李博生
- 作品数：9 被引量：57H指数：5
- 供职机构：惠州市中心人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死预后的影响因素分析被引量：9
- 2012年
- 目的:分析影响阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活剂,rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死预后的因素。方法:接受rt-PA静脉溶栓治疗的46例急性脑梗死患者按治疗后第90日改良Rankin量表(mRS)评分,分为预后良好组(mRS评分0～1分)及预后不良组(mRS评分2～6分),比较两组患者的临床资料,采用Logistic回归分析影响预后的危险因素。结果:预后良好组(19例)与预后不良组(27例)相比,合并房颤率低(P=0.031),溶栓前血糖较低(P=0.001),CT示早期缺血率低(P=0.043),溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)低(P=0.001),发病至溶栓开始的时间短(P=0.001)。Logistic回归分析表明溶栓前NIHSS低、发病至溶栓开始的时间短、溶栓前血糖低是预后的独立预测因素。结论:溶栓前NIHSS低、发病至溶栓开始的时间短、溶栓前血糖低是影响rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死预后的独立预测因素。
- 王立志罗伟良李博生
- 关键词：阿替普酶静脉溶栓脑梗死预后
- 小儿支气管肺炎的相关炎症因子水平变化情况被引量：10
- 2015年
- 目的探讨小儿支气管肺炎的相关炎症因子水平变化情况。方法将90例小儿支气管肺炎患儿分为重症支气管肺炎组(n=36例),轻型支气管肺炎组(n=54例),选取同期在我院进行健康体检儿童40例作为对照组进行对照研究。结果治疗前重症支气管肺炎组、轻型支气管肺炎组及健康对照组受检者的WBC、CPR及PCT水平逐渐下降,两两比较均P<0.001;治疗后两组患儿的WBC、CRP、IL-6及PCT水平均显著低于治疗前,P<0.001;重症支气管炎患儿治疗前及治疗后的WBC、CRP、IL-6及PCT水平均显著高于轻型支气管肺炎组患儿同期水平,P<0.001;重症支气管肺炎的CRP与IL-6(r=0.619),CRP与PCT(r=0.442),IL-6与PCT(0.390)均存在明显的正相关性,P<0.05;轻型支气管肺炎的CRP与IL-6(r=0.582),CRP与PCT(r=0.420),IL-6与PCT(r=0.324)均存在明显的正相关性,P<0.05。肺炎患儿的WBC与CRP、IL-6及PCT无明显相关性,P>0.05。结论小儿支气管肺炎CRP、IL-6及PCT水平测定可作为炎症强弱及肺炎严重程度的预警指标,对于指导治疗及预后判断有一定的帮助。
- 徐俊张凤葵李博生
- 关键词：小儿支气管肺炎炎症因子
- 颈动脉狭窄行CAS后发生CHS的危险因素研究
- 2016年
- 目的探讨老年颈动脉狭窄患者行颈动脉支架置入术(CAS)后发生过度灌注综合征(CHS)的危险因素。方法选取本院2008年6月至2013年4月收治的230例老年颈动脉狭窄患者,均行CAS治疗,根据有无CHS分为无CHS组(n=221)和CHS组(n=9),对两组患者的一般资料进行比较,独立危险因素采用分层分析法分析。结果 CHS组患者糖尿病、术后高血压发生率显著高于无CHS组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);分层分析法分析结果显示,糖尿病(OR=4.822,P<0.05)、术后高血压(OR=6.466,P<0.05)是CAS术后出现CHS的重要危险因素。结论颈动脉狭窄患者中CAS术后高血压和术前糖尿病史患者更容易发生CHS,CHS患者预后较差,要采取多角度干预措施防控CHS发生。
- 李博生罗伟良刘武邓宇平朱晔宁
- 关键词：颈动脉狭窄颈动脉支架置入术过度灌注综合征
- 1,2-二氯乙烷中毒性脑白质病7例报告被引量：11
- 2011年
- 目的报告7例1,2-二氯乙烷（1,2-DCE）中毒性脑白质病的临床及影像学特征。方法回顾性分析经广东省职业病防治院确诊的7例1,2-二氯乙烷中毒性脑白质病患者的临床资料。结果患者中男3例、女4例,年龄17~46岁。为散发性发病,提示发病存在个体易感因素。主要临床表现包括头痛、呕吐、意识改变、癫痫发作等,3例仅有头痛,经CT和/或MR检查诊断脑白质病而后确诊。腰穿检查脑脊液压力增高,头颅CT均表现为两侧大脑半球脑白质对称性＂佛指状＂密度减低、侧脑室变窄、脑回肿胀和脑沟变浅。头颅MRI均表现两侧大脑半球白质广泛受累,T1WI呈略低信号,T2WI明显高信号,FLAIR亦为高信号,脑回肿胀,脑沟模糊不清,脑沟、脑池变浅,脑室变窄。经脱水降颅压及糖皮质激素等治疗,5例患者症状好转,2例死于脑疝。结论 1,2-二氯乙烷中毒性脑白质病,临床表现以颅高压表现为主,头颅MRI检查T2WI及FLAIR上双侧大脑半球白质高信号是主要的影像学特征,结合接触史调查可做出诊断。治疗以脱水降低颅内压及糖皮质激素为主。
- 罗伟良王立志李博生
- Percheron动脉闭塞致双侧丘脑梗死临床及影像学特征分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨Percheron动脉梗死的临床及影像学特征。方法分析9例Percheron动脉梗死患者的临床表现、影像学资料、治疗及预后。结果9例患者均急性起病,6例以意识障碍为首发症状,主要临床表现为意识障碍6例,记忆力下降5例,眼球垂直凝视麻痹4例,失语3例,肢体无力5例。头颅MRI DWI序列均显示双侧丘脑旁正中部蝶翼状高信号,5例合并中脑上部受累,2例可见中脑"V"字征。9例患者出院时均病情好转,6例患者出院后3个月预后良好(mRS评分≤2分)。结论Percheron动脉梗死临床少见,临床表现以意识障碍、垂直凝视麻痹、记忆力下降为主,头颅MRI表现为双侧丘脑旁正中部DWI序列高信号改变,伴或不伴中脑受累。早期识别并给予积极溶栓治疗,可显著改善患者预后。
- 王立志罗伟良刘武李博生代海洋
- 关键词：脑梗死丘脑影像学表现
- 血浆标志物与急性脑梗死预后的关系被引量：7
- 2015年
- 目的:探讨血浆标志物水平在急性脑梗死和正常人群中的差异,并评估其与急性脑梗死的预后的关系;方法:纳入118例首发急性脑梗死患者和112名正常对照者,检测其血浆N端脑钠肽前体(NTproBNP)、D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(HCY)的浓度。病例组临床神经功能损害程度采用美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分,同时进行随访,观察各组的死亡、病残和复发性卒中事件。结果:急性脑梗死患者血浆NT-proBNP浓度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);病例组D-D浓度明显高于对照组,HCY浓度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随访期间有11例(9.32%)死亡,15例(12.71%)病残,18例(15.25%)发生复发性卒中事件。血浆NT-proBNP、D-D、HCY与NIHSS评分之间明显正相关。多变量逻辑回归分析显示高龄、NIHSS评分、NT-proBNP、HCY均为预后不良的独立预测因素。结论:在急性脑梗死早期进行检测血浆标志物,如NT-proBNP、D-D、HCY,可以帮助判断病情的严重程度,其中NT-proBNP和HCY是预后不良的独立预测因素。
- 李博生谢东玲文国安
- 关键词：急性脑梗死N端脑钠肽前体D-二聚体同型半胱氨酸
- 血管内支架置入术治疗鼻咽癌放疗所致颈动脉血管损伤后血管狭窄率的研究被引量：3
- 2016年
- 目的血管内支架置入术对于治疗鼻咽癌放射治疗所致的颈动脉血管损伤的疗效研究,为临床实践提供参考依据。方法选择惠州市中心人民医院于2010-01—2012-01间收治的24例因鼻咽癌放射治疗后出现严重动脉狭窄或闭塞病变的颈部血管行球囊成形术及支架置入术患者,随访治疗两年后血管狭窄率的变化。结果经血管内支架置入术处理的患者在两年的随访中并未发现支架内再次出现狭窄。结论血管内支架置入术对于鼻咽癌放射治疗所致的颈动脉血管损伤具有明显效果,可以认为是众多可供选择的治疗手段中对身体健康有益的方法。
- 李博生罗伟良刘武邓宇平朱晔宁
- 关键词：血管损伤放疗鼻咽癌血管内支架置入术
- 阿尔茨海默病的诊断方案与治疗方法(附198例分析)
- 2009年
- 目的：根据有关症状，对阿尔茨海默病画着进行相关诊断并且确定病情，以尽早进行病情治疗，帮助病人恢复健康。方法：采用随机抽取的方法，随机抽取198例疑似病例的资料，根据阿尔茨海默病的诊断标准确定病例。结果：共有132患者被诊断为阿尔茨海默病，医院需要根据病人的自身情况，制定有效的治疗方案，帮助病人治疗。结论：阿尔茨海默病的高发人群是65～80岁的老年人，如果出现意思症状必须进行科学的诊断。在日常生活中需要加强对老人的照看护理，避免患阿尔茨海默病。
- 李博生
- 关键词：阿尔茨海默病
- 脑梗死急性期超敏C反应蛋白水平与神经功能恢复的关系被引量：15
- 2012年
- 目的探讨脑梗死急性期超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与脑梗死神经功能恢复的关系。方法选取发病72h内的急性脑梗死患者269例,入院第2天测定hs-CRP,按hs-CRP水平分为低hs-CRP组(hs-CRP≤3mg/L)及高hs-CRP组(hs-CRP>3mg/L),比较2组患者的临床资料,分析影响hs-CRP水平的因素;入选患者进行90d随访,比较2组患者90d时神经功能恢复情况(改良Rankin量表评分3～6分为恢复不良),分析影响神经功能恢复的因素。结果 共266例患者完成随访,hs-CRP中位数3.15mg/L(1.12～8.89mg/L)。高hs-CRP组(138例)年龄较大(P<0.001),糖尿病发病率较高(P=0.001),房颤发病率较高(P=0.004),入院时脑梗死较严重(P=0.003);高龄、合并糖尿病及房颤、入院时脑梗死严重程度与hs-CRP水平高独立相关(P均<0.05);高hs-CRP组神经功能恢复不良比例高于低hs-CRP组(P<0.001);hs-CRP升高与神经功能恢复不良独立相关(OR1.213,P=0.001,Logistic分析)。结论 高龄、糖尿病史、房颤病史、脑梗死严重程度重可能是hs-CRP升高的独立危险因素;hs-CRP升高可能是神经功能恢复不良的独立危险因素。
- 王立志邓宇平李博生
- 关键词：超敏C反应蛋白脑梗死神经功能恢复
