王剑超
- 作品数：10 被引量：232H指数：6
- 供职机构：解放军第101医院更多>>
- 发文基金：南京军区“十一五”计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 额底-纵裂-经终板入路处理第三脑室前部病变的解剖学研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨额底-纵裂-经终板入路处理第三脑室前部病变的解剖学依据。方法模拟额底-纵裂-经终板入路解剖15具彩色乳胶灌注血管的尸头,重点观察前交通动脉复合体及视路等重要结构与终板的毗邻关系。结果额底-纵裂-经终板入路至终板的平均深度63.21mm,终板长度平均11.23mm,宽度6.38mm,面积46.12mm2。前交通动脉丛位于终板上1/3或终板下1/3。前交通动脉及大脑前动脉A1段发出穿支供应终板和视交叉,穿支主要分布于终板的上外方。结论终板是处理第三脑室病变的入路标志点,通过额底-纵裂-经终板入路有助于保护垂体柄、下丘脑及重要血管和安全处理鞍区及鞍上区第三脑室前部病变。
- 王剑超王春莉王玉海蔡桑杨理坤陈磊蔡学见
- 关键词：终板第三脑室
- 兔外伤性脑梗死模型的制备及其影响因素
- 2011年
- 目的建立兔外伤性脑梗死(TCI)动物模型,为进一步研究TCI的发生机理、早期预防和治疗提供基础。方法将130只健康新西兰白兔随机分成实验组和对照组。采用硬膜外球囊注生理盐水法制作急性TCI动物模型,实验组按加压大小及持续时间再分12个亚组,每组10只动物。对照组球囊内不注入水。各实验组颅内压维持到预设时间后快速一次性减压,减压12h后使用头颅CT、MRI以及组织病理学检查对各组模型建立情况进行评价分析。结果在对照组及颅内压20mmHg持续的不同时间的各亚组动物,头颅CT、MRI、2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色及组织学检查均无异常。颅内压30mmHg维持120min组8只模型制作成功,MRI检查见梗死区脑组织弥散成像为高信号,TTC染色可见异常表现。颅内压40mmHg维持120min组死亡5只,5只建模成功,颅内压50mmHg各组动物均在加压后60min内死亡。结论通过硬膜外球囊加压,颅内压为30mmHg维持120min可以建立TCI模型。采用该法建立TCI模型与颅内压大小及维持时间有关。
- 陈磊王玉海蔡学见王剑超杨理坤朱军高泽勇孙呈国
- 关键词：新西兰白兔外伤性脑梗死动物模型影响因素
- CT血管造影对重型颅脑损伤继发血管损害的诊断作用被引量：16
- 2011年
- 重型颅脑损伤患者的预后与原发脑损伤的程度直接相关,更与脑血流障碍引起的继发性脑损害密不可分.以往有文献报道使用经颅多普勒观察颅脑损伤后脑血流的变化,但重型颅脑损伤后脑血管究竟发生了那些变化、针对这些变化如何指导临床进行救治却少有报道[1-4].我科自2008年8月至2009年10月使用128层螺旋CT对62例重型颅脑损伤患者行头颅CT扫描的同时行CT血管造影（CTA）动态监测,对继发性脑血管损害的诊断和治疗起到了积极的指导作用.现报告如下.
- 王玉海陈磊蔡学见杨理坤朱军王剑超高泽勇孙呈国王春莉张建东
- 关键词：重型颅脑损伤继发性脑损害CT血管造影脑血管损害头颅CT扫描
- 控制减压模式治疗兔急性颅高压的实验研究被引量：24
- 2011年
- 目的通过比较控制减压和快速减压两种不同模式治疗兔急性颅高压后脑组织中IL-1β、Nfκbp65、Bax、Caspase-3的表达及细胞凋亡水平，为控制减压模式在临床中的应用提供实验依据。方法采用硬膜外球囊加压法制备兔急性颅高压模型。新西兰白兔随机分为假手术组、快速减压组和控制减压组，观察术后颅内压的变化、CT与MRI的改变，以及IL-1β、Nfκbp65、Bax、Caspase-3的表达和凋亡细胞。结果减压后24h，控制减压组动物的脑梗死发生率（10％）低于快速减压组（35％），控制减压组动物IL-1β、Nfκbp65、Bax、Caspase-3的表达水平及细胞凋亡率均低于快速减压组。结论控制减压模式能减轻脑组织缺血再灌注损伤，降低脑梗死的发生率。
- 杨理坤王玉海蔡学见王剑超陈磊朱军王春莉张建东
- 关键词：缺血再灌注损伤细胞凋亡IL-1ΒBAXCASPASE-3
- 后纵裂经胼胝体入路处理松果体区肿瘤的解剖与临床被引量：6
- 2009年
- 目的通过对后纵裂经胼胝体入路的解剖和临床研究，为处理松果体区病变提供切实可行的外科策略。方法取10具血管经彩色乳胶灌注的成人尸头，在6～25倍显微镜下模拟后纵裂经胼胝体入路，测量入路中相关重要结构间的距离，并回顾性分析和比较后纵裂经胼胝体入路与幕下小脑上入路处理的15例松果体区病变的临床治疗效果。结果后纵裂经胼胝体入路可以人字缝作为入路的标志点，并以人字缝与鼻根部连线的方向作为入路的方向。在标本和T2RMRI上，人字缝至松果体中心部的距离平均分别是71．40mm和70．14mm。15例松果体区肿瘤中，11例采用幕下小脑上入路，其中4例全切，重残1例，死亡2例；4例采用后纵裂经胼胝体入路者均做到了肿瘤的全切，重残1例，无死亡。结论松果体区肿瘤手术入路的选择主要取决于肿瘤的部位和侵及的范围，尤其要注意其与脑室系统、中线、胼胝体及Galen静脉的关系，而术前T2RMRI和MRV或DSA可为手术入路的选择提供可靠的依据。
- 王玉海蔡学见董吉荣刘斌王剑超朱军杨理坤冯毅
- 关键词：松果体区肿瘤显微外科解剖学
- 重型、特重型颅脑外伤性脑梗死相关危险因素分析被引量：72
- 2011年
- 目的 探讨重型、特重型颅脑外伤性脑梗死的发生机制及危险因素,为降低外伤性脑梗死的发生率和病死率提供依据.方法 对62例外伤性脑梗死患者（研究组）与680例未发生脑梗死的重型、特重型颅脑外伤患者的性别、年龄、伤情（GCS评分）、颅底骨折、脑疝、感染、手术、低血压、脱水药、活血药等因素进行调查和对照分析.结果 伤情、脑疝与否、感染与否、低血压、脱水药及活血药的使用与否等因素与外伤性脑梗死的发生密切相关（P＜0.05）.结论 伤情、脑疝与否、感染与否、低血压、脱水药的过量使用等是外伤性脑梗死的常见危险因素,活血药的使用是外伤性脑梗死的保护因素.
- 陈磊王玉海蔡学见王剑超杨理坤朱军高泽勇
- 关键词：外伤性脑梗死LOGISTIC回归
- 控制减压治疗重型、特重型颅脑伤被引量：120
- 2010年
- 目的 探讨控制减压治疗重型、特重型颅脑伤的临床疗效.方法 将128例重型、特重型颅脑伤随机分成两组进行前瞻性研究,采用控制减压手术方法者为治疗组,采用常规开颅者为对照组.结果 按GOS治疗结果,治疗组良好率较对照组提高17.2%,治疗组死亡率较对照组下降12.5%;术中脑膨出的发生率治疗组较对照组下降17.2%,迟发血肿的发生率治疗组较对照组下降7.8%,因迟发血肿引起的术中脑膨出治疗组较对照组下降12.5%（P＜0.05）.结论 控制减压通过颅内压力的逐步释放,降低或延缓了因颅内迟发血肿引起的术中急性脑膨出,对改善重型、特重型颅脑创伤患者的预后起到了积极的救治作用.
- 王玉海杨理坤蔡学见朱军王剑超陈磊刘斌高泽勇孙呈国王春莉
- 关键词：颅脑损伤迟发血肿术中脑膨出
- 控制减压模式治疗兔急性颅高压的实验研究
- 杨理坤王玉海蔡学见董吉荣王剑超陈磊朱军
- 经颅多普勒结合CT血管造影对重型颅脑损伤手术疗效及预后的判定被引量：6
- 2012年
- 目的研究重型颅脑损伤后血管形态及血流变化，探讨经颅多普勒（transcranial Dopple，TCD）超声结合cT血管造影（CTangiography，CTA）对重型颅脑损伤手术疗效及预后的判定作用。方法对56例重型颅脑损伤患者术前及术后使用TCD动态监测，并使用128层螺旋CT行头颅CTA动态检查。结果重型颅脑损伤后TCD、CTA显示脑血流及血管形态均发生改变。CTA显示以血管移位或狭窄为主者，TCD波谱多呈高阻力型改变，手术疗效良好；血管痉挛者，频谱呈高阻力型（手术疗效相对较好）或“钉子波”（手术疗效多不良）；血管闭塞者TCD多呈“钉子波”，手术疗效差。结论TCD反映脑血流速度，CTA表现脑血管形态改变，二者结合能有效判断脑灌注情况，是重型颅脑损伤手术疗效判定的良好方法。
- 李敏王玉海蔡桑杨理坤朱军王剑超陈磊张春雷蔡学见
- 关键词：颅脑损伤超声检查多普勒
- CT血管造影对重型颅脑创伤的早期监测及预后判定被引量：15
- 2010年
- 目的 探讨CT血管造影（CTA）对重型颅脑创伤早期监测及预后判定的作用.方法 对58例重型颅脑创伤患者术前及术后使用128层螺旋CT行头颅CTA动态检查.结果 重型颅脑创伤后CTA显示脑血管主要发生五种变化：血管移位、动脉痉挛或闭塞、动脉穿支减少、脑深静脉狭窄或闭塞、大脑浅静脉狭窄或闭塞.大动脉痉挛或闭塞者预后差,大脑深静脉如大脑内静脉和基底静脉同时闭塞者预后极差,大脑浅静脉的狭窄或闭塞反映了颅内压的变化.结论 CTA可用于重型颅脑创伤的早期监测及预后判定.
- 王玉海陈磊蔡学见杨理坤朱军王剑超高泽勇孙呈国刘斌
- 关键词：CT血管造影重型颅脑创伤预后
