沈洋
- 作品数：49 被引量：166H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京市优秀人才培养资助北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 血液透析患者并发肺动脉高压的影响因素分析
- 沈洋周亦伦姜维于泽兴刘婧马丽洁孙芳崔太根
- 透析液钠浓度对血液透析患者影响的研究进展被引量：7
- 2014年
- 终末期肾脏病（end—stage renal disease，ESRD）患者存在着异乎寻常的心血管疾病的高发病率和病死率，其五年生存率甚至比限多癌症还低。研究显示，高血压是心血管事件的重要风险因素，而心血管疾病又是ESRD患者的首要死因，因此控制高血压的发生发展对改善ESRD患者的长期预后至关重要.
- 王小琪沈洋周亦伦刘文虎
- 关键词：血液透析患者钠浓度顽固性高血压ESRD患者心血管疾病终末期肾脏病
- 低钠透析可以通过非容量依赖性机制改善血液透析患者血压控制
- 目的:终末期肾病血液透析患者高血压的发生机制中钠负荷过度是重要的因素之一。使用低钠透析液可以改善患者血压控制,一般认为这是由于改善了患者的容量负荷状况而导致的。然而,近来有些研究表明,钠有独立于容量之外影响血压的作用,但...
- 周亦伦刘婧马丽洁孙芳沈洋崔太根
- 低钠透析可以通过非容量依赖性机制改善血液透析患者血压控制
- 目的：探讨低钠透析是否可以通过非容量依赖性机制改善血液透析患者血压控制。方法：所有患者需经过临床指标和生物电阻抗法检查确定已经达到了“干体重”状态。所有患者正式开始研究前使用标准钠浓度(138mmol/L)的透析液进行透...
- 周亦伦刘婧马丽洁孙芳沈洋崔太根
- 关键词：终末期肾病高血压血压控制
- 血液透析患者跟骨骨量减少与大动脉僵硬的关系被引量：3
- 2011年
- 目的本研究旨在探讨血液透析患者低骨量与大动脉僵硬的关系。方法选择首都医科大学附属朝阳医院血液净化中心维持性血液透析患者41例。应用跟骨超声骨密度测定仪进行跟骨密度测定,同时测量颈总动脉僵硬度:采用日本Aloka Prosound α 10型彩色多普勒超声诊断仪,高分辨血管探头(频率7.5～13MHz),Echo-tracking技术(血管壁回声跟踪技术)测量颈总动脉僵硬度,以颈总动脉硬化参数β表示。β=[In(Ps/Pd)]/[(Ds-Dd)/Dd](Ds:血管收缩期内径,Dd:血管舒张期内径,Ps:收缩压,Pd:舒张压)。同时测定血清25-羟维生素D3、钙、磷、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH),C-反应蛋白、白蛋白、血脂水平。结果患者平均(57.0±12.3)岁。跟骨密度为(-2.1±0.8),14.6%的患者存在骨质疏松,58.5%的患者存在骨量减少;Pearson相关分析显示颈总动脉硬化参数β与跟骨密度呈负相关(r=-0.453,P=0.002);与血25-羟维生素D3呈负相关(r=-0.337,P=0.031);与血磷呈正相关(r=0.391,P=0.022);与平均动脉压呈正相关(r=0.298,P=0.043);与年龄呈正相关(r=0.477,P=0.002);而与校正后血钙、iPTH、C-反应蛋白、白蛋白、血脂水平无相关性。多元逐步回归分析显示,年龄(β=0.311,P=0.008)、跟骨密度(β=-0.218,P=0.043)是颈总动脉硬化参数β的独立影响因素。跟骨密度与25-羟维生素D3呈正相关(r=0.315,P=0.049);与年龄呈负相关(r=-0.381,P=0.014);与血磷呈负相关(r=-0.323,P=0.046),而与校正后血钙、iPTH无相关性。结论血液透析患者普遍存在低骨量,而低骨量与大动脉僵硬度增加独立相关。
- 孙芳于泽兴刘婧马丽洁沈洋崔太根郭瑞军周亦伦
- 关键词：血液透析骨密度
- 左旋肉碱对维持性血液透析患者胰岛素抵抗的影响被引量：8
- 2005年
- 目的 观察左旋肉碱对维持性血液透析患者胰岛素抵抗 (IR)的影响。方法 选择尿毒症维持血液透析患者 4 0例 ,随机分成 2组 ,治疗组 2 0例、对照组 2 0例 ,治疗组于每次透析后静脉注射左旋肉碱1.0g,对照组静脉注射 5ml生理盐水 ,疗程共 12周。另设正常对照组 10例。用空腹血糖与空腹胰岛素浓度乘积的倒数即胰岛素敏感指数 (ISI)作为胰岛素敏感指标。采用放免法测定胰岛素水平。常规方法检测总胆固醇、甘油三脂等指标。结果 治疗组肉碱治疗 12周后患者ISI较治疗前显著提高 (P <0 .0 5 )。对照组ISI无显著性变化。结论 维持性血液透析患者存在IR现象 ,左旋肉碱能改善维持性血液透析患者IR。
- 孙倩美沈洋彭立人
- 关键词：尿毒症胰岛素抵抗肉碱
- 降低透析液钠浓度对血液透析患者高血压的作用
- 刘婧周亦伦孙芳马丽洁沈洋黄静崔太根
- 血液透析患者并发肺动脉高压的影响因素分析被引量：14
- 2011年
- 目的评估血液透析(hemodialysis,HD)患者肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的发生率以及PH发病中可能的影响因素。方法 HD患者90例,检测肺动脉收缩压(systolic pulmonary arte-rial pressure,SPAP)和其他心脏结构和功能指标,并同期进行动静脉内瘘口血流量(arteriovenous fistula's blood flow,AVFB)、动静脉内瘘口直径(diameter of arteriovenous fistula,AVFD)的检测。将患者分为PH组和无PH组,比较两组患者临床和实验室数据。结果 24例发生PH,发生率为26.67%;PH组患者SPAP为(48.63±16.16)mmHg(1mmHg=0.133kPa),AVFD(2.90±0.80)mm,AVFB(545.91±355.27)ml/min,心瓣膜钙化的发生率为58.33%。甲状旁腺激素、心瓣膜钙化发生率在PH组明显升高(P<0.01),PH组左心室射血分数、舒张早期和舒张晚期最大血流速度之比(E/A)显著低于无PH组(P<0.01)。Logistic回归分析显示,甲状旁腺激素水平和心瓣膜钙化是PH发生的主要相关因素。结论本研究HD患者PH的发生率与国外研究结果类似。继发性甲状旁腺功能亢进、转移性钙化可能参与HD患者PH的发生。
- 沈洋周亦伦姜维于泽兴刘婧马丽洁孙芳崔太根
- 关键词：血液透析超声心动描记术动静脉内瘘
- 探索应用节段生物电阻抗法评价血液透析患者容量状况被引量：7
- 2010年
- 目的探索应用改良的节段生物电阻抗法-小腿电阻抗比值(CBIR)评估血液透析(HD)患者的容量状况。方法使用多频生物电阻抗分析仪测定157例健康志愿者右侧小腿的电阻抗值,计算CBIR(impedance 200k/impedance 5k)作为容量负荷指标,并确定正常参考值范围。同时检测117例HD患者透析后CBIR,观察患者容量负荷状况。结果健康志愿者的CBIR为(0.774±0.028),由此确定正常参考值范围为0.746～0.802(均数±1个标准差)。HD组透析后CBIR明显高于正常对照组[(0.790±0.033)vs(0.774±0.028),P<0.001],其中容量增高者(CBIR>0.802)、容量正常者(CBIR在0.746～0.802)和容量降低者(CBIR<0.746)分别占36.8%,53.0%,10.2%。在使用降压药的剂量无显著差异的情况下,CBIR增高组高血压的发生率明显高于CBIR正常组(P=0.008)和CBIR降低组(P=0.003)。结论小腿电阻抗检测可能是评估HD患者容量状况的有效方法。
- 刘婧周亦伦孙芳马丽洁沈洋韩彬刘文虎崔太根
- 关键词：生物电阻抗血液透析
- 应用改良的节段生物电阻抗法评价血液透析患者容量状况
- 刘婧崔太根周亦伦孙芳马丽洁沈洋韩彬
