杨维
- 作品数：35 被引量：83H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家科技重大专项“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童保留脾脏的胰体尾肿瘤切除术近期并发症及远期疗效分析被引量：3
- 2019年
- 目的分析儿童保留脾脏的胰体尾肿瘤切除术近期并发症及远期疗效.方法回顾性收集2007年1月至2018年1月我院诊治的43例儿童胰体尾肿瘤患儿临床信息并进行随访.结果男17例(39.53%)、女26例(60.47%),中位发病年龄为123(80,141)个月,初诊时原发肿瘤最大径中位数为7.60cm;术后病理显示,实性假乳头状瘤28例(65.12%)、胰母细胞瘤10例(23.26%)、胰腺内分泌肿瘤4例(9.30%)及胰腺单纯囊肿1例(2.33%)。2例(4.65%)行肿瘤局部剜除术,4例(9.30%)行切除脾脏的胰体尾肿瘤切除术,37例患儿(86.05%)接受保留脾脏的胰体尾肿瘤切除术。本组43例患儿中,共16例(37.21%)出现术后近期并发症,包括胰痿(13例)、胃排空延迟(3例)、腹腔感染(7例)、术后出血(2例)。中位随访时间为46(23,71)个月,38例患儿(88.37%)无病生存;2例(4.65%)肿瘤复发后存活;1例胰母细胞瘤患儿(2.33%)术后迅速出现肿瘤复发而死亡;2例(4.65%)失访.40例患儿中共3例(3/40,7.50%)出现远期并发症,包括慢性脂肪泻(2例),低血糖发作(1例)。本组患儿中共3例因肿瘤复发接受二次手术(分别为胰母细胞瘤和胰腺实性假乳头状瘤),结论保留脾脏的胰体尾肿瘤切除术在儿童胰体尾肿瘤治疗中安全可行,疗效确切。
- 秦红杨深杨维韩炜成海燕常晓峰朱志云王焕民
- 关键词：儿童
- 腹腔热灌注化疗在儿童腹部恶性肿瘤手术中的应用研究
- 2022年
- 目的探讨腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)应用于儿童腹部恶性肿瘤的安全性、可行性及初步疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤外科和保定市儿童医院肿瘤外科2019年12月至2021年5月收治的16例腹部恶性肿瘤患儿临床资料,16例患儿中位年龄5岁8个月(8个月至13岁11个月),均行手术切除(细胞减灭术或肿瘤切除术),同时术中行HIPEC。收集所有患儿临床特点、治疗过程及初步疗效。结果16例患儿中,肾母细胞瘤5例,横纹肌肉瘤4例,肾恶性横纹肌样瘤1例,未分化肉瘤1例,未成熟畸胎瘤1例,神经母细胞瘤2例,腹膜浆液性癌1例,卵巢恶性生殖细胞肿瘤1例。本次手术为初次肿瘤切除术者6例,既往曾行肿瘤切除术、本次为肿瘤复发再手术10例。16例中位腹膜癌指数(peritoneal carcinomatosis index,PCI)评分2.5分(0~21分),肿瘤切除后细胞减灭程度(completeness of cytoreduction,CC)评分0~1分。无一例围手术期死亡或出现危及生命的并发症。4例在HIPEC后30 d内出现三级不良事件。中位随访时间8个月(3.3~20个月)。本次手术后共6例患儿复发:3例因复发死亡;1例复发后经再次化疗、手术、放疗,现无瘤生存;2例复发后化疗,带瘤生存。其余10例均未出现复发,无瘤生存。中位无病生存期(disease-free survival,DFS)7.4个月(2~20个月)。结论HIPEC应用于儿童安全、可行,未增加围手术期严重并发症。短期随访显示HIPEC对小儿腹部恶性肿瘤可能有效,但长期有效性还需要增加病例及随访时间进一步验证。
- 朱志云王焕民王佳荣常晓峰秦红杨维成海燕孟德光
- 关键词：腹部恶性肿瘤腹腔热灌注化疗外科手术儿童
- 儿童肾上腺皮质癌的诊断与治疗被引量：3
- 2015年
- 目的总结儿童肾上腺皮质癌的临床特征及诊治效果，提高对儿童肾上腺皮质癌的诊治水平。方法对我院2002年1月至2012年12月收治的16例儿童肾上腺皮质癌的临床资料进行回顾性总结，综合分析临床症状、内分泌功能测定、影像学特点、病理学诊断、治疗方法和随访结果。女10例，男6例，年龄10个月～11岁。肿瘤均为单侧，左8例、右8例，肿瘤直径3～20mm。结果16例患儿术后病理确诊为肾上腺皮质癌，功能性肿瘤10例，无功能性肿瘤6例；达到完整肉眼切除瘤体的12例，与周围组织、血管粘连重，有肉眼残留的4例；本组病例术后均安全度过围手术期，无手术死亡病例；均经门诊或电话随访，术后随访6～12年。行肿瘤全切者4例存活至今，发育正常；1例与肾脏粘连严重而行肾脏切除术，术后生存6个月；3例形成瘤栓的生存期分别为3个月、5个月、12个月；1例术后规律化疗4周出现肺转移死亡；术后半年因化疗白细胞低下继发感染死亡2例；术后规律化疗2年，第4年突发脑转移死亡1例；死于车祸1例，失访3例，平均生存期为35个月。结论儿童肾上腺皮质癌恶性程度高、预后差，早期诊断、及时治疗对改善预后起决定性作用。手术切除为首选治疗方式，围手术期使用皮质激素很有必要。手术方式以开腹为宜，不建议腹腔镜微创手术。肾上腺皮质癌的术前、术后化疗并未有效改善此病预后。
- 韩炜李军秦红伏利兵杨维成海燕常晓峰王焕民
- 关键词：肾上腺皮质癌
- 儿童肝脏局造性结节样增生的诊断和治疗
- 目的 探讨儿童肝脏局灶性结节样增生的临床诊治经验。方法 回顾性分析2006年到2012年经我院手术和病理学证实9例肝脏局灶性结节样增生病例的临床资料。
- 韩炜王焕民秦红祝秀丹杨维成海燕常晓峰
- 关键词：儿童
- 小儿肿瘤手术中的保脾问题—附22例分析
- 目的近年来脾脏的抗感染和抗肿瘤免疫等功能受到高度重视,病人年龄越小,越应争取保脾。探讨小儿肿瘤手术中的保脾问题,包括儿童脾脏原发良性肿瘤、胰腺体尾部良恶性肿瘤、其他累及脾脏的恶性肿瘤行保留脾脏手术的可行性与适应证。方法回...
- 秦红祝秀丹王焕民杨维
- 罕见病眼痉挛-肌肉痉挛-共济失调综合征合并神经母细胞瘤患儿血清中6种自身抗体表达及意义被引量：1
- 2017年
- 目的探讨罕见病眼痉挛-肌肉痉挛-共济失调综合征(OMS)合并神经母细胞瘤(NB)患儿血清中差异性自身抗体及OMS合并NB患儿术前、术后自身抗体浓度变化,有助于研究OMS疾病机制及治疗。方法采集单纯NB患儿术前血清6例,OMS合并NB患儿术前、术后血清各4例。ELISA法检测血清中普肯耶细胞抗体1型(PCA-1)、普肯耶细胞抗体2型(PCA-2)、抗坍塌反应调节蛋白5(CRMP5)抗体、抗神经元核抗体1型(ANNA-1)、抗神经元核抗体2型(ANNA-2)、抗神经元核抗体3型(ANNA-3)的浓度。结果与单纯NB患儿相比,OMS合并NB患儿血清中除ANNA-3无差异,其余5种自身抗体浓度均明显高于单纯NB患儿。OMS合并NB患儿血清中PCA-2、抗CRMP5抗体、ANNA-1、ANNA-2浓度与OMS症状评分呈正相关。与术前比较,术后7天OMS合并NB患儿血清中除ANNA-2浓度降低,其余5种自身抗体均无改变。结论在所研究人群范围内,OMS可以导致自身抗体PCA-1、PCA-2、抗CRMP5抗体、ANNA-1浓度增加,可能是OMS的发病机制之一。
- 丁绪韩炜杨维秦红王静王焕民王旭
- 关键词：神经母细胞瘤自身抗体
- BEP方案治疗儿童阴道内胚窦瘤的效果分析被引量：2
- 2021年
- 目的探究BEP方案治疗儿童阴道内胚窦瘤的效果及预后。方法回顾性分析2008—2020年首都医科大学附属北京儿童医院收治的12例阴道内胚窦瘤患者的临床资料。所有患者治疗前经病理确诊。收集患者临床表现、发病年龄、肿瘤大小及有无远处转移等资料。随访内容包括超声检查、CT检查和血清甲胎蛋白(alpha fectoprotein,AFP)水平。化疗方案采用国际标准BEP三联化疗方案:博莱霉素、依托泊苷和顺铂。预后评价采用世界卫生组织通用实体瘤疗效评价标准,分为完全缓解(complete response,CR)、部分缓解(partial response,PR)、疾病稳定(stable disease,SD)和疾病进展(progressive disease,PD)4个等级。结果本研究共纳入12例阴道内胚窦瘤,中位年龄14.5个月(9~21个月),平均肿瘤长径为4.1 cm。12例中有1例发生转移(髂窝淋巴结转移)。单纯化疗者在平均4个疗程后,7例(58.3%)获得CR,5例(41.7%)获得PR,无SD及PD患者。5例PR患者中,3例接受手术获得CR,术后病理证实为坏死肿瘤细胞;2例因拒绝手术继续采用BEP化疗方案,1例达到CR,其中淋巴结转移患者予化疗维持于PR。全部患者AFP水平于平均2.8个化疗周期后降至正常。平均随访101个月,无一例复发。结论阴道内胚窦瘤通过规范化疗可获得很好的治疗效果;BEP作为一线化疗方案,效果明显,多数患者可获得CR,长期随访无复发;对于获得PR的患者,手术治疗可有效去除残余结节,预防复发。
- 韩建宇常晓峰秦红杨维韩炜成海燕何乐健王焕民
- 关键词：阴道肿瘤抗肿瘤联合化疗方案儿童
- 儿童甲状旁腺腺瘤8例诊治分析被引量：3
- 2011年
- 目的 探讨儿童甲状旁腺腺瘤（parathyroid adenoma,PTA）的诊断及治疗方法.方法 收集1985年至2010年北京儿童医院收治的8例病例,了解其临床特点,对于其诊断、治疗方法以及疗效进行分析.结果 8例患儿平均病程为9.3个月;血钙与血清甲状旁腺素（parathyroid hormone,PTH）数值均高于正常,术前定位检杳敏感率分别为doppler彩超100%,99 m Tc扫描85.7%.均行单侧颈部探查并切除肿瘤,术中冰冻及术后大体标本病理证实为甲状旁腺腺瘤.4例切除肿瘤后10 min测定PTH数值较术前降低均超过50%.8例患儿血钙均显著下降,平均住院时间6.75 d.出院后均获随访,术后6个月内血钙均保持正常,随访2个月至8年,无一例复发.结论 儿童PTA少见,临床表现为高血钙症候群,主要累及骨骼及泌尿系统,PTH测定有助于定性诊断.术前行Doppler彩超与同位素扫描可以帮助对病灶进行定位,对于术前定位明确的病例,结合术中冰冻组织切片及血PTH测定,采取单侧甲状旁腺探查切除腺瘤,可作为临床首选治疗方法.
- 杨维
- 关键词：甲状旁腺儿童
- 儿童肝母细胞瘤的临床特征和治疗效果评价被引量：5
- 2019年
- 目的总结首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心近10年诊治的肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)患儿临床特点和治疗效果,结合随访资料,为探讨HB的合理诊疗策略,减少不良反应,提高患儿的无事件生存率提供依据。方法分析2009年2月至2018年5月,在首都医科大学附属北京儿童医院新诊断的、规律诊治,并坚持长期随访的HB患儿。采用以手术治疗、化学药物治疗和放射治疗的多学科联合诊治方案。化学药物治疗方案采用A方案(顺铂+长春新碱+氟尿嘧啶)以及B方案(顺铂+阿霉素)的联合化学药物治疗方案。记录患儿年龄、性别、病程、病初血清甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)、临床分期、病理类型、治疗方法和治疗效果,随访至2018年11月30日。结果共收治51例患儿,其中6例患儿因在笔者医院治疗时间短、回当地治疗未纳入临床总结中; 3例患儿治疗前因肿瘤破裂出血等合并症死亡。余42例接受系统治疗并随访。中位年龄19(2～102)个月。临床分期:Ⅱ期1例,Ⅲ期34例,Ⅳ期7例。病初血清AFP:31. 6～2 200 000μg/L(中位数192 274. 5μg/L)。39例患儿中位随访时间36(6～115)个月。5年无事件生存率为74. 72%。患儿化学药物治疗后全血细胞计数下降不明显,化学药物治疗期间无严重感染发生。化学药物治疗期间无明确心脏毒性指征。仅1例患儿出现短期听力受损。结论手术联合化学药物治疗是HB的主要治疗手段,现行方案中阿霉素和顺铂剂量患儿耐受性好,5年无事件生存率较高,临床需要密切随访这些患儿的远期预后。
- 王希思杨维黄程赵文赵倩段超苏雁金眉张大伟秦红王焕民马晓莉
- 关键词：肝母细胞瘤儿童
- 儿童脂肪母细胞瘤病3例报告并文献复习被引量：2
- 2016年
- 目的探讨脂肪母细胞瘤病的临床特点及诊疗方式。方法回顾性分析2011年12月至2014年4月在本院住院治疗的3例脂肪母细胞瘤病患儿的临床资料,3例均为男性,年龄分别为1岁3个月,4岁6个月,12岁1个月,平均5岁11个月。患儿均以无痛性肿物就诊。结果 3例患儿均行手术治疗,1例接受2次手术。术后病理诊断脂肪母细胞瘤病。随访平均约1年,无死亡病例,1例未复发,2例仍有残留或者复发。结论脂肪母细胞瘤病多表现为无痛性肿物,治疗为手术切除,但手术难切除干净,复发率很高,需要长期随访。
- 莫志强谢向辉王焕民秦红杨维成海燕王文杰
- 关键词：外科手术复发儿童
