欧阳洋
- 作品数：35 被引量：125H指数：6
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：湖南省哲学社会科学基金中华医学会医学教育分会医学教育研究立项课题湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阑尾炎误诊误治的反思被引量：4
- 2005年
- 阑尾炎事腹部外科所常见的急腹症之一,如何正确诊断与治疗具有重要的临床意义。⑴是要全面了解诱发阑尾炎的病因。⑵是要掌握阑尾炎的手术适应证及其并发症。⑶是要认识引发阑尾炎的并存症,尤其是结肠肿瘤及阑尾本身的肿瘤所致的阑尾炎,处理与治疗上与单纯阑尾炎是截然不同的概念。⑷是要认真对待每例阑尾炎患者,包括病史询问,全面体查以及必要的影像学检查,以免误诊误治。⑸是手术者必须具备较好的外科技术及基本理论知识。只有这样,才能真正做好阑尾炎患者的诊治。
- 欧阳植庭欧阳洋
- 关键词：阑尾炎误诊误治适应证影像学检查
- 腹主动脉瘤腔内修复术后Ⅱ型内漏的处理
- 2021年
- 背景与目的:Ⅱ型内漏是腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)术后相对常见的并发症,然而目前对其是否需要手术干预及干预时机方面尚无统一的认识。因此,本研究探讨EVAR术后Ⅱ型内漏的手术方法,及其临床效果与安全性,以期为临床提供给参考。方法:回顾中南大学湘雅医院血管外科2016年1月-2020年12月期间行EVAR手术治疗的腹主动脉瘤患者临床与随访资料,分析EVAR术后发生II型内漏的发生率,以及其中行二次手术干预的患者的疗效、并发症及随访情况。结果:期间共282例行EVAR患者,术后随访1~54个月,平均17.9个月。随访过程中,发现单纯Ⅱ型内漏68例(24.1%),其中31例患者(45.6%) Ⅱ型内漏自愈;25例患者(36.8%)瘤体直径无明显增大;12例患者(17.6%)瘤体直径增加>10 mm或表现有相应的临床症状行二次干预。二次干预患者中,10例行经皮动脉栓塞术,其中8例患者行责任动脉栓塞者随诊12个月无内漏复发,瘤体直径缩小;2例栓塞后术后随访24个月Ⅱ型内漏仍存在,但瘤体直径无继续增大;2例行开放手术,其中1例术后出现急性心肌梗死,行急诊PCI,术后顺利恢复出院,另1例术中大出血,住院时间延长至16 d。2例开放手术患者术后随访6个月以上,情况良好,内漏完全消失。结论:大部分EVAR术后Ⅱ型内漏患者预后较好,而对于随访中瘤体直径增长较快及有临床症状者,栓塞责任血管可获得不错的临床效果;开放手术创伤相对较大,严重并发症发生率较高,选择需慎重。
- 吴科敏周海洋李瑶珍王宪伟欧阳洋王伟黄建华
- 关键词：主动脉瘤
- 颈动脉体瘤诊治的临床分析：附38例报告被引量：6
- 2019年
- 目的:总结颈动脉体瘤(CBT)的临床特征与诊治经验。方法:回顾性分析2008年10月-2019年4月在中南大学湘雅医院血管外科治疗的38例CBT患者资料,其中男14例,女24例;年龄23~76岁;单侧36例,双侧2例;40个瘤体中,Shamblin Ⅰ型6个、Ⅱ型12个、Ⅲ型22个。结果:所有患者均行颈部CTA或MRA明确诊断。38例患者中,3例单侧患者行保守治疗,其余35例患者共37个瘤体行手术切除治疗,其中1例手术患者术前行DSA检查并行双侧颈外动脉栓塞术。无术中死亡病例,手术平均时间(140±48)min,术中平均出血量(194±148)m L;Shamblin Ⅰ型病变均行单纯CBT切除,Shamblin Ⅱ 、Ⅲ型病变行单纯CBT切除或CBT切除+其他手术(颈部动脉离断、重建、结扎)。所有手术患者术后病理检查均证实为颈部良性副神经节瘤。术后发生短暂脑神经损伤8例,永久脑神经损伤2例,死亡1例。单纯CBT切除患者的神经损伤发生率明显低于CBT切除联合其他手术患者(P<0.05)。随访半月至10年,手术患者未出现肿瘤复发及其他并发症。3例保守治疗患者均带瘤生存。结论:CTA或MRA为诊断CBT的首选方法,手术切除是CBT的首选治疗方法。手术方式的选择还需根据瘤体的大小形态以及分型决定。
- 白杨欧阳洋黄建华
- 关键词：血管外科手术
- 应用CYP2C19基因多态性检测优化下肢动脉硬化闭塞的抗血小板治疗被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨CYP2C19基因多态性检测对优化下肢动脉硬化闭塞患者抗血小板治疗的意义。方法:选择80例拟行下肢血管搭桥或介入下球囊扩张+支架植入手术的下肢动脉硬化闭塞患者,随机分为试验组与对照组。患者均行CYP2C19*2与CYP2C19*3两个多态性位点的基因分型,对照组给予阿司匹林+氯吡格雷;试验组根据基因检测的结果,强代谢型患者给予阿司匹林+氯吡格雷,弱代谢型患者则给予阿司匹林+氯吡格雷+沙格雷酯。分析并比较两组氯吡格雷抵抗的发生情况。结果:全组氯吡格雷抵抗发生率38.75%(31/80),患者的年龄、性别、伴随疾病及其他用药情况对于氯吡格雷抵抗发生无明显影响(均P>0.05)。试验组与对照组中强代谢型患者氯吡格雷抵抗的发生率分别为33.33%,37.93%,差异无统计学意义(P=0.469);但两组弱代谢型患者分别为23.07%,72.73%,差异有统计学意义(P=0.017)。结论:在需要长期服用氯吡格雷的下肢动脉硬化闭塞患者中,CYP2C19基因分型为弱代谢型患者加用沙格雷酯可以有效降低氯吡格雷抵抗的发生。
- 欧阳洋康进刘光强王宪伟王伟黄建华
- 关键词：动脉硬化闭塞性多态现象血小板聚集抑制剂
- 影响胃肠间质瘤根治术患者预后因素的分析:附术后5年97例报告被引量：3
- 2008年
- 目的探讨影响胃肠道间质瘤手术患者预后的因素。方法回顾性分析有完整临床资料和随访5年以上的97例胃肠道间质瘤根治术后患者。结果单因素分析结果显示患者性别、肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤细胞类型、肿瘤有无坏死、核分裂相数目及术后是否使用Gleevec辅助治疗与患者的预后具有相关性。应用COX回归模型分析显示肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤细胞类型、肿瘤有无坏死、核分裂相数目,及术后是否使用Gleevec辅助治疗是影响胃肠道间质瘤根治术患者预后的独立因素。结论肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤细胞类型、肿瘤有无坏死、核分裂相数目及Gleevec治疗是影响胃肠道间质瘤根治术患者预后的重要指标。
- 欧阳洋欧阳植庭廖国庆陈志康江春
- 关键词：预后随访研究
- 覆膜支架治疗感染性股动脉假性动脉瘤三例
- 2017年
- 目的:探讨覆膜支架治疗感染性股动脉假性动脉瘤疗效及预后。方法:回顾性分析3例感染性股动脉假性动脉瘤的介入诊治资料及文献报道。结果:3例股动脉假性动脉瘤,2例为吸毒所致,1例为当地股动脉急性动脉栓塞行取栓术后感染。3例均采取手术治疗,1例多次手术治疗,全部治愈、无复发。结论:感染性股动脉假性动脉瘤并非介入治疗禁忌,加强抗感染治疗,充分引流,手术效果良好。
- 蔡舟王宪伟王伟欧阳洋刘光强黄建华
- 关键词：覆膜支架手术疗效
- 讨论式影视观赏应用于医学职业精神教育的探索与实践被引量：1
- 2021年
- 针对目前医学职业精神教育存在教育方法欠缺的问题,提出通过讨论式影视观赏提升医学生职业精神的实践策略。高质量讨论式影视观赏可按照选择影片—集中观影—自主讨论—总结反馈4个环节进行设计;同时,实践中应注意选择合适的影片、保证讨论质量和深度、注重反馈和评估3个关键问题。实践证明,讨论式影视观赏让职业精神教育更有吸引力,能促进专业知识与职业精神共同提升,增强学生的职业热情,促进对职业精神内涵和相关问题的反思。医学院校也要在实践中持续完善观影设计,以帮助学生更好地从讨论中汲取人文养分、提升职业精神教育效果。
- 李亚平刘媛张霓妮欧阳洋邬晶李沙莎常实
- 关键词：医学职业精神医学人文
- 疫情之下医学人文慕课建设的现状分析与思考被引量：5
- 2020年
- 分析当前我国医学人文类慕课的建设现状,促进医学人文慕课优质课程资源共享,为课程设计规划提供信息参考。采用数理统计法、思维导图分析法对疫情期间17个在线课程平台上的42门医学人文慕课进行分析,结果显示:①医学人文慕课规模和数量有待扩增;②慕课建设存在地域不均衡性,华东地区建设最多;③慕课师资以团队授课为主,高级职称教师为团队主力,且部分教师团队为多学科背景;④课程内容中人文知识和能力相关教学内容丰富,但需适当增加医学人文精神认知相关内容。根据以上分析结果,建议医学人文慕课建设注重系统性和规范性,配备多学科专业背景师资团队,注意做好课程设计和规划,充分关注学习者的反馈与评价,以发现不足之处。
- 李亚平常实欧阳洋邬晶张霓妮刘媛陈翔
- 关键词：医学人文医学教育
- 疫情防控期间某医院开展临床医学课程在线教学的SWOT分析被引量：4
- 2020年
- 利用SWOT理论分析疫情防控期间教学医院开展在线教学的内外部竞争环境和竞争条件。在综合性大学附属某医院开展临床医学课程在线教学,具有资源优势、组织优势和平台优势;但也存在临床医学专业的课程特殊性、临床教学医院的教师身份特殊性、疫情防控背景下在线教学的软硬件特殊性等劣势;为医院对标国家一流课程建设、发挥课程思政在教学阵地的主作用、营造主动型学习生态圈提供了发展基础;也对未来教学模式、教学管理模式、教学空间变革提出了挑战。基于此,提出推进医院医学教育信息化建设;全面提升教师信息素养;筑构适应于医院管理环境的教育信息化平台;搭建基于智慧教学空间的多元评价体系;基于多学科建设线上线下混合式课程体系等措施,以推进医院医学教育信息化建设和提升教学管理效率,促进"新医科"建设。
- 欧阳洋李亚平邬晶张霓妮李沙莎刘婧常实
- 关键词：在线教学临床医学教育SWOT
- 胰岛素瘤术前CT定位诊断的回顾性分析被引量：1
- 2009年
- 目的:对比不同CT设备及扫描方法在胰岛素瘤术前定位上的作用并探讨影响CT上病灶检出的可能原因。方法:对1990年来在中南大学湘雅医院经手术、病理证实的47例胰岛素瘤病人的CT及相关临床资料进行回顾性分析。结果:CT总的正确诊断率为57.4%,常规CT平扫+常规增强扫描、螺旋CT平扫+胰腺期增强扫描、多层螺旋CT平扫+双期增强扫描(动脉期、门脉期)的正确诊断率分别为35.3%,57.1%及81.3%。与常规CT相比,多层螺旋CT有更高的检出率(P<0.01)。多层螺旋CT双期扫描中动脉期、门脉期病灶的检出率分别为75.0%及62.5%。主要临床和化验指标均与病灶在CT上检出情况无关。肿瘤直径≥1.5cm者的CT检出率大于直径<1.5cm者(76.2%vs.42.3%)。病灶在CT上的典型表现为平扫等密度,增强后强化较明显。结论:肿瘤大小是影响病灶能否在CT上检出的主要因素;多层螺旋CT双期增强扫描有较高的阳性检出率,推荐作为胰岛素瘤的主要术前定位手段。
- 龙学颖李宜雄王宪伟欧阳洋曹觉
- 关键词：胰岛素瘤体层摄影术X线计算机
