陈秀峰
- 作品数：10 被引量：79H指数：6
- 供职机构：上海中医药大学更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目上海市卫生局科研基金浦东新区科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- MHD患者钙磷代谢和甲状旁腺功能的变化被引量：2
- 2012年
- 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢和甲状旁腺功能的变化。方法选择476例MHD患者,观察透析前患者钙、磷、钙磷乘积及全段甲状旁腺激素(iPTH)等水平,并与美国肾脏病基金会慢性透析患者骨代谢和疾病临床实践指南中的要求进行比较。结果 476例MHD患者血磷水平为(1.63±0.41)mmol/L,达标者261例(54.8%);校正血钙水平为(2.30±0.31)mmol/L,达标者273例(57.4%);钙磷乘积为(51.35±12.46)mg2/dL2,达标者351例(73.7%);血iPTH水平为(185.5±126.3)ng/L,达标者为145例(30.5%)。血钙、血磷、钙磷乘积和iPTH单项达标者372例(78.2%),2项达标者262例(48.7%),3项达标者138例(29.0%),4项达标者79例(16.6%)。结论 MHD患者普遍存在钙磷代谢紊乱和甲状旁腺功能异常,应当予以重视。
- 路建饶易扬田军王新华熊重祥胡静陈秀峰顾波王汉清
- 关键词：肾透析肾功能衰竭钙代谢障碍甲状旁腺
- 低钙透析液对老年血液透析伴低转化肾性骨病患者的影响被引量：17
- 2015年
- 目的通过前瞻性随机对照研究探讨应用低钙透析液进行血液透析，对老年维持性血液透析（MHD）伴低转化肾性骨病患者钙磷代谢、甲状旁腺功能和血管钙化的影响。方法选择MHD6个月以上、病情稳定、连续2次血甲状旁腺激素（iPTH）％100ng／L的老年患者80例，随机分为对照组和治疗组各40例；对照组采用含钙1．50mmol／L透析液，治疗组采用含钙1．25mmol／L透析液，均治疗12个月。观察并记录治疗前、治疗后1、3、6、12个月时患者血iPTH、校正钙、磷、钙磷乘积等指标的变化以及相关不良反应；检测治疗前和治疗6、12个月时患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）、腹主动脉钙化积分（AACS）。结果治疗组治疗1个月后血校正钙、磷和钙磷乘积开始下降，3个月后进一步降低；血iPTH水平1个月后明显升高，3个月后进一步升高；6个月后上述指标趋于稳定，与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后6个月和12个月时，治疗组平均IMT和AACS较治疗前明显下降，且明显低于对照组（均P〈0．05）。对照组治疗期间上述指标与治疗前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者透析过程中，不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于血iPTH〈100ng／L老年MHD患者，应用含钙1．25mmol／L。透析液进行血液透析能较好地控制校正血钙、磷、钙磷乘积水平，能有效地改善被过度抑制的甲状旁腺功能和血管钙化状况，并且安全性良好。
- 路建饶易扬陈秀峰胡静廖琳王新华熊重祥曹蓓莉杨国斌
- 关键词：血液透析滤过甲状旁腺素血液透析液
- 叶氏糖肾方对临床期糖尿病肾病炎症因子及血液动力学的影响
- 目的：从肾脏血流动力学和炎性细胞因子的角度观察叶氏糖肾方治疗脾肾气虚、湿浊瘀阻型临床期糖尿病肾病患者的临床效果。方法：入组患者被随机分为西药对照组、中西药治疗组和综合治疗组，每组各50例，分别使用西药、中西药和中西药加脐...
- 路建饶韩海燕陈杰陈秀峰胡静刘文瑞黎雾峰廖琳
- 关键词：糖尿病肾病炎性细胞因子肾脏血流动力学
- 益肾泄浊法内服外敷一体化治疗糖尿病肾病中晚期肾功能不全的临床研究被引量：8
- 2017年
- 目的:通过前瞻性随机对照临床研究,探讨益肾泄浊法内服外敷一体化法治疗糖尿病肾病中晚期肾功能不全、延缓肾功能衰竭的临床疗效及可能的作用机制。方法:纳入病情稳定的糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者108例,随机分组:西药对照组、中西药治疗组和中西药加脐疗内服外敷一体化治疗组,观察3组患者治疗前后临床症状体征变化、常规实验室检查项及炎性细胞因子(TGF-β1、MCP-1和TNF-α)等指标的变化。结果:(1)3组分别治疗后,患者的中医证候积分均显著降低且以中西药加脐疗内服外敷一体化治疗组的变化水平及证候总有效率最高(P<0.05)。(2)患者经中西药加脐疗内服外敷一体化治疗后,血脂、血白蛋白含量得到显著升高(P<0.05),尿蛋白含量及肾功能生化指标-BUN的含量得到持续性显著降低(P<0.05)。(3)经中西药加脐疗内服外敷一体化治疗后,患者的肾损伤炎性细胞因子得到了有效控制(P<0.05)。结论:益肾泄浊法内服外敷一体化治疗能够有效作用于糖尿病肾病早期肾功能不全并延缓肾功能衰竭。
- 胡静郁东海路建饶王晓东陈秀峰陈杰
- 关键词：糖尿病肾病炎性细胞因子
- 肾衰乙方治疗脾肾亏虚、浊毒瘀阻型慢性肾功能不全临床疗效及炎症机制研究被引量：6
- 2016年
- 目的:观察肾衰乙方对于脾肾亏虚、浊毒瘀阻型肾衰病的临床疗效以及炎症方面的作用机制。方法:将75例脾肾亏虚、浊毒瘀阻型肾衰病患者随机分为基础对照组、肾衰宁对照组和肾衰乙方治疗组,每组各25例,3组均给予基础治疗,肾衰宁对照组加用肾衰宁胶囊,肾衰乙方治疗组加用肾衰乙方,疗程1个月,观察治疗前后肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和炎症细胞因子转化生长因子(TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化,并计算中医证候积分。结果:证候疗效上,基础对照组总有效率为64%,肾衰宁对照组总有效率为80%,肾衰乙方治疗组总有效率84%。实验室指标方面,与基础对照组相比,治疗后肾衰宁对照组、肾衰乙方治疗组的肌酐、尿素氮、转化生长因子、单核细胞趋化蛋白和肿瘤坏死因子均下降明显,且有显著性差异(P<0.01),但肾衰宁与肾衰乙方组之间相关指标无明显差异(P>0.05)。结论:肾衰乙方有改善脾肾亏虚、浊毒瘀阻型肾衰病患者临床症状,降低肌酐、尿素氮的作用,其机制与下调转化生长因子、单核细胞趋化蛋白和肿瘤坏死因子等炎症因子水平有关。
- 陈杰郑颖刘文瑞路建饶王新华陈秀峰胡静叶景华
- 关键词：炎症机制
- 叶景华教授对糖尿病肾病的认识及用药经验被引量：21
- 2012年
- 全国名中医叶景华教授出身于中医世家，曾任全国中医肾病专业委员会委员、上海市中医肾病专业委员会主任委员，1993年起享受国务院特殊津贴，2003年被确认为全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。叶老从事中医内科临床工作60余年，秉承“熟读经典勤临床，发皇古义创新说”。学识渊博，经验丰富，对肾病的研究尤具独到见解，临床疗效显著，受到了病家的赞誉。如今年逾八旬，仍勤诊不倦，带教后学，在中医园地里努力耕耘。笔者跟师获益良多，现通过病例将叶老对糖尿病肾病的认识及用药经验介绍如下，以示同道。
- 路建饶王新华张彤熊重祥胡静陈秀峰叶景华
- 关键词：糖尿病肾病用药经验名老中医药专家中医世家中医肾病
- 叶景华糖肾方对糖尿病肾病大鼠足细胞Desmin蛋白表达的影响被引量：3
- 2016年
- 目的观察糖肾方对糖尿病肾病大鼠模型足细胞蛋白Desmin的影响,通过以方测证的方法探讨足细胞损伤的中医病机。方法清洁级SD大鼠30只,予腹腔注射STZ,制备糖尿病肾病(DN)大鼠模型,随机分为正常组、模型组、糖肾方组,正常组与模型组予蒸馏水灌胃,糖肾方组以糖肾方灌胃,6周后处死,收集血、尿液,检测血糖、尿微量白蛋白,光镜观察肾组织病理形态,RT-PCR检测Desmin的mRNA表达。结果 3组尿微量蛋白水平比较,糖肾方组大鼠尿微量蛋白(9.98±1.78)mg/24 h少于模型组(14.64±2.73)mg/24 h(P<0.01)。光镜下观测肾小球病理改变发现,糖肾方组肾小球基底膜增厚,系膜基质增生等病理损伤程度均低于模型组。RT-PCR显示糖肾方组Desmin表达(1.805±0.269)则明显低于模型组(3.548±0.621)(P<0.01)。结论糖肾方能够有效减少糖尿病肾病大鼠的蛋白尿,改善肾小球病理损伤,下调足细胞Desmin蛋白的表达,保护足细胞,并根据以方测证的原理推论虚和瘀可能是糖尿病肾病足细胞损伤的中医病机。
- 陈杰郑颖路建饶王新华陈秀峰熊重祥胡静叶景华张彤
- 关键词：糖尿病肾病糖肾方足细胞
- 叶氏糖肾方对临床期糖尿病肾病炎症因子及血液动力学的影响被引量：12
- 2018年
- 目的:从肾脏血流动力学和炎性细胞因子的角度观察叶氏糖肾方治疗脾肾气虚、湿浊瘀阻型临床期糖尿病肾病患者的临床效果。方法:入组患者被随机分为西药对照组、中西药治疗组和综合治疗组,每组各50例,分别使用西药、中西药和中西药加脐疗,进行为期6个月的临床治疗观察,之后随访2个月,共8个月。结果:(1)三组治疗前一般情况和有关实验室检查无明显差异。(2)治疗6个月后西药组、中西医组、综合组中医临床症状总积分(分别为26.8±6.3,21.9±5.8和16.3±4.8),临床有效率(分别为60.0%,84.0%和88.0%),24 h尿蛋白定量和肾脏血流动力学指标均较治疗前有明显好转,其中,综合组最明显,其次为中西医组,最后为西药组,三组比较差别有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗6个月后中西医组和综合组血尿素氮、肌酐和炎性细胞因子(TGF-β1、MCP-1、TNF-α)较治疗前明显降低,肾小球滤过率明显升高,均有统计学差异(P<0.05),而西药组治疗前后变化不明显。(4)在停用中药继续西药治疗随访2个月后,中西医组和综合组的上述各项指标虽较治疗6个月时有一定程度的恶化,但仍好于西药组。结论:叶氏糖肾方加脐疗能明显改善临床期糖尿病肾病患者的临床症状,降低蛋白尿,延缓肾功能衰竭。其作用机理可能与改善肾脏血流动力学,下调血液相关炎症因子水平有关。
- 韩海燕路建饶刘文瑞陈秀峰张传福张黎明田军陈杰胡静陈晛廖琳黎雾峰李露露王新华
- 关键词：糖尿病肾病炎性细胞因子肾脏血流动力学
- 叶氏糖肾方治疗临床期糖尿病肾病的临床研究被引量：10
- 2017年
- 目的观察叶氏糖肾方加脐疗治疗脾肾气虚、湿浊瘀阻型临床期糖尿病肾病患者的临床效果。方法 150例患者被随机分为西药组、中西药组和综合组,分别使用西药、中西药和中西药加脐疗,进行为期6个月的临床治疗观察,每组50例。结果中西药组和综合组临床有效率明显高于西药组(分别为84%、88%和60%),24h尿蛋白定量和血肌酐水平明显低于西药组,e GFR明显高于西药组,综合组中医证候总积分明显低于西药组和中西药组,均有统计学意义,P<0.05。三组研究过程中未发现严重不良反应。结论叶氏糖肾方对脾肾气虚、湿浊瘀阻型临床期糖尿病肾病患者可缓解临床症状,减少24h尿蛋白,延缓肾功能衰竭,尤其是脐疗能明显减少中医证候积分,经济有效、简便易行,值得临床推广应用。
- 路建饶张传富陈秀峰张黎明田军陈杰韩海燕胡静陈晛廖琳黎雾峰刘文瑞李露露王新华
- 关键词：糖尿病肾病脐疗疗效
- 低钙透析液对血液透析伴继发性甲状旁腺功能减退患者的临床研究被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨应用含钙1.25 mmol/L浓度透析液进行血液透析对维持性血液透析(MHD)伴相继发性甲状旁腺功能减退患者的钙磷代谢和甲状旁腺功能的影响。方法:选择MHD 6个月以上、病情稳定、连续2次血iPTH<100 pg/ml的患者60例,随机分为对照组(含钙1.5 mmol/L透析液)和治疗组(含钙1.25 mmol/L透析液),每组各30例,观察时间6个月。观察并记录研究前、研究后1、3、6个月等不同时期患者血iPTH、血清校正钙、磷、钙磷乘积等指标的变化以及相关不良反应。另外,选择使用含钙浓度1.5 mmol/L和1.25 mmol/L透析液进行MHD的患者各20例,检测单次透析前、透析结束时以及下次透析前的血清校正钙、磷和iPTH浓度。结果:(1)治疗组单次透析后血清校正钙、磷和钙磷乘积均较透析前明显下降,iPTH浓度较透前明显升高,P<0.01;而对照组上述血钙和iPTH浓度无明显变化;(2)透析后治疗组血清校正钙和钙磷乘积较对照组明显下降,血iPTH浓度较对照组明显升高,P<0.01;两组血磷浓度差异无统计学意义。(3)治疗组1个月后血清校正钙、磷和钙磷乘积较治疗前开始下降,3个月后进一步下降,P<0.05,6个月后各项指标趋于稳定;iPTH水平1个月后较治疗前明显升高,并随着治疗时间的延长,逐渐升高,P<0.01。(4)对照组治疗后1、3、6个月上述指标与治疗前比较差异无统计学意义。(5)两组透析过程中出现的不良反应差异无统计学意义。结论:对于血iPTH<100 pg/ml MHD患者应用含钙1.25 mmol/L透析液进行血液透析能较好地控制其血清校正钙、磷、钙磷乘积水平,有效地改善被过度抑制的甲状旁腺功能,并且安全性良好。
- 易扬路建饶马骏王新华胡静陈秀峰顾波王汉清
- 关键词：慢性肾衰竭维持性血液透析甲状旁腺激素低钙透析液
