毕新宇
- 作品数：85 被引量：376H指数：11
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项北京希望马拉松专项基金吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 右肝巨大肿物切除术1例
- 2014年
- 患者男性,23岁,主因'发现右肝巨大占位一周'来院就诊。患者一周前因'右上腹胀痛十天'就诊于外院,查腹部超声提示'右肝巨大占位,肝癌可能大'。既往有乙肝史20年,母亲患乙型肝炎。入院查体:右上腹肋缘下5.0cm可触及肿物,直径约10.0cm大小,质硬伴压痛。实验室检查:AFP 6014ng/ml,CA-199及CEA正常,乙肝大三阳;增强MRI提示:肝右叶下缘巨大肿物,约12.0cm×8.9cm;增强扫描动脉期呈不均匀强化,
- 赵宏毕新宇黄振张业繁
- 关键词：肝右叶CM肿物切除术
- 多靶点分子靶向治疗在晚期肝细胞肝癌治疗中的应用研究被引量：2
- 2009年
- 目的评价多靶点分子靶向治疗药物甲磺酸索拉非尼治疗晚期/进展期肝细胞肝癌的临床疗效和不良反应。方法 2007年4月至2008年11月,中国医学科学院肿瘤医院收治的37例晚期/进展期肝细胞肝癌患者,采用多靶点分子靶向治疗药物甲磺酸索拉非尼(多吉美)治疗,起始剂量400 mg,口服,每日2次,治疗过程中根据不良反应发生情况调整用量。每6周、12周全面复查1次,评价肝功能变化、治疗效果和不良反应。用SPSS13.0软件统计中位至疾病进展时间和中位总生存时间。结果至2009年2月,37名患者均达到临床评价要求,无中途停药。治疗相关不良反应发生率为84.8%,其中主要不良反应为:手足皮肤反应、腹泻和高血压。2例Ⅲ级手足皮肤反应患者经调整用药剂量后症状缓解,Ⅰ级不良反应和Ⅱ级不良反应患者经过对症处理后症状缓解,未影响治疗。37名患者治疗前及治疗12周后的ALT、TBIL和ALB无明显变化。疾病进展11例,其中死亡8例。经统计学分析,该组患者中位至疾病进展时间66周,中位生存时间72周。结论无法接受局部治疗,或接受局部治疗后肿瘤进展的晚期/进展期肝细胞肝癌患者,使用甲磺酸索拉非尼治疗,无严重不良反应发生,能显著延长无病生存时间和总生存时间。提前干预不良反应的发生是确保疗效的重要手段之一。
- 蔡建强毕新宇黄振赵建军赵宏
- 关键词：索拉非尼肝细胞肝癌分子靶向治疗
- 肝脏恶性肌纤维母细胞肉瘤一例被引量：2
- 2011年
- 患者男，60岁，以“体检发现右肝占位2年，增大2年”为主诉入院。2006年5月，患者体检时发现右肝占位，直径约1cm，考虑血管瘤，定期复查。2008年5月，于我院复查发现该肿物增大至5cm，并伴有一直径1．5cm的卫星灶。患者发病以来，无乏力、发热等不适，无消瘦及体重下降。
- 阎涛毕新宇张宏图赵建军张磊黄振周海涛李聪蔡建强
- 关键词：肌纤维母细胞肉瘤肝脏软组织肿瘤
- 提高原发性肝癌肝切除手术安全性的临床研究被引量：1
- 2009年
- 目的探讨提高原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)肝切除手术安全性的有效途径。方法回顾性分析403例PHC患者的临床资料,其中250例采用解剖性分离方法(A组)进行肝切除;153例采用传统钳夹法(B组)进行肝切除。比较2组术中出血及输血情况、术后肝功能、并发症发生率、手术死亡率及住院时间。结果A组肿瘤直径为(7.13±4.57)cm,术中出血量为(438±225)ml,输血44例(17.6%),输血量为(510±290)ml,无手术死亡及腹腔出血、肝衰竭等严重并发症,轻度并发症14例(5.6%),术后住院时间为(11.3±5.1)d。B组肿瘤直径为(5.97±3.23)cm,术中出血量为(1200±360)ml,输血51例(33.3%),输血量为(1440±663)ml,发生并发症42例(27.5%),其中术后腹腔出血7例、肝衰竭6例,手术后30d内死亡7例(4.58%),术后住院时间为(19.1±9.7)d。A组术中出血量、输血量、手术死亡率、术后严重并发症发生率、总并发症发生率、术后住院时间均低于B组(P<0.05)。结论在积极的围手术期处理同时,采用解剖性分离法进行肝切除,可以显著提高PHC肝切除手术安全性。
- 蔡建强毕新宇赵建军李智宇黄振赵宏赵平
- 关键词：原发性肝癌手术肝切除
- 手术联合术中射频消融治疗结直肠癌肝转移的预后分析被引量：11
- 2017年
- 目的 探讨手术联合术中射频消融治疗结直肠癌肝转移的临床价值.方法 回顾性分析2009年1月至2016年8月于中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科行根治手术的187例结直肠癌肝转移患者的临床资料,根据是否联合术中射频消融分为手术组和联合治疗组,分析两组患者的临床病理资料,探讨生存和复发的影响因素.并通过倾向得分匹配验证手术联合射频消融与单纯手术远期疗效的差异.结果 联合治疗组患者的肝转移灶数目（267个）、同时性肝转移（100%）、同时累及左右半肝（73.3%）和术前化疗（93.3%）的比例均明显高于手术组（471个、74.7%、42.0%和63.1%）（P值均〈0.05）.联合治疗组的中位生存时间为25.7个月,3年和5年总生存率分别为47.9%和28.8%.手术组中位生存时间为46.9个月,3年和5年总生存率分别为59.1%和42.4%,优于联合治疗组（x2=4.579,P=0.034）.联合治疗组中位无病生存时间为5.4个月,短于手术组的10.1个月（x2=5.399,P=0.023）.多因素分析结果显示,联合射频消融不是生存和复发的独立预后因素（HR=0.98,95%CI：0.47～2.08,P=0.965;HR=1.21,95%CI：0.71～2.07,P=0.465）.经倾向得分匹配后,手术组的中位生存时间为30.2个月,中位无病生存时间为5.3个月,联合治疗组中位生存时间为25.7个月,中位无病生存时间为4.2个月,差异均无统计学意义（x2=0.876,P=0.350;x2=0.199,P=0.650）.结论 在相似肿瘤负荷的情况下,手术联合术中射频消融治疗不可切除的结直肠癌肝转移可取得与可切除患者行单纯手术相似的远期疗效.
- 茅锐赵建军毕新宇赵宏李智宇黄振张业繁陈晓胡瀚杰吴晓龙胡旭辉蔡建强
- 关键词：结直肠肿瘤
- 三种预后较差少见病理类型原发性肝癌的临床特点和预后被引量：10
- 2014年
- 目的研究三种预后较差的少见病理类型原发性肝癌的临床特点和预后相关因素。方法回顾性分析1998年10月至2013年6月收治的经术后病理证实的69例少见病理类型原发性肝癌（肝细胞-胆管细胞混合型肝癌34例，巨细胞型肝癌19例，肉瘤样肝癌16例）患者的临床资料，并与同期收治的80例低分化肝细胞肝癌患者进行比较。结果4组不同类型原发性肝癌患者的性别、年龄、乙肝表面抗原（HBsAg）阳性率、甲胎蛋白水平、肝硬化情况、肿瘤部位、肿瘤大小以及肝切除术式的比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）；但术前癌胚抗原水平、肿瘤数目、是否行肝门淋巴结清扫术、有无邻近器官侵犯、有无脉管癌栓的差异均有统计学意义（均P〈0．05）。生存分析的结果显示，肝细胞-胆管细胞混合型肝癌、巨细胞型肝癌、肉瘤样肝癌和低分化肝细胞肝癌组患者的中位生存时间分别为20、13、8和36个月。肝细胞一胆管细胞混合型肝癌组患者的1、3、5年生存率分别为61．8％、29．4％和20．，6％，巨细胞型肝癌组患者的1、3、5年生存率分别为52．6％、31．6％和0％，肉瘤样肝癌组患者的1、3、5年生存率分别为31．3％、0％和0％，低分化肝细胞肝癌组患者的1、3、5年生存率分别为83．8％、33．8％和7．5％，肉瘤样肝癌组患者的预后最差（P〈0．05）。Cox多因素分析的结果显示，切缘阳性为影响肝细胞一胆管细胞混合型肝癌、巨细胞型肝癌和肉瘤样肝癌患者预后的独立危险因素。结论肝细胞一胆管细胞混合型肝癌、巨细胞型肝癌和肉瘤样肝癌是三种预后较差的肝癌病理类型，尤以肉瘤样肝癌恶性程度最高，预后最差，手术应尽可能行根治性切除。
- 李智宇黄振毕新宇杨琳赵建军赵宏张业繁蔡建强郑晓川
- 关键词：预后
- 中性粒细胞与淋巴细胞比值对壶腹癌预后的影响分析
- 2014年
- 回顾性分析1998年1月至2012年12月间在中国医学科学院肿瘤医院腹部外科接受根治性手术，且临床资料完整和术后随访资料完整的147例壶腹癌患者的临床资料。低中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）组（NLR＜5，121例）5年无病生存率为57.9％，高NLR组（NLR≥5，26例）为27.6％，两者差异有统计学意义（ P＝0.005）；单因素分析肿瘤分化（ P＝0.008）、淋巴结转移（ P＝0.008）、侵犯胰腺（P＝0.002）、肿瘤侵犯深度（P＝0.006）、肿瘤分期（P＝0.003）、术前NLR（P＝0.005）为壶腹癌的预后影响因素；多因素分析术前NLR是影响本组壶腹癌预后的独立危险因素（P＜0.05）。表明NLR作为壶腹癌预后评价指标具有重要的价值。
- 赵建军毕新宇周健国蔡建强
- 关键词：壶腹癌预后
- 硒蛋白-P在大肠癌组织中表达及其临床意义被引量：3
- 2007年
- 目的检测硒蛋白-P在大肠癌组织、周围黏膜、淋巴结及肝转移灶中的表达。初步探讨其在大肠癌发生、发展中的作用。方法对152例大肠癌构建组织芯片,采用免疫组化方法检测硒蛋白-P在肿瘤组织、癌旁正常黏膜、转移淋巴结及肝转移灶中的表达。结果硒蛋白-P在大肠癌患者癌旁正常黏膜、肿瘤组织、转移的淋巴结组织及肝转移组织中表达的阳性率分别为48.0%,69.5%,66.7%及61.5%,在癌旁黏膜中的表达明显低于在肿瘤组织、转移淋巴结及肝转移组织中的表达(χ2=16.53,P<0.01)。硒蛋白-P在大肠癌肿瘤组织中的表达与其他病理因素及生存率无关。结论大肠癌患者硒蛋白-P在血浆中浓度降低而在肿瘤组织中高表达提示其可能由血浆进入肿瘤组织中发挥抗氧化作用。硒蛋白-P不能作为指导分期及判断预后的指标。
- 毕新宇蔡建强邵永孚石素胜杨建国林晨
- 关键词：大肠癌组织芯片免疫组化
- 肝脾联合切除术治疗肝癌合并肝硬化脾功能亢进的远期疗效被引量：23
- 2004年
- 目的 探讨肝脾联合切除术治疗肝癌合并肝硬化脾功能亢进的远期疗效。方法 对1 0 2例肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者的临床资料进行回顾性分析。 5 7例行肝脾联合切除术 (A组 ) ,4 5例行单纯肝切除术 (B组 )。结果 A、B两组术中出血及术后并发症的发生率差异均无显著意义 (P >0 0 5 ) ,但术后血小板、白细胞的回升及与肝硬化预后相关的指标谷氨酰转肽酶 (GGT)数值的改善 ,A组明显好于B组 (P <0 0 5 )。两组 1、3、5年复发率分别为 2 7 1 %、4 8 6 %、6 9 3%及4 1 2 %、5 0 0 %、77 9% ;生存率分别为 92 6 %、5 9 1 %、4 1 8%及 80 3%、4 3 9%、2 9 1 % ,两组虽然没有统计学差异 ,但A组的生存情况均好于B组 ,而且A组复发患者的平均带瘤生存期 (1 2 9个月 )亦明显长于B组 (6 3个月 ,P <0 0 1 )。
- 蔡建强胡敬群毕新宇赵建军车旭解世亮邵永孚赵平
- 关键词：肝癌合并症脾功能亢进远期疗效术中出血
- 原发肝细胞癌术中放疗的安全性影响-队列研究
- 目的 采用队列研究方法探讨术中电子线放疗(I OERT)在Ⅰ期肝癌治疗中的安全性.材料与方法 2010年11月至2012年5月初次病理诊断为Ⅰ期肝癌的16例患者,接受了IOERT,其中男15例,女1例,中位年龄57.5 ...
- 许猜冯勤付毕新宇范诚诚翟医蕊李明辉蔡建强
- 关键词：原发性肝细胞癌安全性
