇2006
  • 3篇2005
  • 6篇2004
  • 4篇2003
共 111 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
快通道外科对结直肠癌患者血清CRP、IL-6及胰岛素抵抗的影响被引量：3
2010年
目的:探讨快通道外科(FTS)理念治疗结直肠癌手术前后血清CRP、IL-6及胰岛素抵抗的变化.方法:86例结直肠癌患者随机分为两组,每组各43例,分别采用FTS理念治疗和常规方法治疗(CM).比较两组术后首次排气时间、排便时间、并发症发生率、住院天数、住院费用.术前1d、术后1、5、7d分别空腹采静脉血,测定血清CRP、IL-6、血糖、胰岛素的含量.采用稳态模型胰岛素抵抗指数和胰岛素作用指数评价胰岛素抵抗情况.结果:FTS组术后首次排气时间、首次排便时间、住院天数明显短于CM组,平均住院费用低于CM组(P<0.05).两组并发症发生率无显著差异.两组术后第1天及第5天两组患者CRP及IL-6显著升高(CM组:82.03mg/L±7.23mg/L,34.80mg/L±5.21mg/L vs4.23mg/L±0.92mg/L;202.15μg/L±15.66μg/L,86.48μg/L±9.33μg/L vs37.82μg/L±8.99μg/L;FTS组:68.11mg/L±3.55mg/L,15.50mg/L±2.09mg/L vs3.33mg/L±0.99mg/L;163.10μg/L±12.98μg/L,47.69μg/L±8.64μg/L vs40.52μg/L±9.12μg/L,P<0.05).术后第7天CRP、IL-6在FTS组恢复至术前水平(P>0.05),而CM组与术前相比仍有显著差异(P<0.05).术后第1天两组HOMA-IR均明显高于术前、IAI均明显低于术前(P<0.05).CM组改变更为明显,与FTS组相比有显著差异(P<0.05).术后第5天这两种指标在FTS组恢复至术前水平(P>0.05),而CM组与术前相比仍有显著性差异(P<0.05).结论:FTS治疗可以促进患者早日康复,节省住院费用.与常规治疗相比,FTS理念治疗对结直肠癌患者的CRP、IL-6及胰岛素抵抗影响小,对免疫功能抑制轻,应激反应强度低,持续时间短.
张宏崔明明刘鼎盛冯勇陈春生
关键词：快通道外科结直肠癌白细胞介素6胰岛素抵抗
低位直肠癌经肛全直肠系膜切除手术难点和要点
2023年
经肛全直肠系膜切除术(taTME)是结直肠外科领域近年来新兴的热门术式。从诞生之日起就争议不断。该手术方式可以很好地解决狭窄骨盆等特殊病例盆底深处游离问题,但经肛自下而上的视野转变使得平时大家很熟悉的解剖结构变得陌生。对于初学者而言上手难度较大,盲目开展可能导致严重的围手术期并发症甚至远期盆腔多点局灶复发。该文结合笔者中心近200例taTME手术经验,探讨该术式在初始荷包缝合、肠壁全层切开、初始层面寻找、神经血管束保护、标本取出技巧、消化道重建等方面的技术细节。通过分享相关的经验和专业知识,提供深入实践taTME的见解,并为该术式的优化做出贡献。
刘鼎盛张宏
关键词：直肠癌腹腔镜手术
中国经肛全直肠系膜切除术后吻合口漏发生情况及其危险因素:基于全国协作研究数据库的回顾性分析被引量：15
2021年
目的经肛全直肠系膜切除术(taTME)自开展以来经历了最初的欣喜狂热到后来的冷静反思阶段,充满争议。而挪威卫生部叫停taTME,其原因之一就是较高的术后吻合口漏发生率。本研究通过统计中国taTME病例登记协作研究(CTRC)数据库中的病例资料,了解我国taTME术后吻合口漏的发生情况,并进行危险因素分析。方法采用病例对照研究方法,回顾性收集2017年11月15日至2020年12月31日期间,CTRC数据库中来自全国43家中心的1668例taTME手术患者的临床病例资料,排除未行消化道重建的98例患者以及术后并发症资料不完整的109例患者,1461例患者纳入分析;男性1036例(70.9%),女性425例(29.1%);年龄(58.2±15.6)岁;体质指数(23.6±3.8)kg/m2。根据国际直肠癌研究组(ISREC)严重程度分级标准定义吻合口漏及其严重程度,统计taTME术后发生吻合口漏的情况;分析术后吻合口漏的危险因素;评估单中心累计taTME手术例数的多少对发生吻合口漏的影响,了解taTME手术登记数≥40例的高流量中心在taTME开展初期的20例与近期开展的20例发生吻合口漏的情况并进行比较。结果本组1461例接受taTME手术的患者发生吻合口漏103例(7.0%)。其中男性71例(68.9%),女性32例(31.1%);年龄(59.0±13.9)岁;体质指数(24.5±5.7)kg/m2;吻合口距肛缘(2.6±1.4)cm;ISREC A级39例(37.9%),B级30例(29.1%),C级34例(33.0%)。腹腔镜辅助taTME(Lap-taTME)组发生吻合口漏89例(7.0%,89/1263),单纯经肛taTME(pure-taTME)组14例(7.1%,14/198)。taTME术后吻合口漏发生的多因素分析结果显示,未使用吻合器吻合(P=0.004)和未行预防性造口(P=0.013)为taTME术后发生吻合口漏的独立危险因素。taTME手术登记数≥30例的中心有16个(37.2%),taTME手术累计例数1317例,发生吻合口漏86例(6.5%);而<30例的中心有27个,累计手术144例,发生吻合口漏17例(11.8%),两者比较,差异有统计学意义(χ2=5.513,P=0.019)。taTME手术登记数≥40�
顾磊安勇博任明扬王权张宏宇于刚陈建志吴淼肖毅傅志聪张宏童卫东马丹徐庆姚宏伟张忠涛
关键词：直肠肿瘤吻合口漏
基于文献计量学直肠肿瘤研究现状及热点聚类分析被引量：1
2020年
目的探讨直肠肿瘤领域近年来的研究热点及研究现状。方法检索PubMed数据库中2015—2020年的直肠肿瘤相关文献,使用书目共现分析系统和gCLUTO软件对结果进行文献计量学和双向聚类分析。结果共检索到文献6748篇。2015—2020年每年的发文量依次为1459、1542、1341、1440、929和37篇。发文量最多的期刊为日本的Japanese Journal of Cancer and Chemotherapy,共有279篇(4.13%)。文献来源国家中以美国2301篇、英国1488篇占据前两名。文献使用语种以英语为主,英文文献共计5847篇(86.65%)。共选取了30个高频主题词,聚类分析后得到7个聚类。结论直肠肿瘤国际研究热点主要集中于新辅助治疗、病理学诊断、影像学诊断、放化疗、手术及肛管肿瘤的诊治等方面,其中直肠肿瘤的新辅助治疗、病理学诊断及影像学诊断3个方面为当前研究的核心热点。欧美国家在引领该领域研究的发展中发挥着重要的作用。
徐朔王俏张宏
关键词：直肠肿瘤文献计量学聚类分析
结肠癌根治术患者临床特征与预后的相关性分析被引量：11
2019年
选取2009年至2012年中国医科大学附属盛京医院结直肠肿瘤外科就诊的96例结肠癌根治术患者为研究对象,分析患者年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、Dukes分期、浸润程度及有无淋巴结转移情况,统计患者的生存期和5年生存率,分析各指标对预后的影响。结果显示,患者年龄、肿瘤大小、Dukes分期、转移情况与患者预后均相关(P分别为0.010、0.037、0.028、0.008),而性别、肿瘤部位与患者预后无相关(P分别为0.614、0.860)。因此认为患者年龄、肿瘤大小、Dukes分期、淋巴结转移是影响结肠癌患者预后的重要因素,这些指标可以较好地预测结肠癌患者术后生存时间。
孙华屹张宏丛进春
关键词：结肠癌根治术临床病理特征预后
腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术后并发症报告及吻合口漏危险因素分析:一项全国性登记数据库研究被引量：36
2019年
目的分析腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除(Lap-taTME)术后并发症的发生情况,探讨影响吻合口漏发生的危险因素。方法基于"真实世界研究"的理念,通过收集2017年11月15日至2018年12月31日期间"中国经肛全直肠系膜切除术(taTME)病例登记协作研究数据库(CTRC)"登记录入的、来自全国62个中心的857例taTME手术病例,筛选出接受Lap-taTME手术并行吻合的563例患者临床病理资料进行分析,入组患者接受taTME手术日期范围为2010年5月21日至2018年12月29日。纳入性别、体质指数、吸烟、糖尿病、美国麻醉医师分级、新辅助治疗、是否有专家指导手术、腹部会阴部手术是否同时进行、手术时间、出血量>100 ml、使用吻合器吻合、预防性造口、游离脾曲、留置肛管引流、吻合口距离肛缘距离、肠系膜下动脉根部结扎位置和肿瘤最大径等17个变量、采用χ2检验或Fisher确切概率法分析Lap-taTME术后吻合口漏发生的相关因素,logistic回归分析确定影响吻合口漏发生的独立危险因素。结果563例Lap-taTME患者中,男性389例(69.1%),年龄(59.6±11.0)岁,体质指数为(23.7±3.2)kg/m2;直肠癌531例(94.3%)。有428例(76.0%)Lap-taTME手术没有在专家指导下进行,217例(38.5%)手术为腹部与会阴部手术同时进行,使用吻合器吻合共计440例(78.2%),预防性造口309例(54.9%)。Lap-taTME术后发生并发症115例(20.4%);其中吻合口漏43例(7.6%),多因素分析结果显示:不使用吻合器吻合(P=0.004)和未行预防性造口(P=0.009)为Lap-taTME术后吻合口漏发生的独立危险因素。结论Lap-taTME术中使用吻合器吻合、并行预防性造口,可能会降低Lap-taTME术后吻合口漏发率。
姚宏伟陈建志于刚任明扬张宏宇徐庆王权童卫东肖毅陈远光张宏王亚楠武爱文张忠涛
关键词：吻合口漏
RECK和基质金属蛋白酶9及血管内皮生长因子C在结直肠癌中的表达及意义被引量：8
2010年
目的 探讨RECK、基质金属蛋白酶9（MMP-9）及血管内皮生长因子C（VEGF-C）在结直肠癌中的表达及意义.方法 选取经病理证实为结直肠癌的手术切除石腊标本60例,取距癌组织至少10 cm的近端切缘组织30例,作为癌旁对照.采用免疫组织化学方法检测RECK、MMP-9及VEGF-C的表达,并分析其与结直肠癌临床病理特征的关系.结果 本组结直肠癌与癌旁组织中RECK阳性表达率分别为53.3%（32/60）和100%（30/30）,MMP-9阳性表达率分别为86.7%（52/60）和23.3%（7/30）,VEGF-C阳性表达率分别为71.7%（43/60）13.3%（4/30）;差异均有统计学意义（均P＜0.01）.结直肠癌组织中RECK与MMP-9和VEGF-C表达呈负相关,MMP-9与VEGF-C的表达呈正相关（均P＜0.05）;三者的表达均与结直肠癌淋巴结转移、远处转移及TNM分期有关（均P＜0.05）.结论 结直肠癌组织中RECK呈低表达,而MMP-9和VEGF-C呈高表达,联合检测这3个指标对于评估结直肠癌浸润转移及判断病情、监测预后有重要意义.
张宏丛进春崔明明冯勇陈春生
关键词：结直肠肿瘤RECK基质金属蛋白酶9血管内皮生长因子C
结直肠癌手术前后血清P53抗体，CEA及CA19-9的检测意义被引量：1
2006年
目的：通过检测结直肠癌患者手术前后血清P53抗体,CEA,CA19-9的变化,评价其临床意义．方法：选择2002-04/2003-01手术治疗的结直肠癌患者132例和36例非肿瘤患者为研究对象．用ELISA法定性检测血清P53抗体,放射免疫分析法(RIA)定量检测CEA,CA19-9．结果：结直肠癌组中53例血清P53抗体阳性,而对照组仅1例阳性(X^2=18．11,P＜0．0001)．CEA和CA19-9在结直肠癌患者中的阳性率分别为18．2％和12．9％．血清P53抗体阳性患者术后1mo有39例(74％)抗体转阴,其中姑息性手术组3例(33％),而根治性切除组36例(82％)(X^2=9．04,P=0．0026)．CEA阳性的24例患者中,术后1 mo有13例(54％)转为阴性,其中姑息性手术组2例(18％),而根治性手术组11例(85％)(X^2=10．60,P=0．0011)．术前CA19-9阳性的17例患者中7例(41％)在术后1mo转为阴性,在姑息性手术组和根治性切除组的转阴率分别为20％(2例)和71％(5例)(X^2=4．50,P= 0．034)．结论：血清P53抗体,CEA,CA19-9的手术前后动态检测有助于临床判定病情,监测疗效．
张宏丛进春陈春生乔雷冯勇刘恩卿
关键词：结直肠癌血清P53抗体癌胚抗原
十字缝合和荷包缝合技术用于肠造口还纳手术皮肤关闭的多中心随机对照研究被引量：9
2020年
目的比较十字缝合和荷包缝合技术用于保护性肠造口还纳手术后皮肤关闭的有效性。方法采用多中心前瞻性随机对照研究方法,于2013年11月至2017年12月,入组中华外科青年医师学术研究社结直肠外科研究组各成员单位的保护性肠造口还纳手术患者资料。样本量的确定采用优效性检验样本量计算,依据文献报道及前期工作基础,每组至少需要71例,两组合计需要样本量142例。术后评价切口疼痛情况、手术切口感染、切口愈合时间、术后患者满意度等。主要研究终点为切口愈合时间,次要研究终点为切口感染率、并发症发生率和患者满意度。组间比较采用独立样本t检验、重复测量方差分析、Mann-Whitney U检验、χ2检验、Fisher确切概率法等。结果十字缝合组男性45例,女性27例,年龄67(11)岁[M(QR)];荷包缝合组男性42例,女性29例,年龄65(20)岁。两组体重指数、美国麻醉医师协会分级、合并症、初始手术诊断和造口部位(回肠或结肠)、术中出血量、围手术期并发症、术后住院时间、住院费用、切口感染率、术后切口疝均无明显差异。与荷包缝合组相比,十字缝合组的手术时间较长[80(10)min比70(10)min,Z=-2.381,P=0.017],但切口愈合时间较短[17(2)d比25(4)d,Z=-10.199,P<0.01],满意度调查中的愈合时间评分[3(1)比3(1),Z=-4.526,P<0.01]和总体满意评分[25(3)比25(3),Z=-2.529,P=0.011]优于荷包缝合组。结论十字缝合与荷包缝合具有相似的切口感染率,均可有效用于造口还纳后的皮肤关闭。十字缝合技术的切口愈合时间更短,患者满意度评分更高,可作用肠造口还纳后皮肤关闭的重要技术选择。
韩加刚周建平王贵英张宏杨盈赤卢云吴斌武爱文姚宏伟王振军无
关键词：肠造口术外科伤口感染伤口愈合时间荷包缝合
结直肠癌患者血清中瘦素表达的研究被引量：3
2009年
目的探讨血清瘦素水平与结直肠癌各种临床病理改变的关系。方法用双抗体夹心ABC-ELISA法检测30例无营养不良的结直肠癌患者(肿瘤组)和24例健康成年人(对照组)血清瘦素水平,分析结直肠癌不同临床病理特征下血清瘦素水平的差异;检测肿瘤组患者的血清CEA及CA19-9水平,用RT-PCR方法测定肿瘤组肿瘤标本中K-ras、p53、腺瘤性结肠息肉病(APC)基因及结直肠癌缺失基因(DCC)mRNA的表达水平。结果肿瘤组血清瘦素水平〔(3.53±1.72)μg/L〕明显高于对照组〔(2.27±1.01)μg/L〕,P<0.05,且这种差异与性别无关。肿瘤组中不同肿瘤部位、不同TNM分期间的血清瘦素水平差异无统计学意义(P>0.05);但随着肿瘤分化程度的降低,血清瘦素水平呈现下降趋势,其中低分化者的血清瘦素水平明显低于高分化者和中分化者(P<0.05)。肿瘤学的相关性分析结果显示,血清瘦素水平与结直肠癌患者的血清CEA和CA19-9水平,肿瘤组织的癌基因K-ras以及抑癌基因p53、APC和DCC的表达均无相关性(P>0.05)。结论结直肠癌患者血清中的瘦素水平高于正常人;肿瘤的分化程度影响了血清瘦素的表达,但结直肠癌的TNM分期、部位和血清肿瘤标志物的水平与血清瘦素水平无关,与结直肠癌发生、发展密切相关的各种基因的表达与血清瘦素水平也无关。
陈春生丛进春沈名扬王俊江张宏乔雷
关键词：结直肠癌瘦素P53K-RAS
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