王丽薇
- 作品数：5 被引量：17H指数：3
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：贝朗麻醉科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 北京市麻醉科电子病历信息化及药品管理智能化系统建设现状分析
- 2024年
- 目的探究北京市麻醉科电子病历信息化及药品管理智能化系统的建设现状。方法选取2021年1~12月北京市辖区内109家二级及以上医院上报的质控数据进行分析,对麻醉科电子病历信息化及药品管理智能化系统相关的质控指标实行动态管理,探讨其在临床麻醉及质控管理中的应用现状。结果截至2021年12月,64家医院(58.7%)启用麻醉科电子记录系统,63家(57.8%)医院启用电子化麻醉记录单,45家(41.3%)医院启用电子化术前访视记录单,49家(45.0%)医院启用电子化术后随访记录单,32家(29.4%)医院启用电子化麻醉恢复室记录单,23家(21.1%)医院配备智能药柜,68家(62.4%)医院配备彩色药品标签。朝阳区、海淀区、东城区、西城区麻醉科电子病历信息化医院数量较多,顺义区、门头沟区、通州区、平谷区上报的医院中只有1~2家医院启用麻醉信息管理系统,麻醉科电子病历信息化程度较低,怀柔区、密云区上报的医院中尚未启用麻醉信息管理系统。结论北京市部分区域麻醉电子病历信息化及药品管理智能化仍偏低、麻醉信息化建设滞后,需进一步加强麻醉质控管理标准化和医疗服务同质化建设。
- 王丽薇杜海明韩永正周阳李正迁曾鸿王军郭向阳
- 关键词：电子病历麻醉信息管理系统药品管理
- 不同浓度七氟醚对脊髓手术中躯体感觉诱发电位的影响被引量：9
- 2015年
- 目的 评价七氟醚在不同呼气末浓度下对脊髓手术中躯体感觉诱发电位（SSEPs）监测的影响,探索此类手术应用七氟醚麻醉的可行性,并为临床麻醉用药选择提供依据.方法 选择年龄18 ～65岁,美国麻醉医师协会分级（ASA）Ⅰ～Ⅱ级,需择期行脊髓肿瘤切除手术患者32例.常规麻醉诱导后,对七氟醚呼气末浓度分别为0.0％、0.5％、1.0％、1.5％时的SSEPs波幅和潜伏期进行测量和比较.全麻期间瑞芬太尼的输注速度维持在0.2 μg·kg-1 ·min-,适当调整丙泊酚泵注速度维持脑电双频指数（BIS）在30 ～ 50范围内.结果 七氟醚呈剂量依赖性抑制SSEPs,随着呼气末吸入浓度的增大,双侧SSEPs波幅显著降低,其中左侧各组波幅分别为2.36（0.42 ～9.87）、2.14 （0.52～9.44）、1.94（0.47 ～9.44）、1.64（0.36 ～7.46） μV,差异有统计学意义（F=21.66,P＜0.01）,右侧各组波幅分别为2.71（0.43 ～7.1）、2.73（0.43 ～7.1）、2.34（0.44 ～6.6）、1.64（0.39 ～6.15） μV,差异有统计学意义（F=33.94,P＜0.01）;双侧SSEPs潜伏期显著延长,左侧各组潜伏期分别为（41.48±3.45）、（42.45±3.60）、（43.20±3.42）、（44.38±3.78）ms,差异有统计学意义（F=68.07,P＜0.01）,右侧各组潜伏期分别为（40.65±4.91）、（41.53±4.76）、（42.31±4.93）、（43.39±4.79） ms,差异有统计学意义（F =56.52,P＜0.01）.作为术中动态观察监测,32例患者全部可以在七氟醚吸入麻醉下完成监测.结论 七氟醚可以使SSEPs波幅下降,潜伏期延长,并呈剂量依赖性;SSEPs信号有显著的个体差异;在对需行SSEPs监测手术的麻醉用药进行选择时,应该在测定基础状态SSEPs波幅之后决定是否可以使用七氟醚.
- 王丽薇孟秀丽郭向阳赵薇王振宇
- 关键词：七氟醚脊髓手术躯体感觉诱发电位
- 两种静脉麻醉技术在需行脊髓功能监测的脊柱矫形手术中的应用被引量：5
- 2013年
- 目的:对靶控输注和人工调控输注两种静脉麻醉技术在脊柱畸形矫正手术中的应用进行前瞻对比研究。方法:选择择期行脊柱后凸矫正和脊柱侧弯矫正的患者160例,按照随机数字表随机分为靶控输注组(target-con-trolled infusion,TCI)和人工调控输注组(manual-controlled infusion,MCI),TCI组麻醉全程采用丙泊酚和瑞芬太尼血浆靶控输注,丙泊酚和瑞芬太尼分别采用Marsh和Minto药代动力学模型;MCI组采用丙泊酚、瑞芬太尼静脉注射诱导和持续静脉滴注维持,两组均于诱导插管前应用一次肌松药,之后不再使用。两组麻醉过程中均维持血流动力学平稳和全身麻醉深度稳定。主要比较两组对全身麻醉深度调控的便利性和关键手术步骤脑电双频指数的波动幅度,同时观察丙泊酚和瑞芬太尼药物用量、血流动力学变化、术毕清醒和拔管时间,以及对脊髓电生理监测成功率的影响。结果:TCI组静脉泵调控次数小于MCI组,差异有统计学意义(P<0.05);TCI组关键手术步骤脑电双频指数(bispectral index,BIS)波动幅度小于MCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。TCI组与MCI组丙泊酚(P=0.158)和瑞芬太尼(P=0.168)在脊柱后凸矫正手术中的总药量差异无统计学意义,术毕清醒时间(P=0.972)和拔管时间(P=0.944)差异无统计学意义,脊髓电生理监测成功率,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:TCI和MCI均可为脊柱后凸畸形矫正手术提供满意麻醉,TCI组对全身麻醉深度调节更为便利、稳定。
- 孟秀丽王丽薇周阳马越郭向阳
- 关键词：脊柱弯曲输注泵
- 不同浓度七氟烷麻醉与不同刺激电压对脊髓手术中运动诱发电位波幅和潜伏期的影响被引量：4
- 2016年
- 目的：评价七氟烷在不同呼气末浓度和不同刺激电压时对脊髓手术中运动诱发电位（motor evoked potentials,MEPs）监测的影响,为临床需要进行MEPs监测手术的麻醉用药提供选择依据。方法：选择年龄18-65岁、ASAⅠ-Ⅱ级、需择期行胸腰段脊髓肿瘤切除手术的患者48例。常规全身麻醉（全麻）诱导后,在手术重要操作步骤开始前分别测定刺激电压为300 V、400 V、500 V、600 V时和七氟烷呼气末浓度分别为0.0%、0.5%、1.0%、1.5%时的MEPs波幅和潜伏期。全麻期间瑞芬太尼的输注速度维持在0.2μg/（kg·min）,适当调整丙泊酚泵注速度维持脑电双频谱指数（bispectral index,BIS）在30-50范围内。结果：七氟烷呼气末浓度和电生理监测仪的刺激电压显著影响MEPs的波幅,在同一刺激电压下,随七氟烷呼气末浓度的提高,MEPs的波幅下降,呼气末浓度1.5%时MEPs波幅（左侧20.50μV、70.71μV、135.97μV、190.00μV,右侧14.29μV、50.71μV、73.10μV、77.50μV）明显低于呼气末浓度0.5%时MEPs波幅（左侧100.00μV、362.57μV、444.05μV、435.00μV,右侧115.00μV、207.15μV、258.34μV、358.50μV）以及0.0%时MEPs波幅（左侧143.00μV、388.10μV、484.53μV、500.00μV,右侧176.00μV、407.60μV、384.35μV、451.00μV）,差异有统计学意义（左侧χ^2=27.46,P〈0.01,右侧χ^2=60.49,P〈0.01;左侧χ^2=20.73,P〈0.01,右侧χ^2=55.05,P〈0.01;左侧χ^2=34.25,P〈0.01,右侧χ^2=33.58,P〈0.01;左侧χ^2=28.61,P〈0.01,右侧χ^2=49.04,P〈0.01）;MEPs的潜伏期也有延长,但结果差异无统计学意义（P=0.26）。同一呼气末浓度下,随刺激电压的增大,MEPs波幅增高,电压300 V时MEPs波幅（左侧143.00μV、100.00μV、61.50μV、20.50μV,右侧176.00μV、115.00μV、41.07μV、14.29μV）明显低于400 V时MEPs波幅（左侧388.10μV、362.57μV、198.81μV、70.71μV,右侧407.60μV、207.15μV、89.00μV、50.71μV）、500 V时MEPs波幅（左侧484.53μV、444.05μV、216.24
- 王丽薇孟秀丽郭向阳赵薇王振宇
- 关键词：七氟醚脊髓外科手术
