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黄吉炜

作品数：83 被引量：357H指数：10
供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金上海市高校选拔培养优秀青年教师科研专项基金更多>>
相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>

合作作者

文献类型

  • 63篇期刊文章
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领域

  • 76篇医药卫生
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主题

  • 29篇肿瘤
  • 19篇肾肿瘤
  • 19篇细胞
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  • 17篇切除
  • 17篇腹腔
  • 17篇腹腔镜
  • 16篇预后
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  • 15篇病理
  • 13篇切除术
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  • 11篇细胞癌
  • 11篇分切
  • 10篇上皮
  • 10篇肾部分切除术
  • 9篇上皮癌
  • 9篇肾细胞
  • 9篇尿路上皮
  • 9篇尿路上皮癌

机构

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作者

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传媒

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年份

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  • 1篇2018
  • 6篇2017
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  • 2篇2015
  • 2篇2014
  • 4篇2013
  • 7篇2012
  • 4篇2011
  • 1篇2010
  • 4篇2009
共 83 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
肾脏混合性上皮间质肿瘤14例的临床病理特征及预后分析被引量：7
2016年
目的：探讨肾脏混合性上皮间质肿瘤（mixed epithelial and stromal tumor of the kidney,MESTK）的临床病理特点、治疗方法和预后。方法：回顾性分析2005年5月~2015年11月经病理证实为MESTK的14例患者的临床、影像、手术及预后资料。结果：CT检查肿瘤呈囊实性伴多发分隔,Bosniak分级Ⅲ~Ⅳ级。5例行腹腔镜下肾部分切除术,6例行腹腔镜下根治性肾脏切除术,3例行开放根治性肾脏切除术。病理检查示肿瘤最大径1.5~13.5cm,平均（5.6±3.2）cm,镜下肿瘤由上皮和间质成分共同构成。中位随访时间17（1~127）个月,所有患者未见肿瘤复发或转移。结论：MESTK是一种少见的良性肾脏肿瘤,影像学表现与复杂性肾囊肿和囊性肾癌相似,难以仅凭影像学检查鉴别诊断,明确诊断依赖于组织病理学和免疫组织化学检查。肾脏部分切除术为治疗MESTK的推荐手术方法,预后良好。
李明阳黄吉炜施安孔文张进陈勇辉蔡文刘东明黄翼然
关键词：肾肿瘤预后
68例肾嫌色细胞癌的临床病理特征和预后分析被引量：13
2012年
目的分析肾嫌色细胞癌的临床病理特征和预后特点，以提高肾嫌色细胞癌的诊治水平。方法回顾性分析68例肾嫌色细胞癌患者的临床和预后资料。采用Logrank检验分析患者临床病理特征与生存时间的关系，采用Kaplan·Meier法进行生存分析。结果68例患者中50例行根治性肾切除术，18例行保留肾单位手术。肿瘤最大径1．5—16．0em，平均最大径5．7cm。TNM分期为pTlaNOM025例，pTlbNOM022例，pT2aNOM09例，pT2bNOM05例，pT3aNOM07例。Fuhrman分级为I级8例，Ⅱ级42例，Ⅲ级14例，Ⅳ级4例。集合系统受累3例，未受累65例。肾嫌色细胞癌患者3、5年生存率分别为93.0％和90．0％。Logrank检验结果显示，肿瘤最大径是否〉7cm、TNM分期、集合系统受累与患者生存时间有关（均P〈0．05）。Cox多因素回归分析结果显示，肿瘤最大径是否〉7cm是肾嫌色细胞癌患者生存时间的独立预测因素（P=0．038）。结论肾嫌色细胞癌是一种临床少见、低度恶性的肾细胞癌，瘤体较大，预后较好；不适用Fuhrman分级系统；肿瘤最大径是否〉7cm是肾嫌色细胞癌预后的独立预测因素。
黄吉炜张进董柏君孔文牛少曦陈勇辉薛蔚刘东明黄翼然
关键词：肾肿瘤病理特征预后
肿瘤大小对806例行根治手术的上尿路尿路上皮癌患者预后的分析被引量：5
2019年
目的:探讨肿瘤大小对行根治手术的上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者预后的影响,以提高UTUC的诊治水平。方法:回顾性分析1998年1月～2016年3月于我院就诊的806例行根治性手术的UTUC患者的临床及预后资料,研究肿瘤大小(>3 cm)与临床病理因素对其预后的影响。男529例,女277例;年龄25～89岁,中位年龄67岁;390例伴有术前肾积水,119例合并糖尿病;肿瘤位于肾盂421例,位于输尿管317例,同时位于肾盂及输尿管68例。采用χ~2检验分析肿瘤大小与各临床病理因素的关系,运用Kaplan-Meier法及Log-rank检验进行生存分析,采用Cox比例风险模型进行单因素及多因素分析。结果:355例(44.0%)肿瘤直径>3 cm,451例(56.0%)肿瘤直径≤3 cm。806例的病理分级为低级别239例,高级别567例;病理分期为T_a及T_1期395例,T_2期133例,T_3期254例,T_4期24例;31例伴有鳞状或腺样分化;192例进行淋巴结清扫,其中51例病理证实淋巴结转移。随访2～206个月,中位随访时间41个月。随访期间共有202例因UTUC死亡,162例出现膀胱内肿瘤复发。肿瘤直径>3 cm的患者5年肿瘤特异性生存率(CSS)和膀胱内无复发生存率(IRFS)分别为67.3%和74.0%,均明显低于肿瘤≤3 cm患者的76.4%和78.0%(P<0.05)。肿瘤直径>3 cm的患者相较于肿瘤直径≤3 cm患者有着更高的肾盂+输尿管占位的比例(P<0.001)、病理分期(P=0.023)、淋巴结转移率(P=0.005)以及鳞状或腺样分化(P=0.019)。Cox多因素回归分析结果显示肿瘤直径>3 cm、年龄≥65岁、合并有糖尿病、肿瘤WHO高级别、肿瘤≥pT_2期、淋巴结转移是CSS的独立危险因素(P<0.05);而肿瘤直径>3 cm和肿瘤位置是IRFS的独立危险因素(P<0.05)。结论:UTUC恶性程度较高,肿瘤直径>3 cm是UTUC患者行根治术后CSS和IRFS的独立危险因素,对肿瘤大小行进一步的研究有助于术后对患者进行危险管理分层。
袁易初黄吉炜蔡彪陈勇辉张进陈海戈薛蔚黄翼然
关键词：肿瘤大小上尿路尿路上皮癌预后
腹腔镜下段输尿管切除膀胱再植术治疗下段输尿管癌8例报告
2016年
目的：探讨腹腔镜下输尿管节段性切除膀胱再植术治疗下段输尿管尿路上皮癌的安全性和远期疗效。方法：回顾性分析2011年1月~2014年10月腹腔镜下输尿管节段性切除膀胱再植术治疗下段输尿管癌8例临床和预后资料。结果：8例患者中4例有术前输尿管镜活检病理报告。平均手术时间171.3（120~240）min,术中出血平均103.8（40~250）ml,无输血。平均住院时间7.4（6~9）d。术后有2例患者出现ClavienⅠ~Ⅱ级并发症。患者病理分期分级：pTa期4例,pT1期2例,pT2期1例,pT3期1例。1例患者进行了患侧淋巴清扫未发现淋巴结转移。低级别尿路上皮癌5例,高级别3例。在中位随访时间26.5（12~48）个月中,所有患者均存活,有2例患者出现了肿瘤复发,1例膀胱内复发,1例同侧肾盂内复发,无患者出现吻合口狭窄。结论：腹腔镜输尿管节段性切除膀胱再植术治疗选择性下段输尿管尿路上皮癌技术可行,安全性好,恢复快,短期来看具有良好的肿瘤治疗学疗效。
黄吉炜王艳青陈勇辉张进曹明陈海戈薛蔚黄翼然
关键词：输尿管尿路上皮癌腹腔镜手术
微波消融辅助腹腔镜下肾部分切除术治疗大于4cm肾错构瘤的初步体会被引量：2
2017年
目的:探讨微波消融辅助腹腔镜下肾部分切除术(microwave ablation assisted laparoscopic partial nephrectomy,MWA-LPN)治疗肾错构瘤的可行性及临床疗效。方法:回顾性分析2013年5月—2016年5月收治的经MWA-LPN治疗的49例直径>4 cm肾错构瘤患者的临床资料。男23例,女26例。年龄26~78岁,平均52.4岁。肿瘤最大直径5.0~13.0 cm,平均8.2 cm。术前患肾平均肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)为(43±16)m L/(min·1.73 m2)。所有患者都采用经后腹腔途径,应用KY-2000可控温杆微波消融仪,输出功率为80 W,每个周期消融时间1~3 min,共消融2~4个周期。消融结束后,沿肿瘤边缘锐性切除肿瘤。观察手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间及近期局部疗效。结果:49例手术顺利,无中转开放手术。平均手术时间(105.5±10.2)min,平均出血量(103.6±40.2)m L,1例患者术中输血,无术后出血病例。术后尿瘘2例。围手术期并发症发生率为6.1%。术后平均住院天数为(3.7±0.8)d。术后随访9~46个月,平均23.5个月。术后1个月复查GFR,平均(40±18)m L/(min·1.73 m2),与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月和6个月复查CT,均未发现局部复发。结论:MWA-LPN治疗大于4 cm肾错构瘤安全有效,可以作为肾错构瘤的治疗方式之一,但远期效果尚需进一步随访观察。
陈伟吴小荣陈勇辉张进黄吉炜薛蔚刘东明黄翼然
关键词：肾错构瘤腹腔镜
乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的CT特征分析(附40例报告)被引量：14
2011年
目的通过分析40例术前诊断为肾癌的乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的CT影像学特征,以期提高肾脏肿瘤的诊断准确率,减少过度治疗。方法回顾性分析40例术前影像学诊断为肾癌的乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤,评价CT平扫及增强后三期扫描中肿瘤的大小、位置、强化模式、强化程度、是否伴有钙化等。结果肿瘤最大径1.6～7.9(3.48±1.68)cm;38例表现为实性占位,2例表现为囊实性占位(BosniakⅣ型);1例肿瘤伴有钙化;就强化程度而言,13例表现为轻度强化,18例表现为中度强化,9例表现为明显强化;就强化模式而言,28例表现为延迟强化,12例表现为非延迟强化;10例表现为不均匀强化,30例表现为均匀强化。结论 CT强化程度,强化模式及特殊征象在乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断中具有一定价值。
孔文张进董柏君黄吉炜陈勇辉陈海戈陈奇薛蔚周立新薄隽杰刘东明黄翼然
关键词：CT
肾部分切除术后肾功能的保护研究-常规腹腔镜部切与微波辅助下剜除术的比较(仁济经验)
朱梁松张进陈勇辉黄吉炜孔文薛蔚黄翼然
肿瘤大体形态与上尿路尿路上皮癌患者预后的相关性分析被引量：6
2020年
目的探讨肿瘤大体形态对上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者根治手术后预后的影响。方法回顾性分析1998年1月至2019年6月浙江大学医学院附属第二医院(156例)和上海仁济医院(802例)收治的958例行根治手术的UTUC患者的临床和预后资料,男630例,女328例。中位年龄67(30~89)岁。合并糖尿病120例,高血压病370例。252例有吸烟史。499例术前伴肾积水。119例有非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)病史或合并NMIBC。肿瘤位于肾盂489例,输尿管394例,同时位于肾盂和输尿管75例。543例行腹腔镜手术,415例行开放手术。分析肿瘤大体形态与各临床病理因素的关系,运用Kaplan-Meier法及log-rank检验进行生存分析,采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析,分析肿瘤大体形态和临床病理因素对预后的影响。结果本研究958例病理检查结果显示,516例(53.9%)肿瘤呈乳头状(A组),442例(46.1%)呈平坦状(B组);肿瘤直径≤3 cm 543例,>3cm 415例;病理分级低级别275例,高级别683例;病理分期Ta^1期441例,T2期180例,T3期308例,T4期29例;227例行淋巴结清扫,其中62例病理检查证实淋巴结转移;48例伴有鳞状或腺样分化;150例存在淋巴血管侵犯(LVI);134例为多灶性生长;43例切缘阳性。中位随访39(2~206)个月,304例死亡,其中236例因UTUC死亡。A组5年总生存率(OS)和肿瘤特异性生存率(CSS)分别为76.6%和81.8%,均明显高于B组的54.4%和60.5%(P均<0.001)。B组与A组在女性[38.9%(172/442)与30.3%(156/516),P=0.005]、输尿管占位[47.1%(208/442)与36.1%(186/516),P=0.002]、肾盂积水[55.9%(247/442)与48.8%(252/516),P=0.030]、术后辅助化疗[27.1%(120/442)与14.7%(76/516),P<0.001]、病理分级高级别[89.6%(396/442)与55.6%(287/516),P<0.001]、病理分期≥T2期[79.4%(350 /442)与32.4%(167/516),P<0.001]、淋巴结转移[12.0%(53/442)与1.7%(9/516),P<0.001]、伴鳞状或腺样分化[9.5%(42/442)与1.2%(6/516),P<0.001]和LVI[24.4%(108/442)与8.1%(42/516),P<0.001]方面�
袁易初张楠黄吉炜张进陈勇辉黄翼然杜传军陈继民薛蔚
关键词：泌尿系肿瘤上尿路尿路上皮癌肿瘤形态预后
完全后腹腔镜手术治疗右侧肾癌合并Mayo分级Ⅰ~Ⅱ级下腔静脉瘤栓可行性探讨(附11例报告)
2020年
目的探讨完全后腹腔镜手术治疗右侧肾癌合并Mayo分级Ⅰ~Ⅱ级下腔静脉瘤栓的可行性与相关手术经验。方法回顾性分析2014年1月至2018年8月收治的11例右侧肾癌伴下腔静脉瘤栓患者的资料,男9例,女2例,平均年龄61.2岁,合并Ⅰ级瘤栓6例、Ⅱ级瘤栓5例,肿瘤平均大小68.7 mm。所有患者均于全麻下行完全后腹腔镜根治性肾切除术联合下腔静脉瘤栓取出术。结果本组11例患者手术均顺利完成,无术中或围手术期死亡病例,无术中中转开放病例。手术时间170~600 min,平均240 min。术中出血量100~2000 ml,平均术中出血量490.9 ml。所有病例术中均无瘤栓脱落,围手术期无肺栓塞症状。术后病理诊断为肾透明细胞癌7例(其中2例伴肉瘤样变),Ⅱ型肾乳头状癌3例,肉瘤样癌1例。术后随访8~56个月,平均随访时间34.2个月,其中4例因肿瘤转移死亡,3例在随访中发现转移而接受靶向药物治疗,目前均无肿瘤进展,4例在末次随访时存活且未发现肿瘤复发转移。结论完全后腹腔镜根治性肾切除术联合瘤栓取出术是治疗肾癌合并Mayo分级Ⅰ~Ⅱ级下腔静脉瘤栓的一种可选术式,但其临床疗效有待多中心、大样本研究进一步探索。
周嘉乐吴小荣陈伟蒋晨黄吉炜张进陈勇辉
关键词：腹腔镜肾细胞癌瘤栓
索拉非尼和舒尼替尼一线治疗转移性肾癌的疗效比较及预后分析被引量：14
2018年
目的评价索拉非尼和舒尼替尼作为一线酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗转移性肾癌的疗效和安全性，并探讨患者预后的影响因素。方法回顾性分析271例临床病理资料完整的转移性肾癌患者的资料，其中索拉非尼组174例，舒尼替尼组97例，评价索拉非尼组和舒尼替尼组的疗效和不良反应。采单因素和多因素Cox比例风险模型分析预后影响因素。结果索拉非尼组和舒尼替尼组的客观反应率分别为14.9%和19.6 %，疾病控制率分别为85.1%和88.6%，两组差异均无统计学意义（P值分别为0.325和0.408）。索拉非尼组最常见的3～4级不良反应为手足综合征（6.7%）、腹泻（2.3%）和皮疹（2.3%）。舒尼替尼组最常见的3～4级不良反应为中性粒细胞下降（6.2%）、手足综合征（6.2%）和血小板下降（4.6%）。随访期间，索拉非尼组死亡97例，疾病进展81例。中位无进展生存时间（PFS）为12个月（95%CI：9～15个月），中位总生存时间（OS）为25个月（95%CI：21～29个月）。舒尼替尼组死亡74例，疾病进展40例。中位PFS为12个月（95%CI：10～12个月），中位OS为23个月（95%CI：20～32个月）。两组PFS和OS差异均无统计学意义（P值分别为0.771和0.548）。多因素分析显示，Fuhrman分级（HR=1.358，95%CI：1.004～1.835）、转移器官数（HR=1.550，95%CI：1.143～2.101）及（纪念斯隆-凯特林癌症中心MSKCC）危险分级（中危组：HR =1.621，95%CI：1.117～2.232；高危组：HR=2.890，95%CI：1.942～4.298）是转移性肾癌患者PFS的独立影响因素。Fuhrman分级（HR=2.135，95%CI：1.533～2.974）、转移器官数（HR=1.774，95%CI：1.279～2.461）及MSKCC危险分级（中危组：HR=1.415，95%CI：1.002～1.998；高危组：HR=3.161，95%CI：2.065～4.838）是转移性肾癌患者OS的独立影响因素。结论 索拉非尼与舒尼替尼作为一线TKI药物治疗转移性肾癌疗效显著，两者疗效无�
蔡文袁易初李明阳孔文董柏君陈勇辉张进薛蔚黄翼然周立新黄吉炜
关键词：索拉非尼舒尼替尼药效
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