王海峰
- 作品数：28 被引量：182H指数：7
- 供职机构：中日友好医院更多>>
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- 超声测量下腔静脉管径在脓毒症休克治疗中的基础与临床研究
- 目的:研究床旁超声检测仪测量下腔静脉管径并计算呼吸变异指数,评估其与脓毒症休克动物模型/患者血容量的相关性.方法:选取8只幼年猪,使用大肠杆菌内毒素制作脓毒症休克模型,分别在建模前、建模成功时、建模成功后1h及6h时使用...
- 陶永康张国强王海峰刘笑雷齐志伟闫圣涛陆海涛顾承东
- 关键词：脓毒症休克中心静脉压
- 基于网络药理学探究西洛他唑抑制血管内膜增生治疗动静脉内瘘成熟障碍及狭窄的作用机制
- 2023年
- 目的基于网络药理学探究西洛他唑抑制血管内膜增生(IH)治疗动静脉内瘘成熟障碍及狭窄的作用机制。方法通过Chemical Book平台、Swiss Target Prediction服务器获取西洛他唑的基本信息和作用靶点;使用Genecards和CTD数据库筛选IH相关靶点。相关平台及数据库的数据更新至2023年1月。构建蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络。对共同靶点进行基因本体(GO)富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析。结果共获得西洛他唑作用靶点100个,IH相关靶点1794个,交集靶点57个。PPI网络核心靶点14个。GO富集分析共得到887个富集结果,其中生物过程主要涉及蛋白质磷酸化、肽基丝氨酸磷酸化、肽基苏氨酸磷酸化等;细胞组分主要涉及细胞质的核周围区域、顶端质膜、膜微域等;分子功能主要涉及蛋白激酶活性、激酶活性、激酶结合等;KEGG信号通路富集分析共得到144条信号通路,主要涉及癌症中的通路、PI3K-Akt信号通路、EGFR酪氨酸激酶抑制剂抵抗。结论该研究初步验证西洛他唑可能通过多靶点与多通路抑制血管内膜增生治疗动静脉内瘘成熟障碍及狭窄,为西洛他唑的进一步研究提供理论依据。
- 王海峰史敬萱李靖陆海涛魏先森卓莉
- 关键词：西洛他唑动静脉内瘘内膜增生网络药理学
- 超声测量下腔静脉在脓毒症休克中的应用被引量：13
- 2013年
- 目的研究床旁超声检测仪测量下腔静脉管径并计算呼吸变异指数，评估其与脓毒症休克动物模型／患者血容量的相关性。方法选取8只幼年猪，使用大肠杆菌内毒素制作脓毒症休克模型，分别在建模前、建模成功时、建模成功后1h及6h时使用便携式超声检查仪测量肝后下腔静脉最大径（IVCmax），下腔静脉最小径（IVCmin），并计算下腔静脉呼吸变异指数（IVCrvi），同时记录中心静脉压（CVP）；另外，使用便携式超声检查仪对急诊重症监护病房28例脓毒症休克患者分别于液体复苏前、液体复苏2h及6h时测量肝后下腔静脉管径（IVCmax、IVCmin）并计算IVCrvi同时记录CVP，分析IVCmax、IVCmin及IVCrvi与CVP的相关性，并进一步分别计算IVCmax、IVCmin及IVCrvi与CVP的回归方程。结果脓毒症休克猪模型建模成功时，IVCmax-IVCmin、IVCrvi分别为（0．90±0．17）cm、（0．35±0．11）cm、（59．26±17．81）％；液体复苏6h后，IVCmax、IVCmin明显增加分别为（1．04±0．15）cm、（0．79±0．08）cm，而IVCrvi明显减少为（23．66±5．52）％（均P〈0．01），IVCmax、IVCmin与CVP呈正相关（r=0．443、0．616，均P〈0．01）；IVrvi与CVP呈负相关（r=-0．720，P〈0．01）。脓毒症休克患者复苏前IVCmax、IVCmin、IVCrvi分别为（1．23±0．28）cm、（0．48±0．18）cm、（55．88±11．18）％；液体复苏6h后IVCmax、IVCmin明显增加分别为（1．71±0．41）cm、（1．34±0．45）cm，而IVCrvi明显减少为（24．19±13．61）％（均P〈0．01），IVCmax、IVCmin与CVP呈正相关（r=0．668、0．863，均P〈0．01），IVCrvi与CVP呈负相关（r=-0．848，P〈0．01），进一步进行线性回归分析，得出回归方程：CVP=4．75×IVCmax-0．48（F=61．08，P〈0．01）；CVP=4．87×IVCmin＋1．95（F=222．2，P〈0．01）；CVP=-12．66×IVCrvi＋11．35（F=194．54，P〈0．01）。结论超声测量下腔静脉管径参
- 陶永康张国强王海峰刘笑雷齐志伟闫圣涛陆海涛顾承东
- 关键词：超声检查脓毒症休克中心静脉压
- PEEP对机械通气患者中心静脉压、下腔静脉管径及呼吸变异率的影响被引量：6
- 2012年
- 目的探讨呼气末正压（PEEP）对机械通气患者中心静脉压（CVP）、下腔静脉最大径、最小径及呼吸变异率的影响，并比较CVP与下腔静脉最大径、最小径及呼吸变异率之间的相关性。方法选择有创机械通气并监测中心静脉压的患者22例，观察患者PEEP0、2、4、6、8、10、12、14、16、18、20cmH20共11个水平条件下CVP、下腔静脉最大径、最小径的变化。结果随着PEEP水平的增加，CVP也逐渐增加，且各组间比较，差异均有统计学意义（F=65．32，P〈0．05）；下腔静脉最大径、下腔静脉最小径随着PEEP的增加而增加，并与CVP呈正相关（r=0．71，P〈0．05；r=0．64，P〈0．05）；下腔静脉呼吸变异率与CVP呈负相关（r=-0．22，P〈0．05）。结论CVP与下腔静脉管径最大值、最小值随着PEEP水平的增加而升高，下腔静脉呼吸变异率随PEEP的增加而变小，无创性监测下腔静脉管径及呼吸变异率与CVP同样可以作为评估患者右心前负荷的可靠指标。
- 王海峰刘笑雷陶永康顾承东
- 关键词：超声检查下腔静脉
- 超声测量下腔静脉管径在脓毒症休克治疗中的基础与临床研究
- 目的研究床旁超声测量下腔静脉管径并计算呼吸变异指数,评估其与脓毒症休克血容量的相关性。方法选取8只幼年猪,制作脓毒症休克模型,分别在建模前、建模成功时、建模成功后l h及6 h时使用超声仪测量肝后下腔静脉最大径(IVC_...
- 陶永康张国强王海峰刘笑雷齐志伟闫圣涛陆海涛顾承东
- 甲状旁腺切除术治疗难治性甲旁亢425例疗效评估
- 目的 回顾性总结甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)治疗慢性肾脏病(CKD)患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(Secondary Hyperparathyroidism,SHPT)的短期和长期疗...
- 张凌姚力王海峰孙白龙白建梅鲁瑶杨猛李文歌
- 阿托品化时间对急性重度有机磷农药中毒患者临床疗效的影响被引量：7
- 2016年
- 目的探讨阿托品化时间对急性重度有机磷农药中毒（AOPP）患者临床疗效的影响和临床意义.方法：158名急性重度有机磷农药中毒患者按不同的阿托品化时间分为A组（〈4h）、B组（4～8h）、C组（8～12h）和D组（〉12h）,比较各组患者的意识恢复时间、阿托品总用量、住院时间和发生中毒并发症等情况.结果：各组患者中,阿托品化时间与患者的意识恢复成正比;阿托品化时间〈8h的患者组,阿托品总用量、住院时间和中毒并发症发生率随阿托品化时间减少而减少,具有统计学意义;而〉8h组别则无明显差别.结论：急性重度有机磷农药中毒患者,应〈8h达到阿托品化状态,可减少阿托品药物总用量、住院时间、缩短意识恢复时间和减少急性中毒并发症.
- 殷显德秋爽王海峰马丕勇
- 关键词：急性有机磷农药中毒阿托品化住院时间
- 脓毒症休克猪下腔静脉管径及呼吸变异指数与血流动力学的关系被引量：7
- 2012年
- 目的 探讨脓毒症休克时下腔静脉管径及呼吸变异指数与脉搏指示连续心排出量（PiCCO）血流动力学指标的关系.方法 取8只幼年猪,颈内静脉推注大肠杆菌内毒素（LPS,100tμg/kg）制作脓毒症休克模型,出模后予生理盐水进行液体复苏.分别在动物模型制作前、休克时、液体复苏1h及6h时点超声探测下腔静脉最大径（IVCmax）、最小径（IVCmin）并计算呼吸变异指数（IVCrvi）,同时记录PiCCO血流动力学指标,包括：胸廓内血容量（ITBV）、全心舒张末容积（GEDV）、每搏输出量变异指数（SVV）和心脏指数（CI）.采LSD-t检验比较液体复苏前后IVCmax、IVCmin、IVCrvi及PiCCO血流动力学指标的变化；采用Pearson相关性分析了解IVCmax、IVCmin及IVCrvi与PiCCO血流动力学指标的相关性.结果 液体复苏1 h IVCmax、IVC min、GEDV、ITBV及CI均显著大于休克时（P＜0.01）,SVV及IVCrvi均显著小于休克时（P＜0.01）；液体复苏6 h IVCmax、IWCmin、GEDV、ITBV及CI均显著大于休克时（P＜0.01）及液体复苏1h（P＜0.01）,SVV及IVCrvi均显著小于休克时（P＜0.01）及液体复苏1 h（P＜0.01）.IVCmax与SVV有相关性（P =0.024）,与GEDV、ITBV及CI无相关性；IVCmin与SVV、GEDV、ITBV及CI均有相关性（分别P=0.009、P=0.003、P=0.001和P=0.015）；IVCrvi与SVV、GEDV、ITBV及CI均有相关性（分别P=0.007、P＜0.01、P＜0.01和P＜0.01）.结论 下腔静脉管径及呼吸变异指数与PiCC0血流动力学指标具有相关性,可以为临床医师快速评估血容量提供依据.
- 王海峰刘笑雷陆海涛齐志伟闫圣涛顾承东张国强
- 关键词：超声检查脓毒症休克下腔静脉血流动力学
- 血浆置换治疗Ⅰ型急进性肾小球肾炎2例(附文献复习)被引量：2
- 2014年
- 目的:观察血浆置换治疗Ⅰ型急进性肾小球肾炎(RPGN)患者的疗效。方法:对2例Ⅰ型RPGN患者积极给予血浆置换治疗,观察疗效并复习相关文献。结果:2例患者起病时均无尿、血肌酐均>600μmol/L,在进行血浆置换联合激素治疗后,1例患者肾功能基本恢复,无需血液透析;另1例患者肾功能未恢复,术后长期血液透析治疗。结论:多数资料认为血浆置换对Ⅰ型RPGN患者疗效不佳,但在临床上仍有疗效显著的案例,故临床中如遇Ⅰ型RPGN患者应积极给予血浆置换治疗。
- 屈晓群芦建华卓莉张聪张坚王海峰邹古明张宇梅付芳婷
- 关键词：血浆置换急进性肾小球肾炎
- 动脉血乳酸和早期乳酸清除率对老年脓毒症患者预后判断的价值被引量：14
- 2012年
- 目的探讨动脉血乳酸和早期乳酸清除率对老年脓毒症患者的临床意义。方法对急诊科收治的82例老年脓毒症患者，平均年龄（78．1土8．1）岁，分别于入院、入院后6h测定动脉血乳酸，计算早期乳酸清除率，记录患者入院时的心率、血压，并在第一个24h内进行急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEII）评分。患者入院后28d为研究终点，将患者分为存活组（59例）和死亡组（23例），比较两组患者初始动脉血乳酸、早期乳酸清除率及APACHEⅡ评分；以入院后6h乳酸清除率分为高乳酸清除率组（乳酸清除率≥10％，59例）和低乳酸清除率组（乳酸清除率〈10％，23例），比较两组患者初始动脉血乳酸、APACHE1I评分及病死率；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析动脉血乳酸、APACHEⅡ评分及早期乳酸清除率预测老年脓毒症患者预后的价值。结果存活组和死亡组初始动脉血乳酸分别为（2．4±1．7）mmol／L和（3．9±3．2）mmol／L，差异有统计学意义（P〈0．01）；存活组和死亡组的早期乳酸清除率＋300％分别为（339．0士28．0）％和（300．0土81．o）％，差异有统计学意义（P〈0．01）；高乳酸清除率组和低乳酸清除率组28d病死率分别为18．6％（11／59）和52．2％（12／23），高乳酸清除率组低于低乳酸清除率组（P〈O．01）；早期乳酸清除率预测老年脓毒症患者28d病死率最佳临界点为24．0％，敏感性72．9％，特异性65．2％，其预测价值高于APACHEⅡ评分。结论动脉血乳酸和早期乳酸清除率可作为判断老年脓毒症患者预后的指标。
- 刘笑雷王海峰江薇练睿高文陶永康张国强
- 关键词：乳酸脓毒症预后
