严海
- 作品数：17 被引量：104H指数：7
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- 急诊肠梗阻的手术治疗与非手术治疗方法临床效果对比
- 目的:探究急性肠梗阻的手术治疗与非手术治疗方法临床效果及比较各自优缺点.方法:选取收治的28例急性肠梗阻患者,随机分为2组,分别采用不同治疗方法,比较治疗后效果.结果:手术组患者更高,差异有统计学意义(P＜0.05);且...
- 鄢传经胡清林严海徐成飞王昊
- 关键词：手术治疗疗效评价
- 参芪扶正注射液联合胃复春对慢性萎缩性胃炎患者血清胃泌素、可溶性白介素-2受体及免疫功能影响被引量：9
- 2017年
- 慢性萎缩性胃炎（CAG）是一种胃黏膜慢性炎性病变,与多种因素相关。CAG以胃黏膜变薄、黏膜基层增厚、胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少为特征,有一些CAG还伴幽门腺化生、肠腺化生和不典型增生。造成CAG的原因多种多样,幽门螺旋杆菌感染、遗传因素、饮食偏好和免疫系统功能变化等均有可能导致CAG的出现。
- 严海胡清林青廉陈丽黄丹黄昊
- 关键词：参芪扶正注射液慢性萎缩性胃炎
- 腹腔镜直肠癌根治术对肛肠动力学及抗炎状态的影响被引量：7
- 2014年
- 目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术对患者肛肠动力学及抗炎状态的影响。方法:收集2012年1月至2013年6月行腹腔镜直肠癌根治术的60例患者(腹腔镜组),纳入同期经检查确认为非直肠癌的60例患者为对照组。对比术前两组患者肛肠动力学指标:肛管静息压(anal resting pressure,ARP)、肛管最大收缩压(anal maximum systolic pressure,MSP)、高压区长度(high-pressure zone length,HPZ)、直肠静息压(rectal resting pressure,RRP)、肛管蠕动波频率(anal peristaltic wave frequency,APWF)、直肠最大耐受容量(maximal tolerable rectal volume,MTV)、直肠肛管抑制反射阈值(anorectal inhibitory reflex threshold,AIRT)。并比较腹腔镜组患者术前及术后第1天、第7天、第15天血清炎症指标水平。结果:两组患者间各项肛肠动力学指标差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第15天,腹腔镜组ARP、MSP、HPZ、MTV显著下降(P<0.05),而RRP、AIRT则显著上升(P<0.05),APWF无明显改变。从术后第1个月开始,各项指标逐渐恢复,术后第3、6个月各项指标与术前相比差异均无统计学意义。术后第1天腹腔镜组血清炎症因子白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A水平显著高于术前(P<0.05);术后第7天开始各项指标逐渐恢复,术后第15天各项指标与术前相比差异无统计学意义。结论:腹腔镜直肠癌根治术对患者肛肠动力学具有短期、暂时的影响,术后3个月肛肠动力学可恢复正常;术后患者体内发生剧烈的抗炎反应,术后第15天恢复正常。
- 严海胡清林
- 关键词：直肠肿瘤直肠癌根治术腹腔镜检查肛肠动力学
- 谷氨酰胺对脓毒症患者肠粘膜屏障功能和免疫功能的影响被引量：18
- 2015年
- 目的:研究谷氨酰胺对脓毒症患者肠道黏膜屏障功能和免疫功能的影响。方法:将2012年10月至2013年10本院收治的40例脓毒症患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。两组患者均给予常规对症治疗,治疗组在此基础上加用谷氨酰胺治疗,对照组接受安慰剂治疗。采用分光光度法监测其血清D-乳酸水平,高效液相色谱法监测尿乳果糖/甘露醇(L/M)值。对比两组肠道黏膜屏障功能和免疫功能指标及ARDS、MODS发生率。结果:治疗后,治疗组ARDS和MODS发生率分别为24.1%,17.2%,均低于对照组的38.9%,33.3%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,治疗组D-乳酸及尿L/M水平较对照组明显降低,血清Ig G、Ig M、CD4+和CD4+/CD8+水平均增高,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:谷氨酰胺治疗脓毒性患能明显改善肠道黏膜屏障功能,促进患者免疫功能和营养状态的提高,同时还能够降低患者肠道细菌、内毒素移位。
- 黄丹王学东段钰萍严海黄昊
- 关键词：谷氨酰胺脓毒症肠粘膜免疫功能
- 胃肠外科实习生出科考核标准化的构建与实践
- 2017年
- 临床实习是从一个医学生向着医生角色的转换的重要阶段，作为确保临床实习质量的重要措施之一的实习生出科考试尤其重要，这也是带教老师发现问题并改进教学方式方法的重要途径。成都医学院第一附属医院（以下简称“我院”）胃肠外科在实习生出科考试的教学实践中，通过寻找、分析问题，将出科考核系统化、标准化，完善考试题库，制定相应的考核制度，学生毕业考试成绩明显提高。实习结束时学生对此次考核改革评价反馈总体满意度较高。
- 严海胡清林鄢传经
- 关键词：出科考核
- 肠内营养对长期禁食的肠外瘘患者肠黏膜上皮内淋巴细胞及黏液屏障功能的影响被引量：6
- 2016年
- 目的探讨肠内营养(enteral nutrition,EN)对长期禁食的肠外瘘患者肠黏膜上皮内淋巴细胞及黏液屏障功能的影响。方法选择2012年4月~2014年12月接受治疗的肠外瘘患者60例进行肠内营养治疗,对比实施EN前后患者的CD3^+、CD4^+、CD8^+及iIEL水平变化,实施EN前后患者的肠黏液屏障功能情况,以及实施EN前后患者的营养指标。结果 EN支持1周及2周后的CD3^+、CD4^+、CD8^+及iIEL水平均分别显著高于EN支持前,差异有统计学意义(P<0.05)。EN支持2周后的D3^+、CD4^+、CD8^+及iIEL水平又分别显著高于EN支持1周后,差异有统计学意义(P<0.05)。EN支持1周及2周后的小肠黏膜黏液的厚度以及黏蛋白基因2的水平均分别显著高于EN支持前,差异有统计学意义(P<0.05)。EN支持2周后的小肠黏膜黏液的厚度以及黏蛋白基因2的水平均又分别高于EN支持1周后,差异有统计学意义(P<0.05)。EN支持1周2周后的血清总蛋白、清蛋白及血红蛋白水平均分别显著高于EN支持前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肠内营养对于长期禁食的肠外瘘患者的机体免疫功能及黏液屏障功能具有较好的改善作用,肠内营养2周效果明显好于1周,可作为临床优先选择方式。
- 严海胡清林鄢传经史云天王昊青廉徐成龙
- 关键词：肠内营养肠外瘘肠黏膜上皮淋巴细胞
- 共表达网络分析揭示新型生物标志物在胃腺癌患者生存预后中的应用价值被引量：2
- 2019年
- 目的探讨胃腺癌组织中新型生物标志物,及其对胃腺癌患者生存预后和诊断的价值分析。方法从基因组公共数据库批量获取胃腺癌患者的临床资料及肿瘤组织或正常组织的基因表达芯片数据,采用配对检验和加权基因共表达分析的方法,筛选差异基因(P<0.05,Log2FC>2)和核心基因(β=10,degree=5)。然后利用选定的基因对患者进行生存分析,对这些基因诊断特性进行分析。结果根据筛选标准,获取差异基因1 709个,进一步筛选出23个核心基因。通过分析这些核心基因对胃腺癌患者生存时间的影响,最终获取具有统计学意义的基因8个(P<0.05),分别为MAL、GBP6、MS4A10、EVA1A、APOA2、PGM5、CAP2和MYH11。在诊断特性方面,基因MAL的曲线下面积值最大,其敏感性也最高,而特异性最高的是基因EVA1A,区分度最差的是基因MS4A10。结论本研究共获取8个显著影响胃腺癌患者生存时间的基因,其中MAL基因在诊断胃腺癌患者疾病进展的价值最高。
- 鄢传经胡清林严海徐成飞王昊
- 关键词：胃腺癌生存预后
- PCR二次扩增法监测乳腺癌微转移的价值探讨
- 2013年
- 目的探索PCR二次扩增法对乳腺癌细胞外周血微转移诊断的应用价值。方法分离受检者外周血单个核细胞,TRIZOL液提取总RNA,作RT-PCR;确认的cDNA先作普通PCR扩增,再作荧光定量PCR扩增。结果 42例标本有41例确认转录为cDNA,其中乳腺癌21例、良性乳腺肿瘤和正常对照各10例。经普通PCR后再作荧光定量PCR,乳腺癌HMAM表达阳性率为59%、良性乳腺肿瘤和正常对照均无阳性,乳腺癌组与良性乳腺肿瘤或正常对照组间hMAM表达有显著差异。结论二次PCR的灵敏度可成功检出外周血hMAM的表达,而单次PCR法的灵敏度不够;外周血hMAM表达指标可用于监测乳腺癌细胞微转移。
- 胡清林何泽友徐成飞鄢传经严海
- 关键词：乳腺癌RT-PCR外周血
- 奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥对晚期结肠癌患者血浆miR-21表达的影响被引量：26
- 2017年
- 目的:探讨奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥对晚期结肠癌患者血浆微小RNA-21(mi R-21)表达水平的影响及疗效。方法:选择2013年6月至2016年6月我院接诊的90例晚期结肠癌患者,随机分为替吉奥组和卡培他滨组,每组45例。替吉奥组患者采用奥沙利铂联合替吉奥治疗,卡培他滨组患者采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗。观察并比较两组患者治疗前后血清白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)及mi R-21水平变化、客观缓解率(ORR)以及不良反应。结果:治疗后,替吉奥组患者血清IL-2,TNF-α及INF-γ水平均高于卡培他滨组,而血浆mi R-21水平低于卡培他滨组,差异具有统计学意义(P<0.05);替吉奥组客观缓解率(ORR)高于卡培他滨组,而不良反应总发生率低于卡培他滨组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与卡培他滨相比,奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期结肠癌的效果显著,可有效提高患者免疫力,抑制肿瘤发展,且不良反应较少,值得临床推广。
- 严海黄丹胡清林黄昊张勇史云天
- 关键词：晚期结肠癌奥沙利铂卡培他滨
- 不同手术对胃肠间质瘤的疗效及患者围术期指标、预后的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨不同手术对胃肠间质瘤(GIST)的疗效及患者围术期指标、预后的影响.方法选取2006年10月至2016年11月成都医学院第一附属医院收治的GIST患者60例为研究对象,依据手术方式不同将其分为研究组(n=35,行腹腔镜手术)、对照组(n=25,行开腹手术),记录2组围术期指标、手术前后胃肠功能[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)]、术后复发危险度分级及并发症发生情况.结果 2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量、术后3 d疼痛评分低于对照组,而术后排气时间、进流食时间、住院时间短于对照组(P<0.05);术后研究组血浆GAS、MTL、VIP水平较对照组高(P<0.05);2组术后复发危险度分级、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论与传统开腹手术比较,腹腔镜手术治疗GIST疗效较好,具有创伤小、疼痛轻、术后胃肠功能恢复快等优势,且不会增加远期复发危险、并发症,有较好的应用前景.
- 严海胡清林鄢传经黄丹黄昊
- 关键词：腹腔镜开腹手术胃肠间质瘤预后
