胡清林
- 作品数：38 被引量：165H指数：8
- 供职机构：成都医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金四川省科技厅科技支撑计划项目四川省教育厅资助科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肠内营养对长期禁食的肠外瘘患者肠黏膜上皮内淋巴细胞及黏液屏障功能的影响被引量：6
- 2016年
- 目的探讨肠内营养(enteral nutrition,EN)对长期禁食的肠外瘘患者肠黏膜上皮内淋巴细胞及黏液屏障功能的影响。方法选择2012年4月~2014年12月接受治疗的肠外瘘患者60例进行肠内营养治疗,对比实施EN前后患者的CD3^+、CD4^+、CD8^+及iIEL水平变化,实施EN前后患者的肠黏液屏障功能情况,以及实施EN前后患者的营养指标。结果 EN支持1周及2周后的CD3^+、CD4^+、CD8^+及iIEL水平均分别显著高于EN支持前,差异有统计学意义(P<0.05)。EN支持2周后的D3^+、CD4^+、CD8^+及iIEL水平又分别显著高于EN支持1周后,差异有统计学意义(P<0.05)。EN支持1周及2周后的小肠黏膜黏液的厚度以及黏蛋白基因2的水平均分别显著高于EN支持前,差异有统计学意义(P<0.05)。EN支持2周后的小肠黏膜黏液的厚度以及黏蛋白基因2的水平均又分别高于EN支持1周后,差异有统计学意义(P<0.05)。EN支持1周2周后的血清总蛋白、清蛋白及血红蛋白水平均分别显著高于EN支持前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肠内营养对于长期禁食的肠外瘘患者的机体免疫功能及黏液屏障功能具有较好的改善作用,肠内营养2周效果明显好于1周,可作为临床优先选择方式。
- 严海胡清林鄢传经史云天王昊青廉徐成龙
- 关键词：肠内营养肠外瘘肠黏膜上皮淋巴细胞
- 微波消融术治疗甲状腺良性结节的疗效及影响因素分析被引量：9
- 2022年
- 目的探讨微波消融术治疗甲状腺良性结节的疗效及其预后的影响因素。方法选取2018年9月—2019年5月在成都医学院第一附属医院进行微波消融术治疗甲状腺良性结节的患者122例。所有患者随访6个月,观察结节体积,根据结节体积缩小率将其分为预后良好组及预后不良组。比较两组患者的不同临床资料,采用多因素Logistic回归分析微波消融术治疗甲状腺良性结节后结节消退吸收的影响因素。结果微波消融术前术后的结节体积比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后较术前缩小,且呈持续缩小趋势。预后良好组与预后不良组术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月的结节体积比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的结节体积有差异(P<0.05);②两组的结节体积有差异(P<0.05),预后良好组结节体积较小,消融效果较好;③两组的结节体积变化趋势有差异(P<0.05)。两组的结节囊实性、单位体积消融时间、桥本甲状腺炎比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的年龄、性别构成、结节位置、结节数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析发现,结节体积大[O^R=38.920(95%CI:2.959,511.864)],结节实性[O^R=0.005(95%CI:0.001,0.138)],单位体积消融时间长[O^R=1.046(95%CI:1.019,1.073)],桥本甲状腺炎[O^R=0.001(95%CI:0.001,0.264)]是影响结节消退吸收的独立危险因素(P<0.05)。结论微波消融术治疗甲状腺良性结节安全有效,结节体积大、结节实性、单位体积消融时间长、桥本甲状腺炎是影响结节消退吸收的独立危险因素。
- 夏林玉胡清林
- 关键词：甲状腺微波消融术良性结节疗效
- 低于35岁年轻乳腺癌患者发病的危险因素分析被引量：7
- 2017年
- 目的探讨影响低于35岁乳腺癌患者发病的危险因素。方法选取2012年7月至2017年3月成都医学院第一附属医院甲状腺乳腺外科收治的416例乳腺癌患者作为研究对象。根据年龄将患者分为<35岁组41例和≥35岁组375例。分别采取χ2检验和多因素Logistic回归方法来分析家族乳腺癌疾病史、职业等11个因素与<35岁乳腺癌患者发病的关系,以确定危险因素。结果两组患者间的受教育水平、初潮年龄、婚姻状况、活产胎次、哺乳状况及口服避孕药比较差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,未婚(OR:9.789)、活产胎次≤2次(OR:9.669)、初潮年龄<14岁(OR:5.527)和未哺乳(OR:3.015)是影响<35岁乳腺癌患者发病的危险因素(P<0.05)。结论初潮年龄小、未婚、生育次数少及未哺乳均加大<35岁女性罹患乳腺癌的风险,提示从小注意饮食、产后坚持母乳喂养有助于预防乳腺癌。
- 郭智慧周庆杨大学蒋安科胡清林
- 关键词：乳腺癌
- PCR二次扩增法监测乳腺癌微转移的价值探讨
- 2013年
- 目的探索PCR二次扩增法对乳腺癌细胞外周血微转移诊断的应用价值。方法分离受检者外周血单个核细胞,TRIZOL液提取总RNA,作RT-PCR;确认的cDNA先作普通PCR扩增,再作荧光定量PCR扩增。结果 42例标本有41例确认转录为cDNA,其中乳腺癌21例、良性乳腺肿瘤和正常对照各10例。经普通PCR后再作荧光定量PCR,乳腺癌HMAM表达阳性率为59%、良性乳腺肿瘤和正常对照均无阳性,乳腺癌组与良性乳腺肿瘤或正常对照组间hMAM表达有显著差异。结论二次PCR的灵敏度可成功检出外周血hMAM的表达,而单次PCR法的灵敏度不够;外周血hMAM表达指标可用于监测乳腺癌细胞微转移。
- 胡清林何泽友徐成飞鄢传经严海
- 关键词：乳腺癌RT-PCR外周血
- 不同手术对胃肠间质瘤的疗效及患者围术期指标、预后的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨不同手术对胃肠间质瘤(GIST)的疗效及患者围术期指标、预后的影响.方法选取2006年10月至2016年11月成都医学院第一附属医院收治的GIST患者60例为研究对象,依据手术方式不同将其分为研究组(n=35,行腹腔镜手术)、对照组(n=25,行开腹手术),记录2组围术期指标、手术前后胃肠功能[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)]、术后复发危险度分级及并发症发生情况.结果 2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量、术后3 d疼痛评分低于对照组,而术后排气时间、进流食时间、住院时间短于对照组(P<0.05);术后研究组血浆GAS、MTL、VIP水平较对照组高(P<0.05);2组术后复发危险度分级、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论与传统开腹手术比较,腹腔镜手术治疗GIST疗效较好,具有创伤小、疼痛轻、术后胃肠功能恢复快等优势,且不会增加远期复发危险、并发症,有较好的应用前景.
- 严海胡清林鄢传经黄丹黄昊
- 关键词：腹腔镜开腹手术胃肠间质瘤预后
- ^(125)I粒子组织间植入对裸鼠移植瘤抑制作用的实验观察被引量：2
- 2009年
- 目的:观察125I粒子组织间植入对裸鼠移植瘤体积生长的抑制作用。方法:雌性裸鼠16只通过肿瘤细胞接种的方法,建立SW620细胞株裸鼠皮下移植瘤动物模型,将荷瘤裸鼠分4组,在不同部位植入125I粒子,继续饲养21天后处死,以2天为1个单位,观察肿瘤长径(a),短径(b),肿瘤体积变化。结果:不同时间点肿瘤的体积变化可见各组实验侧肿瘤体积增长均慢于对照侧,以A组效果最明显。结论:125I粒子组织间植入可抑制肿瘤生长,有效距离为0cm至1.5cm。
- 胡清林刘金龙徐勇
- 关键词：直肠癌组织间植入裸鼠肿瘤体积
- 奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥对晚期结肠癌患者血浆miR-21表达的影响被引量：26
- 2017年
- 目的:探讨奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥对晚期结肠癌患者血浆微小RNA-21(mi R-21)表达水平的影响及疗效。方法:选择2013年6月至2016年6月我院接诊的90例晚期结肠癌患者,随机分为替吉奥组和卡培他滨组,每组45例。替吉奥组患者采用奥沙利铂联合替吉奥治疗,卡培他滨组患者采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗。观察并比较两组患者治疗前后血清白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)及mi R-21水平变化、客观缓解率(ORR)以及不良反应。结果:治疗后,替吉奥组患者血清IL-2,TNF-α及INF-γ水平均高于卡培他滨组,而血浆mi R-21水平低于卡培他滨组,差异具有统计学意义(P<0.05);替吉奥组客观缓解率(ORR)高于卡培他滨组,而不良反应总发生率低于卡培他滨组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与卡培他滨相比,奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期结肠癌的效果显著,可有效提高患者免疫力,抑制肿瘤发展,且不良反应较少,值得临床推广。
- 严海黄丹胡清林黄昊张勇史云天
- 关键词：晚期结肠癌奥沙利铂卡培他滨
- 腹腔镜直肠癌根治术对肛肠动力学及抗炎状态的影响被引量：7
- 2014年
- 目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术对患者肛肠动力学及抗炎状态的影响。方法:收集2012年1月至2013年6月行腹腔镜直肠癌根治术的60例患者(腹腔镜组),纳入同期经检查确认为非直肠癌的60例患者为对照组。对比术前两组患者肛肠动力学指标:肛管静息压(anal resting pressure,ARP)、肛管最大收缩压(anal maximum systolic pressure,MSP)、高压区长度(high-pressure zone length,HPZ)、直肠静息压(rectal resting pressure,RRP)、肛管蠕动波频率(anal peristaltic wave frequency,APWF)、直肠最大耐受容量(maximal tolerable rectal volume,MTV)、直肠肛管抑制反射阈值(anorectal inhibitory reflex threshold,AIRT)。并比较腹腔镜组患者术前及术后第1天、第7天、第15天血清炎症指标水平。结果:两组患者间各项肛肠动力学指标差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第15天,腹腔镜组ARP、MSP、HPZ、MTV显著下降(P<0.05),而RRP、AIRT则显著上升(P<0.05),APWF无明显改变。从术后第1个月开始,各项指标逐渐恢复,术后第3、6个月各项指标与术前相比差异均无统计学意义。术后第1天腹腔镜组血清炎症因子白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A水平显著高于术前(P<0.05);术后第7天开始各项指标逐渐恢复,术后第15天各项指标与术前相比差异无统计学意义。结论:腹腔镜直肠癌根治术对患者肛肠动力学具有短期、暂时的影响,术后3个月肛肠动力学可恢复正常;术后患者体内发生剧烈的抗炎反应,术后第15天恢复正常。
- 严海胡清林
- 关键词：直肠肿瘤直肠癌根治术腹腔镜检查肛肠动力学
- RNA干扰NGAL基因表达对乳腺癌细胞增殖凋亡的影响机制研究
- 2018年
- 目的分析RNA干扰中性粒细胞相关载脂蛋白(NGAL)基因的表达对乳腺癌细胞增殖凋亡的影响及机制。方法利用蛋白质印迹(Western Blot)方法检测乳腺癌组织及人乳腺癌MCF-7、T47D和MDA-MB-231细胞株中NGAL的蛋白表达;小干扰RNA(siRNA)-NC及NGAL-siRNA转染人乳腺癌MCF-7细胞,未转染任何siRNA作为对照组,检测转染48 h后各组细胞中NGAL的蛋白表达情况;利用细胞计数试剂盒(CCK8)方法检测细胞的增殖情况;利用流式细胞仪检测细胞的凋亡;利用Western Blot方法检测活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved Caspase-3)、磷脂酰肌醇-3(PI3K)、丝氨酸苏氨酸激酶(AKT)及磷酸化的丝氨酸苏氨酸激酶(p-AKT)的蛋白表达情况。结果乳腺癌组织中NGAL的蛋白表达显著高于癌旁组织(P<0.05),NGAL于乳腺癌MCF-7细胞中的蛋白表达最高,选择其作为后续研究;siRNA-NC组NGAL、Cleaved Caspase-3、PI3K及p-AKT蛋白表达和细胞存活率及凋亡率与相应的对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而NGAL-siRNA组NGAL、PI3K和p-AKT蛋白表达及细胞存活率均显著低于相应的对照组(P<0.05),NGAL-siRNA组的细胞凋亡率及Cleaved Caspase-3蛋白表达均显著高于相应的对照组(P<0.05)。结论 NGAL基因在乳腺癌组织及细胞中高表达,抑制NGAL基因的表达会显著降低细胞增殖及促进细胞凋亡,其机制与PI3K/AKT信号通路的调控有关。
- 周庆胡清林郭智慧李晓诗
- 关键词：RNA干扰NGAL基因乳腺癌增殖凋亡
- 胃肠外科实习生出科考核标准化的构建与实践
- 2017年
- 临床实习是从一个医学生向着医生角色的转换的重要阶段，作为确保临床实习质量的重要措施之一的实习生出科考试尤其重要，这也是带教老师发现问题并改进教学方式方法的重要途径。成都医学院第一附属医院（以下简称“我院”）胃肠外科在实习生出科考试的教学实践中，通过寻找、分析问题，将出科考核系统化、标准化，完善考试题库，制定相应的考核制度，学生毕业考试成绩明显提高。实习结束时学生对此次考核改革评价反馈总体满意度较高。
- 严海胡清林鄢传经
- 关键词：出科考核
