文雅琳
- 作品数：6 被引量：13H指数：2
- 供职机构：兰州大学第一医院更多>>
- 发文基金：厦门市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右室中间隔起搏患者长期预后的研究被引量：1
- 2014年
- 背景长期心尖部起搏患者血流动力学和临床疗效差。目的评价右室中位间隔部与心尖部起搏对患者预后的影响。方法:将入选患者分为右心室心尖部组(RVAP组)和右室中位间隔部组(RVSP组),经过长期随访后比较两组患者术后全因死亡率、新发心衰和新发房颤发生率。结果:经过46.9±9.6个月随访,RVSP组与RVAP组全因死亡率差异无统计学意义(p>0.05)。与RVAP组比较,RVSP组新发心衰和新发房颤显著下降(p<0.05)。多因素回归分析表明,RVAP新发心衰的独立危险因素。结论:RVSP患者长期预后较好,可作为RVAP的替代起搏位点。
- 汪涛江尕学李强白明文雅琳张钲
- 关键词：起搏器右心室间隔部右心室心尖部临床预后
- 侧壁nQRS与心脏再同步化治疗反应性有关联
- 2018年
- 目的分析侧壁QRS波切迹(n QRS)与心脏再同步化治疗(CRT)关联性。方法将接受CRT治疗的慢性心力衰竭患者41例,按术后有无反应分为有反应组(n=28)和无反应组(n=13),分析两组基线资料有无显著差异(单因素分析),再进行多因素Logistic回归分析。结果共纳入41例患者,男性28例(68%),平均年龄59岁。经单因素分析发现,有反应组与无反应组出现侧壁n QRS的病例数分别为19例(68%)、4例(31%),两组间差异有统计学意义(P <0. 05); QRS波群时限(QRSd)相比无反应组比有反应组更宽(P <0. 05)。经多因素logistic回归分析侧壁n QRS[OR=4. 750,95%CI(1. 148,19. 650),P <0. 05]与CRT术后无反应相关。结论侧壁n QRS是CRT术后有无反应的独立相关因素。
- 杨波李欣欣姚亚丽汪涛文雅琳张钲
- 关键词：心脏再同步化治疗反应性
- QRSd预测心脏再同步化治疗远期疗效的价值
- 2017年
- 目的分析QRSd预测慢性心衰患者心脏再同步化治疗(CRT)远期疗效的价值。方法对接受CRT治疗的41例慢性心力衰竭患者,分别于术前、术后6个月、末次随访行常规心电图、超声心动图、临床心功能评价等检查。结果经单因素分析发现,术后6月和术后远期随访,有反应组QRSd相比无反应组更宽(P<0.05)。结论 QRSd是CRT术后长期有无反应的独立相关因素。
- 杨波汪涛文雅琳
- 关键词：心脏再同步化治疗慢性心力衰竭
- 主动导线植入右心耳的改良技术的临床研究
- 2018年
- 目的探讨心房主动导线植入右心耳的改良技术的安全性和有效性,以及与被动导线比较的差别。方法入选2015年5月至2016年3月住院接受心脏起搏器植入的患者191例,其中88例使用改良技术将主动导线植入右心耳(主动组),103例使用被动导线植入右心耳(被动组)。记录手术曝光时间,测试术中的起搏参数,记录并发症。结果所有患者的心房导线均成功植入右心耳。两组手术曝光时间无差异[(6.87±4.02)min vs(6.79±3.82)min,P>0.05]。与被动组比较,主动组感知幅值降低[(2.97±1.39)mV vs(3.69±1.48)mV,P<0.01]、起搏阈值增高[(0.86±0.37)V vs(0.59±0.20)V,P<0.01]和阻抗减小[(513.46±149.91)Ωvs(571.05±159.20)Ω,P<0.05]。主动组未发生术中和术后并发症,被动组有1例导线脱位。结论使用改良技术将心房主动导线植入右心耳操作简便,安全有效。
- 李强汪涛文雅琳张钲
- 关键词：心脏病学心脏起搏右心耳安全性有效性
- 真性左束支传导阻滞预示心脏再同步化治疗超应答发生被引量：10
- 2014年
- 目的研究新定义的真性左束支传导阻滞对慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗(CRT)的应答率是否提高。方法回顾性分析在兰州大学第一医院行CRT治疗患者的临床资料,分析术前心电图不同形态QRS波与预后的关系。结果 62例患者中,真性左束支传导阻滞组24例,假性左束支传导阻滞组16例和非左束支传导阻滞组22例,经(49.1±48.5)个月随访,CRT术后患者左室射血分数和NYHA心功能分级显著改善。术前心电图QRS波形态与CRT患者全因死亡和因心力衰竭再入院率无关。多变量回归分析表明真性左束支传导阻滞和年龄是CRT后发生超应答的强力预测因子。结论真性左束支传导阻滞是CRT术后发生超应答的强力预测因子。
- 江尕学李强白明汪涛文雅琳张钲
- 关键词：心血管病学心脏再同步化治疗心电图心力衰竭左束支传导阻滞
- 老年患者心脏起搏器术后随访依从性分析及健康指导方案被引量：2
- 2014年
- 目的探讨老年患者心脏起搏器植入术后随访依从性的影响因素及健康指导方案。方法选取2010年1月—2013年12月在我院成功植入心脏起搏器60岁及以上的老年患者200例,在患者返院复诊时进行问卷调查,评估患者术后随访的依从性及影响因素,同时进行健康教育。结果植入起搏器的老年患者术后随访的完全依从率为94.5%,其中患者的疾病认知水平、亲情支持和医疗支付方式是术后随访依从性的主要影响因素(P<0.05)。结论结合本病的特点,采取全面、有针对性的健康教育,提高患者及其家属对本病特点和术后随访重要性的认识,加强与患者及其家属的有效沟通,建立亲情支持系统以及高效的医疗保障制度,对提高患者的术后随访依从性有积极的作用。
- 汪涛文雅琳李强
- 关键词：老年患者心脏起搏器植入术健康教育
