赵建军
- 作品数：64 被引量：302H指数：11
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
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- 索拉非尼联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗无远处转移的晚期肝细胞癌被引量：11
- 2010年
- 目的观察多靶点分子靶向治疗药物索拉非尼联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗不伴远处转移的晚期或进展期肝细胞癌的疗效和不良反应。方法2007年4月至2009年9月,中国医学科学院肿瘤医院收治45例不伴有远处转移的晚期或进展期肝细胞癌患者,口服索拉非尼治疗,其中18例联合TACE(1～5次),27例单用索拉非尼。索拉非尼起始剂量400mg,每日2次,治疗过程中根据不良反应发生情况调整用量。每2个月评价疗效和不良反应,并随访中位至疾病进展时间(TTP)和中位总生存时间(OS)。结果至2009年12月,40例患者达到临床评价要求(联合TACE18例,单用索拉非尼22例)。两组不良反应发生率无显著差异,主要治疗相关不良反应为手足皮肤反应、腹泻和高血压。两组患者均无4级严重不良反应。索拉非尼联合TACE组中位TTP为10.0个月,中位OS16.0个月;单用索拉非尼组中位TTP为4.5个月,中位OS5.3个月。两组OS和TTP差异有统计学意义(P<0.01)。结论病变局限在肝内且不合并远处转移的晚期或进展期肝细胞癌患者,口服索拉非尼联合TACE不增加并发症发生率,且生存预后改善。
- 黄振毕新宇赵建军赵宏蔡建强
- 关键词：肝细胞癌索拉非尼分子靶向治疗经导管肝动脉化疗栓塞
- 解剖性分离方法在肝切除术中的临床应用被引量：7
- 2008年
- 目的探讨降低肝癌肝切除术后并发症和死亡率的有效途径。方法回顾性分析398例肝脏恶性肿瘤患者的临床资料,其中243例采用解剖性分离方法(A组)进行肝切除;155例采用传统钳夹法(B组)进行肝切除。围手术期常规保肝治疗。比较2组术中出血及输血情况、术后肝功能、并发症发生率、手术死亡率以及住院时间。结果A组肿瘤直径(6.02±3.24)cm,术中出血量(445±240)ml,输血52例(24.3%),输血量(520±280)ml。无手术死亡及腹腔出血、肝功能衰竭等严重并发症,轻度并发症12例(4.9%),术后住院时间为(13.4±4.9)d。B组肿瘤直径(5.84±2.93)cm,术中出血量(1 200±320)ml,输血53(34.2%)例,输血量(1 400±623)ml。手术后30d内死亡5例(3.23%),发生并发症25例(16.1%),其中术后腹腔或肝创面出血5例、肝功能衰竭5例。术后住院时间(18.9±10.3)d。A组术中出血量、输血量、手术死亡率、术后严重并发症发生率、总并发症发生率、术后住院时间均显著低于B组(P<0.05,P<0.01)。结论在积极的围手术期处理同时,采用解剖性分离方法进行肝切除,可以显著降低肝癌肝切除手术并发症和死亡率。
- 蔡建强毕新宇赵建军李智宇黄振赵宏赵平
- 关键词：肝癌手术死亡率肝切除
- 甲胎蛋白水平与肝细胞癌预后的相关性分析被引量：18
- 2014年
- 目的 探讨肝细胞癌（HCC）患者术前血清甲胎蛋白表达水平与外科治疗后的预后关系.方法 回顾性分析779例外科治疗HCC患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,应用Cox比例风险模型进行多因素回归分析.结果 应用ROC曲线获得中国医学科学院肿瘤医院HCC患者血清甲胎蛋白（AFP）的临界值为18.98 μg/L,此时AFP灵敏度为54.6％,特异度为82.0％.AFP阴性组（AFP ＜20 μg/L）术后1、3、5年生存率分别为94.4％,77.3％和58.9％;AFP阳性组（AFP≥20 μg/L）术后1、3、5年生存率分别为90.6％,64.5％和49.6％ （P =0.005）.Kaplan-Meier单因素分析显示：无临床症状、无腹水、小肝癌（直径≤5 cm）、肿瘤单发、血清AFP低水平表达、血清碱性磷酸酶（ALP）低水平表达、病理分化程度好、病理无脉管瘤栓、无/轻度肝硬化、Child-Pugh A级、无围手术期输血、无腹腔淋巴结转移、无大血管侵犯以及无肿瘤破裂或肝外侵犯是肝癌患者术后较好的预后因素.Cox多因素分析显示：有无临床症状、年龄、肿瘤数目、血清AFP表达水平、血清ALP表达水平、Child-Pugh分级、病理脉管瘤栓、有无腹腔淋巴结转移、有无大血管侵犯、有无肿瘤破裂或肝外侵犯以及术中输血是影响HCC患者长期生存的独立影响因素.分别以阈值1、2、3、5年为界,将总病例分为生存时间大于阈值组及小于阈值组,秩和检验结果表明：血清AFP低表达（18.3 ～23.9μg/L）具有较好的预后,血清AFP＞ 59.3 μg/L患者预后较差,AFP的高表达与患者的不良预后相关,并且血清AFP越高表达患者预后越差（P=0.001）.结论 AFP高表达预示着肿瘤生物学行为较差、肿瘤负荷较大、肝脏背景较差、手术难度和风险及输血比例增加.血清AFP阴性表达患者具有较好的预后,血清AFP表达浓度越高预示患者预后越差.
- 毕新宇阎涛赵宏赵建军李智宇黄振周健国蔡建强
- 关键词：甲胎蛋白预后
- 同时性结直肠癌肝转移同期手术安全性探讨被引量：1
- 2014年
- 目的探讨同时性结直肠癌肝转移同期手术安全性。方法回顾性分析本院2009年1月至2014年5月期间收治的96例同期手术的同时性结直肠癌肝转移患者的一般资料,手术情况及术后恢复、并发症情况。结果同期手术患者中男性比例较高(64.6%),所有病例中,术前化疗的病例占29.2%,贫血占11.5%,肠梗阻占18.8%;手术时间(267.78±118.226)分钟,术中出血量(308.65±292.440)ml,术后住院时间(11.53±3.716)天。术后总并发症发生率25%,无围手术期死亡病例。结论同时性结直肠癌肝转移同期手术有一定风险。我们应选择合适的患者、加强围手术期处理、选择个体化的手术方式,来保障同期手术的安全。
- 李原毕新宇赵宏赵建军蔡建强
- 关键词：同时性结直肠癌肝转移同期手术安全性
- 血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶-9在肝癌中的表达及其临床意义
- 原发性肝癌是中国常见的恶性肿瘤,其死亡率位于第二位;长期疗效不佳的原因是由于复发、转移率高.因此研究肝癌复发、转移规律,寻找新的更有效的预测肝癌侵袭能力和转发的指标是目前亟待解决的问题.该课题拟前瞻性地研究血管内皮生长因...
- 赵建军
- 关键词：血管内皮生长因子基质金属蛋白酶-9肝癌
- 文献传递
- 肝癌患者围手术期营养支持治疗的选择被引量：2
- 2014年
- 肝癌患者多数因营养物质代谢异常、摄入不足、消化吸收障碍、蛋白合成能力下降等原因出现营养不良,致使术后并发症发生率增高,并与死亡率、住院时间等相关[1]。我国原发性肝癌患者90%左右合并肝硬化,肝硬化营养不良除肌肉和脂肪储备减少、机体免疫功能下降等表现之外,突出表现为低蛋白血症、腹水、水电解质及酸碱失衡,严重者有肝性脑病及肝肾综合征等;同时肝硬化门脉高压会使胃肠道黏膜水肿,黏膜屏障功能下降,在术后容易引起肠道黏膜萎缩。
- 赵建军张磊
- 关键词：肝癌患者营养治疗肠内营养支持胰岛素用量
- 腹腔镜结合冲洗细胞学补充胃癌治疗前分期的临床研究
- 目的 通过腹腔镜在进行术中诊断性探查同时进行腹腔细胞冲洗进行脱落细胞学检查,希望能够补充术前影像学方面对进展期胃癌临床分期的不足,提高可切除性判断的准确性,使胃癌治疗前分期进一步精确及规范.方法 自2009-6至2012...
- 郑朝旭袁兴华赵东兵冯强刘骞毕建军白晓枫孙跃民赵建军毕新宇梁建伟
- 都市青年人 大肠癌在逼近你
- 2007年
- 大肠癌包括结肠癌和直肠癌。各国的统计资料均显示:大肠癌尤其是其中的结肠癌发病率正在迅速上升,而年轻患者一直占有一定的比例。尤其在大中城市,45岁左右的中青年患者很多见。大肠癌发病已呈现出"城市化"趋向,越是富裕地区,发病率就越高。其发生与劳累。
- 赵建军
- 关键词：大肠癌致癌物质胆汁酸半纤维素都市青年固醇
- 直肠癌异时性肝转移切除术后肝内复发再手术
- 2015年
- 【编者按】肝脏是结直肠癌最常见的转移部位,其转移形式包括同时性肝转移和异时性肝转移,我们称结直肠癌患者原发病灶切除术后大于6个月出现的肝转移为异时性肝转移,约有20%-40%结直肠癌患者在原发病灶手术切除后会出现这种情况,多在术后的3年内发生,因此及时发现并处理这样的转移病灶对于结直肠癌患者的治疗十分重要。
- 赵建军蔡建强毕新宇黄振赵宏李聪
- 关键词：结肠癌肝转移
- 肝癌合并肝硬化脾功能亢进的围手术期处理被引量：11
- 2010年
- 目的探讨肝癌联合脾切除对原发性肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者手术安全性的影响以及围手术期处理原则。方法回顾性分析1999年1月至2009年12月收治的177例原发性肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者的临床资料，男性150例，女性27例，年龄25～76岁，平均（55±12）岁。按照是否联合脾切除术，将患者分为切脾组（n=71）和不切脾组（n=106）。比较两组在手术安全性、术后并发症发生率、术后肝功能恢复、术后白细胞计数和血小板计数方面的差异。结果两组患者术前一般情况及白细胞计数和血小板计数的差异无统计学意义（P〉0．05）。切脾组术后第1、10、30天血小板计数分别为（88．4±23．6）×10^9／L、（345．3±98．2）×10^9／L、（210．8±92．2）×10^9／L，与不切脾组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。切脾组手术时闻为（216±105）min，高于不切脾组的（135±60）min，差异有统计学意义（P〈0．05），但两组术中出血量及输血的差异无统计学意义。切脾组术后并发症发生率为11．3％，与不切脾组的6．6％相比差异无统计学意义。结论只要严格掌握适应证，提高围手术期处理水平，肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者行肝脾联合切除术是安全的。
- 毕新宇赵建军阎涛李聪周海涛黄振赵宏蔡建强
- 关键词：肝细胞肝硬化脾功能亢进脾切除
