王伟
- 作品数：55 被引量：291H指数：10
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金湖南省计划生育委员会重点资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理机械工程化学工程更多>>
- 外周动脉疾病抗栓药物治疗——2017欧洲外周动脉疾病诊治指南解读被引量：1
- 2018年
- 欧洲心脏病学会(ESC)与欧洲血管外科学会于2017年发布了新版的《ESC外周动脉疾病诊治指南》。与2011版指南相比,更新了14条推荐建议,新增了16条推荐建议。其中对于外周动脉疾病的抗栓治疗,亦给出了详细的推荐意见以及循证医学证据。本文根据指南更新的循证医学证据,结合临床实际问题,重点对指南给出外周动脉疾病抗栓药物治疗推荐意见进行解读,以期医务工作者能更好的理解和遵循指南。
- 戴婷婷王伟尹桃黄建华胡林李逃明
- 关键词：外周动脉疾病
- 欧洲血管外科学会2023版《血管疾病抗血栓治疗临床实践指南》解读——下肢动脉硬化性疾病被引量：3
- 2023年
- 欧洲血管外科学会(ESVS)首次发布了2023版《血管疾病抗血栓治疗临床实践指南》,对下肢动脉硬化性疾病(LEAD)的抗血栓策略进行了详细的介绍和更新,并给出了21条具体的推荐。LEAD患病率和相关的公共卫生费用都在不断增加,抗血栓治疗是LEAD患者的治疗基石。因此,笔者根据指南的循证医学证据,结合临床实际,重点对LEAD的抗血栓策略进行解读,希望能够帮助医务工作者更好地理解和遵循指南。
- 杨璞盛昌王伟黄建华
- 关键词：闭塞性动脉硬化下肢诊疗指南
- Stanford B型主动脉夹层腔内治疗中覆膜支架误入假腔一例被引量：3
- 2010年
- 患者,男,65岁。因突发胸背部疼痛2天于2010年6月25日入我院。入院时血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)
- 黄建华刘光强王伟王宪伟欧阳洋李刚雷凯波蒋海河
- 关键词：覆膜支架带膜支架降主动脉假腔术中并发症主动脉内膜
- SIPA1基因在肝癌中的表达及其与肝癌预后的关系被引量：4
- 2007年
- 目的研究SIPAI（signal-induced proliferation-associated gene 1）基因在肝细胞癌（HCC）中的表达情况及其临床意义。方法采用实时定量PCR检测30例新鲜HCC标本中SIPA1 mRNA相对含量。用免疫组织化学S-P法检测86例石蜡HCC标本和8例正常肝组织中SIPA1的表达情况,研究其与HCC临床病理学资料及预后的关系。结果与癌旁组织比较,在癌组织中SIPA1 mRNA表达下调（t=2.216,P=0.045）。86例HCC中,SIPA1在癌组织的阳性表达率和癌旁组织中阳性表达率分别为43.0%（37/86）和87.2%（75/86）（χ^2=36.96,P〈0.01）。有静脉侵袭的肝癌标本中癌旁组织SIPA1呈低表达（U=647.50,P=0.019）。SIPA1蛋白在癌旁组织中表达存在个体差异,低表达组术后复发率较高（P=0.000）,生存期较短（P=0.006）。结论SIPA1在HCC中可能发挥肿瘤抑制基因的作用,且对抑制HCC的复发转移有重要作用。
- 刘合利杨连粤陶一明王伟黄耿文房锋吴帆
- 关键词：肝细胞肿瘤转移实时定量PCR免疫组织化学
- 美国血管外科学会2018年腹主动脉瘤诊治指南解读被引量：20
- 2018年
- 根据循证医学的基本原则,美国血管外科学会(SVS)在系统性回顾的基础上,于2018年1月发布了腹主动脉瘤(AAA)治疗指南,针对AAA的诊断评估、治疗方式、麻醉及围术期处理、术后管理及随访、经济效益学分析5个方面做了重点阐述,并给出111条具体的推荐建议,并按GRADE法给出了推荐强度及证据级别。笔者对该指南中涉及的新观点或推荐意见、以及与临床诊疗过程中的密切相关点作一解读,以期读者更好的理解该指南。
- 王磊潘柏宏杨璞王伟黄建华
- 弹力蛋白酶加压灌注建立腹主动脉瘤大鼠模型方法的改进被引量：2
- 2013年
- 目的:建立成功率高、符合人腹主动脉瘤(AAA)病理生理特点的大鼠AAA模型。方法:将20只SD大鼠随机均分为模型组和对照组,模型组通过左髂总动脉插管,行肾下腹主动脉节段猪胰弹力蛋白酶加压灌注(期间行一系列方法上的改进),对照组以同样的方式接受生理盐水灌注。于术前、术后7,14 d通过彩色超声诊断仪检测两组灌注段腹主动脉尺寸,并于术后14 d取灌注段腹主动脉标本行弹力纤维染色。结果:术后7,14 d超声检测显示,对照组灌注段腹主动脉大小与术前比较无明显变化,模型组灌注段腹主动脉明显增大,模型成功率100%;术后14 d,模型组大鼠灌注段腹主动脉横截面积为术前的(5.17±0.61)倍,而对照组为(1.03±0.09)倍,两组差异有统计学意义(P<0.001)。弹力纤维染色显示,模型组血管中层弹力组织明显破坏,动脉壁弹性纤维相对含量明显低于对照组(P<0.001)。结论:通过改进方法,建立了成功率高,病理特征典型的大鼠AAA模型,为开展AAA的基础研究提供了良好稳定的实验模型。
- 张祁姜琴符洋王伟张梦华田壮博黄建华
- 关键词：主动脉瘤疾病模型弹力蛋白酶
- 腹主动脉瘤腔内修复术后Ⅱ型内漏的处理
- 2021年
- 背景与目的:Ⅱ型内漏是腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)术后相对常见的并发症,然而目前对其是否需要手术干预及干预时机方面尚无统一的认识。因此,本研究探讨EVAR术后Ⅱ型内漏的手术方法,及其临床效果与安全性,以期为临床提供给参考。方法:回顾中南大学湘雅医院血管外科2016年1月-2020年12月期间行EVAR手术治疗的腹主动脉瘤患者临床与随访资料,分析EVAR术后发生II型内漏的发生率,以及其中行二次手术干预的患者的疗效、并发症及随访情况。结果:期间共282例行EVAR患者,术后随访1~54个月,平均17.9个月。随访过程中,发现单纯Ⅱ型内漏68例(24.1%),其中31例患者(45.6%) Ⅱ型内漏自愈;25例患者(36.8%)瘤体直径无明显增大;12例患者(17.6%)瘤体直径增加>10 mm或表现有相应的临床症状行二次干预。二次干预患者中,10例行经皮动脉栓塞术,其中8例患者行责任动脉栓塞者随诊12个月无内漏复发,瘤体直径缩小;2例栓塞后术后随访24个月Ⅱ型内漏仍存在,但瘤体直径无继续增大;2例行开放手术,其中1例术后出现急性心肌梗死,行急诊PCI,术后顺利恢复出院,另1例术中大出血,住院时间延长至16 d。2例开放手术患者术后随访6个月以上,情况良好,内漏完全消失。结论:大部分EVAR术后Ⅱ型内漏患者预后较好,而对于随访中瘤体直径增长较快及有临床症状者,栓塞责任血管可获得不错的临床效果;开放手术创伤相对较大,严重并发症发生率较高,选择需慎重。
- 吴科敏周海洋李瑶珍王宪伟欧阳洋王伟黄建华
- 关键词：主动脉瘤
- 应用CYP2C19基因多态性检测优化下肢动脉硬化闭塞的抗血小板治疗被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨CYP2C19基因多态性检测对优化下肢动脉硬化闭塞患者抗血小板治疗的意义。方法:选择80例拟行下肢血管搭桥或介入下球囊扩张+支架植入手术的下肢动脉硬化闭塞患者,随机分为试验组与对照组。患者均行CYP2C19*2与CYP2C19*3两个多态性位点的基因分型,对照组给予阿司匹林+氯吡格雷;试验组根据基因检测的结果,强代谢型患者给予阿司匹林+氯吡格雷,弱代谢型患者则给予阿司匹林+氯吡格雷+沙格雷酯。分析并比较两组氯吡格雷抵抗的发生情况。结果:全组氯吡格雷抵抗发生率38.75%(31/80),患者的年龄、性别、伴随疾病及其他用药情况对于氯吡格雷抵抗发生无明显影响(均P>0.05)。试验组与对照组中强代谢型患者氯吡格雷抵抗的发生率分别为33.33%,37.93%,差异无统计学意义(P=0.469);但两组弱代谢型患者分别为23.07%,72.73%,差异有统计学意义(P=0.017)。结论:在需要长期服用氯吡格雷的下肢动脉硬化闭塞患者中,CYP2C19基因分型为弱代谢型患者加用沙格雷酯可以有效降低氯吡格雷抵抗的发生。
- 欧阳洋康进刘光强王宪伟王伟黄建华
- 关键词：动脉硬化闭塞性多态现象血小板聚集抑制剂
- RhoC基因的过量表达与肝细胞癌的侵袭转移被引量：14
- 2004年
- 目的 研究探讨RhoC基因mRNA和蛋白的过量表达与肝细胞癌 (HCC)的发生发展和侵袭转移的关系。方法 采用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)和Western印迹法 ,检测 2 5例HCC及其癌旁肝组织、4例门静脉主干癌栓或肝外转移灶中RhoCmRNA和蛋白的表达 ;同时采用PCR产物单链构象多态性 (PCR SSCP)银染法检测RhoC基因的突变情况。结果 HCC组织和癌旁肝组织中均可检测到RhoC基因mRNA和蛋白的表达 ,RhoCmRNA在HCC组织中的表达较癌旁肝组织高 ,其吸光度(A)比值分别为 1.8± 1.1和 1.0± 0 .7,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;RhoC蛋白在HCC组织中的表达同样高于癌旁肝组织 ,其A比值分别为 33992± 10 384和 17342± 9998,差异有显著性 (P <0 .0 1)。 4例门静脉主干癌栓或肝外转移灶中的RhoC基因mRNA和蛋白的表达量分别为 3.3± 0 .5和 6 386 5±9116 ,较HCC肝内病灶高 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;RhoCmRNA和蛋白在分化较差、结节数较多、有静脉浸润或伴有肝外转移灶的HCC中过量表达 (P <0 .0 5 )。全部HCC经PCR SSCP银染法分析均未发现异常泳动条带。结论 RhoC基因的过量表达与HCC的发生发展和侵袭转移密切相关 ,且可能是通过过量表达而非突变发挥作用。
- 王伟杨连粤黄耿文杨治力鲁伟群彭吉祥杨洁泉
- 关键词：RHOC基因肝细胞癌基因表达肿瘤肝肿瘤肿瘤侵袭肿瘤转移
- 开放与腔内腹主动脉暂时阻断在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产手术中的应用比较被引量：6
- 2019年
- 目的:比较腹主动脉暂时阻断(TAL)与腹主动脉球囊阻断(LABO)在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产手术中的预防出血的优劣。方法:回顾2016年1月-2018年7月在湖南省妇幼保健院住院分娩的84例凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者资料,其中48例采用开放TAL止血,36例采用LABO止血。比较两组患者术前情况、手术相关指标、手术后及新生儿情况等各项参数。结果:两组患者的年龄、孕产次、分娩间隔时间、分娩孕周、术前胎盘超声评分差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者剖宫产手术时间、术中出血量、输浓缩红细胞量、子宫切除率差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者在新生儿Apgar评分、新生儿体质量、术后住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05),TAL组剖宫产术后血管并发症发生率明显低于LABO组、住院费用明显少于LABO组(19.4%vs. 0;40278元vs. 29100元,均P<0.05)。结论:在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产手术中,TAL与LABO止血效果及子宫切除率相似,但前者更安全、经济,并发症少,值得推广。
- 唐雅兵刘睿王伟潘华杨景黄建华
- 关键词：阻断治疗前置胎盘
