李苗
- 作品数：31 被引量：82H指数：6
- 供职机构：北京世纪坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金教育部留学回国人员科研启动基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- HIT2000方案治疗3岁以下儿童髓母细胞瘤疗效分析被引量：1
- 2020年
- 目的 评价分析<3岁儿童髓母细胞瘤HIT 2000方案的治疗效果及预后.方法 回顾分析采用HIT 2000方案治疗的<3岁髓母细胞瘤患儿的临床资料.结果 共纳入38例<3岁髓母细胞瘤患儿,完全缓解8例、部分缓解5例、疾病稳定6例、疾病进展或复发19例.5年无事件生存率、总体生存率分别为(43.9±8.8)%、(49.5±9.1)%;M0组和M+组,DMB/MBEN组和CMB、LC/A组,SHH组和G4组之间3年或5年无事件生存率和总体生存率差异均有统计学意义(P均<0.05);而R0组和R+组、放疗组和未放疗组之间的5年无事件生存率和总体生存率差异均无统计学意义(P均>0.05).13例患儿行放疗,放疗期间均未出现放射性脑坏死及继发第二肿瘤,1例出现放射性肺损伤.所有患儿均化疗,化疗期间均出现不同程度的骨髓抑制,肝功能损害3例,口腔黏膜溃疡5例,经对症处理后预后良好.没有患儿因放、化疗而死亡.结论 HIT2000方案治疗3岁以下儿童MB疗效较好,疾病预后与M分期、病理分型及分子分型有关,化疗耐受可,可作为3岁以下儿童MB治疗方案之一.
- 武万水刘晶晶孙艳玲杜淑旭李春德李苗龚小军任思其张金孙黎明
- 关键词：髓母细胞瘤化疗放疗儿童
- 检测报警器
- 1.本外观设计产品的名称：检测报警器。;2.本外观设计产品的用途：本外观设计产品用于药物检测。;3.本外观设计产品的设计要点：在于形状。;4.最能表明设计要点的图片或照片：立体图。;5.右视图与左视图对称，省略右视图。
- 王淑梅李苗闫安
- 异环磷酰胺+奈达铂+依托泊苷治疗复发性髓母细胞瘤临床观察
- 2021年
- 目的观察异环磷酰胺+奈达铂+依托泊苷(简称INE方案)治疗复发性髓母细胞瘤的临床效果。方法复发髓母细胞瘤患儿46例,均接受INE方案化疗:异环磷酰胺2000 mg/(m^(2)·d)+奈达铂30 mg/(m^(2)·d)+依托泊苷100 mg/(m^(2)·d)治疗3 d,同步水化3000 mL/(m^(2)·24 h),每3周1次,3周为1个治疗周期。观察并记录患儿治疗起效时间、治疗有效反应(包括病情缓解和病情稳定,每2~3个周期复查全脑全脊髓MRI评估)率、肿瘤进展时间(治疗开始至肿瘤再次进展时间)。Kaplan-Meier法计算1、3、5年生存率。结果平均随访时间33.4个月。平均治疗起效时间1.7个月,治疗期内治疗有效反应率82.6%,54.3%患儿6个月无肿瘤进展事件。患儿1、3、5年的生存率分别为71.0%+6.8%、23.3%±7.7%、5.8%±5.1%。不良反应主要表现为胃肠道反应和骨髓抑制。结论INE方案在短期内可使复发性髓母细胞瘤患儿的病情缓解,生存期延长。
- 武跃芳杜淑旭孙艳玲李苗武万水孙黎明
- 关键词：化学疗法异环磷酰胺奈达铂依托泊苷髓母细胞瘤肿瘤复发
- G4型髓母细胞瘤患儿预后影响因素及生存状况分析
- 2023年
- 目的探讨儿童G 4型髓母细胞瘤(MB)患者的生存状况及其预后影响因素。方法回顾性分析2016年5月至2020年8月儿科收治的G4型MB患儿(随访至2022年8月)的临床资料,采用Kaplan-Meier法计算总体生存(OS)率和无进展生存(PFS)率,采用Log-rank检验比较组间生存率差异,采用Cox回归模型分析影响预后的因素。结果纳入145例G4型MB患儿,男106例、女39例,中位确诊年龄7.5(5.7~9.6)岁。M0期91例,M+期54例(M1期1例、M2期12例、M3期41例);病理分型为经典型127例、促纤维增生/结节型(DN)8例、大细胞/间变型(LC/A)8例、广泛结节型(EN)1例、未分型1例。中位随访时间为47.9(36.5~59.3)月,复发37例。患儿5年OS率和PFS率分别为(80.8±3.4)%和(55.4±4.7)%。Cox回归分析结果提示M+期、MYCN扩增、Chr12 p+变异是影响预后的独立危险因素(P<0.05)。结论M+期、MYCN扩增的G4型MB患儿预后相对较差。Chr12 p+可能与患儿预后相关,但仍有待更大样本的临床研究进行证实。
- 武跃芳孙艳玲武万水杜淑旭李苗孙黎明
- 关键词：预后影响因素儿童
- 儿童颅内室管膜瘤的疗效分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨儿童颅内室管膜瘤的治疗方法以及预后。方法回顾性分析2012年9月至2016年9月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科首诊治疗的48例儿童颅内室管膜瘤患者的临床资料。48例患儿的肿瘤均为单发,其中肿瘤位于小脑幕下34例、小脑幕上14例。所有患儿均行手术切除,术后予辅助放疗和(或)化疗,并定期进行门诊和电话随访。采用Kaplan-Meier法分析患儿的生存预后,以Cox回归分析探讨患儿生存期的影响因素。结果48例患者中,31例初次手术时获肿瘤全切除,17例行次全切除。术后病理学结果提示,经典型室管膜瘤[世界卫生组织(WHO)Ⅱ级]4例,间变性室管膜瘤(WHO Ⅲ级)26例,部分间变性室管膜瘤(介于WHOⅡ。Ⅲ级之间)必例。术后21例仅出现原位复发,其中20例行再次手术;7例发生原位复发合并远处播散,其中4例行再次手术。48例患儿中,术后接受放疗46例次,化疗42例次。2例随访期内因脑积水死亡,14例因肿瘤复发死亡。48例患儿的随访时间为5 ~68个月,中位时间为34个月。3年无进展生存率和总生存率分别为29. 3%和70. 8%,28例复发患者的3年总生存率为62. 1%。单因素分析结果表明,首次手术切除程度是影响儿童室管膜瘤患者无进展生存期的因素(P =0.027),患者的诊断年龄、肿瘤的发病部位、末次手术切除程度可能为室管膜瘤患者总生存期的影响因素(均P<0.05)。多因素分析结果表明,末次手术切除程度(RR=3. 568,95%CI:1.638 -7.775,P =0.001)为患者总生存期的独立影响因素。结论对于儿童颅内室管膜瘤患者,手术切除仍为最重要的治疗手段,肿瘤切除程度与生存结局有关。
- 韩哲李苗刘巍李春德宫剑马振宇田永吉
- 关键词：室管膜瘤儿童神经外科手术
- 微生态制剂对髓母细胞瘤患儿化疗所致胃肠功能紊乱和免疫炎性反应的抑制作用被引量：10
- 2016年
- 目的初步探讨微生态制剂对髓母细胞瘤患儿化疗所致胃肠功能紊乱的保护作用及抗炎机制。方法 2013年3月至2014年10月在我院儿童血液肿瘤科接受化疗的髓母细胞瘤患儿共200例,所有患儿均经CT、MRI和病理明确诊断,确诊后完全切除肿瘤,均接受HIT-2000/GPOH方案化疗。其中男106例,女94例,年龄2~18岁,中位年龄7.2岁。单纯化疗患儿88例,放疗后继续化疗患儿112例,所有患儿2周内无抗生素及微生态制剂服用史。根据年龄、性别、体重、体表面积配对分为两组：（1）试验组：化疗前1周开始常规给予整肠生口服（东北制药集团沈阳第一制药有限公司,批号S10950019,每次1粒,每日3次）,至化疗结束;（2）对照组：给予安慰剂口服,未服用任何微生态制剂。观察患儿胃肠功能紊乱的发生情况,并于化疗前1天和结束后第1天抽取患儿外周血,测定血清ET、TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP等水平的变化。两组间比较采用卡方或t检验。结果本课题中约75%患儿出现不同程度的胃肠功能紊乱,给予整肠生干预后试验组患儿的胃肠紊乱发生率显著下降,差异有统计学意义（χ^2=12.553,P〈0.05）;放疗后继续化疗的患儿胃肠功能紊乱的发生率较单纯接受化疗的患儿显著增加（达83.93%,χ^2=10.823,P〈0.05）。进一步研究发现,化疗前试验组与对照组患儿血清各炎症指标间差异均无统计学意义（P〉0.05）;而化疗后患儿血清ET、CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6水平显著升高,差异具有统计学意义（tET=23.451,tCRP=33.246,tIL-1β=27.453,tIL-6=29.372,tTNF-α=16.223,P〈0.05）;其中放疗后继续化疗的患儿血清ET、CRP水平与单纯接受化疗的患儿比较明显增高,差异有统计学意义（tET=4.396,tCRP=4.216,P〈0.05）。给予整肠生制剂干预后患儿血清ET、CRP和炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平较对照组显著下降,差异有统计学意义（tET=7.905,tCRP=7.670,tIL-1β=10.459,tIL-6=9
- 杜淑旭任思其唐泓龚小军孙艳玲李苗张金李舒婷武万水孙黎明
- 关键词：微生态制剂化学治疗髓母细胞瘤胃肠功能紊乱炎症
- SHH型髓母细胞瘤患儿临床特点及预后因素分析
- 2022年
- 目的回顾性分析SHH(sonic hedgehog)型髓母细胞瘤(medulloblastoma,MB)患儿的临床特点,探讨其预后影响因素。方法回顾性分析2015年6月至2019年10月儿科收治的SHH型MB患儿的临床资料。通过Kaplan-Meier法计算总体生存率及无事件生存率,组间生存率比较采用log-rank检验,采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果共纳入99例SHH型MB患儿。中位年龄6.0(3.3~6.0)岁,≥3岁75例,<3岁24例;男62例,女37例;M_(0)66例,M_(+)33例;手术全切72例,近全切27例。病理分型以促纤维/结节型(DMB)为主,肿瘤起源部位以中线部位(四脑室、后颅窝、小脑蚓部)多见,2例存在SUFU胚系变异。中位随访时间3.2(2.2~4.1)年,3年EFS率(61.0±5.0)%,3年OS率(72.2±4.6)%,39例(39.4%)出现进展或复发。<3岁DMB、广泛结节型MB(MBEN)的3年OS率分别为(80.0±10.3)%、(57.1±18.7)%,其中12例M_(0)、无MYCN扩增及SUFU胚系变异者仅行化疗未放疗。Cox回归模型分析发现M^(+),存在TP53变异或MYCN、GLI2扩增,病理分型为大细胞/间变型者为影响预后的独立危险因素(P<0.05)。结论SHH型MB患儿的预后与M分期、病理分型、TP53变异、MYCN或GLI2扩增相关。病理分型为DMB及MBEN的婴幼儿无上述危险因素且无SUFU胚系变异者预后较好,可不放疗。
- 高文超孙艳玲李苗任思其杜淑旭武万水孙黎明
- 关键词：髓母细胞瘤预后儿童
- 初诊时中性粒细胞与淋巴细胞比值对髓母细胞瘤患儿生存的影响
- 2022年
- 目的探讨儿童髓母细胞瘤(MB)初诊时外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对其生存的影响。方法采用病例对照研究, 入组2018年8月至2020年1月就诊于首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科的61例初治MB患儿, 检测初治时患儿外周血常规、淋巴细胞亚群和免疫球蛋白定量, 根据外周血常规结果计算得出NLR, 以受试者工作特征(ROC)曲线确定最佳临界值, 将患儿分为高NLR组(≥2.07)21例和低NLR组(<2.07)40例。分析2组患儿无进展生存(PFS)和总体生存(OS)情况。若生存分析存在差异, 则进一步比较2组患儿临床特征、淋巴细胞亚群、免疫球蛋白定量的差异, 若存在差异, 则分析NLR与其相关性。生存分析采用Kaplan-Meier法, 组间比较采用Log-rank检验。组间比较采用χ^(2)分析、Mann-Whitney U检验和独立样本t检验。结果生存分析发现, 高NLR组MB复发率(38.1%比10.0%, χ^(2)=6.879, P=0.016)和死亡率(19.0%比0, χ^(2)=8.154, P=0.011)高于低NLR组。高NLR组患儿的PFS中位时间(12个月比19个月, χ^(2)=9.775, P=0.002)和OS中位时间(19个月比20个月, χ^(2)=8.432, P=0.004)短于低NLR组。2组患儿临床特征分布差异均无统计学意义(均P>0.05)。但高NLR组T淋巴细胞[(67.93±6.37)%比(73.38±8.08)%, t=2.886, df=48.865, P=0.006]、T辅助细胞(Th)[(30.86±5.53)%比(34.29±7.44)%, t=2.037, df=51.981, P=0.047]、T抑制细胞(Ts)[(27.39±5.50)%比(30.84±6.58)%, t=2.164, df=47.581, P=0.035]的百分比均低于低NLR组。NLR与T淋巴细胞(r=-0.303, P=0.018)、Ts(r=-0.260, P=0.043)存在负相关性。结论初治时NLR较高的MB患儿预后相对较差, 这种预后差异可能与T淋巴细胞、Ts等免疫细胞相关。
- 万露露武万水杜淑旭唐泓龚小军李苗张金任思其李舒婷王圆刘妍高文超刘晶晶武跃芳孙艳玲孙黎明
- 关键词：髓母细胞瘤免疫预后儿童
- 儿童急性淋巴细胞白血病的疗效、长期生存与危险因素的关系被引量：13
- 2012年
- 目的探讨影响儿童ALL疗效、长期生存与危险因素的关系。方法对采用德国儿童血液、肿瘤协作组ALL治疗方案(COALL-97/GPOH)治疗的50例ALL患儿的临床及实验室资料进行回顾性分析。结果 50例患儿全部完成诱导缓解治疗,完全缓解(CR)率100%。其中随访时间最长者103个月,最短6个月,中位数63个月,复发/死亡14例,无事件生存率(EFS)为64.3%。高危ALL(HR-ALL)19例,标危-ALL(LR-ALL)31例,EFS分别为66.3%和84.8%,其差异有统计学意义(χ2=2.783,P=0.010)。年龄≥10岁18例,<10岁32例,EFS分别为65.3%和82.8%,其差异有统计学意义(χ2=4.662,P<0.01)。初发时外周血白细胞计数≥25×109L-117例,<25×109L-133例,EFS分别为77.9%和82.8%,其差异有统计学意义(χ2=5.581,P<0.01)。B-ALL44例,T-ALL 6例,EFS分别为81.6%和53.3%,其差异有统计学意义(χ2=5.026,P<0.01)。细胞体外药物敏感试验及白血病细胞对泼尼松(PRED)、长春新碱(VCR)及门冬酰胺酶(ASP)的敏感程度积分(PVA-积分)和例数分别为3+4分24例、5-7分15例、8+9分11例,EFS分别为96.1%、79.7%和54.2%,其差异有统计学意义(χ2=3.737,P<0.002;χ2=2.448,P<0.028)。有完整染色体及基因检查资料的患儿27例。其中TEL/WT1(+)5例,死亡1例;BCR/ABL(+)4例,死亡3例;E2A/PBX1(+)并染色体t(1;19)和染色体t(3;7)t(12;22)各1例,2例均死亡。结论年龄、初发时外周血白细胞计数及免疫亚型是评估预后的重要因素;PVA-积分是对ALL临床危险因素分型的补充,使ALL临床分型更细致准确及治疗方案更加个体化。
- 孙黎明李苗杜淑旭武万水支文靖唐泓孙艳玲
- 关键词：急性淋巴细胞白血病疗效预后
- 儿童骨肉瘤综合治疗的效果被引量：1
- 2011年
- 目的引用德国骨肉瘤协作组（COSS）-96方案治疗骨肉瘤,从临床疗效分析、药物剂量及给药方式、不良反应的防治方面,探讨国内治疗儿童骨肉瘤的最佳综合治疗方案。方法对15例初诊的骨肉瘤患儿采用COSS-96方案,进行术前、术后化疗及手术综合治疗及疗效分析;检测大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）给药后的血清水平,根据血药水平调整HD-MTX给药剂量及甲酰四氢叶酸（CF）解救剂量及次数。结果 15例患儿术前化疗后均有局部肿块缩小及疼痛消失等症状好转及影像学改变;肿瘤坏死组织学评估Ⅰ级2例,Ⅱ级3例,Ⅲ级6例,Ⅳ级4例;HD-MTX剂量12 g.m-2给药结束0 h血清药物水平为700~1 000μmol.L-1。随访时间5 a 10个月,中位随访时间3 a 2个月,肺转移3例,肺及多部位骨骼转移1例,死亡2例。5 a生存率71%,5 a无瘤生存率57%。结论术前化疗具有清扫转移病灶,局部肿块缩小及疼痛消失、减小手术范围和难度的作用;依据术后肿瘤坏死组织学评估制定术后化疗方案,不仅达到避免患儿因化疗敏感性差使化疗方案强度不足,肿瘤易复发而生存期缩短的目的 ,而且可避免对化疗敏感的患儿因＂过强＂化疗后的不良反应及死亡的发生;血清药物水平监测下调整HD-MTX给药剂量,在确保有效杀灭瘤细胞药物剂量的同时,也为HD-MTX不良反应的防治提供客观依据。
- 孙黎明徐万鹏张林杜淑旭李苗
- 关键词：骨肉瘤综合疗法甲氨蝶呤血药浓度
