殷建华
- 作品数：30 被引量：152H指数：8
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- 人工踝关节置换术的并发症
- ＜正＞踝关节置换术的优点在于尽快重建踝关节活动功能和维持步态正常。尽管踝关节置换术在缓解疼痛、改善功能、较低的感染率以及未继发距下关节骨性关节炎等方面有更好的表现。踝关节置换术已从实验室研究和某些病例的成功治疗发展到具有...
- 周乙雄李为徐辉殷建华黄德勇
- 文献传递
- 抗生素骨水泥间隔物在全髋关节置换术后感染Ⅱ期翻修术中的应用被引量：6
- 2007年
- 目的 探讨在全髋关节置换术后感染Ⅱ期翻修术中使用抗生素骨水泥间隔物的方法和有效性。方法 采用抗生素骨水泥间隔物治疗30例30髋行全髋关节置换术后感染的患者，感染治愈后行Ⅱ期人工关节翻修术并进行随访。结果 29例用抗生素间隔物治疗，感染得到有效治疗，1例失败。其中27例患者行Ⅱ期翻修术，Harris评分由间隔物置人前的34．6分提高到Ⅱ期置换术后的81．8分，但1例感染复发。结论 抗生素骨水泥间隔物能有效地治疗感染，维持软组织的张力，为Ⅱ期翻修手术创造良好的条件。
- 黄德勇张洪周乙雄周一新殷建华徐辉张春雨
- 旋转平台高屈曲型人工全膝关节置换术的临床应用被引量：1
- 2008年
- 目的探讨旋转平台高屈曲型人工全膝关节置换术（total knee replacements，TKR）的特点及临床效果。方法对61例患者（78膝）行旋转平台高屈曲型（Sigma RP-F）人工TKR，其中17例为双侧膝关节置换。男13例15膝，女48例63膝；年龄45～79岁，平均64．3岁。术前诊断：膝骨关节炎56例，类风湿关节炎5例。采用正中切口髌旁内侧入路，所有膝关节都未进行髌骨置换，但对髌骨进行去神经化和修复术。结果本组随访3～16个月，平均10．5个月。影像学显示无松动，无髌骨翘起、半脱位或脱位。临床评定采用美国膝关节学会（KSS）评分，术前平均膝评分48分（33～72分），膝功能评分41分（28～63分），术后随访膝评分97分（88～100分），膝功能评分96分（84～99分），膝关节活动度平均为130°（110°～150°），未发现假体旋出、不稳定或感染的患者。结论旋转平台高屈曲人工全膝关节可提供足够的关节接触面积、全程的髌骨轨迹、足够的胫骨关节轴向旋转自由度，使膝关节可安全达到高屈曲的目的，近期随访疗效满意，但是否达到实验室分析的减少磨损、增加假体使用寿命的目的仍需进一步随访。
- 张春雨吴坚刘庆邵宏翊殷建华周一新
- 关键词：关节成形术关节炎
- 旋转铰链型膝关节假体临床应用30例随访观察被引量：2
- 2009年
- [目的]探讨采用旋转铰链式人工膝关节假体进行全膝关节置换术的早期及中期临床疗效、并发症、假体选择的适应证。[方法]回顾性分析1998年7月～2008年7月10年间使用旋转铰链式膝关节假体行人工全膝关节置换的28例患者(30例膝)临床效果。其中男7例,女21例;平均年龄62岁(42～75岁);左膝10例,右膝20例。病因:膝内翻合并重度骨关节炎8膝,类风湿关节炎2膝,创伤性关节炎3膝,畸形性骨炎1膝,严重膝外翻畸形6膝,全膝关节置换术后假体松动翻修10膝(6例感染后松动,4例无菌性松动)。术前术后使用KSS评分进行评价。[结果]本组病例平均手术时间为3 h10 min(1 h 30 min～6 h30 min),术中平均失血量为990 ml(150～3 000 ml),术中及术后平均输异体血1 300 ml。28例病例平均随访51个月(12～120个月)。膝关节评分从术前的19.5分增加到术后的平均77.9分(28～93分),功能评分从术前的22.5(0～50分)增加到术后的50.5分(0～90分)。膝关节平均活动范围从术前58.4°(0°～90°)提高到术后的72.8°(10°～100°)。1例发生髌腱断裂,1例发生假体断裂,5例发生>10°的伸膝迟滞,8例出现明显的膝前痛。[结论]旋转铰链式膝关节假体作为治疗严重膝关节疾病的方法,可以一定程度恢复膝关节功能,中期随访结果满意,但因其手术损伤大,要严格把握手术适应证,预防并发症的发生。
- 及松洁李玉军黄野周乙雄张洪殷建华周一新
- 关键词：关节成形术全膝人工关节置换关节假体疗效评价
- 全踝关节置换的初步报告被引量：16
- 2004年
- 目的介绍采用STAR活动负重型假体进行踝关节置换治疗终末期踝关节炎的方法,探讨其近期疗效。方法1999年10月～2003年2月,共施行STAR活动负重型踝关节置换术13例,男8例,女5例;年龄58～69岁,平均63.4岁;创伤性关节炎6例,骨性关节炎3例,大骨节病2例,类风湿性关节炎2例;病程8～42个月。按Kofoed踝关节评分系统分别对术前、术后患者疼痛程度、踝关节功能、踝关节活动度进行综合评分。结果随访资料完备者8例,随访时间6～38个月,平均16个月。该8例患者术前踝关节评分:6～49分,平均29分;术后踝关节评分:56～99分,平均82分。术前踝关节疼痛评分:0～15分,平均7分;术后踝关节疼痛评分:35～50分,平均48分。1例患者术中发生内踝骨折,采用克氏针内固定后未影响假体稳定性,1例患者术中发生外踝骨折而改行踝关节融合术,术后1例患者伤口延迟愈合。随访时摄X线片均未见假体松动或下沉。结论STAR活动负重型踝关节置换术可有效缓解踝关节疼痛,改善踝关节活动度,并矫正踝关节畸形,是治疗终末期踝关节病变的有效手段。
- 殷建华周一新周乙雄李为
- 关键词：假体
- 后方稳定型全滕人工关节置换术疗效分析被引量：1
- 2003年
- 目的：探讨后方稳定型全膝人工关节置换术(Posterior Stabilized Knee Arthroplasty,简称PSKA)治疗膝关节疾患的临床应用价值。方法：自1995．7—2000．7月，共计PSKA(Insall—Burstein Ⅱ，或Scorpio)52例(60膝)，男8例(9膝)，女44例(51膝)，其中双侧8例。年龄34～78岁，平均63岁。术前诊断膝关节OA50膝，RA7膝，AS2膝，创伤性关节炎1膝，伴骨质缺损7膝。术前X线测量膝内翻畸形34膝，膝外翻畸形5膝，屈曲畸形28膝，无畸形8膝，有膝关节手术史5膝。47例(55膝)随访7～60mo，平均31mo。结果：根据HSS膝关节百分评分系统进行评估，术前平均45分，术后平均87分，活动范围(ROM)术前平均86°，术后平均115°，其中优：31膝，良：18膝，中：4膝，差：2膝，手术优良率89％。结论：PSKA可增加膝关节ROM和最大屈曲度，井限制其向后半脱位。它不但用于原发的膝关节疾病，还应用于膝关节翻修术的患者。髂骨并发症在PSKA最常见，应给予重视。
- 李为殷建华周乙雄窦宝信张洪周一新
- 关键词：疗效分析骨质缺损
- 组配型股骨柄在骨缺损的股骨翻修术中的应用被引量：2
- 2006年
- 目的探讨应用组配柄对骨缺损情况下全髋股骨翻修的疗效。方法自2001年12月至2006年6月,应用Link^(?)MpT^(TM)翻修组配假体共进行56例股骨翻修术。其中男24例,女32例；年龄38～77岁,平均58．8岁。翻修原因：无菌性假体松动48例,髋关节假体周围感染7例,股骨干骨折假体周围骨折1例。感染性股骨翻修均为Ⅱ期翻修。术中取出假体：水泥型30例,非水泥型26例。股骨缺损采用Mallory分类：Ⅱ型5例,ⅢA型22例,ⅢB型28例,ⅢC型2例。术中植骨12例。使用钢缆钢丝固定28例。术中并发症：大转子部分劈裂1例,股骨干骨折3例,骨干皮质穿孔1例。结果对手术半年以上的52例患者进行随访,时间8～56个月,平均31．78个月。翻修组配假体远端均无移位,假体中置,仅1例近端假体下沉1．5 cm。Harris评分,术前平均46分(22～52分),最后随访平均89分(70～94分)。无明显肢体不等长和大腿疼痛,无关节脱位。结论应用组配假体进行涉及近端明显骨缺损的全髋关节置换翻修的方法中期疗效满意。其优势是可以调节长度、偏心距、前倾角,可以独立匹配远近端股骨,从而达到初始的与长期的假体稳定性。
- 张春雨周乙雄殷建华黄德勇
- 关键词：股骨
- AML假体在人工髋关节股骨侧翻修中的应用被引量：3
- 2006年
- 目的 回顾性分析AML假体在人工髋关节股骨侧翻修中的应用经验，探讨其应用价值。方法采用AML假体对35例人工髋关节术后股骨侧假体松动、股骨骨缺损Paprosky分型Ⅰ～Ⅲb型的患者进行了翻修。结果平均随访17个月，所有病例的X线表现均无明显变化，无假体下沉、移位和原有骨缺损进一步加重，Harris评分平均由37分提高到92分。结论人工髋关节术后股骨侧假体松动者中，针对PaproskyⅠ～Ⅲb型骨缺损的翻修，AML假体是一个良好的选择。
- 李玉军张洪周乙雄窦宝信殷建华徐辉李为郭晓忠张春雨周一新黄德勇
- 关键词：髋关节关节成形术翻修假体
- 转子下截骨全髋关节置换治疗CroweⅣ型髋关节发育不良的围手术期并发症被引量：6
- 2010年
- 目的分析转子下截骨全髋关节置换治疗CroweⅣ型髋关节发育不良的同手术期并发症。方法2002年6月至2009年8月，因CroweⅣ型髋关节发育不良接受股骨转子下截骨全髋关节置换术35例42髋，男11例，女24例；年龄28-68岁，平均（47．4±9．61）岁。回顾性分析围手术期并发症的类型、发生率及导致并发症的相关因素。结果全部病例随访3-84个月，平均24-3个月。术前Harris评分平均（60．42±14．41）分，末次随访平均（81．58±26．96）分，差异有统计学意义（t=-2．3545，P=0．0382）。共18髋发生并发症21髋次，并发症发生率42．9％（18，42）；其中20髋次出现于2008年以前的病例，并发症发牛率65．4％（17／26）。包括骨折11髋（26.2％），血管并发症2髋（4．8％），神经并发症4髋（9．5％），截骨不愈合2髋（4．8％），术后脱位及假体松动各1髋（24％）。行预防性钢丝环扎的10髋均未出现骨折，未行预防性环扎32髋中11髋出现骨折，两组差肄有统计学意义（x^2=4．657，P=0．031）。Hartofilakidis C1型髋关节发育不良患者围手术期并发症发生率为55．0％（11／20），C2型为23．1％（3／13），差异无统计学意义（x^2=3．287，P=-0．070）。结论对Crowe Ⅳ型髋关节发育不良行转子下截骨全髋关节置换并发症发生率高。周密的术前设计和规范的手术操作可减少围手术期并发症的发生。
- 徐海军周一新唐杞衡刘庆殷建华郭晓忠李为徐辉李玉军
- 关键词：髋脱位截骨术
- 第三代骨水泥技术在人工全髋置换术中的应用被引量：14
- 2003年
- 目的 探讨第三代骨水泥技术在人工全髋置换术中的应用。方法 北京积水潭医院矫形骨科自 1995年 10月 2 0日施行国内第一例第三代骨水泥技术固定全髋置换术以来 ,至 2 0 0 1年 12月 31日已完成 16 8例 191髋 ,男性 5 4例 ,女性 36例 ,术后完成随访的 90例平均随访时间为 36个月(12～ 74个月 )。结果 根据Harris评分标准进行术前术后的评分 ,术前平均 34分 (4～ 78) ,术后平均91分 (6 4～ 10 0 ) ,优良率达 97.1%取得了令人满意的近期随访结果。结论 本文讨论了第三代骨水泥技术在人工全髋置换术中效果较为满意。
- 周乙雄刘淼殷建华张春雨黄德勇郭晓中
- 关键词：人工全髋置换术评分
