梁珊
- 作品数：31 被引量：98H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金：中国肝炎防治基金中国初级卫生保健基金会佑安肝病/艾滋病基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- FibroScan对慢性丙型肝炎进展期肝纤维化的诊断价值及其影响因素被引量：5
- 2019年
- 目的分析FibroScan对慢性丙型肝炎进展期肝纤维化的诊断效能并探讨其影响因素。方法选取2015年6月-2018年6月于首都医科大学附属北京佑安医院就诊的慢性丙型肝炎患者,均完成肝穿刺病理检查。根据METAVIR评分系统进行纤维化分期,分为F1~F4期。收集患者一般资料,所有患者进行肝脏弹性检测和肝功能、血常规、病毒定量等检测,利用公式计算APRI及FIB-4。不符合正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H秩和检验,进一步两两比较采用Wilcoxon秩和检验。相关性检验采用Spearman秩相关分析。利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析3种无创诊断方法对肝纤维化的诊断价值,采用STATA验证3种无创诊断方法是否存在统计学差异。结果入组患者共131例,其中男60例(45.80%),女71例(54.20%),平均54.00(45.00~58.25)岁。FibroScan水平为7.80(5.60~14.30) kPa,APRI水平为0.63(0.37~1.28),FIB-4水平为2.28(1.43~3.60)。随着肝纤维化分期的进展,各分期的肝脏硬度值逐渐升高,各组间比较差异均有统计学意义(H=47.83,P<0.01)。对于进展期肝纤维化(F≥3期),FibroScan的ROC曲线下面积(AUC)高于APRI及FIB-4,经STATA进一步验证,FibroScan与APRI的AUC比较差异有统计学意义(P<0.01),与FIB-4的AUC比较差异无统计学意义(P=0.07)。FibroScan与ALT、AST、GGT、PLT均存在相关性(r值分别为0.271、0.507、0.444、-0.263,P值均<0.01)。但校正上述影响因素后并不能显著提高FibroScan的AUC。结论 FibroScan对于丙型肝炎进展期肝纤维化,有着较好的诊断效能。其综合诊断效能优于APRI及FIB-4,且诊断的准确性不受ALT、AST、GGT等指标影响。
- 仇丽霞梁珊范作鹏马丽霞韦新焕郭海清林伟刘义荣于海滨柳雅立张晶
- 关键词：肝硬化弹性成像技术
- 丙型肝炎病毒1b基因型C区氨基酸70替代对细胞凋亡的影响
- 2014年
- 目的探讨丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)1b基因型(genotype 1b,GT-1b)C区氨基酸(amino acid,AA)70替代对细胞凋亡的影响。方法利用前期构建的HCV GT-1b C区aa70野生型和变异型核心蛋白表达质粒瞬时转染体外培养肝瘤细胞系,采用PCR芯片检测细胞凋亡相关基因的表达,并以Annexin-V FITC/PI双染色法检测细胞凋亡率。结果与野生型核心蛋白相比,转染表达变异型核心蛋白可使Huh7细胞84个凋亡相关基因中40个表达相对增强,44个表达相对减弱,但相差倍数均在3倍以内。HepG2细胞转染野生型和变异型核心蛋白表达质粒后,细胞凋亡率分别为9.4%±1.9%、9.1%±2.2%,低于空白载体对照组的14.3%±1.4%;以抗Fas抗体处理后,细胞凋亡率增高(52.4%±2.9%、56.1%±2.5%),但仍明显低于空白载体对照组的72.6%±2.1%。结论 HCV核心蛋白表达可抑制细胞凋亡,但核心蛋白单纯R70Q/H变异并不足引起细胞凋亡相关基因表达及凋亡率的显著不同。
- 胡中杰刘颖仇丽霞范作鹏聂巍梁珊于红卫金荣华
- 关键词：丙型肝炎病毒核心蛋白凋亡
- 氟西汀通过上调miR-16诱导HepG2细胞凋亡被引量：2
- 2017年
- 肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是世界第二大癌症相关死因，严重威胁着人类的健康和生命。本病发病隐匿，进展迅速，晚期HCC的自然生存期约3～4个月，预后极差。HCC对大部分标准化疗方案不敏感，迄今为止被证实唯一有效的分子靶向药物为索拉菲尼，但其提高患者总体生存率有限（中位生存时间仅延长3个月）。因此，寻找既能够提高治疗效果又能减少全身不良反应的抗HCC药物显得尤为迫切。
- 马丽霞刘晓慧韦新焕梁珊范作鹏聂巍仇丽霞刘义荣林伟张晶
- 关键词：HEPG2细胞凋亡氟西汀分子靶向药物标准化疗方案全身不良反应自然生存期
- 基于细胞计数试剂盒8的药物淋巴细胞刺激试验在急性药物性肝损伤诊断中的应用被引量：6
- 2016年
- 目的建立一种基于细胞计数试剂盒8（CCK-8）法的药物淋巴细胞刺激试验（DLST）并应用于急性药物性肝损伤（DILI）的诊断。方法筛选2011年1月-2014年12月北京佑安医院收治的急性DILI患者,收集导致肝损伤的可疑药物,分离外周血单个核细胞（PBMC）,经体外培养后,与可疑药物共孵育,采用CCK-8法检测淋巴细胞的增殖程度。每次实验设阳性对照组,以植物血凝素进行刺激;同时以健康人的PBMC暴露于相同药物,同步检测作为阴性对照。将DLST结果引入RUCAM评分系统,评估对急性DILI诊断敏感性的影响。计数资料组间比较采用χ2检验。结果预实验确定了CCK-8法DLST的实验条件。共纳入61例急性DILI患者,其中52例75种药物完成了基于CCK-8法的DLST检测,48例70种药物结果可靠,共19例22种药物DLST阳性,患者和药物的阳性率分别为39.6%和31.4%,特异性为93.8%,38.2%（13/34）的中药和25.0%（9/36）的西药的DLST结果为阳性,刺激指数中位数为2.29（1.81~14.20）。将DLST结果引入RUCAM评分系统,可将评估结果为＂极可能＂和＂很可能＂的药物由74.7%提高至92.0%（χ2=8.112,P=0.004）。结论利用CCK-8法可进行DLST,将DLST结果引入RUCAM评分系统可显著提高对DILI诊断的敏感性。与经典DLST相比,这种基于CCK-8法的DLST实验室要求低,操作简便、快捷,且花费更低,可在临床进一步使用验证。
- 范作鹏梁珊聂巍仇丽霞陈杰张晶金荣华胡中杰
- 关键词：药物性肝损伤淋巴细胞活化细胞计数
- 米曲菌胰酶片治疗肝硬化伴反流性食管炎的随机对照研究被引量：1
- 2019年
- 目的:评估米曲菌胰酶片治疗肝硬化伴反流性食管炎的临床疗效及安全性。方法:采用前瞻性、随机对照的研究方法,选择临床诊断为肝硬化伴有反流性食管炎的患者;病程大于6个月,近3个月来症状持续;经内镜检查确诊为反流性食管炎的患者纳入研究,年龄在18-75岁。将纳入患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用米曲菌胰酶片(2片,tid,饭后吞服)。在治疗第1周、第2周和第4周评估症状积分的改善情况及其安全性。结果:共纳入病例128例,其中男性87例,女性41例,年龄19-75岁,平均年龄(48.6±11.8)岁。基线资料具有可比性。治疗1周,两组症状评分略有下降,比较两组无统计学差异(P=0.054);治疗2周,两组评分下降明显(7.9±1.9VS 9.6±2.1),且两组间有统计学差异(P=0.023)。治疗4周,评估两组症状明显改善,治疗组症状评分明显低于对照组(3.2±1.4VS 6.7±2.3),且差异有统计学意义(P<0.001)。治疗中,比较两组反酸、上腹烧灼感、食欲不振、早饱、上腹痛、恶心等症状有效率,治疗组反酸、上腹部烧灼感、食欲不振、早饱、上腹痛有效率均在80%以上。治疗期间未观察到与治疗药物相关的不良反应。结论:米曲菌胰酶片改善肝硬化伴反流性食管炎临床症状有一定疗效,且无严重不良反应。
- 刘增利梁珊仇丽霞范作鹏聂巍刘晓慧张晶
- 关键词：肝硬化反流性食管炎疗效安全性
- 脾切除术后门静脉血栓一例及抗凝治疗体会
- 2019年
- 目的分析脾切除术后门静脉血栓(PVT)形成、预测及预防方法。方法回顾性分析2017年5月首都医科大学附属北京佑安医院收治的1例脾切除术后快速PVT形成患者的临床资料,包括病史、实验室检查、影像学检查及胃镜检查等,讨论诊治过程中的误区,最终联合文献复习,系统回顾脾切除术后PVT预测及抗凝治疗,应用血栓弹力图判断患者出血风险。结果本研究患者虽然凝血时间延长,血栓弹力图结果正常,给予低分子肝素抗凝治疗后,门静脉系统血栓缩小,治疗有效且过程安全。结论门静脉系统血栓抗凝治疗安全有效,并且与凝血酶原时间及凝血酶原国际标准化比率结果无关。
- 仇丽霞聂巍范作鹏梁珊刘增力刘晓慧林伟柳雅立张晶
- 关键词：门静脉血栓抗凝治疗血栓弹力图
- 不同程度肝硬化门静脉血栓的临床特点及意义被引量：6
- 2017年
- 目的探讨不同严重程度门静脉血栓(PVT)肝硬化患者的肝功能及门静脉高压并发症的临床特点,明确PVT的临床意义。方法回顾性收集2014年1月-2015年6月首都医科大学附属北京佑安医院收治的肝硬化合并PVT患者178例,根据血栓严重程度分为单支血栓组(n=109)和多支血栓组(n=69)。记录患者的病因、临床表现、实验室结果及胃镜检查结果。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验,不符合正态分布的计量资料组间比较采用Wilcoxon秩和检验,计数资料组间比较采用χ~2检验。结果单支血栓组中乙型肝炎肝硬化患者比例明显低于多支血栓组(50.5%vs 71.0%,χ~2=7.350,P=0.008),单支血栓组自身免疫性肝硬化比例明显高于多支血栓组(11.0%vs 0,χ~2=8.145,P=0.004);单支血栓组的PTA水平低于多支血栓组[(63.58±21.12)%vs(71.84±16.68)%,t=-2.701,P=0.008];单支血栓组食管静脉曲张重度比例显著低于多支血栓组(57.7%vs81.1%,χ~2=8.921,P=0.012);单支血栓组食管静脉曲张红色征阳性比例明显低于多支血栓组(64.1%vs 86.8%,χ~2=8.298,P=0.005)。结论门静脉多支血栓并未影响患者的肝功能,门静脉多支血栓患者较单支血栓患者食管静脉曲张更加显著。
- 聂巍林伟梁珊范作鹏仇丽霞刘义荣马丽霞韦新焕胡中杰张晶
- 关键词：肝硬化静脉血栓形成
- 肝小静脉闭塞症的临床护理要点被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨肝小静脉闭塞症(HVOD)的临床护理要点。方法:选取我院2016年1月至2017年7月收治的100例HVOD患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各为50例。对照组实施常规护理,观察组实施针对性护理,比较两组护理效果。结果:观察组患者的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对HVOD患者护理时,通过病情观察,症状性护理、心理护理和健康教育能改善HVOD患者的症状,促进患者早日康复,提高生活质量。
- 刘玲王馨高珊仇丽霞梁珊张玉娟张晶
- 关键词：肝小静脉闭塞病护理
- 北京地区慢性药物性肝损伤的临床特点分析
- 目的：探讨北京地区慢性药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的临床特点和危险因素。方法：2011～2013年首都医科大学附属北京佑安医院出院诊断为DILI的病例,对其临床资料进行回顾...
- 梁珊范作鹏聂巍仇丽霞许杏梅陈杰刘义荣张晶胡中杰
- 米曲菌胰酶片治疗肝硬化伴消化不良的随机对照研究被引量：2
- 2017年
- 目的评价米曲菌胰酶片治疗肝硬化伴消化不良的疗效和安全性。方法采用前瞻性、随机对照的临床研究方案,将临床诊断为肝硬化并伴有上腹痛、上腹灼烧感、餐后饱胀、早饱、恶心、呕吐、食欲不振及嗳气等消化不良症状两项及以上的患者纳入本研究,年龄18~70岁,性别不限。排除标准:ALT或AST>200 U/L;T-BIL>100μmol/L;肝衰竭;大量腹水或腹腔感染;胃肠道器质性病变;消化道出血及肝性脑病Ⅲ期以上;其他严重合并症。将纳入患者随机分为两组,对照组采用常规治疗(休息、保肝药物、并发症的治疗),治疗组在常规治疗的基础上加用米曲菌胰酶片(每日3次,每次2片,饭中或饭后吞服,疗程2周)。在治疗第1周和第2周评估消化不良症状积分的改善情况并评价其安全性。结果 166例肝硬化患者纳入本研究,男124例,女42例;年龄31~70岁,平均(54.9±8.9)岁。随机分为对照组82例,治疗组84例,基线资料具有可比性。治疗第1周,两组的消化不良症状总积分均有所下降,且治疗组[(8.8±2.4)分]低于对照组[(9.6±2.8)分],但差异无统计学意义(P=0.064);治疗2周,两组消化不良症状总积分进一步降低,治疗组[(5.4±2.1)分]显著低于对照组[(8.8±2.6)分,P<0.001]。对消化不良各症状进行疗效评价发现,治疗2周,治疗组的上腹痛、上腹灼烧感、餐后饱胀、早饱、恶心、呕吐、食欲不振及嗳气症状的有效率均显著高于对照组,除呕吐外,有效率为61.1%~95.2%,对上腹灼烧感和嗳气的有效率可达90.0%以上。未观察到与治疗药物相关的不良反应。结论米曲菌胰酶片治疗肝硬化伴消化不良症状有较好的疗效,且安全性良好。
- 梁珊范作鹏聂巍仇丽霞韦新焕马丽霞林伟刘义荣张晶胡中杰
- 关键词：肝硬化疗效安全性
