温步优
- 作品数：28 被引量：90H指数：5
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- 咪唑安定治疗机械通气人机对抗时32例疗效观察被引量：1
- 2001年
- 在ICU病人的管理中,镇静剂的使用是一个重要的内容,镇静剂具有解除病人的焦虑紧张、提高病人的耐受性、减轻痛苦、减少躁动,有利于治疗和监测的顺利进行.我院综合ICU将咪唑安定用于病人接受机械通气过程中发生了人机对抗的镇静处理,取得了良好疗效,现报道如下:
- 蔡立华温步优曾晖
- 关键词：人机对抗病人机械通气
- 降温机用于治疗顽固性高热患者的疗效观察
- 2005年
- 目的 :探讨降温机应用于重症监护病房中顽固性高热患者的降温效果。方法 :选取我院 2 0 0 3年 3月～ 2 0 0 4年 2月期间常规方法降温效果欠佳的顽固性高热患者共 5 5例 ,采用降温机治疗。结果 :采用降温机治疗后 3h～ 6d体温下降 ,平均治疗时间为 4 .8d。结论 :降温机治疗顽固性高热效果好 ,不良反应少 ,值得推广使用。
- 叶贤伟谭文京叶婷杨宇清曾晖温步优
- 关键词：重症监护病房顽固性高热
- 血小板水平在危重病临床监测中的意义被引量：16
- 2003年
- 目的 了解血小板水平在危重病临床监测中的意义。方法 重症监护病房 (ICU)患者 5 1例 ,于入院第 1天测定血小板水平和急性生理学慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分 ) ,并按患者的APACHEⅡ评分分值将患者分为 3组 ,分析 3组患者的血小板水平和预后 ;根据出院情况将患者分为生存组和死亡组 ,比较 2组患者的血小板水平和APACHEⅡ评分。结果 入ICU时 3组患者的血小板水平和死亡率比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;死亡组APACHEⅡ评分较生存组高 ,血小板水平较生存组低 ,2组患者的APACHEⅡ评分和血小板水平比较均有显著性差异 (P <0 0 0 1)。结论 患者APACHEⅡ评分分值越高 ,病情越重 ,血小板水平越低 ,死亡率越高。血小板水平能准确。
- 曾晖温步优阮少川蔡立华
- 关键词：血小板危重病预后
- 重症监护病房院内下呼吸道感染病原菌及其药敏试验结果分析被引量：2
- 2003年
- 目的 :探讨重症监护病房 (ICU)住院患者下呼吸道感染的病原学特点及防治策略 ,指导临床应用抗生素。方法 :对 ICU院内肺部感染患者取深部痰进行培养并做药敏试验。结果 :2 2 1例下呼吸道感染患者痰培养共培养出病原菌 2 6 8株 ,其中革兰氏阴性 (G- )杆菌 178株 ,占 6 6 .4 2 % ;革兰氏阳性 (G+ )球菌 5 4株 ,占 2 0 .19% ;真菌 36株 ,占 13.4 3%。药敏试验表明所有细菌均对二种以上的抗生素耐药 ,未发现对万古霉素耐药的金葡菌。结论 :ICU院内肺部感染的致病菌以 G-杆菌为主 ,铜绿假单胞菌仍是首要致病菌 ;ICU内真菌感染比较严重 ,ICU内获得性肺部感染不仅数量增加而且细菌耐药性增强 ,了解本单位病原菌种类及耐药性的变化 。
- 曾晖阮少川温步优蔡立华
- 关键词：ICU院内下呼吸道感染药敏试验病原菌
- 床旁连续性静脉-静脉血液滤过治疗高钠血症被引量：8
- 2004年
- 目的 探讨床旁连续性静脉 -静脉血液滤过治疗高钠血症的效果。方法 对 1 1例高钠血症患者行床旁CVVH治疗 ,动态观察血钠以调整置换液成分。结果 1 1例患者经 2～ 6小时连续性静脉 -静脉血液滤过后血钠开始下降 ,6～ 2 0小时可降至正常。结论床旁连续性静脉 -静脉血液滤过治疗高钠血症效果确切 ,安全性好。
- 叶贤伟温步优曾晖蔡立华覃炳军苗海锋谭文京雷雨
- 关键词：高钠血症中心静脉压血浆渗透压
- 伴低血小板症的危重患者连续性血液净化的抗凝探讨被引量：2
- 2004年
- 目的 :探讨不同抗凝方法对伴有低血小板症的多脏器功能障碍综合征 ( Multiple OrganDysfunction Syndrom e,MO DS)患者进行连续性血液净化时的抗凝效果。方法 :将 12例伴有低血小板症的 MO DS患者进行的 54人次的连续性静静脉血液滤过 ( CVV H)分为四组 :小剂量肝素组( LDH)、低分子量肝素组 ( L MW H)、无肝素 ( N H)和小剂量低分子量肝素加盐水冲洗组 ( COM) ,观察各组 12 h内的抗凝效果、出血情况和血小板的变化。结果 :N H组体外循环凝血发生率较其它组高 ( P<0 .0 5)。L DH组和 L MWH组早期出血明显 ,N H组后期出血明显 ,COM组治疗前后则无明显变化 ,但与其它三组比较 ,CO M组的出血次数明显减少 ( p<0 .0 5)。 CVV H过程中 ,各组的凝血酶原活动度 ( PTA )明显回升 ( p <0 .0 5) ,除 LDH组外 ,其它三组的血浆部份凝血活酶时间( APTT )、凝血酶原时间 ( PT )及凝血酶时间 ( TT)逐渐降至正常。 NH组血小板数下降显著 ( p<0 .0 5) ,而肌酐清除不明显。结论 :伴有低血小板症的 MODS患者进行连续性血液净化时 ,小剂量低分子量肝素加盐水冲洗的抗凝效果较好、不增加出血危险。
- 蓝光明周丽刘思明温步优何仲佳李智娟付庆华招建华
- 关键词：血小板连续性血液净化抗凝效果危重患者LMWHCVVH
- 连续性血液净化对严重创伤患者免疫功能的影响被引量：1
- 2006年
- 目的探讨早期连续性血液净化(CBP)治疗对严重创伤患者免疫功能的影响和治疗意义。方法40例严重创伤患者,其中22例在发病24h内行CBP治疗设为治疗组,其余18例未行CBP治疗设为对照组,动态检测并比较CBP治疗10d内两组患者血免疫球蛋白(IgG、IGM、IgA)、补体(C3、C4)和白介素2(IL-2)水平的变化,同时对两组患者的临床病情转归进行APACHEⅡ评分。结果两组患者血免疫球蛋白和补体水平均明显下降,治疗组在CBP治疗的第3天IgG、IgM、IgA和C3水平基本恢复正常,而对照组IgG、IgM、IgA和C3仍维持较低水平,至第10天才逐渐上升(P<0.01);两组患者IL-2水平均低于正常,但治疗组在CBP治疗后第3天即逐渐上升,但对照组仍保持较低水平,至第7天才逐渐上升(P<0.05);治疗组在CBP治疗后APACHEⅡ评分下降明显(P<0.01),感染发生率、脏器功能衰竭发生率较对照组低(P<0.01)。结论严重创伤患者早期处于免疫抑制状态,CBP治疗可改善患者的免疫抑制,减少感染发生率和多脏器功能衰竭的发生。
- 曾晖阮少川覃炳军江东新温步优
- 关键词：连续性血液净化严重创伤代偿性抗炎症反应综合征
- 原位肝移植术后早期并发症的诊治
- 2003年
- 目的 探讨终末期肝病施行原位肝移植 (OLT)后早期危重并发症的诊断与治疗。方法 5例OLT患者术毕给予常规加强监护治疗 ,并分析出现术后内科危重并发症的诊治情况。结果 第 1例发生DIC ,第 2例顽固性胸水腹水并呼吸机相关性肺炎致脱机困难 ,第 3例急性左心衰 ,第 4例急性水肿型胰腺炎 ,第 5例出现精神异常。经严密监测和及时处理 ,5例患者全部渡过危险期 ,并且全部存活良好。结论 OLT术后早期呼吸、循环、代谢、凝血功能、肝功能、排斥、精神等并发症的ICU正确处理 ,是OLT成功的关键。
- 蔡立华王金林莫新发邝明子温步优何仲佳
- 关键词：原位肝移植术后早期并发症
- 伴低血小板症的危重患者连续性血液净化的抗凝探讨
- 目的:探讨不同抗凝方法对伴有低血小板症的多脏器功能障碍综合症(Multiple Organ Dysfunction Syndrome,MODS)患者进行连续性血液净化时的抗凝效果.方法:将2例伴有低血小板症的MODS患者...
- 蓝光明周丽刘思明温步优何仲佳李智娟付庆华招建华
- 关键词：多脏器功能障碍综合症连续性静静脉血液滤过抗凝
- 文献传递
- 急性呼吸窘迫综合征24例临床分析被引量：1
- 2003年
- 目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床治疗。方法:回顾性分析24例ARDS的临床治疗。结果:24例ARDS采用呼吸末正压机械通气(PEEP)治疗,有效率为70.83％,其中6例加用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,疗效更佳;7例死于多器官功能不全综合征(MODS),死亡率为29.17％。结论:机械通气治疗ARDS时动态监测动脉血气指标和呼吸指数(RI),选择适宜的PEEP值,在综合治疗基础上加用CVVH,疗效更好。
- 蔡立华王金林温步优
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征回顾性分析
