戴欣 作品数:10 被引量:49 H指数:4 供职机构: 上海交通大学医学院附属瑞金医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血清miRNA作为胃癌早期诊断标记物的初步研究 被引量:13 2014年 背景:已有研究发现部分血清miRNA与胃癌密切相关,但对早期胃癌的研究较少见。目的:探讨血清miR-1、miR-20a、miR-27a、miR-34a、miR-423-5p表达在胃癌尤其是早期胃癌诊断中的价值。方法:采用qRT-PCR法检测180例胃癌患者(包括149例进展期胃癌和31例早期胃癌)、49例癌前变化患者、57名健康对照者的血清miR-1、miR-20a、miR-27a、miR-34a、miR-423-5p表达。采用ROC曲线判断miRNA的诊断敏感性和特异性。结果:胃癌患者血清miR-1、miR-20a、miR-34a、miR-423-5p表达显著升高(P<0.05),ROC曲线下面积(AUC)分别为0.894 9、0.814 8、0.644 8、0.589 7,四者联合的AUC为0.921 1,敏感性和特异性分别为85.8%和83.3%。早期胃癌中miR-1和miR-20a的表达明显升高(P<0.05),AUC分别为0.813 8和0.774 2,两者联合的AUC为0.865 3,敏感性和特异性分别为80.5%和83.6%。进展期胃癌中miR-1的表达显著高于早期胃癌(P=0.012 1),且术后表达明显降低(P=0.018 5)。结论:miR-1、miR-20a、miR-34a、miR-423-5p可作为肿瘤标记物对胃癌进行诊断,miR-1、miR-20a可作为诊断早期胃癌的标记物。 国芳 姚玮艳 戴欣 王成 周郁芬 张帆 袁耀宗关键词:微RNAS 胃肿瘤 ROC曲线 微探头联合环扫内镜超声对直肠癌术前分期的价值 被引量:9 2009年 目的评价微探头超声联合环扫内镜超声检查对直肠癌术前分期的特异性、敏感性和准确性以及判断其对直肠癌治疗方案选择的价值。方法对2007年8月-2008年8月60例术前直肠癌患者行微探头和环扫超声内镜联合探查。参照TNM分期标准进行分期诊断,并与MRI、手术后组织病理学结果对比,总结EUS分期对治疗方案选择的参考价值。结果在60例直肠癌患者中,EUS分期T1期4例,T2期18例,T3期30例,T4期8例,存在7例分期过度和4例分期不足;MRI分期T1期1例,T2期18例,T3期30例,T4期10例,存在14例分期过度和3例分期不足。微探头超声内镜结合环扫型超声内镜对直肠癌T分期诊断综合准确率为81.67%(49/60),N分期的准确率为78.33%,敏感性和特异性为71.43%和91.03%;MRI对直肠癌T分期准确率为71.67%(43/60),周围淋巴结转移诊断的准确率为83.33%,敏感性和特异性为85.71%和86.96%。结论微探头联合环扫内镜超声检查是一有效估计直肠癌肠壁浸润深度并对其进行TN分期的方法,且操作简便、痛苦小、诊断准确率较高。 夏璐 戴欣 刘慧黎 林谋斌 尹路 诸琦关键词:腔内超声检查 结直肠肿瘤 肿瘤分期 胰腺癌细胞来源的微囊泡影响糖代谢的初步探讨 被引量:3 2015年 目的探讨胰腺癌细胞来源的微囊泡及其包裹的miRNA在胰腺癌诱导糖尿病发生中的作用。方法收集3种胰腺癌细胞株SW1990、BxPC3及PANCl的培养上清液,使用梯度离心法分离微囊泡,通过蛋白质印迹试验及荧光标记的方法证实胰腺癌来源的微囊泡可进入胰岛细胞株MIN6中。分别测定3种胰腺癌细胞分泌的微囊泡及去除微囊泡的上清液中miRNA19a的含量。以经3种胰腺癌细胞来源的微囊泡分别处理后的MIN6细胞为3个实验组,未处理的MIN6细胞为对照组,测定miRNA19a水平及胰岛素分泌功能变化。通过脂质体转染的方式将miRNA-19a前体及其抑制物分别转入胰岛细胞MIN6中,观察其对胰岛素分泌的影响。结果经蛋白质印迹试验检测微囊泡的标志蛋白CD63及AG02,证实胰腺癌细胞来源的微囊泡可以进入胰岛细胞MIN6中。SW1990、BxPC3、PANC1细胞微囊泡和去除微囊泡的培养上清液中miRNA-19a的含量分别为(132.7±16.0)和(32.8±4.3),(78.4±8.9)和(22.6±3.3),(63.3±12.0)和(23.3±3.3)pmol/L,差异均有统计学意义(t=10.44、10.12、5.56,P均〈O.01)。与对照组MIN6细胞相比,经SWl990、BxPC3和PANCl来源的微囊泡处理后MIN6细胞的miRNA-19a表达量均明显升高,其2-△△ct值分别为2.02±0.50、1.80±0.41和2.11±0.59,差异均有统计学意义(t=2.97、2.77、2.84,P均〈0.05)。在高糖刺激下,经SW1990、BxPC-3、PANCl来源微囊泡处理的3组胰岛细胞均出现了胰岛素分泌量下降,分别为(103.73±16.49)、(141.17±11.26)、(138.24±13.97)ng·mg蛋白-1·h-1对照组胰岛素分泌量为(256.24±33.05)ng·mg蛋白-1·h-1,差异均有统计学意义(t=4.13、3.30、3.29,P均〈0.05);转染miRNA-19a前体的MIN6细胞的胰岛素分泌量较对照组明显下降,分别为(126.17±62.87)和(316.72±91.87)ng 庞文璟 戴欣 陈熹 袁耀宗关键词:胰腺肿瘤 微RNAS C型凝集素样受体Dectin-1在溃疡性结肠炎肠道黏膜免疫中的作用 被引量:1 2014年 目的:探讨C型凝集素样受体Dectin-1及相关信号通路在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)肠道黏膜免疫中的作用。方法:选取30例活动期UC患者和20名正常对照者,在内镜下于直肠乙状结肠交界处取4块标本进行研究,UC患者的活检标本取自内镜下可见的炎症活动部位。采用实时PCR、蛋白印迹检法及免疫组织化学法检测标本肠上皮中Dectin-1、IL-23p19和核转录因子-κB(NF-κB)途径相关蛋白激酶磷酸化的表达水平。结果:UC患者结肠黏膜中Dectin-1 m RNA及其蛋白的表达水平均明显高于正常对照者(3.75±1.98比1.94±1.37,P<0.05;2.26±1.49比1.28±0.93,P<0.01);而UC患者结肠黏膜中IL-23p19 m RNA表达水平明显高于正常对照者(6.01±2.48比1.36±1.08,P<0.01);且IκB和NF-κBp65蛋白磷酸化亦较正常对照者明显增加。UC患者的Dectin-1表达水平与其C反应蛋白的表达量呈正相关。结论:Dectin-1、炎症因子IL-23p19的表达及NF-κB通路活性在UC患者中明显增强,且UC患者的Dectin-1表达水平与其炎症程度呈正相关,提示Dectin-1可能在UC患者肠道黏膜免疫中发挥重要作用。 刘倩 方一 卞兆连 苗琦 戴欣 陈璐 马雄 夏璐关键词:溃疡性结肠炎 DECTIN-1 白细胞介素-23 内镜超声检查在结肠直肠癌中的应用 被引量:1 2008年 结肠直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一。目前.结肠直肠癌的治疗仍以手术切除为主.能否判断恰当的肿瘤切缘、做到彻底的淋巴结清扫和无肿瘤残留的完整切除成为手术是否达到根治的标准,也成为衡量一种手术方式是否值得开展的准则。以往诊断结肠直肠癌主要依靠钡剂灌肠、结肠镜和CT等检查,对准确判断肿瘤侵犯肠壁深度的能力有限,而内镜超声检查(endoscopy uhrasonography, EUS)技术的应用大大提高了结肠直肠癌术前分期的准确率.有助于早期诊断及患者治疗方法的选择。 戴欣 夏璐关键词:内镜超声检查 结肠直肠肿瘤 超声内镜直肠癌术前分期对经肛内镜显微手术的价值 被引量:4 2010年 近年来,经肛内镜显微手术(transanal endoscopicmicrosurgery, TEM)已取得了令人鼓舞的进展,患者可以得到更加个体化的治疗,但狭小的盆腔及周围泌尿生殖器官影响了低位结肠直肠癌手术的彻底清除。 戴欣 夏璐 林谋斌 刘慧黎 诸琦 谭继宏 尹路关键词:直肠癌手术 超声内镜 显微手术 术前分期 泌尿生殖器官 缩窄性结核性心包炎致心源性肝硬化一例 2008年 患者女,50岁,因胸闷不适半年,腹围增大5个月人院。外院B超示:多浆膜腔积液(心包、胸膜腔、腹腔),曾予抗结核治疗无改善。CT示双侧胸腔中等量积液伴下肺膨胀不全,纵隔淋巴结肿大,肝硬化,腹水为渗出性。脱落细胞、抗酸杆菌、细菌培养均阴性。红细胞沉降率(ESR)正常,CAl25985.80U/ml; 戴欣 夏璐关键词:心源性肝硬化 结核性心包炎 缩窄性 多浆膜腔积液 纵隔淋巴结肿大 肺膨胀不全 英夫利昔治疗溃疡性结肠炎临床疗效的荟萃分析 被引量:11 2012年 目的采用荟萃分析的方法,探讨英夫利昔(Infliximab,IFX)治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的疗效。方法全面检索并收集研究IFX治疗UC的临床随机对照试验。纳入7篇文献,共有7个随机对照实验(RCT)。质量评价、独立提取资料后以RevMan 4.2分析。结果荟萃分析显示:比较IFX与安慰剂治疗UC的长期、短期疗效,结果均有显著差异。比较IFX 5 mg、10mg与安慰剂组短期、长期的疗效,结果有显著差异。IFX的短期及长期疗效与激素相比,结果无显著差异。IFX与安慰剂的不良反应结果无显著差异。结论 IFX可以诱导UC的临床缓解及维持,而且对于难治性中重度UC,IFX可以使患者减少结肠切除率,提高生活质量。但是仍然需要大样本多中心的随机对照试验来进一步验证。 夏璐 王正廷 李晓露 冯燕君 程吉华 戴欣 刘慧黎 钟捷关键词:溃疡性结肠炎 应用小探头超声预测溃疡性结肠炎缓解的价值 被引量:2 2008年 目的:通过小探头超声(MPS)检查,比较溃疡性结肠炎(UC)治疗前后肠壁层次的变化,并初步评估MPS在判断UC活动度及预测缓解中的价值。方法:选择经临床表现、内镜及组织学检查证实为UC的患者40例,确诊后即予口服巴柳氮钠8周(6.75g/d)。观察并记录治疗前后患者的临床表现、内镜学改变、MPS检查(Fujinon SP702,15MHz)和组织学检查结果。MPS观察指标为全肠壁厚度、各层次间分界、黏膜下层厚度、黏膜下层中扩张血管数和病灶周围肿大淋巴结数。结果:共36例患者完成观察。治疗后患者临床表现均较治疗前有显著改善,其中组织学证实达缓解者26例(72.2%),症状缓解者31例(86.1%)。MPS检查亦有明显好转,黏膜下层厚度在活动期较缓解期厚[(2.96±0.73)mm比(2.12±0.35)mm,P<0.01],并伴黏膜层-黏膜下层、黏膜下层-肌层分界不清,但缓解期全肠壁厚度与活动期间差异无统计学意义[(3.84±0.64)mm比(3.62±0.61)mm,P=0.15]。部分活动期患者可检出肿大淋巴结(20%),病情缓解后仍不消退;所有患者均未发现病理性扩张血管。结论:MPS有助于观察肠壁层次结构的变化,对判断UC患者的缓解及预后有一定实用价值。 夏璐 刘慧黎 戴欣 徐凯 诸琦关键词:小探头超声内镜 溃疡性结肠炎 超声内镜引导下细针穿刺在消化系占位性病变诊断中的价值 被引量:6 2009年 目的探讨超声内镜引导下的细针穿刺检查(EUS-FNA)在消化系占位性病变诊断中的价值。方法2007年5月2008年12月对68例患者行超声内镜检查及超声内镜引导下的细针穿刺检查,对比细胞学和(或)病理学检查结果与术后病理结果及随访结果。结果EUSFNA细胞取材成功率91.18%(62/68)。其中病灶位于食管4例(6.45%,4/62),胃19例(30.65%,19/62),直肠19例(30.65%,19/62),肝脏3例(4.84%,3/62),纵隔4例(6.45%,4/62),淋巴结13例(20.97%,13/62)。40例患者细胞学检查结果阳性,阳性率为64.52%(40/62)。22例患者获得组织碎片或细条行病理学检查,组织获得率为35.48%(22/62),其中10例病理学检查结果阳性,阳性率为45.45%(10/22)。与术后病理结果及长期随访结果对照,EUS-FNA对消化系占位性病变诊断的准确率为85.48%,敏感度为90.91%,特异度为100.00%,阴性预测值为57.14%,阳性预测值为100.00%。结论在消化系占位性病变诊断中,EUS-FNA是一项安全、有效、准确的诊断及鉴别诊断方法,在细胞学诊断中具有重要临床价值。 夏璐 戴欣 袁勤 叶廷军 刘慧黎 诸琦 袁耀宗关键词:消化系疾病 超声内镜 细针