提运幸
- 作品数：34 被引量：67H指数：5
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- 婴儿先心病体外循环术后肾损伤及黄芪的干预作用
- 目的:(1)测定婴儿先心病体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)前后胱抑素C(cystatin C,CysC)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-beta-D-glucosami...
- 提运幸
- 关键词：婴儿先心病体外循环肾损伤黄芪注射液实验组肾小球滤过功能
- 先天性心脏病患儿血浆脂肪因子Apelin水平与肺动脉压的关系
- 目的 分析先天性心脏病患儿血浆脂肪因子Apelin水平与肺动脉压的关系,为血浆Apelin水平预测先心脏病患儿是否并发肺动脉压及其程度的临床应用提供理论依据.方法 选择左向右分流型先心手术治疗的患儿126例,其中男79例...
- 马超沈定荣张青丁以群王元祥彭乐孟保英提运幸
- 关键词：先天性心脏病APELIN
- 体外循环下新生儿主动脉缩窄合并主动脉弓发育不良矫治的策略分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨体外循环下新生儿主动脉缩窄合并主动脉弓发育不良外科矫治的策略。方法2015年1月至2017年3月，治疗24例主动脉缩窄合并主动脉弓发育不良新生儿。其中体外循环组12例，正中开胸体外循环下行极端扩大的端端吻合技术矫治，男7例，女5例，年龄（20．5±7．9）天，体质量（3．08±0．81）kg；对照组12例，左侧开胸扩大的端端或端侧吻合矫治，男6例，女6例，年龄（14．1±7．8）天，体质量（3．58±0．72）kg。术后测量上、下肢血压，超声心动图及心脏增强CT评估主动脉弓部成形效果，对比两组患婴术后上、下肢血压差，吻合口血流速度，主动脉弓形态，主动脉弓术后残余梗阻发生率等情况。结果两组患婴术后常规随访1-12个月，体外循环组主动脉弓残余压差（14±10）mmHg（1mmHg=0．133kPa），明显低于对照组（26±17）mmHg，差异有统计学意义（P〈0．05）；吻合口术血流速度体外循环组（2．32±0．78）m／s，对照组（1．55±0．99）m／s，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后上、下肢收缩压压差（右下肢收缩压一右上肢收缩压）体外循环组（6．67±3．49）mmHg，对照组（7．41±4．29）mmHg，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均无死亡。结论体外循环下极端扩大的端端吻合技术治疗新生儿主动脉缩窄合并主动脉弓发育不良，能获得更佳的吻合成形效果，可重复性及可操作性好，早期手术效果满意，值得临床推广。远期疗效需多中心、大样本病例，进一步研究和观察。
- 彭乐周晓东张青孟保英王元祥提运幸丁以群
- 关键词：主动脉缩窄体外循环主动脉弓发育不良新生儿
- 儿童先天性心脏病血清Apelin水平与肺动脉压关系的初步探讨被引量：2
- 2016年
- 目的初步探讨先天性心脏病患儿血清Apelin水平与肺动脉压的关系。方法手术治疗的先心病患儿126例,检测患儿术前及术后第7天的血清Apelin水平。建立体外循环前检测并计算肺动脉收缩压/体循环收缩压(Pp/Ps)的比值,依据Pp/Ps分组:无肺动脉高组压(PAH)组、轻度PAH组、中度PAH组和重度PAH组;术后第7天超声心动图估测肺动脉平均压(PAMP)。结果无PAH,以及轻、中、重度PAH各组术前及术后的血清Apelin水平依次降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天各组血清Apelin水平较术前均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后第7天的血清Apelin水平与肺动脉压均呈负相关(r=-0.51,-0.54,P<0.05)。结论先心病患儿并发肺动脉高压及其发展与血清Apelin水平降低有关系,血清Apelin对诊断先心病患儿是否并发肺动脉高压及其程度的意义值得深入研究。
- 马超沈定荣张青丁以群王元祥彭乐孟保英提运幸
- 关键词：先天性心脏病肺动脉高压APELIN儿童
- 视网膜母细胞瘤介入化疗中外用缩血管药物的护理被引量：1
- 2020年
- [目的]总结视网膜母细胞瘤患儿行超选眼动脉介入灌注化疗药物治疗术中局部外用去氧肾上腺素和赛洛唑啉滴鼻液的围术期护理。[方法]回顾性分析2018年9月—2018年11月7例视网膜母细胞瘤患儿行超选眼动脉内介入灌注化疗药物治疗的临床资料,强调术前充分告知家属药物可能发生不良反应,明确无此类药物的过敏史;灌注化疗前予患侧额部外敷去氧肾上腺素和赛洛唑啉滴鼻液滴鼻处理;术中把握准确药物使用的时机、部位,减少眼部及鼻部局部伤害,密切注意生命体征及用药部位皮肤黏膜变化;术后密切观察可能出现的并发症。[结果]本组7例患儿8只眼行超选眼动脉介入灌注化疗药物治疗,术后恢复良好,无眼部及药物相关并发症发生。[结论]加强视网膜母细胞瘤患儿介入化疗手术中局部外用缩血管药物的护理是手术成功的保证。
- 付芬提运幸李守强姚静
- 关键词：视网膜母细胞瘤介入化疗缩血管药物护理
- 自体冷血停搏液对未成熟心肌保护作用与磷酸化蛋白激酶的相关性研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨自体冷血停搏液对未成熟心肌保护作用与磷酸化蛋白激酶B(P-AKT)抗凋亡机制的相关性。方法82例行体外循环术的先天性心脏病婴儿随机分为:非自体冷血停搏液(A)组33例和自体冷血停搏液(B)组49例。阻断前和主动脉开放30 min取右心耳组织,TUNEL法检测心肌细胞凋亡情况,计算凋亡指数(AI);免疫组织化学法测定心肌组织磷酸化AKT(P-AKT),记录术中复跳时间、复跳率、术后2 h左心室心肌运动指数(Tei指数)、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)和正性肌力药物依赖情况、术后24 h心律失常发生率等。结果主动脉阻断前心肌组织P-AKT和AI均无显著差异(P>0.05);主动脉开放30 min后,两组心肌组织的P-AKT和AI均显著升高(P<0.05),B组P-AKT显著高于A组(P<0.05),B组AI显著底于A组(P<0.05)。两组的复跳时间、术后2 h左心室Tei指数、心脏指数(CI)、LVEF、正性肌力药物依赖情况及术后24 h心律失常发生率等均有显著差异,B组显著优于A组(P<0.05)。心肌组织的P-AKT水平与AI、复跳时间及Tei指数负相关(P<0.05);与LVEF及CI正相关(P<0.05)。结论对于未成熟心肌,自体冷血停搏液比非自体冷血停搏液能促进心肌P-AKT组织蛋白的表达,减轻心肌细胞凋亡,对心脏具有更好的保护作用。
- 马超张青沈定荣王元祥彭乐孟保英提运幸丁以群
- 关键词：婴儿未成熟心肌先天性心脏病
- 延迟亚低温保护氧糖剥夺-复氧复糖新生幼鼠脑白质损伤的机制研究
- 2022年
- 目的探讨延迟亚低温保护氧糖剥夺-复氧复糖新生幼鼠脑白质损伤的效果及可能机制。方法建立40只新生幼鼠全脑灌流和氧糖剥夺模型,随机均分为4组每组10只,分别进行亚低温32℃延迟0 h、24 h、48 h、72 h干预。用Western Blot检测髓鞘碱性蛋白(MBP)的蛋白表达情况;用免疫荧光鉴定小胶质细胞的表达情况;用ELISA测定TNF-α、IL-6浓度情况。结果在亚低温32℃延迟24 h、48 h和72 h的MBP蛋白表达均显著高于对照组0 h(F=478.007,t=-18.180、22.940、-29.670,P<0.001),可发现蛋白表达量与延迟亚低温时长呈显著正相关;随着延迟亚低温时间的延长,小胶质细胞活化程度受到抑制,24 h、48 h和72 h的Iba-1阳性细胞比例均显著低于对照组0 h(F=99.892,t=5.879、9.295、18.760,P<0.001),可发现荧光表达增高与延迟亚低温时间呈显著负相关;TNF-α、IL-6浓度均较对照组0 h显著降低(TNF-α:F=454.197,t=2.184、15.300、15.000,P<0.05;IL-6:F=123.995,t=5.650、13.120、13.910,P<0.001),可发现IL-6浓度与延迟亚低温时间呈负相关。结论延迟亚低温能保护氧糖剥夺-复氧复糖新生幼鼠脑白质损伤,其机制可能与抑制小胶质细胞活化和下调炎症反应有关。
- 梁穗新提运幸黄骏荣李秀红周雯嘉
- 关键词：亚低温小胶质细胞脑白质损伤髓鞘碱性蛋白
- 导管介入治疗和传统开胸手术治疗小儿先天性心脏病的优劣差异被引量：5
- 2018年
- 目的:对比分析导管介入治疗和传统开胸手术治疗小儿先天性心脏病的优劣差异。方法:本研究系统性回顾2010年1月-2018年3于本院儿科确诊并收入院的150例先天性心脏病患儿,按照手术方式不同分成试验组和对照组,每组各75例,试验组采用导管介入治疗,对照组采用传统开胸手术。观察比较两组患者的手术成功率、手术相关情况及LVEF、LVSV等左心功能情况。结果:试验组平均手术时间、住院时间均显著少于对照组(P<0.05);手术3个月后,试验组LVSV显著多于对照组(P<0.05);试验组的切口感染率、术后胸壁畸形率、术中术后输血率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:导管介入较传统开胸手术治疗小儿先天性心脏病具有同样的成功率,但创伤小,术后恢复快,术后心脏功能显著增强,值得临床推广应用。
- 王元祥张青提运幸孟保英丁以群
- 关键词：导管介入先天性心脏病开胸手术疗效对比
- 含乌司他丁自体冷血心脏停搏液对婴儿心脏直视术后心肌损伤的影响被引量：4
- 2013年
- 目前国内婴儿心内直视手术广泛开展,但由于心肌细胞尚未发育成熟,术中如何保护心肌一直是国内外学者研究的热点.近年来,我们在婴儿心内直视手术中应用含乌司他丁自体冷血心脏停搏液,以期减轻心肌缺血再灌注损伤.资料与方法一、一般资料2010年1月至2012年8月我院收治的行心肺转流室间隔缺损修补术患儿60例,其中男性31例,女性29例;年龄2 ～10个月,平均（4.2±0.3）个月;体重3.5～10.0 kg,平均（5.1±0.4）kg.随机分为含乌司他丁自体冷血心脏停搏液组30例（A组,男性16例,女性14例）及自体冷血心脏停搏液组30例（B组,男性15例,女性15例）.术前所有患儿按照标准进行心功能分级[1].术前患儿无肝肾功能异常、肺炎等合并症,末梢血象正常.
- 孟保英张青彭乐潘晓兰沈定荣王元祥提运幸马超
- 关键词：乌司他丁自体心肌损伤婴儿室间隔缺损修补术
- 黄芪注射液对婴儿先天性心脏病体外循环术后肾损伤的干预作用被引量：2
- 2011年
- 目的探讨黄芪注射液对婴儿先天性心脏病(先心病)体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)术后肾损伤的干预效果,为先心病婴儿CPB术后肾损伤的保护提供新方法。方法选取在CPB下行先心病手术的婴儿40例,随机分为试验组(20例)与对照组(20例),试验组于手术转流前在灌注液中加入黄芪注射液(2mL/kg),对照组给予等量生理盐水。分别于转流前(T1)、手术结束时(T2)、术后2h(T3)、术后6h(T4)、术后24h(T5)以ELISA法检测两组患儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,CysC)和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-beta-D-glucosaminidase,NAG)浓度。结果 CPB后两组CysC无明显升高(P>0.05);对照组NAG在术后均有明显升高(P<0.05),而试验组术后升高不明显(P>0.05)且明显低于对照组(P<0.05);对照组TNF-α和IL-6在术后均有显著升高(P<0.05),试验组TNF-α和IL-6在术后明显低于对照组(P<0.01)。结论 CPB可导致先心病婴儿肾小管损伤;术前应用黄芪预处理后可对肾小管功能有保护作用。
- 提运幸潘征夏吴春王刚李洪波李勇刚安永代江涛
- 关键词：肾损伤体外循环黄芪注射液婴儿先天性心脏病
