海宁
- 作品数：12 被引量：152H指数：6
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- 简易尿动力学检查在女性压力性尿失禁诊断中的意义被引量：1
- 2009年
- 对50例通过压力试验证实有腹压增加下尿失禁的患者先行简易尿动力学检查后行标准尿动力学检查。以标准尿动力学检查作为尿失禁诊断的标准，采用简易尿动力学检查诊断压力性尿失禁的敏感度为87％（33／38），特异度为9／12，阳性预测值为92％（33／36），阴性预测值为9／14。简易尿动力学检查测得的最大膀胱容量、平均尿流率与标准尿动力学检查结果差异无统计学意义。提示，简易尿动力学检查可作为术前筛查项目。
- 海宁朱兰郎景和史欣文
- 关键词：尿失禁压力性尿动力学
- 盆底障碍性疾病盆底自主收缩肌肉力量研究被引量：11
- 2008年
- 目的比较正常人和盆底障碍性疾病(PFD)患者的盆底肌肉功能。方法对2007年11月至2008年4月在本院就诊的压力性尿失禁(SUI)、盆腔器官脱垂(POP)、POP合并SUI患者以及健康对照组各10例,行阴道指诊、阴道挤压力检测盆底肌肉收缩力量进行评估。结果肛提肌肌肉指诊力量和阴道挤压力呈正相关(r=0.549,P<0.05)。对照组阴道指诊肌力等级为(4.1±0.8),阴道挤压压力为(38.4±21.1)mmH2O,15 s内可自主收缩肛提肌(6.0±1.2)次,收缩持续时间为(4.78±1.78)s。SUI组、POP组、SUI+POP组阴道指诊肌力等级分别为(2.6±0.7)(、3.2±1.2)和(3.0±1.4),均显著低于对照组(P<0.05);阴道内挤压压力分别为(20.2±11.1)、(13.8±10.3)、(20.0±10.4)mmH2O,均显著低于对照组(P<0.05)。SUI组15 s内可自主收缩肛提肌(3.6±1.0)次,显著少于对照组(P<0.05),收缩持续时间为(2.40±1.35)s,与对照组比较显著缩短(P<0.05)。结论肛提肌的阴道指诊的肌力测定,简单易行,可在临床广泛应用。PFD患者普遍存在肛提肌肉收缩力量减弱。SUI患者收缩速率慢、收缩持续时间短,不能对抗连续的腹压增高可能是SUI的发病机制。
- 海宁朱兰郎景和
- 关键词：压力性尿失禁盆底肌肉盆腔脏器脱垂
- 不同路径经阴道尿道中段无张力悬吊术治疗轻中度压力性尿失禁
- 2008年
- 压力性尿失禁（SUI）是妇女、尤其是中老年妇女的常见疾病，严重影响患者的生活质量。90％的压力性尿失禁是解剖型压力性尿失禁，即尿道的高运动性引发的腹压增加时的不自主溢尿。1994年DeLancey提出了压力性尿失禁发生的新机制——“吊床”假说。认为尿道的关闭是通过耻尾肌前部收缩形成“吊床”来完成，
- 朱兰郎景和陈蓉孙智晶海宁肖河
- 关键词：压力性尿失禁尿道中段轻中度悬吊术无张力中老年妇女
- 盐酸米多君和盆底肌肉锻炼治疗压力性尿失禁的随机对照研究被引量：16
- 2006年
- 目的探讨盐酸米多君和盆底肌肉锻炼治疗压力性尿失禁(SUI)的临床效果。方法采用单中心、前瞻性随机对照的研究方法,对46例SUI患者进行治疗效果的评价,其中服用盐酸米多君22例(药物组),进行盆底肌肉锻炼24例(锻炼组)。根据治疗前后患者主观和客观临床参数进行疗效评价,并进行治疗前后生活质量评分。结果药物组2例及锻炼组4例患者未按要求完成治疗。根据患者主观临床参数评价SUI的治疗结果,药物组显效率为15％(3／20),有效率为85％(17／20);锻炼组有效率为55％(11／20),无效率为45％(9／20)。根据患者客观临床参数——1 h尿垫试验结果评价SUI的治疗结果,药物组平均溢尿量减少4．2 ml,锻炼组减少0．6 ml,两组比较,差异有统计学意义(P<0．01)。药物组患者治疗后生活质量评分平均提高21分,锻炼组平均提高9分,两组比较,差异有统计学意义(P<0．05)。药物组14例患者及锻炼组24例患者治疗前后性生活质量评分无变化。结论盐酸米多君和盆底肌肉锻炼均为非手术治疗SUI的有效方法;盐酸米多君的治疗效果优于盆底肌肉锻炼。
- 朱兰郎景和海宁李艳肖河
- 关键词：盆底肌锻炼
- 与分娩有关的会阴阴道子宫内膜异位症被引量：16
- 2006年
- 朱兰郎景和王瑾晖刘珠凤孙大为冷金花樊庆泊海宁
- 关键词：子宫内膜异位症分娩会阴阴道
- 第32届国际妇科泌尿学年会及第37届国际尿控年会纪要被引量：1
- 2008年
- 国际妇科泌尿协会（International Urogynecological Association，IUGA）于2007年6月在墨西哥的坎库举办了第32届国际妇科泌尿学年会；国际尿控协会（International Continence Society，ICS）举办的第37届国际尿控年会于2007年9月在荷兰的鹿特丹召开。来自世界各地数千名妇科、泌尿科、肛肠外科、神经科、理疗科等相关科室的医师参加了会议。第32届国际妇科泌尿学年会侧重盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP），第37届国际尿控年会侧重尿失禁的研究进展。现就两个国际年会的主要内容介绍如下，供同道们及时了解国际上该领域的新动向。
- 朱兰马庆良海宁
- 关键词：妇科泌尿学盆腔器官脱垂肛肠外科
- 盆底功能障碍性疾病患者会阴神经潜伏期测定在隐匿性压力性尿失禁诊断中的意义被引量：6
- 2009年
- 盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction，PFD），包括压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）和盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP），是妇产科的常见病，严重影响患者的健康和生活质量，给患者身心造成很大的痛苦。目前其发病机制还未明确。会阴神经由阴部神经发出，支配包括尿道外括约肌在内的尿生殖隔区肌肉，而尿道外括约肌是尿道尿液控制最重要的力量，因此，对会阴神经功能的研究至关重要。运动神经传导检测是指给予刺激使神经纤维去极化，然后记录所诱发肌肉的反应，通过分析诱发反应各参数来评估神经功能，常用的参数是运动神经潜伏期。
- 海宁朱兰郎景和
- 关键词：压力性尿失禁阴部神经潜伏期隐匿性尿道外括约肌
- 改良全盆底重建术被引量：74
- 2007年
- 重度子宫脱垂和子宫切除术后的阴道穹隆膨出是严重影响妇女生活质量的疾病，临床处理棘手。目前施行的多种手术方式都存在治愈率低、复发率高等问题，约29％接受此类手术的患者需要再次手术治疗。
- 朱兰郎景和任常海宁
- 关键词：重建术盆底子宫切除术后重度子宫脱垂再次手术治疗手术方式
- 阴道后路悬吊带术的安全性及疗效评价被引量：4
- 2008年
- 目的:评价阴道后路悬吊带术的安全性及疗效。方法:对76例实施阴道后路悬吊带术及39例随诊1年以上患者的临床资料进行回顾性分析,进行盆底功能障碍问卷、盆腔器官脱垂及尿失禁性功能问卷调查。结果:平均手术时间68.5分钟,平均出血量90.4ml,有效率92.3%(36/39)。吊带侵蚀发生率20.5%(8/39),尿路症状发生率19.4%(6/31),术中、术后无严重并发症发生。收回盆底功能障碍问卷31份,手术前后评分分别为49.29±29.26及13.5±14.9,P<0.05,差异有显著性。收回盆腔器官脱垂及尿失禁性功能问卷11份,手术前后评分分别为14.8±6.58及14.9±6.89,P>0.05,差异无显著性。结论:阴道后路悬吊带术是治疗子宫脱垂、后壁膨出及子宫切除术后穹隆膨出的一种安全有效的微创方法,术后患者盆底功能显著增强,排便、排尿症状明显好转,未对性生活造成不良影响。吊带侵蚀发生率高是其存在的问题。
- 史宏晖朱兰郎景和郭春艳张庆霞顾宇陈娟海宁
- 关键词：子宫脱垂
- 盆底磁刺激治疗女性压力性尿失禁近期疗效初探被引量：8
- 2008年
- 目的探讨盆底磁刺激治疗女性压力性尿失禁的短期临床效果。方法20例压力性尿失禁患者,平均年龄为(52.5±11.0)岁,平均产次(1.4±0.6)次;11例(56%)处于绝经期。接受Neocontrol8盆底磁刺激治疗8周,根据治疗前后患者主观和客观临床参数评分进行疗效评价,并进行治疗前后生活质量评分和膀胱充盈试验,治疗结束后随访3个月,随诊率100%。结果治疗结束后75%患者不再漏尿,15%患者症状得到改善。1h尿垫试验结果平均溢尿量减少7.6g,3d溢尿次数平均减少5.1次。16例患者治疗前后行膀胱灌注试验,治疗后初始排尿欲膀胱容量和最大膀胱容量较治疗前增大,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者生活质量评分显著提高(P<0.05)。治疗中未见任何副作用。治疗后随诊3个月,治愈患者中60%症状复发。结论盆底磁刺激是治疗压力性尿失禁的安全、有效、简便、无痛的方法,但疗效持续时间较短。
- 海宁朱兰郎景和史欣文
- 关键词：压力性尿失禁
