王宪伟
- 作品数：39 被引量：190H指数：7
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省自然科学基金湖南省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 外科治疗2465例原发性肝内胆管结石的临床总结被引量：32
- 2006年
- 目的 总结原发性肝内胆管结石的外科治疗经验。方法 对近25年来收治的2465例原发性肝内胆管结石的临床资料进行回顾性分析。结果 手术方式：单纯外引流2034例（82.5％），单纯内引流手术431例（17．5％），附加肝部分切除586例（23．8％）。术后发生各种并发症211例（8．6％），术后围手术期死亡17例（0.7％）。术后获得随访共1767例（71．7％），随访时间2—25年，疗效优良1518例（85.9％）。术后发现残余结石315例（17．8％）。115例（6．5％）结石复发。结论 术前影像学全面地了解结石的分布和胆管狭窄的部位，术中应用各种取石方法，恰当的肝部分切除，合理的引流方式，术后应用胆道镜取石，能有效地减少术后并发症的发生，降低残石率和结石复发率。
- 汤恢焕周军肖广发龚学军何群胡国潢王宪伟魏伟张学利李江宁
- 关键词：胆结石外科手术并发症
- 肝门部胆管癌36例诊疗体会被引量：4
- 2005年
- 目的探讨肝门部胆管癌的诊疗方法。方法回顾性分析1998年1月至2003年7月收治的36例肝门胆管癌患者的临床资料。结果肝门胆管癌并非少见疾病,而首诊时误诊率较高(39%)。36例均接受手术治疗,根治性切除术16例(44%),中位生存时间为30个月;1、3、5年生存率分别为93%(14/15),50%(5/10)和25%(1/4);各种非根治性切除术20例(56%),中位生存时间为16个月;1、3、5年生存率分别为47%(8/17),8%(1/12),0,(t=2.585)。结论早期诊断及根治性切除术能够提高肝门部胆管癌患者的术后生存率。
- 汤恢焕彭创常实龚学军何群王宪伟肖广发
- 关键词：胆管肿瘤外科手术
- 自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的诊治:附3例报告被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)的诊治策略。方法:回顾性分析中南大学湘雅医院血管外科2012年10月—2013年5月期间收治的3例SISMAD患者的临床资料,总结SISMAD患者的临床表现和影像学特征、治疗策略的选择以及预后情况。结果:3例SISMAD患者中男2例,女1例;临床症状均表现为腹痛,伴恶心呕吐;治疗前CTA均示肠系膜上动脉内由内膜片分割形成的真假腔,其中Sakamoto II型2例、III型1例;均未合并夹层破裂出血或肠坏死。3例均在低分子肝素钙抗凝治疗的基础上再行腔内支架治疗,术后无严重并发症发生,腹痛症状缓解。随访2～8个月,3例均存活,症状消失,支架通畅。结论:对有症状的疑似SISMAD的患者,应行CTA检查明确诊断;未合并夹层破裂出血、肠坏死SISMAD的患者,抗凝治疗的基础上腔内支架治疗是一种安全、有效的方法。
- 谷鹏彭晨王伟黄建华刘光强李刚王宪伟欧阳洋
- 关键词：动脉瘤夹层动脉瘤夹层肠系膜上动脉
- 医学模拟教学中心发展的实践探讨被引量：6
- 2018年
- 医学模拟教学是我国新兴且处于发展阶段的教育教学手段与方法。目前各高校的模拟教学中心发展迅速。但如何提高中心运行的有效度是需要探讨的课题。结合自身经验，分析了医学模拟教学中心发展的相关因素，从团队建设、师资培训、对接需求、人员配备等方面进行总结和论述，为各校医学模拟中心的建设提供参考和思路。
- 马方宇李忠魁刘绍辉王宪伟殷朝阳郭辉李跃辉常实
- 关键词：教育手段教学方法
- 血管型Ehlers-Danlos综合征2例及一家系报道并文献复习被引量：1
- 2011年
- 目的报告血管型Ehlers-Danlos综合征(EDS)患者2例,并总结其中1例5代家系的情况,以增进对该病的认识。方法分析EDS患者的临床资料以及家系成员的特点,就其发病机制及血管型EDS的临床表现、诊断、外科治疗等方面复习文献。结果例1为动脉瘤样扩张自发破裂出血患者,手术时发现血管脆弱易撕裂,术野渗血明显,术后再次出血死亡;例2为左髂动脉瘤破裂出血经介入治疗,病情暂时平稳,但术后多次复发。例2家系中5代13例发病,呈常染色体显性遗传特征。结论血管型EDS是一类极为罕见的先天性疾病,其血管合并症常导致患者灾难性后果;外科治疗并发症和病死率高。
- 王宪伟刘光强王伟欧阳洋黄建华
- 关键词：家族性疾病
- 3D—Recon 3D重建软件在腹主动脉瘤腔内修复术术前评估中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的总结评价3D-Recon 3D重建软件在腹主动脉瘤患者EVAR手术术前评估中的应用可行性。方法2013年4～10月腹主动脉瘤患者10例，术前分别使用CTA断层二维图像与3D-Recon 3D重建图像对患者EVAR术前的相关参数进行测定，两者间进行对照分析。结果二维图像上测量的血管直径参数均大于3D重建后软件所测得的参数；二维图像上测量的血管长度参数均小于3D重建后软件所测得的参数。9例行EVAR手术的患者按3D重建后软件所测得的参数选择支架，EVAR手术均获得成功。结论3D-Recon 3D重建软件在腹主动脉瘤患者EVAR手术术前评估中的作用优于CTA断层图像。
- 欧阳洋黄建华李刚刘光强王宪伟王伟姜炜
- 关键词：成像主动脉瘤
- 非线性光学显微镜观察肝脏纤维化的实验研究
- 2007年
- 目的:了解非线性光学显微镜在肝纤维化成像及定量分析研究中的地位。方法:分别用前向二次谐波(SGH)及背向双光子荧光(TPEF)对肝脏标本的成纤维胶原(Ⅰ/Ⅲ)和肝细胞浆进行成像,将结果与传统的Masson’s三染色法进行比较。随后用非线性光学显微镜对不同肝纤维化阶段的大鼠肝脏标本成像,并对图像进行统计分析。结果:(1)用二次谐波成像的肝内成纤维胶原分布图较传统的方法更清晰,易于进一步定量分析;(2)双光子荧光信号可以清晰的显示肝细胞形态;(3)非线性光学显微镜得到的肝纤维化图像易于用软件进行定量分析。结论:非线性光学显微镜是研究肝纤维化进程的灵敏、准确、快速、简单、客观的新方法。其对肝纤维化的定量分析具有重要临床意义。
- 常实孙万新闵晓珊王宪伟汤恢焕
- 关键词：非线性光学二次谐波双光子荧光肝纤维化
- 原发性肝胆管结石术后胆瘘65例原因分析及处理
- 2007年
- 目的 探讨肝胆管结石术后发生胆瘘的原因及预防措施和治疗方法。方法 回顾分析手术治疗原发性肝胆管结石2465例中术后发生胆瘘65例，临床资料。结果 65例术后胆瘘的原因为：T管引流术后3～5d早期误拔T管2例，T管滑脱5例，胆囊床毛细胆管瘘9例，T管固定过紧或过松3例，T管短臂滑出2例，两周以上拔T管后胆瘘23例；胆肠吻合口瘘8例；肝叶切除肝断面胆瘘13例。本组非手术治疗47例（72．3％），再手术治疗18例（27．7％）。61例治愈，治愈率93．4％；死亡4例，死亡率为6．6％。结论 胆瘘发生后应根据腹膜炎的轻重、胆道有无梗阻以及腹腔引流是否通畅等选择保守治疗与再手术治疗。
- 周军汤恢焕常实王宪伟龚学军何群肖广发胡国潢
- 腹主动脉瘤术中不同髂内动脉处理的疗效观察被引量：7
- 2014年
- 目的:探讨腹主动脉瘤(AAA)术中结扎或是封闭髂内动脉(ⅡA)对患者疗效的影响。方法:回顾性分析2010年6月—2014年6月中南大学湘雅医院手术治疗的108例AAA患者临床资料,其中腔内修复61例,开放手术44例,杂交手术3例。44例开放手术中结扎双侧ⅡA 7例,结扎单侧ⅡA 8例;61例腔内修复术中封闭双侧ⅡA 3例,封闭单侧ⅡA 5例。结果:无术中死亡,围手术期30 d内有6例死亡均与处理ⅡA无关。开放手术结扎或腔内修复封闭双侧ⅡA的10例患者中,1例(1/10)出现直肠缺血症状,经过抗凝和扩血管治疗1个月后症状缓解;2例(2/10)出现术后一过性的臀肌疼痛,保守治疗后症状消失;均未出现间歇性跛行。开放手术结扎或是腔内修复封闭单侧ⅡA的13例患者中均未出现直肠缺血,臀肌疼痛或是间歇性跛行。结论:AAA患者术中结扎或是封闭单侧ⅡA对患者术后状况无明显影响;结扎或是封闭双侧ⅡA可能出现直肠缺血或是臀肌疼痛等盆腔缺血的表现,但可经保守治疗缓解。
- 吴科敏王伟黄建华刘光强李刚王宪伟欧阳洋
- 关键词：髂动脉手术后并发症
- 颈部异位嗜铬细胞瘤一例报告
- 2013年
- 颈部异位嗜铬细胞瘤十分罕见。作者报道了一例57岁的男性患者,因“发现左颈部肿块6年,头痛眩晕、胸闷胸痛9天”入院。入院时血压大幅度波动,每隔数分钟波动在200/100 mmHg^80/50 mmHg的范围。左颈部肿块进行性增大5年余。血浆17-羟皮质类固醇和17-酮类固醇正常,24小时尿VMA升高(82.7 umol/day (<68.6))。颈部的CT平扫和增强显示左侧颈部一个4.6 × 3.2 cm大小的肿块。充分的术前准备后行左颈部肿块切除术。手术顺利,无术后并发症。病理和免疫组化显示为左侧颈部异位嗜铬细胞瘤。
- 刘晓蕾王宪伟黄建华
- 关键词：异位嗜铬细胞瘤颈部
