周子权
- 作品数：8 被引量：30H指数：4
- 供职机构：东莞市人民医院更多>>
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- 多器官功能不全综合征142例临床分析被引量：1
- 2001年
- 目的 :探讨危重病多器官功能不全综合征 (MODS)的特点。方法 :对我院综合性ICU 1994年 9月～2 0 0 0年 11月住院的MODS患者 14 2例进行分析。结果 :(1) 14 2例患者中 ,死亡 10 2例 ,存活 40例 ,病死率为 71 8%。(2 )受累有心血管、呼吸、中枢神经、肾脏、代谢、胃肠道、肝脏、血液等 8个器官系统 ,其中心血管、呼吸、中枢神经、肾脏易受累。 (3 ) 10 2例死亡者受累脏器 484个 ,功能不全 10 8个 (2 2 3 % ) ,衰竭 3 76个 (77 7% ) ,平均受累脏器 4 75个 ;40例存活者受累脏器 14 6个 ,功能不全 92个 (63 0 % ) ,衰竭 5 4个 (3 7 0 % ) ,平均受累脏器 3 65个。死亡组与存活组比较 ,差异有显著意义 (P <0 0 1) ;结论 :(1)MODS的原发损害因素较多 ,其中严重创伤、感染、内科重症、手术、病理产科为多见。 (2 )受累脏器个数及其功能状态直接影响MODS预后 ;(3 )
- 周子权温步优黄绍坤
- 关键词：多器官功能衰竭发病机制
- 全身炎症反应综合征患儿血清TNF-α的检测及其临床意义
- 2005年
- 目的:观察肿瘤坏死因子(TNF-α)在全身炎症反应综合征(SIRS)中的临床意义。方法:用酶联免疫吸附法(ELASA)检测62例危重患儿(其中SIRS36例,非SIRS26例)及20例健康体检儿的血清TNF-α水平并相互比较,同时比较SIRS组中发生多器官功能障碍综合征(MODS)患儿与未发生MODS患儿之间血清TNF-α的差异。结果:(1)SIRS组TNF-α水平明显高于非SIRS组和正常对照组(P<0.01),且TNF-α水平随符合SIRS诊断标准数目的增多而增高;(2)MODS组患儿TNF-α水平明显高于非MODS组(P<0.05)。结论:TNF-α是SIRS的重要炎性介质,检测TNF-α对判断病情估计预后是一种有用的辅助诊断指标。
- 袁慧珍周子权邝玉子郭德康
- 关键词：全身炎症反应综合征肿瘤坏死因子多器官功能障碍综合征
- 现场适当镇痛对创伤患者应激反应影响的研究被引量：4
- 2003年
- 目的 :探讨现场适当镇痛 (肌注适量杜冷丁或吗啡 )对创伤患者应激反应的影响。方法 :选择 4 0例中度创伤患者 ,按其是否现场适当镇痛随机分为镇痛组和非镇痛组 (各 2 0例 ) ,动态检测创伤后 0 .5h、12h、2 4h患者血中血糖、皮质醇、TNF -α的水平 ,并观察患者生命体征的变化。结果 :两组患者创伤后 0 .5h内血糖、皮质醇、TNF -α的血中水平均随即升高 ,而随后血糖水平逐渐降低 ,并以镇痛组血糖降低明显 ,在第 2 4h两组间比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;两组皮质醇、TNF-α水平均进行性升高 ,但镇痛组两者升高水平低于非镇痛组 ,在第 2 4h的组间差异有显著性 (P<0 .0 5 )。镇痛组生命体征较快恢复平稳 ,2 4h发生炎症反应综合征 (SIRS)比例明显低于非镇痛组(P <0 .0 5 )。结论 :现场适当镇痛可降低中度创伤患者过度的应激反应 。
- 刘捷安陈国权温冬娣梁劲松周子权
- 关键词：镇痛应激反应
- 脑损伤伴高钠血症48例被引量：12
- 2000年
- 目的 探讨脑损伤伴高钠血症的原因和治疗方法。方法 对 1994年 9月至 1999年 11月在ICU住院 48例脑损伤伴高血钠患者的临床资料进行回顾性总结。结果 48例患者治愈或好转 9例 ( 19% ) ,死亡 3 5例 ( 73 % ) ,植物人状态 4例 ( 8% ) ,血钠降至正常 13例 ( 2 7% )。结论 72h内发生的高血钠主要为原发性高钠血症 ,难以纠正 ;治疗脑损伤伴高钠血症要建立ICP及CVP监测 ,并注意鉴别是医源性还是非医源性。
- 周子权温步优
- 关键词：颅脑损伤高钠血症并发症病因
- 产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌院内肺部感染25例临床分析被引量：1
- 2005年
- 目的探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌院内肺部感染发生的危险因素及预后相关因素。方法对25例产ESBLs肺炎克雷伯菌院内肺部感染患者的临床资料作回顾性分析。结果本组25例病人在产ESBLs肺炎克雷伯菌分离前均使用过第三代头孢菌素,除1例外均合并有基础疾病。其中单独感染5例,混合感染20例,以混合一到二种病原菌为多,病原菌种类以真菌为主。无论是否混合感染,治疗产ESBLs肺炎克雷伯菌感染的住院时间均较长。混合感染的死亡率比单独感染要高且死亡率随着混合感染病原菌种类的增加而增高。产ESBLs肺炎克雷伯菌感染时,白细胞数量多者、年龄小者预后好。结论存在严重基础疾病且有应用第三代头孢菌素史的病人,要密切注意是否有产ESBLs肺炎克雷伯菌院内肺部感染。当存在产ESBLs肺炎克雷伯菌感染时,患者年龄、白细胞数、是否混合感染及其病原菌的种类就成为判断患者预后的重要相关因素。
- 周子权黄绍坤江东升
- 关键词：肺炎克雷伯菌ESBLS
- 重症监护病房感染的致病菌及药物敏感性分析被引量：5
- 2005年
- 目的总结重症监护病房ICU感染的致病菌分布特点和药物的敏感性,以指导临床合理应用抗生素。方法选取2003年￣2004年我院重症监护病房病人中分离出的致病菌株为研究对象,对其分布和药物敏感结果进行回顾性分析。结果(1)分离出致病菌415株,革兰氏阴性菌占56.2%,真菌24.3%,革兰氏阳性菌19.5%。(2)主要致病菌为铜绿假单胞菌109株、白色念珠菌82株、鲍曼不动杆菌65株、金黄色葡萄球菌60株、嗜麦芽寡养食单胞菌22株。(3)革兰氏阴性菌中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感率最高,分别为96.2%和95.3%,嗜麦芽窄食单胞菌对头孢他啶敏感率最高,为86.4%;革兰氏阳性菌中金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素的敏感率均为100%,对夫西地酸、喹奴普汀+达福普汀敏感率都在90%以上;真菌中白色念珠菌对氟康唑敏感率最高,为97.6%。结论重症监护病房病人感染致病菌以革兰氏阴性菌为主。亚胺培南、万古霉素、氟康唑分别对革兰氏阴性菌、阳性菌、真菌中主要致病菌敏感率最高。
- 周子权曾晖郭志勤温步优
- 关键词：重症监护病房致病菌耐药性
- ICU患者院内肺感染的病原及药敏分析被引量：5
- 2001年
- 目的 :研究ICU患者院内肺感染的易感因素和主要病原体 ,指导临床的防治。方法 :对我院重症监护病房 (ICU) 1998年 9月～ 2 0 0 0年 7月住院的 49例院内肺感染患者的临床与细菌学资料进行分析。结果 :(1) 49例院内肺感染患者有多方面易感因素 ;(2 )痰培养检出细菌 16 8株 ,G+ 球菌 2 6株 (15 5 % ) ,G- 杆菌 12 5株 (74 4% ) ,真菌17株 (10 1% ) ,其中绿脓假单胞菌 79株 (47 0 % ) ,居首位 ;(3) 16 8株致病菌对所选抗生素有较高耐药率。结论 :原发病危重 ,气道开放、机械通气时间长 ,住院时间长 ,高龄患者是ICU院内肺感染的主要危险因素 ;G- 杆菌为院内肺感染主要致病菌 。
- 周子权郭志勤温步优
- 关键词：加强医疗病房院内肺感染病原药敏试验
- 384株白色念珠菌的药物敏感性分析被引量：2
- 2005年
- 目的分析384株白色念珠菌的药物敏感性,以指导临床合理用药治疗真菌感染。方法沙保弱培养基培养标本,用API20CAUX真菌ID板条进行鉴定分型,纸片扩散法进行药敏实验。结果分离的菌株对氟康唑敏感率最高,为97.9%。其次为酮康唑(91.7%),氟胞嘧啶(90.6%);对咪康唑的敏感率最低,仅为57.6%。结论氟康唑为治疗白色念珠菌感染的首选用药,而咪康唑则应避免使用。
- 周子权温步优蔡立华郭志勤
- 关键词：白色念珠菌白色念珠菌感染药物敏感性分析用药治疗纸片扩散法药敏实验
